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Sindrome Ulceroso Peptico: Dr. Guillermo Delgado Salas Gastroenterologia - Endoscopia Digestiva

Este documento resume la definición, etiología, presentación clínica y tratamiento de las úlceras pépticas. Define las úlceras como rupturas en la mucosa gástrica o duodenal mayores a 5 mm y explica que las úlceras duodenales son más comunes que las gástricas. Entre los principales factores de riesgo se encuentra la infección por Helicobacter pylori, el uso de AINEs y los esteroides. El dolor epigástrico es el síntoma más común aunque el 70% de los

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Patty Rada Ledezma
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Sindrome Ulceroso Peptico: Dr. Guillermo Delgado Salas Gastroenterologia - Endoscopia Digestiva

Este documento resume la definición, etiología, presentación clínica y tratamiento de las úlceras pépticas. Define las úlceras como rupturas en la mucosa gástrica o duodenal mayores a 5 mm y explica que las úlceras duodenales son más comunes que las gástricas. Entre los principales factores de riesgo se encuentra la infección por Helicobacter pylori, el uso de AINEs y los esteroides. El dolor epigástrico es el síntoma más común aunque el 70% de los

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SINDROME ULCEROSO

PEPTICO
DR. GUILLERMO DELGADO SALAS
GASTROENTEROLOGIA – ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Objetivos
 Definición de úlcera péptica
 Comparación de úlceras duodenales y gástricas.
 Etiología
 Presentación clínica
 Tratamiento
 complicaciones
¿Que es una ulcera peptica?
Ulcera peptica
 Una ruptura de 5 mm o mas de la mucosa gástrica o
duodenal que penetran hasta la muscularis mucosa.
Erosión
 Ruptura de la mucosa gástrica o duodenal menor a
5 mm.
Ulcera Duodenal vs. Gastrica

DUODENAL GASTRICA
INCIDENCIA Mas común Menos común

ANATOMIA Primera porcion duodenal- Curvatura menor del


pared anterior estomago
DURACION Aguda o cronica cronica

MALIGNIDAD rara Benigna o maligna


etiología
Fisiopatología
anamnesis
FACTORES DE RIESGO
 HELICOBACTER PYLORI
 Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
 Terapia de esteroides
 Tabaquismo
 El consumo excesivo de alcohol
 Factores genéticos
 Síndrome de Zollinger Ellison: síndrome raro causado
por un tumor secretor de gastrina
 Grupo sanguíneo O
 Hiperparatiroidismo
H Pylori
 Productor de ureasa, bacilos gramnegativos.
 Países en desarrollo
 La infección aumenta con la edad.
 Infecta mucosa del estómago> respuesta
inflamatoria> gastritis> aumento de la secreción de
gastrina> metaplasia gástrica> daño a la mucosa>
ulceración
 Mayor riesgo de desarrollar adenocarcinoma
gástrico
Clinica (70%asintomaticos)
 Asintomátic
 Dolor epigástrico*
 Náusea
 Flatulencia oral, distensión abdominal, distensión e
intolerancia de los alimentos grasos (DISPEPSIA)
 Acidez
 Dolor irradiado a la espalda.
DOLOR EN EPIGASTRIO
 Quirúrgico
 Cólico biliar, colecistitis aguda.
 Pancreatitis
 Perforación de las vísceras
 Apendicitis aguda
 Malignidad
 Médico
 ERGE
 Infarto de miocardio
 Neumonía
Signos de alarma
 Sangrado gastrointestinal crónico
 Anemia por deficiencia de hierro
 Pérdida de peso involuntaria progresiva
 Disfagia progresiva
 Vómitos persistentes
 Masa epigástrica
 Pacientes de 55 años de edad y mayores con
dispepsia de inicio reciente inexplicable
H pylori
 Pruebas de aliento con urea (segunda opción)
 Pruebas de antígeno de heces
 Serología H. pylori (no recomendable)
 Endoscopia con biopsia (de elección)
Tratamiento erradicador
 10 días, dos veces al día
 Use un régimen de IBP 40 mg, amoxicilina 1
gramo, claritromicina 500 mg.
 Se debe realizar examen de control para verificar
erradicación de H. pylori.
Complicaciones
 Hemorragia digestiva alta
 Síndrome pilórico
 Fistulas: gastrocolicas – duodenocolicas
 Perforación de ulcera gastrica
FORREST (RIESGO DE RESANGRADO)
Sakita miwa (curación de la ulcera)
Síndrome pilórico

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