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Aneurisma de Aorta: Clasificación y Tratamientos

Un aneurisma es una dilatación patológica de una arteria causada por la degeneración de la pared vascular. Los aneurismas se clasifican según su forma y ubicación, como los aneurismas de la aorta abdominal. Un aneurisma de aorta abdominal se opera de manera programada si causa síntomas o de emergencia si se rompe. Los tratamientos quirúrgicos incluyen el refuerzo arterial o el reemplazo arterial mediante el uso de prótesis de Dacrón.

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Cecilia Belen Pereyra
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Aneurisma de Aorta: Clasificación y Tratamientos

Un aneurisma es una dilatación patológica de una arteria causada por la degeneración de la pared vascular. Los aneurismas se clasifican según su forma y ubicación, como los aneurismas de la aorta abdominal. Un aneurisma de aorta abdominal se opera de manera programada si causa síntomas o de emergencia si se rompe. Los tratamientos quirúrgicos incluyen el refuerzo arterial o el reemplazo arterial mediante el uso de prótesis de Dacrón.

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ANEURISMA DE AORTA

Prof. SORIA ALDO


Anatomía de la Aorta
Anatomía de la Aorta
¿A que se llama Aneurisma?
Un aneurisma es una dilatación patológica,
permanente y localizada de una arteria
ocasionada por una degeneración de la pared del
vaso sanguíneo.
Aneurismas
Clasificación

Según su forma:
Aneurisma clasificación
Según su forma
Aneurismas
Clasificación

Según su
Topografía:
Aneurismas
Clasificación

Aorta
abdominal
Por qué se opera?
Programada
Sintomatología habitual
del aneurisma

Urgencia
Por ruptura
Fisura
Tratamientos Quirurgicos
Refuerzo arterial Reemplazo arterial
Técnica Quirúrgica
Hemodinámica.

Vía de abordaje: Inguinal


Disección de ambas femorales para el tratamiento
Reparo y clampeo sus las colaterales
Arteriotomia
Una vez finalizada la colocación del Stent se procede a
la sutura de la arteria y de la incisión posteriormente.
Técnica Quirúrgica
Reemplazo arterial
Vías de abordaje: Transabdominal, Extraperitoneal
Clampeo por sobre la aneurisma y apertura de la misma
Anastomosis proximal termino terminal
Anastomosis distal termino terminal o termino lateral
Cierre de la aneurisma
Cierre de la incisión
Técnica Transperitoneal
Técnica Transperitoneal
Prótesis
Prótesis de Dacrón:
 Son poliéster, que, de acuerdo a la forma en que es tejida, tendrá mayor o menor porosidad.
 Se encuentra disponible en dos formas de tejido: Woven, la cuál es de baja porosidad y por lo
tanto no requiere de precoagulación para su implantación; con ello se reduce a un mínimo el
sangrado. Está indicado en aorta proximal, arterias pulmonares y corrección de anomalías
congénitas, es decir en las reconstrucciones arteriales complejas y aneurismas de la aorta
abdominal rotos.
 El otro tipo de prótesis de Dacrón Knitted la cuál es de alta porosidad. Por su estructura son
mas elongables y flexibles que las anteriores y, debido a su alta porosidad, requieren de
precoagulación para su implante. Este tipo de prótesis viene en la actualidad recubierto en sus
dos superficies, vale decir externa e interna por un tejido mas fino, suave y aterciopelado
denominado doble Velour.
 Indicadas en la revascularización aortoilíaca por enfermedad oclusiva. También se la puede
utilizar en la reparación electiva de los aneurismas aórticos infrarenales, puentes
extraanatómicos, reconstrucción femoropoplítea, sin buenos resultados.
 En la actualidad disponemos de un tercer tipo de prótesis de Dacrón con la incorporación de
aquella que viene recubierta con gelatina o colágeno de bovino
Otros reemplazos aneurismáticos
Suturas e Intrumental
Puntos de las art. Lumbares Vicryl 2/0 ag. SH
Anastomosis Prolene 3/0 ag. SH
Aneurisma Vicryl 2/0 ag. SH
Retroperitoneo Vicryl 0 ag. CT
Reparo de las art. Ilíacas Seda 2, 4 ó 7
Clamps Aórtico de doble acodadura De Bakey ó Peerless
Clamps Iliacos en ángulo obtuso
Clamps Satinsky

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