THAYRON GONZALEZ O
Se entiende por antimicótico o antifúngico a
toda sustancia que tiene la capacidad de
evitar el crecimiento de algunos tipos de
hongos microscópicos o incluso de provocar
su muerte.
Lo que es provocado por este tipo de hongos
lo podemos denominar micosis: que son
todas las infecciones causadas por hongos.
ANTIMICÓTICOS
Los hongos se caracterizan por que a
diferencia de las bacterias estos poseen en
su pared celular quitina, poliósidos,
fosfolípidos y esteroles.
Podemos encontrar hongos que pueden ser
benéficos para el ser humano como:
Levadura del pan, hongos de fermentación
de los quesos, los vinos, la cerveza entre
otros.
Pero como también debemos tener en cuenta
hay algunos que pueden causar
enfermedades en el ser humano.
POLIENOS: nistatina, anfotericina B.
AZOLES:
Imidazol: miconazol, clotrimazol.
Triazoles: fluconazol, itraconazol,
ketoconazol.
triazoles de segunda generación:
voriconazol, ravuconazol, posaconazol.
CLASIFICACIÓN
Alilaminas: terbinafina, naftifina.
Lipopéptidos:
Papulacandinas.
Triterpenos glicosilados.
Equinocandinas:caspofungina,
anidulofungina, micafungina.
Pirimidinas fluoradas: flucitosina.
Clasificación de los antifúngicos por
su sitio de acción en el hongo
Antifúngicos interactúan en la pared celular:
Lipopéptidos.
Antifúngicos interactúan en la membrana
celular: polienos, azoles, alilaminas.
Antifúngicos que interactúan en el núcleo:
Pirimidinas fluoradas.
En la membrana citoplasmática del hongo:
específicamente en la síntesis de ergosterol;
esto ocurre, por ejemplo, con la familia de los
polienos, a la que pertenecen la anfotericina
B y la nistatina, y con la familia de los azoles.
La familia de las alilaminas, entre las cuales
destaca la terbinafina, también bloquea la
síntesis de ergosterol.
Mecanismos de acción
El que actúa sobre la división nuclear: inhibe
la mitosis, inhibiendo los microtúbulos, razón
por la cual su toxicidad es importante en las
células del torrente sanguíneo; por eso, su
uso debía ser controlado estrictamente con
hemograma, ejemplo: griseofulvina.
El que inhibe la síntesis de ADN y ARN.
El que inhibe la síntesis de la pared celular
del hongo, de la cual carecen las células
mamíferas, ejemplo: equinocandinas.
Los distintos antifúngicos que componen la familia
de los polienos tienen distinta afinidad por lípidos;
por ejemplo, la anfotericina B tiene más afinidad por
el ergosterol que por el colesterol. Cuanto más
afinidad tenga un fármaco por el colesterol, tanto
más tóxico es para el ser humano.
En cuanto a su espectro, la mayoría de los hongos
oportunistas se inhiben con concentraciones
relativamente bajas de anfotericina B.
Son menos selectivos y suelen actuar sobre
enzimas hepáticas y causar hepatitis .
Se pueden administrar por vía oral y
parenteral, se distribuyen relativamente
bien y se disuelven con facilidad.
PARA INVESTIGAR
1. ¿para que tipo de micosis son utilizados los
siguientes medicamentos: anfotericina B, nistatina,
griseofulvina, caspofungina, clotrimazol y fluconazol?
2. Que tipo de reacciones adversas se han reportado de
los diferentes antimicóticos?
3. Los medicamentos mencionados en el punto 1 en que
concentración y forma farmacéutica las encontramos
en el comercio?
QF THAYRON GONZALEZ O.
