UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MEDICA
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
TRABAJO:
“FRACTURA COSTAL .”
PROFESOR:
INTEGRANTE. CICLO: VII
• Salas Nina, Jonathan
ETIOLOGIA
consiste en la rotura de una o varias costillas. La lesión puede ser total o parcial y, además, puede tratarse
de una fractura única o múltiple.
Los traumatismos torácicos representan entre el 10 y 15% de todos los tipos de traumatismos y causan el
25% de las muertes, en este grupo de lesiones.
Los síntomas más comunes observados en pacientes con fracturas costales son: dolor localizado en el sitio
del trauma, aumento de la sensibilidad y crepitación.
Las manifestaciones clínicas predominantes en las fracturas costales fueron:
Dolor como síntoma único, 37.8% de los casos
Dolor y disnea, 52% de los casos
Hemoptisis, 0.1% de los casos
DIAGNOSTICO
Se recomienda realizar tomografía computarizada cuando exista la sospecha de lesiones torácicas internas,
lesiones vertebrales asociadas o cuando el trauma ocurrió por un mecanismo de alta energía
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO
En pacientes con fracturas costales, la mortalidad es alrededor del 4% e incrementa hasta 6% cuando se asocia a
neumonía.
Dependiendo de las condiciones generales del paciente con fractura costal se recomienda iniciar, a la brevedad
posible:
Control del dolor
Fisioterapia pulmonar
Manejo de secreciones respiratorias La ferulización neumática ha sido utilizada en pacientes con fracturas costales
que requieren de soporte ventilatorio debido a la presencia de tórax inestable y falla respiratoria: Los pacientes
pueden presentar:
Hipoxia (PaO2<60 mm Hg)
Hipercapnia (PaCO2 >50 mmHg)
Obstrucción de las vías aéreas
Atelectasias recurrentes
Alteraciones en el estado de conciencia
LA PREVENCIÓN AYUDA, DE MANERA Algunos de los síntomas de las fracturas
IMPORTANTE, A LA REDUCCIÓN DE ESTE costales son
TIPO DE LESIONES ÓSEAS. SE RECOMIENDA
Dolor en la zona de la pared torácica
no olvidar la utilización del cinturón de Crepitación en el área
seguridad Dificultad para respirar
así como adecuar el hogar de las personas Disnea
mayores, eliminando los factores de riesgos
dentro del domicilio.
PARA DETECTAR LOS SÍNTOMAS TRATAMIENTO PARA LA
DE LA FRACTURA COSTAL FRACTURA COSTAL
se realizan radiografías de tórax. Si se a fin de mitigar el dolor, asociado a las
sospecha de lesiones más graves, puede fracturas costales, suelen administrarse
acudirse a la tomografía computarizada. analgésicos como Paracetamol y Ketorolaco.
Los ultrasonidos suelen usarse cuando no En casos graves, incluso, puede llegar a
puede demostrarse la lesión a través de inyectarse Morfina.
radiografías, en casos de hemotórax,
pacientes con movilidad reducida etc.
La epidural torácica se recomienda sólo en
dolores posteriores a un traumatismo en el
que existen varias costillas fracturadas
EL CONTROL Y VIGILANCIA
CUANDO SE TRATA DE DE LAS FRACTURAS
FRACTURAS COSTALES COSTALES
de menos de tres costillas, en los que no se es fundamental para una evolución óptima del
aprecia complicación respiratoria, el paciente. 48 horas después del trauma se realizan
tratamiento a aplicar busca la disminución controles, por medio de radiografías y otras pruebas
del dolor en el paciente. diagnósticas, para conocer la evolución de las
lesiones. Si se trata de roturas de 3 o más costillas,
En lesiones más graves, debe acudirse a
el paciente ha de ser permanentemente vigilado en la
diferentes alternativas, en función de las
Unidad CIinica. Las personas intervenidas de
características de la patología (ventilación
fijación o estabilización costales deben pasar
mecánica, intervención quirúrgica etc)
revisiones periódicas, durante el primer año
posterior al accidente.
• La incapacitación de las personas que han sufrido fracturas costales depende de
la intensidad de la lesión y del tipo de trabajo que desempeña el paciente. No
obstante, el período de baja oscila entre los 20 y 40 días
TT FISIOTERAPEUTICO
Objetivos fisioterapéuticos que nos trazamos son:
• Disminuir el dolor
• Favorecer la consolidación
• Conseguir el pronto restablecimiento de la función pulmonar
• Adecuado drenaje de las secreciones.
• Favorecer la formación del callo de fractura (magnetoterapia)
• Revertir los efectos negativos de la inmovilización
• Conseguir la máxima recuperación funcional posible
Evitar y prevenir las posibles complicaciones, generalmente de problemas tromboembólicos, inflamación y dolor,
inhibiciones musculares y amiotrofia y rigidez articular.
Para ello, generalmente realizaremos ejercicios isométricos cuando el yeso inmovilizador todavía esté colocado en el
foco de fractura y, posteriormente, ejercicios de movilización y de carga progresiva; trataremos ahora en cada
fractura, cada caso de manera personalizada
También es importante destacar que aunque la fractura se localice en un punto, la exploración completa del paciente
nos proporcionará el estado real de todas las estructuras
