INTEGRANTES:
QUISPE SILVA MIRELA
SALVADOR HUAMAN DIOLINDA
OBREGON ROSALINDA
PARCO FLORENCIO ROXANA
JESSICA ZAPATA
INSULINA
En 1921, Frederick G.Banting, un joven cirujano canadiense que
desconocía gran parte de este trabajo previo, convenció a un
profesor en Toronto, J.J.J.R. Macleod, para que investigara el
principio antidiabético del páncreas. Bating supuso que los
tejidos de lo islotes secretaban insulina, pero que la hormona
quedaba destruida por digestión proteolítica antes de la
extracción o durante la misma, intentaron superar el problema al
atar los conductos pancreáticos. El tejido hacinar mostro
degeneración y los islotes quedaron sin alteraciones; a
continuación se extrajo el tejido restante con etanol y acido. De
este modo, Bating y Bets obtuvieron un extracto pancreático
que fue eficaz para disminuir la glucemia en perros diabéticos
La insulina es una hormona "anabólica" por excelencia:
permite disponer a las células del aporte necesario de
glucosa para los procesos de síntesis con gasto de
energía. De esta glucosa, mediante glucólisis y
respiración celular se obtendrá la energía necesaria en
forma de ATP. Su función es la de favorecer la
incorporación de glucosa de la sangre hacia las células:
actúa siendo la insulina liberada por las células beta del
páncreas cuando el nivel de glucosa en sangre es alto. El
glucagón, al contrario, actúa cuando el nivel de glucosa
disminuye y es entonces liberado a la sangre.
Diabetes tipo 1
Es una enfermedad crónica (de por vida) que ocurre cuando el páncreas
no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles
de glucemia.
Causas
Existen varias formas de diabetes. La diabetes tipo 1 solía llamarse
diabetes juvenil o insulino-dependiente. Este tipo de diabetes puede
ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en
niños, adolescentes o adultos jóvenes.
Síntomas
Algunas personas no tendrán ningún síntoma antes de que se les
diagnostique la diabetes.
Otras pueden notar estos síntomas como los primeros signos de diabetes
tipo 1 o cuando la glucemia está alta:
Sentirse cansado o fatigado
Sentirse hambriento
Estar muy sediento
Orinar con mayor frecuencia
Perder peso sin proponérselo
Tener visión borrosa
Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
Diabetes gestacional
Es la presencia de glucemia alta (diabetes) que empieza o se diagnostica
primero durante el embarazo.
Causas
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la
insulina. Cuando esto sucede, la niveles de glucosa se pueden
incrementar en la sangre de una mujer embarazada.
Usted está en mayor riesgo para la diabetes gestacional si:
Tiene más de 25 años al quedar embarazada
Tiene antecedentes familiares de diabetes
Dio a luz a un bebé con un peso por encima de 4 kg (9 lb) o que tuvo un
defecto congénito
Presenta azúcar (glucosa) en la orina cuando acude al médico para una
consulta prenatal regular
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica (que dura toda la vida),
caracterizada por altos niveles de azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes
tipo 2 es la forma más común de esta enfermedad
Causas
La diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce
o utiliza la insulina. La insulina es necesaria para mover el azúcar en la
sangre (glucosa) hasta las células, donde ésta se usa como fuente de energía.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, el cuerpo no responde correctamente a la
insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina y significa que la grasa, el
hígado y las células musculares normalmente no responden a dicha insulina.
Como resultado, el azúcar de la sangre (glucemia) no entra en las células con
el fin de ser almacenado para obtener energía.
Síntomas
Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma
alguno. En caso de presentarse síntomas, éstos pueden ser:
Visión borrosa
Disfunción eréctil
Fatiga
Infecciones frecuentes o de curación lenta
Aumento del apetito
Aumento de la sed
Aumento de la micción
Tratamiento con insulina:
La insulina es la piedra angular de la terapéutica de la mayor parte de los
enfermos con diabetes insulinodependientes, y de muchos con diabetes
no insulinodependiente. Cuando se requiere, la insulina puede
administrarse por vía intravenosa o intramuscular; de cualquier modo, el
tratamiento a largo plazo fundamenta de modo predominante en la en la
inyección de la hormona por vía sub cutánea.
Unitage: Para propósitos terapéuticos, las dosis de insulina y las
concentraciones de la misma se expresan en unidades (U). Esta tradición
se remonta a la época en que las preparaciones d e la hormona eran
impuras, fue necesario estandarizarlas por medio de biovaloración. Una
unidad de insulina es igual a la cantidad que se requiere para disminuir la
glucemia en un conejo en ayuno a 45mg/dl(2.5mM).
HIPOGLUCEMIANTES ORALES:
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Y
USOS TERAPEUTICOS
DEFINICION
Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de drogas
que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de
glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este
propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extrapancreáticos.
CARACTERISTICAS
Los hipoglucemiantes orales abarcan cuatro
familias de drogas bien definidas:
Sulfonilureas
Biguanidas
Inhibidores de las a - glucosidasas
Sulfonilureas:
Esta familia de drogas puede ser subdividida de acuerdo a su vida media
(V½)3 en tres grupos los cuales se representan en el cuadro 1. Los posteriores
comentarios se refieren fundamentalmente a las drogas prototipos dentro de
cada grupo.
De Duración Corta
§ Glibenclamida (droga prototipo)
§ Tolbutamida
§ Glipizida
§ Gliquidona
§ Gliciclamida
De Duración intermedia
§ Glicazida (droga prototipo)
§ Acetohexamida
§ Glibormurida
De duración prolongada
§ Cloropropamida
Biguanidas
Dentro de esta familia de fármacos, se encuentra los agentes
fenformina, buformina (ambas retiradas del mercado
farmacéutico por sus graves efectos adversos) y metformina. El
mecanismo de acción fundamental es la inhibición de la
gluconeogénesis hepática y el incremento de la glucólisis
anaeróbica, con la consiguiente elevación de alanina, glicerol y
ácido láctico . Otro mecanismo implicado es la disminución de
la absorción intestinal de glucosa.
La metformina se administra por vía oral, se absorbe en el
intestino delgado. Su V ½ es de 1.3 - 4.5 horas. La droga no se
une a las proteínas plasmáticas y se excreta sin cambios por la
orina
Inhibidores de la a - glucosidasas:
Dentro de este grupo se encuentran el miglitol y la acarbosa5.
El mecanismo de acción fundamental es la inhibición reversible
y competitiva de las a - glucosidasas en el borde en cepillo de la
mucosa intestinal, produciendo el retraso en la absorción de los
hidratos de carbono complejos, con la consiguiente reducción
del pico máximo de glucemia postprandial. Su utilización es
más eficaz cuando se realiza conjuntamente a una dieta rica en
fibras y reducido en glucosa y sacarosa.
Los efectos adversos más frecuentes incluyen malabsorción,
flatulencia, meteorismo (21-32%), cuando se administra como
monodroga no se presenta hipoglucemia.
