INSULINA LISPRO PROTAMINA (NPL)
• La insulina lispro protamina o NPL es un análogo de la insulina
humana en la que invierte el orden de dos aminoácidos, lisina y
prolina, a la que además se añade protamina, con el fin de retrasar el
inicio de la acción y prolongar la duración del efecto.
Está comercializada de tres formas:
• Insulina NPL pura: su efecto comienza a manifestarse a los 90 minutos
de su administración y se mantiene durante 18-24 horas.
• Mezcla de insulina lispro (25%) e insulina NPL (75%) y mezcla de
insulina lispro (50%) e insulina NPL (50%) lo cual permite obtener un
inicio rápido de la acción y al mismo tiempo una duración prolongada
del efecto, que puede llegar a las 24 horas.
Indicaciones
Diabetes Mellitus tipo 1.
Diabetes mellitus tipo 2 cuando las
medidas no farmacológicas y los
antidiabéticos orales son insuficientes
para alcanzar el control metabólico.
Pauta habitual: la dosis se ajusta de forma individual, dependiendo de las
necesidades del paciente
• Forma de administración:
Vía subcutánea. Puede aplicarse en el muslo, en la pared abdominal, la región
glútea o la región deltoidea, utilizando habitualmente un pliegue de la piel para
minimizar el riesgo de inyección intramuscular
Contraindicaciones
Hipoglucemia.
Hipersensibilidad a la insulina o a
alguno de los excipientes.
Efectos adversos
• Hipoglucemia. Es el más frecuente (10-25%). Puede manifestarse con sensación
de hambre, náuseas, vómitos, somnolencia, nerviosismo, ansiedad, reducción de
la concentración, confusión, sudor frío, taquicardia, temblor, trastornos visuales
• Hidroelectrolíticas. En raras ocasiones hipopotasemia; la insulina estimula la
salida del potasio intracelular a través de la ATP-asa sodio-potasio.
• Diabéticos tipo 1: suelen responder adecuadamente a dosis de
0,4-1 U/kg/día por vía subcutánea.
• Diabéticos tipo 2: puede utilizarse una dosis inicial de 0,1-0,3
U/kg/día en diabéticos no obesos y 0,5-0,7 U/kg/día en obesos.
• Se administra en 1 o 2 dosis diarias (matutina y nocturna), unos
30 minutos antes de la comida.