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Diagnóstico de Leiomiomas Uterinos

Los leiomiomas uterinos son tumores benignos que afectan al 20-25% de las mujeres. Generalmente se detectan mediante ecografía como masas redondas en el útero. Se cree que están asociados a defectos cromosómicos y son sensibles a los estrógenos y la progesterona. Los principales síntomas son la hemorragia, dolor y presión pélvica e infertilidad. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y histeroscopia y el tratamiento depende del tamaño y síntomas de cada caso.

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Diagnóstico de Leiomiomas Uterinos

Los leiomiomas uterinos son tumores benignos que afectan al 20-25% de las mujeres. Generalmente se detectan mediante ecografía como masas redondas en el útero. Se cree que están asociados a defectos cromosómicos y son sensibles a los estrógenos y la progesterona. Los principales síntomas son la hemorragia, dolor y presión pélvica e infertilidad. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y histeroscopia y el tratamiento depende del tamaño y síntomas de cada caso.

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LEIOMIOMAS UTERINOS:

PROCEDIMIETO DIAGNOSTICO
Incidencia de 20 - 25%, por estudio o
por ecografia 70-80%
Masas redondeadas, de consistencia
elastica --- diposicion en espiral
Tina capa de tejido conjuntivo
externo
Actividad mitotica
PATOGENIA
 Defectos en cromosoma 6,7,12,14 ,,,
 Son masas sensibles a los estrogenos y progesteron

 Generan un entorno hiperestrogenico

 Algunos trastornos permiten la exposicion sostenida a estrogenos :

- Obesidad (aromatasa)
- SOP
- Tabaquismo
 Se considera que la progesterona es el mitogeno decisivo para la
proliferacion y desarrollo y el estrogeno actua para incrementar el numero de
receptores de progesterona y conservarlos
Clasificación de los leiomiomas uterinos

Clasificacion de FIGO:
TIPO 0, TIPO1 Y TIPO 2
SINTOMAS

HEMORRAGIA

Dilatacion de venillas
endometriales

SENSACION DE PRESION
Y DOLOR

INFECUNDIDAD Y
PERDIDA DE EMBARAZO
DIAGNOSTICO

El diagnóstico de los miomas normalmente se realiza


mediante un examen físico de la zona pélvica, seguido de
una ecografía abdominal o transvaginal para confirmar su
presencia.

El diagnóstico es más difícil en pacientes con obesidad, ya


que cuesta más hacer la palpación
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA
CONSIDERACIONES PREOPERATORIAS

Valoración de la paciente

PREOPERATORIO
Consentimiento informado

Preparación de la paciente

TRANSOPERATORIO
ETAPAS QUIRÚRGICAS
Anestesia y posición de la paciente. Valoración por histeroscopio
Ensamblado del histeroscopio
Terminación del procedimiento
Introducción del histeroscopio.

POSOPERATORIO
Laparoscopia
se inserta una cámara a través de un pequeño orificio en el abdomen para visualizar su interior. Permite
observar los miomas subserosos e incluso extraerlos.
Histerosonografía: Consiste en realizar una ecografía a la vez que se inyecta una solución
salina en el interior del útero para mejorar la visualización de éste

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