Sepsis
Andrea carolina Mendoza guerra
Lauren Vanesa Barraza vizcaíno
Yulieth guette
Sepsis? -Es la disfunción orgánica causada por
una respuesta desregulada del
huésped ante una infección que pone
Infección: Invasión de en peligro la vida de la persona
tejidos, normalmente
estériles, por bacterias,
hongos y virus lo cual genera
una respuesta del huésped
BACTERIEMIA
Presencia de bacterias visibles en
sangre.
Fungemia, parasitemia, viremia
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Criterios definitorios de sepsis
SIRS
Presencia de infección
SEPSIS acompañada de manifestaciones
clínicas
sepsis con evidencia de disfunción de al
SEPSIS GRAVE menos un órgano o sistema .
Aquellos pacientes que a pesar de la utilización líquidos persisten con
hipotensión arterial y requieren de vasopresores para mantener una
CHOQUE SÉPTICO: presión arterial media (PAM) de 65 mmHg y además tienen un nivel
de lactato sérico > 2 mmol/L
Síndrome clínico caracterizado por la disfunción fisiológica progresiva y
potencialmente reversible de 2 o más órganos o sistema de órganos que es
FALLA MULTIORGÁNICA inducida por una variedad de lesiones agudas, incluyendo sepsis
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Diagnostico
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Diagnostico
DIAGNOSTICO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO ANALÍTICO
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
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Manejo 1. Reanimación inicial
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Antibioterapia Fluidoterapia
El tratamiento antibiótico debe iniciarse dentro Iniciar en presencia de hipotensión o
de la primera hora desde el diagnóstico. Cada
hora de retraso en la administración de un hipoperfusión y/o lactato mayor o igual a 4
antibiótico efectivo se asocia con un incremento mmol/L Se recomienda canalizar dos vías
notable de la mortalidad. La terapia inicial debe periféricas e iniciar la fluidoterapia lo antes
incluir antibióticos con actividad frente a los posible con sueros cristaloides (suero
patógenos más probables y que penetre con fisiológico). O coloides ( gelafundina).
adecuada concentración en el foco del origen de
la sepsis.
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Control del foco
La detección precoz del lugar de infección facilita la orientación
microbiológica y su erradicación
El control del foco con una valoración del riesgo beneficio del método
a utilizar para el mismo deberá estar alcanzado en 6- 12 horas desde
el diagnóstico. Hay que:
• Establecer el origen de la infección y un punto anatómico específico
tan rápido como sea posible.
• Evaluar las posibilidades de iniciar medidas de control del foco y
llevarlas a cabo sin que eso pare o retrase la reanimación.
• Elegir las medidas con mayor eficacia y menor compromiso
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YCHOQUE SÉPTICO NUEVAS DEFINICIONES Y EVALUACIÓN CLÍNICA DANIEL MARTIN ARSANIOSA,∗, ANDRÉS ELIPE
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