Gonorrea
Miguel Cruz Cárdenas. Luis
Alberto Macías Sánchez.
¿Que es?
• La gonorrea o infección blenorragia” o “gonococia”.es una
infección de transmisión sexual que afecta los epitelios y suele
manifestarse como cervicitis, uretritis, proctitis y conjuntivitis. La
incidencia es mayor entre los 14-24 años.
Etiología
• Es provocada por el microorganismo Neisseria gonorrhoeae
(gonococo) llamada asi en honor a su descubridor Albert Neisser en
1879.
• Es un microorganismo Gram negativo no móvil, no forma esporas,
y crece aislado o en pares ( monococo o diplococo).
causas
• No utilizar condón en las relaciones sexuales, sobre todo, si se tienen múltiples compañeros sexuales.
• Se mantienen relaciones sexuales con una persona contagiada.
• También puede ser contagiada mediante fomites a otras áreas, por ejemplo a un ojo con la mano o
con otra parte del cuerpo humedecida con líquidos infectados.
• Si una mujer embarazada está infectada, durante el paso por el canal del parto, el producto adquiere
la infección
Manifestaciones clínicas.
• Gonorrea en hombres: la uretritis es la
manifestación mas frecuente, periodo de
incubación de 2 a 7 días.
• Síntomas: secreción uretral( mucoide, purulenta), disuria
sinpolaquiuria o urgencia urinaria.
• Gonorrea en mujeres: cervicitis mucopurulenta
que infecta el epitelio cilíndrico del orificio
cervical. Asintomática en 75% de los casos.
• Síntomas: inflamación pélvica, fiebre, dolor abdominal,
exudado vaginal, hemorragias intermenstruales, disuria.
• Gonorrea Oftálmica: Conjuntivitis causada por
auto inoculación
• Síntomas: parpados inflamados, hiperemia, quemosis,
secreción purulenta.
Gonorrea Anorrectal: Proctitis causada por el
desplazamiento del exudado purulento al recto.
Gonorrea faríngea: poco intensa y asintomática y
es consecuencia del sexo oral- genital (felación)
Gonorrea en el embarazo: graves consecuencias
para la gestante y el producto
Salpingitis
Perdida fetal
Parto prematuro
Inflamación del cordón umbilical
Artritis gonococica: consecuencia de la
diseminación de microorganismos por bacterimia
gonococica. Aparece artritis supurada afectando
tobillos, muñecas, rodillas, codos y ATM.
Epidemiologia.
• Se transmite de varones a mujeres con mayor eficacia. El 40 a 60 % de las
mujeres se contagian durante un solo encuentro sexual sin protección.
• El 66 % de los varones infectados no presentan sintomatología.
La frecuencia en México se reporta con una tasa de 1.0 por cada 100´000
habitantes. La transmisión mas frecuente es mediante el acto sexual vaginal,
anal u oral.
Diagnostico
• Tinción del Gram del exudado uretral y vaginal para detectar diplococos
Gramnegativos intracelulares,
• urine Nucleic Acid Amplification Test (NAAT).
• cultivos.
Tx
• Infección No complicada
• Base de antibióticos: Tx de una sola dosis
• Ceftriaxona 125 ml IM
• Cefixina 400 mg VO
• Ciprofloxacino 500 mg VO
• Levofloxacino 250 mg VO
• Coinfeccion con Chlamydia Trachomatis
se agrega:
Azitromicina 1 g VO (Dosis unica)
Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas por 7 dias.
Manifestaciones Bucales.
• La faringe es la zona mas afectada presentada en Px con practicas sexuales orogenitales como infección faríngea
asintomática con inflamación difusa no especifica o como leve dolor de garganta.
Ulceración aguda.
Eritema difuso.
Necrosis de papilas interdentales.
Edema en lengua.
Mucosa edematosa. Sangra con facilidad
Lesiones vesiculares.
Seudomembranosas ictericas no aderentes a encía, lengua o paladar blando dejando superficie sangrante al ser
removidas.
Síntomas Bucales
• Ardor.
• Resequedad de mucosas.
• Sialorrea.
• Mal sabor.
• Halitosis.
• Fiebre.
• Linfadenopatia regional
• La ATM se ve afectada si la infección primaria es en faringe . (Artritis Gonocócica ) .
• SINTOMAS: Fiebre de inicio rápido, inflamación y edema de la ATM, trismos.
Complicaciones
• La supuración aguda de la mucosa conlleva a inflamación crónica y fibrosis que provocara
estreches uretral.
• Epididimitis.
• Infertilidad.
• Orquitis.
• Prostatitis.
• Artritis gonocicica.
• tenosinovitis
Muchas
Gracias por
su atención.
Bibliografías
• https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/215342/3_Reporte_de_m
arzo_de_2017.pdf
