UNIVERSIDAD JOSÉ CARLOS MARIATEGUI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
Parafilias
CURSO: Sexualidad Humana
DOCENTE: Jorge Luis Quico Vela
INTEGRANTES:
Heidythalia Mercedes Mendieta Manchego
Nancy Rosario Ticona Mamani
Cristhine Alexandra Gutiérrez Chambilla
Yuliana Greis Nina Zapata
Naisha Marley Martínez Arce
DEFINICIÓN DE PARAFILIA
Proviene del griego:
□ “Pará" al lado, desviado
□ “Philéo", atracción, amante.
Sinónimo de perversión.
El DSM IV dice que "las fantasías, comportamientos u objetos son considerados
parafílicos sólo si provocan malestar o alteraciones clínicamente significativas,
como: son obligatorias, producen disfunciones sexuales, requieren la
participación de otros individuos en contra de su voluntad, conducen a problemas
legales o interfieren en las relaciones sociales."
No deben coincidir estas conductas con el curso de enfermedades mentales tales
como retraso mental, demencia, cambio de personalidad debido a una
enfermedad médica, la intoxicación por sustancias, un episodio maníaco o la
esquizofrenia.
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DIFERENCIA ENTRE CONDUCTA PARAFILÍCA Y
PARAFILIA
Conducta parafílica
□ Hace referencia a Parafilia:
comportamientos sexuales que Son conductas únicas que
se dan en cualquier momento se requieren para llegar a
de la vida del ser humano, sin la satisfacción, son
que se conviertan en constantes constantes y
y condicionantes para el goce condicionante para que
de las relaciones sexuales. se dé el goce.
□ Estas conductas no se dan de
manera única para lograr la
satisfacción sexual.
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Edad de comienzo
□ El comienzo del trastorno suele remontarse a la infancia y las primeras
etapas de la adolescencia, donde aparecen conductas parafílicas, pero se
definen recién en la adolescencia y la adultez joven. Las fantasías,
impulsos y comportamientos pueden ser elaborados o simples, de una
sola serie o de varias parafilias asociadas. La duración debe ser mayor de
seis meses, como vimos, pero lo común es que sean recurrentes, se
cronifiquen y duren toda la vida, con tendencia a disminuir a lo largo de
los años.
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□ Llegando a buscar situaciones que los vinculen más con la
parafilia que presenten, tal es el caso con los que eligen
trabajar o se ofrecen como voluntarios en comercios de venta
de lencería o zapatos de mujer (fetichismo), trabajar con niños
en guarderías y hogares (pedofilia), conducir una ambulancia
o cirugía, la carrera militar combatiente o la carnicería, así
como la policía política en los regímenes de fuerza (sadismo
sexual), enfermería (frotteurismo), o en morgues (necrofilia),
o empleados de los hoteles (voyeurismo).
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LA REPERCUSIÓN SOCIAL
Portador lleva una vida
social activa
Se aíslan en sus fantasías
y comportamientos
Compran o roban y
coleccionan material
6 fotográfico
El exhibicionismo y el voyeurismo Con frecuencia y se
así como el sadomasoquismo, vuelven a casar,
pueden llevar a situaciones que buscando comprensión
violan la Ley.
O llevan una doble vida: privada y
pública.
La mitad de los parafílicos están
casados.
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LA DISTRIBUCIÓN POR SEXO
Se tratan de trastornos exclusivamente masculinos,
excepto en el masoquismo sexual que hay en mujeres
(una de c/20 varones).
El factor T (testosterona) no es ajeno al predominio
masculino de las parafilias.
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Leonor Tiefer , manifiesta su preocupación de que las
parafilias se refieren generalmente a varones y no a
mujeres, se manejó 3 teorías:
Primera: que el varón debe identificarse
precozmente con su madre.
Segunda: si el varón posee un mayor impulso
sexual, es más fácil que se desvíe
Tercera: Incomprensión: “no hay diferencias en
la frecuencia de las desviaciones sexuales”
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CAUSAS DE LAS PARAFILIAS
□ No se han establecido causas
demostradas de parafilias, pero
"es indudable, que ellas derivan
de la atmósfera familiar y
social enferma en que se
desarrolla el niño".
□ El mal manejo por parte de los
padres de la inocente curiosidad
sexual infantil y de los juegos
sexuales de los mismos,
tratados con represión
enfermiza, evasiones,
racionalizaciones y
prohibiciones estrictas, cierra el
camino a un desarrollo sexual
normal, e inclina al niño a
10 manifestaciones parafílicas
□ Un hecho interesante es □ No existe ninguna teoría
que los parafílicos que explique todos los
provienen de familias en casos de parafilia, o
que no se han dado todas las parafilias en su
otros casos de conjunto. Pero las
sexualidad parafílica. Es teorías existentes son
decir, no se hereda. válidas para
Tampoco se aprende por determinados casos.
imitación, sino Recorramos algunas de
represiones irracionales esas teorías que poseen
que cierran caminos mayor predicamento en
normales y abren otros el campo clínico.
vicariantes, anómalos,
inhabituales,
extravagantes.
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Experiencias accidentales:
□ Señala que las
experiencias
accidentales
vividas por el niño
y el adolescente
pueden ser
definitivas en la
psicogénesis de las
parafilias. "Por
ejemplo"
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Las experiencias infantiles repetidas:
□ Ser vestidos con ropas del otro sexo por sus
padres que esperaban tener un hijo del sexo
contrario. El mirar los genitales de los adultos
o las actividades sexuales o de excreción, así
como la ridiculización de sus genitales por
pequeños o feos, o de sus capacidades eróticas,
se reviven en la adultez joven con formaciones
parafílicas sorprendentemente elocuentes. Las
humillaciones o castigos físicos de los padres a
los hijos, agresiones sádicas, o masoquistas, así
como la urolagnia o erotización de la micción,
o la clismafilia o erotización del enema, o
incluso el travestismo, son formaciones que
compensan su vergüenza o humillación
anterior.
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Las fantasías sexuales de la masturbación adolescente:
□ El individuo sometido a una intensa represión sexual en la niñez y juventud (a
no masturbase porque “es malo” o por religión”), ya en la adultez, puede
buscar aventuras sexuales, como un acto de libertad o de liberación. Se puede
experimentar con la bisexualidad, el uso de artefactos, el cambio de parejas,
todo ello puede no traer consecuencias en su vida sexual. Pero la práctica del
sexo en grupo, de mirar el coito de otros, o exhibirse ante personas conocidas
primero, y luego desconocidas, prácticas sadomasoquistas y otras, pueden
poner de manifiesto la existencia de una disposición a las parafilias, que de
otra forma no se hubieran manifestado.
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Otras causas:
Observaciones Los casos de La teoría de la
comunicadas por hiperandrogenismo conducta se da
neurólogos que en que la cuando el producto
hallaban una relación testosterona esté de un aprendizaje
entre la epilepsia del muy elevada, incorrecto.
lóbulo temporal y también se
algunas parafilias, mencionaron como
como el fetichismo y el posibles causas de
travestismo parafilias, que
compulsivos, que mejoran con el
mejoraron con tratamiento con
tratamiento antiandrógenos.
antiepiléptico o con
electroconvulsoterapia.
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CLASIFICACIONES DE LAS PARAFILIAS
PARAFILIAS RECONOCIDAS POR EL CIE 10
F65 TRASTORNOS DE LA INCLINACIÓN
SEXUAL
F65.0 Fetichismo
Consiste en la dependencia de algún objeto inerte
como estímulo para la excitación y la gratificación
sexuales como lo son los artículos de ropa o calzado,
texturas en particular como la goma, el plástico o el
cuero. En algunos casos sirven simplemente como
refuerzo de la excitación sexual conseguida por
medios ordinarios (por ejemplo, haciendo que la
pareja lleve una determinada vestimenta).
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F65.1 Transvestismo fetichista
Consiste en llevar ropas del otro sexo con el objetivo
principal de obtener excitación sexual.
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F65.2 Exhibicionismo
Consiste en una tendencia persistente o recurrente
a exponer los órganos genitales a extraños
(normalmente del sexo opuesto) o a gente en
lugares públicos, sin incitarlos o intentar un
contacto más íntimo, el acto suele terminar en una
masturbación.
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F65.3 Escoptofilia (voyeurismo)
Se trata de una tendencia persistente o recurrente a
mirar a personas comprometidas en una actividad
sexual o íntima, como desnudarse; lo que lleva
normalmente a una excitación sexual y a una
masturbación, que se realiza sin que se sea
observado por las otras personas.
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F65.4 Paidofilia
Se trata de una preferencia sexual por los niños,
normalmente de edad prepuberal o de la pubertad
temprana. Algunos de los afectados sienten
atracción únicamente por las chicas, otros
únicamente por los chicos y otros están interesados
por ambos sexos.
La paidofilia se presenta raramente en mujeres.
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F65.5 Sadomasoquismo
Consiste en una preferencia por actividades
sexuales que implican el infringir dolor, humillación
o esclavitud. Si el enfermo prefiere ser el receptor
de tales estimulaciones entonces se denomina
masoquismo; si es el que lo ocasiona, se trata
entonces de sadismo. A menudo un individuo
obtiene excitación sexual tanto de actividades
sádicas como de masoquistas.
Esta categoría debe ser únicamente utilizada si la
actividad sadomasoquista es la fuente más
importante para la estimulación o si es necesaria
para la gratificación sexual. El diagnóstico puede
hacerse con claridad cuando la violencia es
necesaria para la excitación sexual.
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OTRAS PARAFILIAS
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Agalmatofilia Amomaxia Altocalcifilia Hieroifilia
Autonepiofilia Dendrofilia Ipsofilia
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Hipnofilia Misofilia Salirofilia Bondage
Latronudia Odaxelgania Ursusagalamatofilia
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TRATAMIENTO
En el caso de las parafilias, la
Al igual que en la
motivación es un aspecto
fundamental para el pronóstico y conducta sexual
para el éxito del tratamiento y en compulsiva, se
muchos casos viene condicionado por recomienda un
presión familiar o legal. tratamiento
integral en tres
niveles de
intervención.
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1 PSICOEDUCATIV
O
En ocasiones basta que el paciente se entere de la intensidad
de la conducta que presenta y las consecuencias negativas que
provoca en la pareja, familia o sociedad.
Gradualmente motivarse para buscar actividades y conductas
sexuales más saludables o, en su caso, el terapeuta orientar la
forma de expresar esa conducta de una forma socialmente
aceptable.
Es importante explicar a la pareja esta problemática y
extender la orientación a la familia cuando sea necesario para,
de esta forma, crear redes de apoyo para el paciente.
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2 PSICOTERAPIA
Insight: Permite mayor
autoestima y la
posibilidad de
Entender la
mejorar las
dinámica y los
relaciones
eventos que
interpersonales y
causaron el
encontrar formas
desarrollo de la
aceptables de
parafilia.
gratificación. Se recomienda la terapia
cognitivo-conductual.
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Técnicas de Condicionamiento Clásico
El estímulo En la sensibilización
incondicionado aversivo encubierta el paciente intenta
más utilizado en los estudios visualizar escenas en las que se ve
sobre el tratamiento participando en la conducta
conductual de las parafilias parafílica no deseada. Cada vez que
es el de una descarga él visualiza la actividad parafílica,
eléctrica. cambia esta imagen excitante por
Uso reducido debido a la otra aversiva.
crítica sociopolítica en
contra de tales prácticas
(McConaghy, 1993).
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Biorretroalimentación
Mediante un aparato llamado penile
plethysmograph o “falómetro”.
Mide cambios en la circunferencia del
pene, y es capaz de presentar tales
cambios directamente al sujeto a
través de información visual en forma
de un manómetro, o de luces de
diferentes colores que indican el grado
de excitación sexual según el grosor
del pene (Jensen, Laws, & Wolfe,
1994).
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3 FARMACOLÓGIC
O
Se inicia con inhibidores selectivos de la recaptura de
serotonina; se recomienda, por ejemplo, fluoxetina a
dosis de 20 mg y escalar la dosis gradualmente hasta 80
mg.
En casos resistentes se recomiendan antiandrógenos,
naltrexona, antagonista de receptores opioides; existen
investigaciones que reportan su eficacia con 25-50 mg al
día.
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Planes de tratamiento
1. Reconocimiento del problema y aceptación del tratamiento.
2. Entrenamiento en empatía y expresión emocional.
3. Modificación de creencias y actitudes sobre la sexualidad.
4. Incremento de la excitación y orientación sexual adecuada.
5. Reducción o supresión de la excitación sexual inadecuada.
6. Prevención de recaídas.
El seguimiento debe ser estrecho y prolongado en el tiempo, implicación de
una persona muy próxima facilita el cumplimiento terapéutico y mejora
claramente el pronóstico.
En aquellos con múltiples recaídas, o en los que exista delito, la
institucionalización suele ser la única solución.
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CONCLUSIONES
1. Hay que tener en claro que las parafilias son conductas, fantasías y deseos alterados o que
provoquen daño. A diferencia de la conducta parafílica es que son constantes y son
importantes para que se llegue al placer en una relación sexual. Las parafilias comienzan
en la infancia o en las primeras etapas de la adolescencia y se definen en la adolescencia o
adultez y duran toda la vida pero disminuye.
2. Las causas de las parafilias se consideran multifactoriales ya que no existe ningún factor
predominante que inicie dicho patrón de comportamiento.
3. Y por último, entre los distintos tratamientos, el tratamiento farmacológico es el que
suele utilizarse debido a la ineficacia de los otros y ésta debe mantenerse por tiempo para
evitar recaídas, procurando el apego del paciente al cumplimiento de los objetivos, debe
haber un seguimiento, la implicación de personas próximas facilita el cumplimiento
terapéutico y mejora claramente el pronóstico. En aquellos con múltiples recaídas, o en
los que exista delito, la institucionalización suele ser la única solución.
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