ALTERACIONES
HORMONALES
• Acuña Kenia • Hoyos Jahel
• Amaya Juan • Melo Lia
• Castro Fanny • Zegarra Valery
• García Chantal
PANHIPOPITUITARISMO
PANHIPOPITUITARISMO
• ¿Qué ES ?
Es la Insuficiencia de la secreción hormonal adenohipofisiaria que
condiciona una deficiencia endocrina periférica, eso quiere decir que
existe una deficiencia de mas de una hormona hipofisaria.
CAUSAS
• Tumores hipofisarios (50% en adulto)
• Tumores no hipofisarios: meningiomas, Hamar tomas y gliomas
(Panhipopituitarismo secundario)
• Metástasis de un carcinoma mamario, pulmonar, o tiroideo que destruyen tejido
hipofisario
• Hipofisectomía total
• Terapéutica radiante (provoca hipopituitarismo irradia a panhipopituitarismo.
• Infarto hipofisario
• Compresión de la hipófisiS
CLASIFICACIÓN
Panhipopituitarismo pospuberal:
Panhipopituitarismo prepuberal:
Secundario a una necrosis hipofisaria
Asociado a un quiste supraselar o a un posparto, producida por trombosis de la
craneofaringioma circulación hipofisaria durante o después
del parto.
Características: enanismo de proporciones Características: Incapacidad para la
corporales normales, desarrollo sexual por lactancia, amenorrea, debilidad,
debajo de lo normal e insuficiencia de las intolerancia al frío, let argo y pérdida de la
funciones tiroidea y suprarrenal. libido y del vello axilar y púbico.
RESUMEN:
• Hipertiroidismo provocado por un exceso de hormonas tiroideas
circulantes, que puede ser debido a una producción sostenida o
sobreproducción por el tiroides, liberación de hormona preformada a la
circulación o por producción extratiroidea.
• Entre las manifestaciones clínicas hay las metabólicas y circulatorias.
• Diagnostico bioquímico de tirotoxicosis (niveles de T3 T4 TSH);
gammagrafia; ecografía tiroidea; determinación sérica de
inmunoglobulinas estimuladoras del toroide; anticuerpos
antiperoxidasa y antitiroglobulina.
• Causas más frecuentes son La enfermedad de Graves, Adenoma tóxico,
Bocio multinodular tóxico.
• Tratamiento: IODO-131, CIRUGÍA, FÁRMACOS ANTITIROIDEOS.
HIPOTIROIDISM
O
RESULTA DE UNA DEFICIENTE PRODUCCIÓN DE
HORMONAS TIROIDEAS O DE UN DEFECTO EN LA
ACTIVIDAD DEL RECEPTOR DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS
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MECANISMO
DE ACCIÓN DE
LAS
HORMONAS
TIROIDEAS
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EFECTOS
FISIOLÓGICOS Y SOBRE
EL METABOLIMO
BASAL
-Efecto hipoglucemiante.
-Movilización de lípidos.
-Descenso de la concentración
plasmática de colesterol,
fosfolípidos y triacilgliceroles,
aumentando, entre otros
factores, los receptores de
lipoproteínas de baja
densidad (LDL) en las células
hepáticas.
-Aumento del índice
metabólico acelera el índice
de utilización de vitaminas y
aumento el riesgo de
carencias vitamínicas.
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TIPOS DE
HIPOTIROIDISMO
-Primario: Tiroides.
Deficiencia de yodo
Tiroiditis autoinmune
Cirugía
Radiación
Medicamentos
Tratamiento El medicamento de elección es la levotiroxina
(L-T4), la cual puede ser ingerida antes del desayuno (unos
60 minutos antes es suficiente) o a la hora de acostarse.
-Secundario: Hipófisis.
Lesiones o cirugía del área del hipotálamo y de la hipófisis
o tienen enfermedades que pueden comprometer estas
estructuras, por ejemplo, tumorales, infecciosas o
vasculares, entre otras.
-Terciario: Hipotálamo.
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ACROMEGAL
IA
Secreción excesiva de hormona de crecimiento dentro
del torrente sanguíneo a causa de un tumor
hipofisario.
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SÍNTOMAS
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SECRECIÓN Y ACCIONES DE GH
TEMA 02 VA AQUÍ
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SINTOMAS
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DIAGNOSTICO
• IGF-1 están elevados.
• Test de supresión de GH con
glucosa”. En individuos sanos, los
niveles de GH se suprimirían tras
la ingesta de glucosa. Si tiene
acromegalia, sus niveles de GH
continuarían elevados.
• Realizando una prueba de imagen
por resonancia magnética (MRI)
del cerebro, focalizándose en la
región hipofisaria (Figura 6).
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TRATAMIENTO
• Cirugía trans- esfenoidal.
• Tratamiento médico: Análogos de la somatoestatina
preparados inyectables (octeótrido y lanreótido).
• Antagonistas del receptor de la hormona del crecimiento
(pegvisomant) Inyectable diario: Impide que la hormona
del crecimiento actúe, por lo que mejora los síntomas y
mejora la enfermedad. No mejora el crecimiento del
tumor ni la producción de hormona del crecimiento; no
obstante normaliza la IGFI en el 90%
• Agonistas de la dopamina (Cabergolina)
• Radioterapia estereotáxica /radiocirugía:
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HIPOPROLACTINE
MIA
E
HIPERPROLACTIN
EMIA
PROLACTINA
[Link] mamario, producción caseína y lactoalbúmina
E. Maduración pulmonar fetal, osmorregulador en líquido amniotico
Anovulación, amonorrea, galactorrea
H-H-O
[Link]ón de producción de andrógenos
T Espermatogenesis y esteroidogenesis
S.I Función de somatomedia interviene en la producción de citocinas; estimula la actividad osteoclástica
R Osmorregulación y equilibrio hidroelectrolitico
HIPERPROLACTINEMIA
HIPOTALAMO: disturbios en concentración de
dopamina, inhibiendo GnRH
OVÁRICO: inhibe la síntesis de andrógenos
mediada por LH, aromatasa y estrógenos.
HIPOTALAMO: inhibe la secreción de
GnRH por aumentos de dopaminérgicos,
inhibe la LH y FSH, por ende disminuye la
testosterona.
TESTICULAR: células de Leydig
CAUSAS
Hipotiroidismo
fármacos
primario
Agonistas dopaminérgicos
prolactinomas
microprolactinoma macroprolactinoma
HIPOPROLACTINEMIA
HOMBRES
S. Metabolico
Disfunción eréctil
MUJERES ateriogénica
Eyaculación prematura
Ansiedad
Astenozoospermia
hipoandrogenismo
Alactogenesis
DIABETES INSIPIDA
. Es una afección común en la cual los riñones
son incapaces de prevenir la eliminación del
agua.
. Deficiencia de la ADH ( vasopresina)
. Sed y deshidratación , clínica de poliuria
( excreción abundante de orina)
Tipos de diabetes insípida
Insípida Central
Esta relacionada cuando el hipotálamo específicamente la hipófisis presenta
daños y no es capaz de generar la secreción de la hormona Vasopresina AVP, que
es la encargada de regular la micción.
Insípida Nefrogénica
En esta oportunidad el problema se encuentra alojado en los riñones más
específicamente en el Nefrón , puede ser por conductos obstruidos que no
permiten que se excrete o se reabsorba el agua del cuerpo. Esta anomalía hace
que los riñones no respondan eficazmente a la hormona antidiurética ACH.
Insípida Gestacional
Esta solo ocurre durante el embarazo y se debe a que la placenta que realiza el
intercambio de nutrientes entre la madre y el feto destruye la hormona AVP de la
progenitora.
Insípida Dipsogénica
Esta afección ocurre por la expulsión de grandes cantidades de orina diluida a
causa de la ingesta excesiva de agua.
SÍNDROME DE SECRECIÓN
INADECUADA DE LA HORMONA
ANTIDIURÉTICA
DEFINICION
Trastorno caracterizado por niveles elevados de una
hormona que provoca que el cuerpo retenga agua
Síntesis : Hipotálamo
Almacenamiento : Hipófisis
Recibe su nombre debido a que cumple un papel clave como
regulador homeostático de fluidos, glucosa y sales en la sangre
A Es liberada principalmente en respuesta a cambios en la
D osmolaridad sérica o en el volumen sanguíneo
H Secreción aumentada
Concentración de la orina y disminución de su volumen por
retención de agua
Secreción disminuida:
Eliminación de grades volúmenes de la orina muy diluida y
hipertonicidad intersticial
TIPOS CAUSAS
• Es completamente errático
• Independiente de la osmolaridad
TIPO A plasmática Enfermedad Pulmonar
• ADH (alta)
• Osmolaridad urinaria(alta)
Neoplasia
TIPO B • Liberación constante y moderada de
ADH y osmoralidad urinaria Enfermedad del SNC
• ADH presenta una respuesta adecuada
TIPO C ante una osmolaridad plasmática
inadecuadamente baja
• ADH normal
TIPO D • Osmolaridad urinaria (alta)
FISIOPATOLOGIA
SINDROME DE
CUSHING
• El síndrome de Cushing es un trastorno
hormonal
• Es causado por la exposición prolongada
a un exceso de cortisol, una hormona
producida por las glándulas adrenales.
• El cortisol ayuda a que el cuerpo funcione
normalmente, pero cuando hay
demasiado pueden aparecer síntomas.
SINTOMAS
• Cambios de humor
• Presión arterial alta
• Cara redonda
• Engorde del cuello, la espalda o área del estomago
• Debilidad en los músculos de las piernas y la parte
superior de los brazos
• Mayor crecimiento del vello facial (en mujeres)
• Piel fina en la que se producen moretones
fácilmente
• Estrías violáceas
CAUSAS
• Problemas en las glándulas adrenales o en la producción de cortisol
• Tomar medicamentos con hormonas sintéticas para tratar una
enfermedad inflamatoria
• Ciertos tipos de tumores producen una hormona que puede hacer
que el cuerpo produzca demasiado cortisol
TRATAMIENTO
• Reducir el consumo de esteroides
• Cirugía
• Radioterapia
• medicamentos
