Instituto Superior de Educación Tecnológico Privado
CAYETANO HEREDIA
PROGRAMA DE ESTUDIOS: TÉCNICA EN
FARMACIA
Unidad Didáctica: Clasificación de medicamentos.
Tema: Antiparasitarios
Docente: Q.F. Santiago José Campos Zevallos
Integrantes:
Gil Flores Miluska Anais
Jimenez Mundaca Luz Elizabeth
Sandoval Farro Sergio Steed
Soto Diaz Maria Dilma
Guevara Larrea Blanca Rosabel
Ciclo : IV ciclo
ANTIPARASITARIOS
ORIGEN
A principios del siglo XX
se utilizaron para el
tratamiento de
helmintiasis
En los años 50, se En los años 60, un
compuestos de origen En 1938 se descubrió la
empezaron a utilizar las cribado realizado por los
natural como el timol, actividad antihelmíntica
sales de piperazina cuyo laboratorios Janssen dio
colorantes (violeta de de la fenotiazina,
derivado, con una molécula activa
gemciana), el extracto aunque se limitó su uso
dietilcarbamazina es de contra nematodos que
seco del rizoma de debido a los efectos
primera elección fue la precursora del
Aspidium filix mas y adversos.
actualmente para el levamisol
ascaridol, obtenido del
aceite de la planta tratamiento de filariasis.
Chenopodium
ambrosioides L.
CLASIFICACION DE LOS PARASITOS
Desde el punto de vista taxonómico :
Desde el punto de vista de su localización con el huésped pueden ser clasificados en :
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS
• Clasificación (por su acción sobre diferentes grupos de parásitos).
Protozoarios intestinales: Amebas, Giardia y Balantidium Coli
Protozoarios de cavidad: Tricomonas.
METRONIDAZOL
EMETINA
YODOQUINOL
QUINACRINA
TETRACILINA
ANFOTERICINA B
Apicomplexa (Toxoplasma, Cryptosporidium e Isospora)
Plasmodium Trypanosomatidae(Tripanosoma y Leishmania) y Pneumocystis carinii.
TETRACILINA
PRIMAQUINA
QUININA
Inhibidores de la dihidrofolato reductasa y sulfonamidas:
QUININA
TRIPEMETROPINA/
SULFAMETOXAZOL
(COTRIMOXAZOL)
BENZNIDAZOL
ISETIONATO DE
PENTAMIDINA
SURAMINA
MELASOPROL B
ANTOMONIATO DE
MEGLUMINA
Helmintos: nematodos (intestinales: Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Áscaris lumbricoides,
Uncinarias y Strongyloides stercoralis
Tisulares: Trichinella spiralis y Larva migrans)
Céstodes tisulares (Echinococcus granulosis y Cisticercosis).
ÁSCARIS
LUMBRICOIDES
CISTERCOSIS
LARVA MIGRANS
CUTÁNEA
ÁSCARIS LUMBRICOIDES
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Helmintos: tremátodes (distomas: Fasciola hepática y Schistosoma mansoni)
Céstodes intestinales (tenias: Taenia solium, Taenia saginata, Dyphyllobothrium latum e
Hymenolepis nana).
SCHISTOSOMA SP
SCHISTOSOMA
TAENIA SOLIUM
MECANISMO DE ACCION
Un antihelmíntico ideal sería aquel que actúa alterando funciones que
resultan clave para la supervivencia del parásito, cuya diana sea
diferente a la del hospedador o no esté presente en el mismo. La
mayoría ejerce su efecto interfiriendo en la motilidad, metabolismo o
función microtubular del helminto.
EJEMPLO:
Albendazol
• Mecanismo de acción:
Inhibe la polimerización de la tubulina al igual que el
mebendazol disminuyendo la captación de glucosa y generando una deficiencia
progresiva de ATP.
Tiene acción sobre los siguientes parásitos; ascaris tricocéfalos,
oxiuros, ancylostomas, necator, H. nana, estrongiloides, tenia solium y saginata.
BENZOATO DE
BENCILO
Actúa en el
sistema nervioso
del parásito,
causando su
muerte.
PIPERAZINA
IVERMECTINA
Mecanismo de El parásito es
Unión a GABA y acción de los expulsado vivo
activación directa antiparasitarios por el
a canales C1
peritaltismo.
PRAZIQUANTEL
Daño
tegumentario y
posterior muerte
del parásito.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES ORIGINADAS POR PARASITOS
PROLONGACION
FÁRMACO A DOSIS RITMO DE
ENFERMEDAD PRESENTACIÓN DOSIS DIARIA VIA TERAPIA OBSERVACIONES
ELECCIÓN KG/PESO /DIA ADMINISTRACION
Es carcinógeno en ratas y
AMEBIASIS
Suspensión ratones, y mutágeno en
AGUDA
De 125mg por c/5cc bacterias. No
Entamoeba Metronidazol Niños: 30-50mg 3 veces al día Oral 10 días
debe administrarse a
histolytica
embarazadas.
Efecto disulfirán.
Comprimidos de El consumo de alcohol está
Adultos: 30mg 750mg Oral 10 días
250mg contraindicado durante la terapia.
Ampollas de 500mg 3 veces al día Endovenosa
Efecto antabus (disulfirán).
Suspensión de
Tinidazol Niños: 30-60mg Una sola toma Oral 2-3 días Tiene los mismos efectos
200mg/cc
secundarios del metronidazol.
Comprimidos de
Adultos: 2g Una sola toma Oral 2 días
500mg y de 1g
Suspensión de
500mg 715cc.
Secnidazol Niños: 30mg Dosis única Oral 1 día
Gránulos de 500 y
900mg
Comprimidos de
250, 500 Adultos: 2g Dosis única Oral 1 día
y 1000mg
Ampollas de Frecuentemente provoca
Emetina 5-10 días (dosis
1cc, 2 2 o 3 inyecciones Subcutánea arritmias, dolor precordial y
Clorhidrato Máxima 60mg total máxima
concentraciones 1mg diarias profunda celulitis en el sitio de la
600mg)
0.02 y 0.04g/cc inyección.
A causa de los efectos tóxicos
5-10 días (dosis
Comprimidos de Adultos: sobre el corazón, los pacientes
Dehidroemetina 750mg Oral total máxima
250mg 30mg deben controlarse mediante ECG y
600mg)
hacer una vida sedentaria.
PROLONGACION
FÁRMACO A DOSIS DOSIS RITMO DE
ENFERMEDAD PRESENTACIÓN VIA TERAPIA OBSERVACIONES
ELECCIÓN KG/PESO /DIA DIARIA ADMINISTRACION
AMEBIASIS
Indicada Indicada Niños:
CRÓNICA Metronidazol Oral 10 días
anteriormente anteriormente 3 veces al día
Y PORTADORES
Entamoeba Comprimidos de 250 y
Ornidazol Niños: 25mg 2 veces al día Oral 5 días No tiene efecto disulfirán.
histolytica 500mg
Máxima
Niños 50mg 10 días
2g 4 veces al día Oral
Tetraciclina Jarabe de 125mg por cada
5cc Cápsulas Adultos
BALANTIDIASIS de 250mg
.
Balantidium coli
Suspensión de 40mg TMP y En pacientes adultos
200mg SMZ por cada 5cc inmunosuprimidos la dosis
ISOSPORIASIS Trimetoprim
y suspensión de 800mg TMO Niños: TMP profiláctica es de 1 tableta
Isospora belli (TMP) Máxima Oral 7-10 días
y 400mg SMZ por cada 5cc 6mg SMX 30mg tres veces por semana de
(Cystoisospora belli)
Tabletas de 80mg TMP y TMP de 160mg y SMZ de
400mg SMZ 800mg.
En pacientes con SIDA la
terapia se prolonga por 4 o
CICLOSPORIASIS Niños: 6mg Oral 7-10 días
más meses con una dosis
Cyclospora TMP más Indicada TMP 30mg 2 veces al día
mayor: TMP 10 días, luego se
cayetanensi SMZ anteriormente SMZ 2 tabletas de 80mg
sigue con la mitad de la dosis,
s Adultos: Oral 7-10 días
es decir, la misma dosis que
en el inmunocompetente.
Comprimidos de 250, 500
Adultos: 2g Dosis única Oral 1 día
y 1000mg
Emetina Frecuentemente provoca
Ampollas de 1cc, 2 5-10 días (dosis total
Clorhidrato Máxima 2 o 3 inyecciones Subcutánea arritmias, dolor precordial y
concentraciones máxima
1mg 60mg diarias profunda celulitis en el sitio de la
0.02 y 0.04g/cc 600mg)
inyección.
PROLONGACION
FÁRMACO A DOSIS RITMO DE
ENFERMEDAD PRESENTACIÓN DOSIS DIARIA VIA TERAPIA OBSERVACIONES
ELECCIÓN KG/PESO /DIA ADMINISTRACION
Cápsulas de 300mg
Ampollas de 30% de los pacientes presentan
TOXOPLASMOSIS*
150mg, de 300mg Adultos: 32- colitis pseudomembranosa por C.
Toxoplasma 2 a 4g 4 veces al día Oral 2 meses
Clindamicina por cada 2cc y de 40mg difficile. Náuseas, vómitos, rash,
gondii
600mg urticaria.
por cada 4cc
RN
3-4 veces al
Nifurtimox y Oral 60 días En los niños debe asociarse a la
día
ENFERMEDAD DE lactantes: terapia barbitúricos en dosis
Comprimidos de
CHAGAS 12-15mg sedante durante los primeros 15
120mg
Trypanosoma cruzi días, ya que el nifurtimox tiene
Máximo 3-4 veces al
Adultos: Oral 60 días cierto efecto convulsivante.
70mg día
8mg
Antimoniale
s
Pentavalente
s N-
20mg Endovenosa o
LEISHMANIASIS metilglucami Frascos con 1.5g por
Por los efectos secundarios del
VISCERAL na cada 5cc 100mg
2 a 3 veces al intramuscula antimonial es necesario monitorizar
Complejo Leishmania 28 días
día r las funciones cardía- cas, renales y
Niños: 2.5mg hepáticas durante la terapia.
Miltefosina Cápsulas de 50mg
Adultos: Oral
MALARIA Tabletas de 1er día 600mg
Plasmodium Cloroquina 250mg (base)
Oral 6 días
falciparum fosfato (150mg base) Tabletas Inicio: 300mg base y
500mg (250mg base) a las 6 horas
SINDROME
LARVA
MIGRANS Albendazol Niños: Se puede agregar terapia local
CUTÁNEA 20mg
800mg 2 veces al día Oral 3-5 días congelando larvas con spray de
Ancylostoma
Adultos: cloruro de etilo o nitrógeno líquido.
braziliensis o
Crotamiton Aplicar La persona se puede cambiar de ropa
SARNA Loción y crema al desde el dia- riamente. El baño se recomienda
Diariamente Cutánea 5 días
Sarcoptes scabiei 10% mentón a los al término del quinto día.
pies Se deben tratar todos los contactos.
INTERACCIONES
• Alcohol: Las bebidas y medicamentos que contienen alcohol no deben
consumirse durante el tratamiento con tinidazol al menos un día después
del mismo por la posibilidad de una reacción disulfirámica (efecto
Antabus). Está reacción se caracteriza por enrojecimiento, vómitos,
taquicardias.
• Terapia anticoagulante oral (tipo warfarina): Pueden potenciar los
efectos de los fármacos anticoagulantes. Monitorizar coagulación (INR,
Tiempo protrombina)
• La primaquina no debe administrarse al mismo tiempo que cualquier otro
fármaco susceptible de provocar hemólisis o depresión de la médula
ósea.
• Mepacrina puede potenciar su toxicidad de la primaquina.
Reacciones Adversas
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Cólicos
Cefalea
insomnio
Malestar epigástrico
Ejemplos
