Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Medicina
Licenciatura en Enfermería
Anatomía del Miembro
Inferior
Lic. Klgo. Miguel A. Estivaletti
OSTEOLOGIA DEL MMII
• Cintura Pélvica: coxales y sacro
• MUSLO: FEMUR
• PIERNA: TIBIA Y PERONE
• PIE: TARSO, METATARSO Y
FALANGES
Coxal: hueso plano y ancho, Segmentos: acetábulo, ilion y
torsionado en su eje (forma de hélice) agujero obturado (pubis ant. y
isquion post)
Cara lat.: cara glútea (glúteo mayor,
medio y menor), acetábulo (fosa
acetabular y cara semilunar),
agujero obturador: pubis
(aductores, grácil y obturador
externo), isquion (aductor mayor,
cuadrado femoral y obturador ext.)
Borde sup: cresta iliaca, ant.
(oblicuos, transverso del
abdomen), post (dorsal ancho,
cuadrado lumbar y erectores de la
columna)
• Cara med: sup: fosa iliaca (ilíaco), post: cara
articular (sacro), tuberosidad iliaca (lig. De la
art. sacroiliaca), inf (agujero obturador)
• Borde ant: sup (espina iliaca ant sup:
sartorio), escotadura innominada y espina
iliaca ant. Inf (recto femoral), eminencia
iliopubica y cresta púbica.
• Borde inf: ant.(articular: sínfisis del pubis)
post (grácil, aductor mayor, transverso del
periné, cuerpo cavernoso y musc.
isquiocavernos).
• Borde post: sup a inf: espina iliaca post. sup,
escotadura innominada, espina iliaca post.
Inf, escotadura isquiática mayor, espina
ciática, escotadura isquiática menor,
tuberosidad isquiática (bíceps femoral,
semimembranoso y semitendinoso)
• ANGULOS DEL COXAL:
1. Angulo anterosuperior: EIAS
2. Angulo antero-inferior: angulo del pubis
3. Angulo postero-superior: EIPS
4. Angulo postero-inferior: tuberosidad isquiática
Fémur: hueso largo, que se articula con el coxal y la tibia.
• Cara ant.: vasto intermedio y
articular de la rodilla
• Borde lat y med.: redondeados
• Extremo sup.: cabeza del fémur
(esférica y tiene la fosita de la cabeza
del femur donde se inserta el lig. CF),
Trocante mayor (glúteo medio,
obturadores, gemelos, vasto lateral,
glúteo menor), trocánter menor
(iliopsoas), línea intertrocantérica y
Cuello del fémur
• Cara post-lat.: vasto intermedio
• Cara post-med.: no hay inserccion
muscular
• Borde post.: línea áspera (vasto
medial, aductores, bíceps femoral),
sup.(glúteo mayor, aductor mayor y
cortp, pectíneo y vasto medial), inf
(cara poplítea).
• Extremo inf.: cóndilo med y lat.
(tuberculos supracondileos:
gastrocnemios) y fosa intercondilea.
Rotula: parte anterior de la rodilla, es un hueso sesamoideo.
• Cara ant: tendones del musculo cuadriceps femoral
• Cara post: carillas lat. y med
• Base: tendón del musc. Cuadriceps femoral
• Vertice: lig. Rotuliano
• Bordes lat y med.: vasto lateral y medial
Tibia: hueso largo, parte med. de la pierna, se art. con el fémur y astrágalo.
• Cara med: sartorio, gracial y semitendinoso
• Cara lat.: tibial ant.
• Bordes: ant: cresta de la tibia (no hay
inserción musc), interóseo (membrana
interósea de la pierna), medial (no hay
inserción musc.)
• Extremo sup: cóndilos: med.
(semimembranoso), lateral (cara arti. para el
peroné y tensor de la fascia lata). Tuberosidad
de la tibia(lig rotuliano: cuadriceps), Carillas
articulares (2 sup articulares: medial y lateral,
separados por el área intercondílea
• Cara post.: línea del soleo (soleo,
poplíteo, tibial post y flex largo de los
dedos.)
• Extremo inf.: lat (escotadura peroneal),
med. (maléolo medial: lig. Medial del
tobillo) inf (es arti. y dividida en 2)
Peroné: hueso largo, parte lat. de la pierna, se art., con la tibia y el astrágalo.
• Cara lat.: peroneo largo y corto.
• Cara med.: borde interóseo (membrana
interósea), extensor largo de los dedos y
3er peroneo
• Bordes: ant. (no hay insercción musc.),
med. (membrana interósea).
• Extremo sup.: cabeza del peroné (vértice:
bíceps femoral)
• Cara post.: soleo y flexor largo del dedo
grueso
• Borde post: no hay insercción muscular
• Extremo inf.: maléolo lateral (cara med.:
carilla arti., para la tibia)
TRES GRUPOS OSEOS:
PIÉ: 1. TARSO: 7 HUESOS
2. METATARSO: 5 HUESOS
3. FALANGES: 3 POR DEDO EXCEPTO EL DEDO
GORDO QUE TIENE 2
TARSO:
PRESENTA SIETE HUESOS CORTOS QUE SE DIVIDEN EN:
• TARSO ANTERIOR: H. NAVICULAR, H. CUBOIDES Y TRES H. CUNEIFORMES.
• TARSO POSTERIOR: ASTRÁGALO Y CALCANEO.
METATARSIANOS Y
FALANGES:
• 1ER METATARSIANO
• 2DO METATARSIANO
• 3ER METATARSIANO
• 4TO METATARSIANO
• 5TO METATARSIANO
ARTROLOGIA DEL MMII:
Coxofemoral (cadera): móvil, del tipo
esferoidea
• Sup art.: cabeza del fémur y
acetábulo del coxal
• Medios de unión: capsula articular y
ligamentos
• Lig: iliofemoral, pubofemoral,
isquiofermoral, ileotrocanterico y de
la cabeza del fémur.
Rodilla: móvil del tipo tróclea o ginglimo.
• Sup articulares: extremo inferior del fémur,
extremo sup de tibia y rotula
• Medios de unión: capsula articular,
meniscos y ligamentos
• Meniscos: medial (forma de C abierta) y
lateral (forma de C cerrada)
• Ligamentos:
Ant.: plano capsular (aletas rotulianas y lig.
meniscorotuliano), plano tendinoso
(tendón o lig. rotuliano) y plano fascial
(fascia profunda).
Post.: lig cruzados (ant. y post.) plano
fibroso (poplíteo oblicuo o tendón del
semimembranoso)
Colaterales: interno (tibial) y externo
(peroneo)
Tibio-peronea sup: tipo plana
• Sup articulares: cara art. Para el
peroné de la tibia y cara art. De la
cabeza del peroné
• Medios de unión: capsula y
ligamentos (ant y post)
Tibio-peronea inf: semimovil, tipo
sindesmosis
• Sup art.: sup art. De la tibia y sup
art. del peroné
• Medios de unión: membrana
interósea de la pierna y lig. (tibio
peroneo interóseo, anterior y post)
Tobillo: móvil, tipo ginglimo o
troclea
• Sup art.: sup. tibioperonea
(extremos inferiores del peroné
y tibia) y sup. astragalina (del
astrágalo)
• Medios de unión: capsula y
ligamentos
• Lig.: lat.( lig., astrágalo peroneo
ant y post, calcáneo peroneo) y
med. (colateral medial)
Articulaciones del Pié:
1. Huesos fila posterior (astrágalo calcáneo): trocoide
2. Entre los huesos de la fila anterior: planas
3. Transversa del tarso (chopart): fila ant con post., esferoidea y selar
4. Tarso-metatarsiana: plana
5. Intermetatarsianas: plana y con fascículos fibrosos
6. Metatarso-falángicas: esferoideas
7. interfalángicas: ginglimos o troclear.
MIOLOGIA DEL MMII:
SE DIVIDEN EN CUATRO GRUPOS:
1. PELVIS.
2. MUSLO.
3. PIERNA.
4. PIE.
Pelvis:
• Grupo Anterior: iliopsoas
• Grupo posterior: sup. (glúteo
mayor y tensor de la fascia
lata), medio (glúteo medio),
prof ( glúteo menor, piriforme,
obturador externo e interno,
piriforme, gemelos y cuadrado
femoral)
Muslo:
• Grupo anterior: sup (sartorio),
prof. cuádriceps (recto femoral,
vasto intermedio, lateral y
medial)
• Grupo medial: sup (pectíneo,
aductor largo, grácil), med.
(aductor corto), prof (aductor
mayor)
• Grupo post. isquiotibiales:
semimebranoso, semitendinoso
y bíceps femoral.
Pierna:
• Grupo anterior: tibial anterior,
extensor del dedo grueso,
extensor de los dedos.
• Grupo lateral: sup (peroneo
largo) prof (peroneo corto)
• Grupo posterior: sup. Triceps
sural (gastrocnemios y soleo) y
plantar, prof. (poplíteo, flexor
largo de los dedos y del dedo
gordo y tibial posterior).
Pié:
• Región dorsal: extensor corto de
los dedos y del dedo gordo
• Región plantar:
Grupo medial: sup (abductor del
dedo gordo), prof (flex. Corto y
abductor corto del dedo grueso)
Grupo lateral: sup. (abductor del
5to dedo), prof (flex. Corto y
oponente del 5to dedo)
Grupo medio: sup (flexor corto de
los dedos), med (cuadrado
plantar, lumbricales e interóseos).
ARTERIAS DEL MMII:
• Aorta abdominal da 2 ramas (L4): 2 iliaca común
• Ilíaca común se divide en 2: externa e interna
1)- iliaca interna (se divide en 3 ramas):visceral
(órganos de la pelvis), parietales intrapelvicas
(pared interna de la pelvis), parietales
extrapélvicas: obturatriz (obturador externo,
aductores, gracil, escroto y labios mayores), glútea
superior (glúteo mayor, menor, tensor de la fascia
lata), glútea inferior (glúteo mayor, gemelos,
obturador interno y cuadrado femoral) y pudenda
interna (glúteo mayor, gemelos, piriforme y
obturador interno)
2)- Iliaca externa da origen a la Art. Femoral
del muslo.
Art. Femoral (va desde lig. Inguinal al hiato
del musc. Aductor):
Colaterales
1. Epigástrica sup
2. Circunfleja iliaca sup: pared abdominal
3. Pudenda ext. Sup y prof: escroto y
labios mayores
4. Femoral profunda: músculos y
tegumentos del muslo (circunfleja
femoral lat., med., cuadriceps femoral y
perforantes).
5. Descendente de rodilla: art. De la rodilla
y cuadriceps
Art. Poplítea: va del hiato del
aductor y termina en el soleo
Colaterales:
1. Sup. De la rodilla (lat. Y med.):
cuadriceps y arti. De la rodilla
2. Media de rodilla: espacio
intercondileo
3. Inf. De la rodilla: art. De la
rodilla
4. Red rotuliana
5. Surales: musc. gastrocnemios.
Art. Tibial anterior (rama de
bifurcación ant. arteria poplítea):
termina en el retináculo de los
extensores.
Colaterales
1. Recurrente tibial post.
2. Recurrente tibial ant.
3. Recurrente peronea ant
4. Maleolar ant. Med.
5. Maleolar ant. Lat.
• Art. Dorsal del pie (art. pedia):
retináculo de musc. Ext. hasta la art.
Plantar lat.
Colaterales:
1. Tarsiana lat.: huesos, articulaciones,
musc. Ext. Corto de los dedos y
dedo gordo.
2. Seno del tarso
3. Tarsiana med.
4. Arqueada: nacen (art.
Metatarsianas dorsales de los
últimos 3 espacios interóseos del
metatarso hasta las art. Digitales)
5. Metatarsiana dorsal del 1er espacio:
da ramas al 1er y 2do dedo
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Art. Peronea: origina lat. a la art. Tibial
post.
Colaterales:
1. Perforante
2. Peronea post.
Art. Tibial Post: origina inf., al origen de
la art. Tibial ant.
Colaterales:
1. Musculares
2. Maleolo medial
3. Calcaneas
Art. Plantares:
Plantar lat.: forma el arco plantar
profundo
Colaterales: perforantes post.,
digital plantar lat. Del 5to dedo,
metatarsianas plantares de los
espacios interóseos 1ero, 2do,
3ero y 4to
Plantar med.: forma la arteria
digital plantar medial del dedo
gordo
VENAS DEL MMII:
• Se dividen en 2 grupos:
1. Tributarias de la vena iliaca interna: acompañan
a las arterias
Vena glútea sup e inf, pudenda interna y obturatriz.
2. Tributarias de la vena iliaca externa:
A. Prof: acompañan a las art. Prof y son 2 por
arteria (excepto el tronco tibioperoneo, vena
poplitea y femoral)
B. Sup:
Red venosa dorsal del pié: forma el arco venoso del
pié y da origen a las venas safenas mayor y menor.
Red venosa plantar: red pequeñas y numerosas
venas forman la suela venosa y desembocan en las
venas safenas.
Venas Safenas:
• Safena mayor: desde el maléolo med.,
asciende por la cara med., de la pierna y
desemboca en la vena femoral.
Colaterales: venas post., de la red dorsal del
pié, venas sup. de la parte anteromed., de
la pierna y venas subcutáneas del muslo.
• Safena menor: desde el maléolo lat., hasta
la vena poplítea
Colaterales: ramas venosas de la región
plantar, talón y cara post., y lat., de la
pierna.
INERVACION DEL MMII:
Plexo lumbar
• Formado por Nervios raquídeos
de l1, l2, l3 y l4
• De l1: salen los nervios abdomino
genital mayor y menor
• De l2: nervios femoro cutáneos y
genito crural
• De l2, l3 y l4: anteriormente sale
el NERVIO OBTURADOR, y
posteriormente sale el NERVIO
CRURAL o FEMORAL
• Nervio obturador: obturador ext., aductor menor, mayor, largo y
gracil.
• Nervio crural o femoral: motora (iliopsoas, cuadriceps, pectíneo y
aductor menor y sartorio) sensitivo ( cara interna de la pierna)
PLEXO SACRO: • Nervio Peroneo común: división lat. Del
ciático, (músculos de la región anterolateral
• Formado por el tronco lumbo-sacro (l4-l5) y de pierna y región dorsal del pié, se divide
ramas anteriores de los 3 primeros nervios en:
sacros (s1, s2 y s3).
Sup: grupo lateral de la pierna
Colaterales: obturador interno, glúteo medio,
menor y mayor, piriforme, gemelos, cuadrado Prof: grupo ant. de la pierna
femoral,
• Nervio tibial: división med. Del
• Todos estos nervios se juntan y forman otro
nervio terminal llamado NERVIO CIÁTICO.
ciático, (musc. y piel de la pierna y
Colaterales: región posterior de muslo y
planta del pié)
rodilla. Plano sup y prof., del grupo post.
De la pierna
TRABAJO PRACTICO N° 2:
• Buscar las insercciones de los músculos: cuádriceps femoral, tríceps
sural, glúteo mayor
• Buscar las referencias anatómicas del pulso femoral y pedio.
• Dibujar el plexo lumbar y sacro.
MUCHAS GRACIAS