TALLER DE EXPOSICIÓN AL RUIDO -
PREXOR
Protocolo Exposición Ocupacional Al
Ruido
PREXOR
PREXOR
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido
Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido
Protocolo sobre normas mínimas para el desarrollo de
Protocolo sobre normas mínimas para el desarrollo de
programas de vigilancia de la pérdida auditiva por
programas de vigilancia de la pérdida auditiva por
exposición a ruido en los lugares de trabajo
exposición a ruido en los lugares de trabajo
Decreto Exento 1029 /2011 MINSAL
Desarrollado por el Departamento de Salud
Ocupacional del MINSAL, con apoyo técnico del
Instituto de Salud Pública de Chile
Protocolo Para El Control De La Exposición Ocupacional A Ruido
Protocolo Para El Control De La Exposición Ocupacional A Ruido
Objetivos
Objetivos
Contribuir a disminuir la incidencia y
Contribuir a disminuir la incidencia y
prevalencia de hipoacusia de origen
prevalencia de hipoacusia de origen
ocupacional.
ocupacional.
¿Cómo?: estableciendo criterios comunes sobre el
¿Cómo?: estableciendo criterios comunes sobre el
concepto de exposición, para efectuar el seguimiento y
concepto de exposición, para efectuar el seguimiento y
establecer los plazos en las acciones preventivas y
establecer los plazos en las acciones preventivas y
sanitarias.
sanitarias.
Marco
MarcoLegal
Legal
A continuación se exponen Algunos de los mas importantes cuerpos
A continuación se exponen Algunos de los mas importantes cuerpos
legales en los que se establecen las obligaciones del Estado,
legales en los que se establecen las obligaciones del Estado,
administradores del seguro Ley 16.744, empleadores y trabajadores,
administradores del seguro Ley 16.744, empleadores y trabajadores,
referente a las acciones tendientes a proteger la salud de quienes laboran
referente a las acciones tendientes a proteger la salud de quienes laboran
en nuestro país, de aquellos trabajadores expuestos a ruido.
en nuestro país, de aquellos trabajadores expuestos a ruido.
Marco
MarcoLegal
Legal
Código Sanitario
Código Sanitario
Rige todas las cuestiones relacionadas con el fomento, protección y
Rige todas las cuestiones relacionadas con el fomento, protección y
recuperación de la salud de los habitantes de la Republica, salvo aquellas
recuperación de la salud de los habitantes de la Republica, salvo aquellas
sometidas a otras leyes.
sometidas a otras leyes.
Código del Trabajo
Código del Trabajo
Rige sobre las relaciones laborales entre los empleadores y trabajadores.
Rige sobre las relaciones laborales entre los empleadores y trabajadores.
Ley N° 16.744, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Ley N° 16.744, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Seguro Social contra Riesgos por Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Seguro Social contra Riesgos por Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales.
Profesionales.
D.S. N° 594/99, Ministerio de Salud
D.S. N° 594/99, Ministerio de Salud
Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los
Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los
Lugares de Trabajo.
Lugares de Trabajo.
Marco
MarcoLegal
Legal
D.S. N° 109/68, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
D.S. N° 109/68, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo
Reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo
y enfermedades profesionales, de acuerdo a lo establecido en la Ley N°
y enfermedades profesionales, de acuerdo a lo establecido en la Ley N°
16.744. Modificado en el D.S. 73/05.
16.744. Modificado en el D.S. 73/05.
D.S. N° 40/69, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
D.S. N° 40/69, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales.
Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales.
D.S. N° 54/69, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
D.S. N° 54/69, Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Reglamento para la Constitución y Funcionamiento de los Comites
Reglamento para la Constitución y Funcionamiento de los Comites
Paritarios de Higiene y Seguridad.
Paritarios de Higiene y Seguridad.
D.S. N° 18/82, Ministerio de Salud
D.S. N° 18/82, Ministerio de Salud
Certificación de Calidad de Elementos de Protección Personal contra
Certificación de Calidad de Elementos de Protección Personal contra
Riesgos Ocupacionales.
Riesgos Ocupacionales.
Cuerpos
CuerposLegales
Legales Aplicados
AplicadosEn
En PREXOR:
PREXOR:
Guía Preventiva para los trabajadores expuestos a ruido
Guía Preventiva para los trabajadores expuestos a ruido
Guía para la selección y control de los
Guía para la selección y control de los
protectores auditivos
protectores auditivos
Resolución Exenta 1392/2007 ISP
Resolución Exenta 1392/2007 ISP
Instructivo para la aplicación del D.S. 594/99 MINSAL,
Instructivo para la aplicación del D.S. 594/99 MINSAL,
título IV párrafo 3° Agentes Físicos - Ruido
título IV párrafo 3° Agentes Físicos - Ruido
Resolución 1080/2011 ISP
Resolución 1080/2011 ISP
¿Qué
¿Quées
eselelRuido?
Ruido?
• Es un sonido no deseado o desagradable que puede afectar en forma
• Es un sonido no deseado o desagradable que puede afectar en forma
negativa la salud y el bienestar de las personas.
negativa la salud y el bienestar de las personas.
• Los niveles excesivos de ruido lesionan ciertas terminaciones
• Los niveles excesivos de ruido lesionan ciertas terminaciones
nerviosas del oído con riesgo de perdida de audición
nerviosas del oído con riesgo de perdida de audición
El ruido se mide en decibeles (dB).
El ruido se mide en decibeles (dB).
El valor más bajo audible son 20dB y el
El valor
más más bajo
alto (dolor), audible son 20dB y el
130dB.
más alto (dolor), 130dB.
Difusión de PREXOR
El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los
distintos niveles jerárquicos, tales como:
Empleadores.
Trabajadores en general.
Expertos en Prevención de Riesgos.
Miembros del comité paritario de las empresas.
Dirigentes Sindicales.
La difusión del PREXOR debe quedar acreditada mediante una «Acta», que
indique su realización e incluya a todas las personas que tomaron
conocimiento del PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria
Regional y a la Inspección del Trabajo correspondiente.
Sonido
Sonido Ruido
Ruido
Concepto Subjetivo
Concepto Subjetivo
SONIDO RUIDO
SONIDO RUIDO
Sensación agradable No Placentero (Ruido
Sensación agradable No Placentero (Ruido
(Música, canto de aves, etc.) industrial, trafico vehicular,
(Música, canto de aves, etc.) industrial, trafico vehicular,
etc.)
etc.)
Señales de alerta. No deseado.
Señales de alerta. No deseado.
Comunicación Oral Daño Auditivo: Sordera
Comunicación Oral Daño Auditivo: Sordera
Efectos
EfectosDel
DelRuido
Ruido
Efectos Auditivos Efectos No Auditivos
Efectos Auditivos Efectos No Auditivos
Accidente Enfermedad
Accidente Enfermedad Fatiga
del Trabajo Profesional Fatiga
del Trabajo Profesional
Disminución del rendimiento
Disminución del rendimiento
Comportamiento irritable
Comportamiento irritable
Ansiedad
Trauma Hipoacusia Bilateral Ansiedad
Trauma Hipoacusia Bilateral Influencia en la calidad del sueño
Acústico inducida Influencia en la calidad del sueño
Acústico inducida
por el Ruido Tensión muscular
por el Ruido Tensión muscular
¿Qué
¿QuéEs
EsLa
LaHipoacusia?
Hipoacusia?
Disminución de la capacidad auditiva en relación con niveles definidos de
Disminución de la capacidad auditiva en relación con niveles definidos de
normalidad.
normalidad.
El oído normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre
El oído normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre
125 Hz y 8 000 Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.
125 Hz y 8 000 Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.
Audiometría Normal Audiometría Alterads
Efectos
Efectosen
enlalasalud
salud
Los trabajadores expuestos ocupacionalmente al ruido pueden desarrollar
Los trabajadores expuestos ocupacionalmente al ruido pueden desarrollar
Hipoacusia Sensorioneural Laboral.
Hipoacusia Sensorioneural Laboral.
Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL),
Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL),
es un trauma acústico crónico debido a la
es un trauma acústico crónico debido a la
lesión de las células que se encuentran en el
lesión de las células que se encuentran en el
oído interno
oído interno
Esta enfermedad causa Perdida de Carácter irreversible en la audición
Esta enfermedad causa Perdida de Carácter irreversible en la audición
y se genera por la exposición prolongada y repetitiva al ruido
y se genera por la exposición prolongada y repetitiva al ruido
Oído
OídoInterno
Interno
Al interior de la escala media se encuentra el órgano de Corti, este órgano
Al interior de la escala media se encuentra el órgano de Corti, este órgano
contiene las células ciliadas que actúan como transductores de señales
contiene las células ciliadas que actúan como transductores de señales
sonoras a impulsos nerviosos. Células Vivas
sonoras a impulsos nerviosos. Células Vivas
Daño permanente por ruido se producen en el
Daño permanente por ruido se producen en el
órgano de Corti
órgano de Corti
Las Células Ciliadas Se Fatigan
Las Células Ciliadas Se Fatigan
El Nervio Auditivo No Tiene, Que Transmitir
El Nervio Auditivo No Tiene, Que Transmitir Células Muertas
Células Muertas
Al Cerebro No Llegan Impulsos Eléctricos
Al Cerebro No Llegan Impulsos Eléctricos
Entonces No Podemos Oír
Entonces No Podemos Oír
Síntomas
SíntomasHipoacusia
Hipoacusia
El principal síntoma es la pérdida auditiva que probablemente
El principal síntoma es la pérdida auditiva que probablemente
empeorará con el tiempo si hay exposición continua.
empeorará con el tiempo si hay exposición continua.
Sensación subjetiva de ruido en los oídos, zumbidos o pitidos sin
Sensación subjetiva de ruido en los oídos, zumbidos o pitidos sin
que exista fuente sonora externa que lo origina.(Tinnitus), puede
que exista fuente sonora externa que lo origina.(Tinnitus), puede
acompañar la perdida de audición.
acompañar la perdida de audición.
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo
Problemas para escuchar cuando hay ruido de fondo
Sensación de estar sin equilibrio o mareado (más común con
Sensación de estar sin equilibrio o mareado (más común con
la enfermedad de Maniere y el neuroma acústico).
la enfermedad de Maniere y el neuroma acústico).
Sensación de presión en el oído (en el líquido detrás del tímpano).
Sensación de presión en el oído (en el líquido detrás del tímpano).
Magnitud del Problema
La HSNL, desde la perspectiva de la salud ocupacional, es un
problema que se ha incrementado significativamente durante los
últimos 20 años
De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la
COMPIN RM (2005 – 2009) el 68,6% corresponde a hipoacusia
neurosensorial producida por ruido.
La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de
indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades
permanentes (2005 – 2009).
Procesos considerados en las evaluaciones de
los distintos puestos de trabajo
Operación Mina Operación Planta Área Húmeda
Operación Mina Operación Planta Área Húmeda
Mantención Mina Mantención Planta Área Húmeda
Mantención Mina Mantención Planta Área Húmeda
Laboratorio Metalúrgico
Laboratorio Metalúrgico
Operación Planta Área Seca
Operación Planta Área Seca
Mantención Planta Área Seca
Mantención Planta Área Seca
Mapa
Mapade
deRuido
Ruido
PREXOR, establece como criterio de acción una Dosis de Acción
PREXOR, establece como criterio de acción una Dosis de Acción
(DA), ésta corresponde a la mitad de la dosis máxima de ruido
(DA), ésta corresponde a la mitad de la dosis máxima de ruido
permitida por la normativa legal vigente (DA = 0.5).
permitida por la normativa legal vigente (DA = 0.5).
La evaluación de exposición ocupacional a Ruido se determina
La evaluación de exposición ocupacional a Ruido se determina
comparando las Dosis de Ruido Diaria medidas en los trabajadores
comparando las Dosis de Ruido Diaria medidas en los trabajadores
evaluados, con la Dosis Máxima Permisible (DMP = 1) establecida en
evaluados, con la Dosis Máxima Permisible (DMP = 1) establecida en
el D.S. N°594, y la Dosis de Acción señalada anteriormente.
el D.S. N°594, y la Dosis de Acción señalada anteriormente.
Si la exposición ocupacional a ruido se encuentra en o sobre la DA,
Si la exposición ocupacional a ruido se encuentra en o sobre la DA,
se deben tomar acciones para el control de la exposición e
se deben tomar acciones para el control de la exposición e
incorporar a los trabajadores en un programa de vigilancia médica.
incorporar a los trabajadores en un programa de vigilancia médica.
Vigilancia Ambiental
Vigilancia de la Salud
Nivel de
Seguimiento Condición de Exposición Acciones a seguir
0 < 0,5 (82dB) No Ingresa a vigilancia Médica
I 0.5 ≤ DRD≤ 1 Examen Audio métrico Cada 3 Años
II 1 < DRD≤ 10 Examen Audio métrico Cada 2 Años
III Dosis > 10 Examen Audio métrico Cada 1 Año
IV Ruido Impulsivo > 135 dB 8C) Peack Examen Audio métrico Cada 6 meses
Programa
ProgramaVigilancia
Vigilanciade
delalaSalud
Salud
Entrega las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio
Entrega las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio
y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en
y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en
trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o
trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o
superiores al Criterio de Acción
superiores al Criterio de Acción
comprende la Evaluación de la Salud Auditiva de cada trabajador, cuyos
comprende la Evaluación de la Salud Auditiva de cada trabajador, cuyos
contenidos son:
contenidos son:
Evaluación Auditiva
Evaluación Auditiva
Ficha Epidemiológica
Ficha Epidemiológica
Evaluación Medica e Historia Ocupacional.
Evaluación Medica e Historia Ocupacional.
Factores
Factoresque
quePueden
PuedenIncrementar
Incrementar
los
losEfectos
Efectosdel
delRuido
Ruido
Debido a factores de susceptibilidad al ruido, se debe considerar la
Debido a factores de susceptibilidad al ruido, se debe considerar la
implementación de acciones para garantizar la protección de aquellos
implementación de acciones para garantizar la protección de aquellos
trabajadores especialmente sensibles, como por ejemplo:
trabajadores especialmente sensibles, como por ejemplo:
Edad
Edad
Aquellos Que Padezcan O Hayan Padecido Determinadas Afecciones
Aquellos Que Padezcan O Hayan Padecido Determinadas Afecciones
mujeres embarazadas (apuntando esto principalmente a la protección del
mujeres embarazadas (apuntando esto principalmente a la protección del
feto)
feto)
Sustancias
SustanciasOtotóxicas
OtotóxicasyyRuido
Ruido
La exposición a este tipo de sustancias provoca por sí misma la pérdida
La exposición a este tipo de sustancias provoca por sí misma la pérdida
de audición, o potencia los efectos del ruido. Las sustancias ototóxicas
de audición, o potencia los efectos del ruido. Las sustancias ototóxicas
pueden encontrarse en el entorno laboral o extra-laboral.
pueden encontrarse en el entorno laboral o extra-laboral.
Agentes Ototóxicos con Posible Presencia
Agentes Ototóxicos con Posible Presencia
en
enEntornos
EntornosIndustriales
Industriales
Fármacos
Fármacoscon
conEfectos
EfectosOtotóxicos.
Ototóxicos.
Como
Como detectar
detectaren
enforma
formaprecoz
precoz
posibles grados de pérdida auditiva
posibles grados de pérdida auditiva
Dificultad Para Escuchar Conversaciones De Otras Personas O Llamados
Dificultad Para Escuchar Conversaciones De Otras Personas O Llamados
Telefónicos
Telefónicos
Haber Recibido Comentarios Respecto De Los Elevados Niveles De Voz
Haber Recibido Comentarios Respecto De Los Elevados Niveles De Voz
Con Que Conversa
Con Que Conversa
Pérdidas Temporales De La Audición
Pérdidas Temporales De La Audición
Existencia De Pitidos En Uno U
Existencia De Pitidos En Uno U
Otro Oído Tinnitus.
Otro Oído Tinnitus.
Medidas
Medidasde
deControl
Controlpara
paraReducir
ReducirlalaExposición
Exposición
alalRuido
Ruido
PREXOR establece que el empleador deberá implementar medidas de
PREXOR establece que el empleador deberá implementar medidas de
control para las exposiciones con calificación del riesgo importante y
control para las exposiciones con calificación del riesgo importante y
crítico.
crítico.
Medidas
Medidasde
deControl
Controlpara
paraReducir
Reducirlala
Exposición
ExposiciónalalRuido
Ruido
Las medidas de control deben
Las medidas de control deben
seguir el Ordenamiento Prioritario
seguir el Ordenamiento Prioritario
de aplicación señalado en la Guía
de aplicación señalado en la Guía
Preventiva para Trabajadores
Preventiva para Trabajadores
Expuestos a Ruido del ISP
Expuestos a Ruido del ISP
Medidas De Carácter Técnico (eliminación de la fuente de ruido,
Medidas De Carácter Técnico (eliminación de la fuente de ruido,
sustitución de la misma y controles de ingeniería).
sustitución de la misma y controles de ingeniería).
Medidas De Carácter Administrativo (señalización, advertencia y/o
Medidas De Carácter Administrativo (señalización, advertencia y/o
controles administrativos).
controles administrativos).
Elementos De Protección Auditiva (EPA). (control en el receptor )
Elementos De Protección Auditiva (EPA). (control en el receptor )
Medidas
MedidasDe
DeCarácter
Carácter Técnico
Técnico
Son aquellas que apuntan a la eliminación de la fuente de ruido,
Son aquellas que apuntan a la eliminación de la fuente de ruido,
sustitución de la misma y/o aplicación del control de ingeniería para
sustitución de la misma y/o aplicación del control de ingeniería para
la disminución del ruido generado y transmitido, tanto por vía aérea
la disminución del ruido generado y transmitido, tanto por vía aérea
como por vía estructural.
como por vía estructural.
Eliminación de la(s) fuente(s) sonora(s)
Eliminación de la(s) fuente(s) sonora(s)
generadora(s) de ruido
generadora(s) de ruido
Sustitución o adquisición de equipamientos y
Sustitución o adquisición de equipamientos y
maquinarias más silenciosas
maquinarias más silenciosas
Otras medidas: Remplazo de piezas, instalación de barreras acústicas,
Otras medidas: Remplazo de piezas, instalación de barreras acústicas,
cabinas acústicas de operación.
cabinas acústicas de operación.
Medidas
Medidasde
deCarácter
CarácterAdministrativo
Administrativo
Son aquellas decisiones de carácter administrativo que inciden en
Son aquellas decisiones de carácter administrativo que inciden en
una disminución de la exposición ocupacional a ruido de los
una disminución de la exposición ocupacional a ruido de los
trabajadores
trabajadores
Programa de mantención de equipos, herramientas, maquinarias,
Programa de mantención de equipos, herramientas, maquinarias,
sistemas auxiliares (extracción, calderas, compresores,…).
sistemas auxiliares (extracción, calderas, compresores,…).
Implementación y realización de un programa de mantenimiento
Implementación y realización de un programa de mantenimiento
preventivo y correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido
preventivo y correctivo de todas las fuentes generadoras de ruido
Disminución del tiempo de exposición de los trabajadores por medio de
Disminución del tiempo de exposición de los trabajadores por medio de
métodos organizativos del trabajo
métodos organizativos del trabajo
Implementar señalización en todas aquellas áreas o zonas críticas
Implementar señalización en todas aquellas áreas o zonas críticas
indicando zona ruidosa además de Limitar, en la medida de lo posible, el
indicando zona ruidosa además de Limitar, en la medida de lo posible, el
acceso de los trabajadores a las áreas señaladas .
acceso de los trabajadores a las áreas señaladas .
Elementos De Protección Auditiva (EPA)
El uso de EPA por parte de los trabajadores se debe considerar como
última medida de protección, siempre y cuando, no sea técnicamente
factible la implementación de medidas de carácter técnico y administrativo.
No obstante lo anterior, el uso de EPA también se debe considerar en las
siguientes situaciones:
a) Mientras se implementan las medidas de control recomendadas.
b) Cuando se hayan implementado medidas de control, y que pese a esto,
aún existan riesgos residuales de daño auditivo para los trabajadores.
La selección, uso, limpieza, mantención y almacenamiento de los
elementos de protección auditiva (EPA) en los lugares de trabajo, deberá
ser realizada de acuerdo al documento de referencia vigente establecido
por el laboratorio nacional y de referencia en la materia
De Usted Depende.
• Los vellos y cera del canal auditivo son las defensas naturales del cuerpo
para evitar la entrada de polvo y partículas.
• NO HAY defensa natural contra el ruido. Por esta razón es importante
que utilizamos protección auditiva.
¿Como Protegerse Del Ruido?
Una forma de protección contra el ruido es el uso de equipos de
protección auditiva. Estos equipos se presentan principalmente en
dos diferentes tipos:
Las Orejeras O Protectores Tipo Fono.
Las Orejeras O Protectores Tipo Fono.
Los tapones para oído.
Los tapones para oído.
Protección
ProtecciónAuditiva
Auditiva Orejeras
OrejerasTipo
TipoFono.
Fono.
NRR: 24- 27 dB.
NRR: 24- 27 dB.
Indicación del máximo nivel de exposición de ruido (101dB) en las copas
Indicación del máximo nivel de exposición de ruido (101dB) en las copas
Protección
ProtecciónAuditiva
Auditiva Tapones
TaponesMoldeables.
Moldeables.
Reducción De Ruido Rating entre 29- 32 dB
Reducción De Ruido Rating entre 29- 32 dB
