HERIDAS
CONCEPTOS, MANEJO Y
POSIBLES COMPLICACIONES
N5
Conceptos
Coagulación: proceso por el cual la sangre pierde su
liquidez convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo.
Este proceso potencialmente desemboca en la hemostasia
Costra: formación cutánea temporal, de color rojo o
pardo, constituido por plaquetas y sangre, que cubre
una herida al cicatrizarse y que sirve de barrera protectora
para la dermis en regeneración
Hematoma: es la colección de sangre extravasada por
hemorragia en una cavidad natural o en un tejido
Edema: inflamación causada por la acumulación
de líquido en los tejidos del cuerpo.
Eritema: enrojecimiento de la piel debido al
aumento de la sangre contenida en los capilares
Dehiscencia: separación total o parcial de las
capas de la pared sobre la cual se localiza la
herida.
Trombosis: coagulación obstructiva
Conceptos
pérdida de la integridad de la piel o mucosa,
Herida:
teniendo en cuenta que puede ser causada por un factor
químico o físico.
Tipos:
Avulsiva
Raspadura
Aplastamiento
Punzante
Cortante
Contusa
Quemadura
Ulcera por presión
Ulcera varicosa
Manejo
Herida cubierta los primeros 3 días (según rm)
Evitar humedecer la zona cubierta
Si la herida esta descubierta, lavarla
asépticamente
Dieta baja en irritantes y grasas
Evitar esfuerzo físicos
Acudir al control en el tiempo pactado
Evitar manipulación por inexpertos
Consumo de medicamentos a horario
Uso de crioterapia vs termoterapia
Cicatrización (fases)
Vasodilatación y
aumento de la
permeabilidad vascular
2-3 días-Costra
Inflamatoria
Entre el 3-15 días, tj
de granulación y
colágeno,
recanalización Fibroplasia
linfática
15- hasta 6
Maduración meses, se forma
la capa epitelial,
fuerza tensional
cutánea
Tipos de cicatrización
Primera
• Mínimo edema, cicatriz,
intenció tiempo e infección
n
Segunda • No se confrontaron los
intenció extremos, por infección,
cicatrización no estética
n
Tercera • Cierre
primario
intenció diferido
n (exitoso))
Signos de alarma
Inflamación
Sensación pulsátil
Cambios morfológicos
Factores que afectan la cicatrización
Infección
Alteración en coagulación (local, sistémica)
Cuerpos extraños
Fricción mecánica
Ambiente seco
Edema
Radiación
Ansiedad, insomnio y estrés
Edad
Enfermedades sistémicas
Quemaduras
Causadas por contacto directo con altas temperaturas o
agentes térmicos, químicos y descargas eléctricas
Primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan
dolor, eritema y edema.
Segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa
como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor,
edema, eritema y ampollas.
Tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos
más profundos, produciendo una piel de coloración
blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar
entumecida
Manejo
Primer grado: evitar una nueva exposición los tres
primeros días, hidratación local y sistémica, evitar
el contacto directo de la zona afectada con textiles
(Hidróxido de aluminio)
Segundo grado: manejo intrahospitalario,
hidratación venosa y local, uso de lactato de Ringer
según RM
Tercer grado: valoración medica, dermatológica,
Cirugía plástica, neurológica y demás áreas
encargadas; evaluación de extensión, función y
estética
Ulceras por presión
Lesión de la piel producida cuando se ejerce una
presión prolongada, fricción o corte entre dos planos o
prominencia ósea, provocando un bloqueo del riego
sanguíneo a este nivel
Factores: posturas extensas, condición sistémica, no
presencia de acudientes/acompañantes y/o personal
de enfermería, dieta inadecuada, humedad, falta de
higiene, deshidratación de la zona, IGNORANCIA.
Lesiones en mucosa oral
• Asociadas a HO
• Posterior a un tto
FISICAS • Cuerpo extraño
• Contacto por sustancia toxica
• Sustancias extrañas (reenvases)
QUIMICAS
• Comida caliente
• Uso de Biomateriales
TERMICAS
Manejo
Retirar el agente causal
Remoción hídrica y/o mecánica
Uso de antisépticos bucales inmediatos
Recomendaciones al paciente en dieta
Respetar los tiempos de regeneración
celular
Aprender del error
Evento adverso?
Lesión química
Lesión física
Bibliografía
Salem C, Perez Juan, Heridas conceptos generales, art docente, 2000:90-99
Modolin M: Biología de la cicatrización de los tejidos. En: Melega J M,
Zanini S A, Psillakis J M (eds), Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Río
de Janeiro, Medsi, 1992: 9-13
Yuni J. Salinas M.; Ronald E. Millán I.; Juan C. León M
Lesiones traumáticas. Conducta odontológica Acta Odontológica
Venezolana
Volumen 46, No. 4, Año 2008.
Obtenible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/4/art-
26/
Consultado el: 19/08/2019
https://www.clinicaunisabana.edu.co/servicios/prevencionycuidadodelesi
onesenpiel/
