Patologías
pediatría
Valentina Asprilla
Claudia patricia Restrepo
Vanessa Monsalve
Hidronefrosis
• ¿Que es ?
• La hidronefrosis es el edema de uno o ambos riñones. Este edema del riñón ocurre cuando la orina
no puede drenar de un riñón y se acumula en el riñón como resultado.
• Esto puede ocurrir por una obstrucción en los tubos que drenan la orina de los riñones (uréteres) o
por un defecto anatómico que no permite que la orina drene adecuadamente.
• La hidronefrosis puede ocurrir a cualquier edad. Ésta en los niños se puede diagnosticar durante la
infancia o a veces durante una ecografía prenatal antes de que se aproxime el nacimiento del bebé.
Signos y síntomas:
Polaquiuria
Náuseas y emesis
Fiebre
Retraso en el desarrollo, en los bebés
Prurito inexplicable
Disuria
Retención urinaria
ETIOLOGIA
RIÑON ALTERACIONES URETER URETRA
FUNCIONALES
La existencia de un Las más frecuentes son: Pueden existir Pueden existir también
cálculo o litiasis, • La vejiga malformaciones alteraciones congénitas
infecciones, tumoraciones neurogénica: Una congénitas, como que causan obstrucción,
benignas o malignas, y persona carece de estrechez, acodaduras. como las válvulas
alteraciones congénitas, control vesical debido uretrales y las estenosis
como la estenosis a una afección En la vida adulta las uretrales de otro origen,
pieloureteral. cerebral, de la médula causas más habituales entre ellas la compresión
espinal o de los son la existencia de litiasis externa por aumento de
nervios. y compresión por una tamaño de la próstata.
• El reflujo tumoración abdominal.
vesicoureteral: Paso
anormal retrógrado de
la orina desde
la vejiga en dirección
al riñón.
Factor de riesgo
Anomalía en el sistema urinario que está presente en el nacimiento
Cicatrices en los uréteres, los conductos que transportan la orina desde los riñones
hasta la vejiga
Cáncer en el área pélvica (vejiga, cuello uterino, colon o próstata)
Infecciones renales o urinarias persistentes
Trastornos de coagulación sanguínea
Hiperplasia prostática benigna
Vejiga neurógenica.
Lesión en las estructuras del aparato urinario, por ejemplo, como
resultado de una cirugía o de traumatismo
Útero agrandado durante el embarazo
• FACTOR PROTECTORES
Prevenir Infecciones renales o urinarias persistentes
Evitar traumatismos en el aparato urinario
Tener una adecuada higiene en la zona genital
Llevar controles de seguimiento y programas de promoción y
prevención para prevenir la aparición del cáncer
Llevar controles hemolíticos teniendo en cuenta los factores de
la coagulacion
Diagnostico:
• Un análisis de sangre
• Urocultivo, citoquimico de orina
• Un examen de imágenes por ecografía
• Exámenes de imágenes adicionales, como una
tomografía
computarizada o imágenes por resonancia
magnética.
• Prueba llamada exploración MAG3 tipo
tomografía
MAG3(mercapto-acetil-triglicina)
GAMAGRAFIA RENAL
El papel principal de la gammagrafía es el monitoreo de la
función renal y determinar la etiología de la disfunción o
problema renal que presente el paciente.
Este método forma parte de la medicina nuclear la cual
examina el tamaño del riñón, forma, función y el bloqueo
del flujo urinario
Se utiliza una disolución inyectable de tenecio que
evalúa la función y el drenaje del riñón.
Tratamiento:
El tratamiento de la hidronefrosis depende de la causa subyacente. Aunque
a veces se necesita cirugía, la hidronefrosis a menudo se resuelve por sí sola.
• Hidronefrosis leve a moderada. El médico puede optar por esperar a que mejores
por si mismo. Aún así, es posible que el médico recomiende una terapia preventiva
con antibióticos para disminuir el riesgo de infecciones de las vías urinarias.
• Hidronefrosis grave. Cuando la hidronefrosis dificulta el funcionamiento del riñón,
como puede ocurrir en casos más graves o en casos que implican reflujo, es posible
que se recomiende cirugía para eliminar una obstrucción o corregir el reflujo.
Si no se trata, la hidronefrosis grave puede provocar un daño renal permanente.
En raras ocasiones, puede causar insuficiencia renal. Pero la hidronefrosis
generalmente afecta solo un riñón, y el otro riñón puede hacer el trabajo de los dos.
Cuidados de enfermería
•Realizar valoración en busca de infección en el tracto urinario, teniendo en cuenta
características, color y olor avisando oportunamente cualquier anormalidad.
•Llevar un control estricto de la aparición y/o control de fiebre, utilizando medios
físicos y/o medicamentos antipiréticos SOM.
•Vigilancia y tratar las posibles complicaciones como: disminución o pérdida del
riñón afectado, según indicaciones medicas
• Administrar los medicamentos según orden médica, teniendo en cuenta los 5
correctos o mas, según protocolo institucional.
•Tratar del que el paciente pueda miccionar de manera más frecuente
•Mantener aseada la zona genital del paciente y dar educación a el mismo o al
cuidador o encargado.
• Llevar una dieta balanceada – hiposódica SOM.
•Explicarle la importancia al paciente y/o cuidador sobre la ingesta de liquidos
abundantes.
• Brindar educación al paciente y/o cuidador sobre la importancia de realizar
actividad física según indicaciones medicas o a necesidad de este.
• No automedicar al infante, siempre acudir al medico y sus indicaciones.
