CARRO DE PARO

1. PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DEL CARRO DE PARO.

El carro de paro se divide en seis partes, las cinco primeras se
encuentran en la cara frontal y la sexta en la cara lateral derecha de color
azul, a continuación se detallan.
La primera tiene todos los medicamentos entre ellos las ampollas
(heparina, fenitoína, beta-metildigoxina, lidocaína al 2% sin epinefrina,
lidocaína al 1% con epinefrina, aminofilina, dopamina, verapamilo,
diazepam, nitroglicerina, atropina, adrenalina, cloruro de potasio, cloruro
de sodio, hidrocortisona, dexametasona, sulfato de magnesio,
bicarbonato de sodio, furosemida, midazolam, fentanil) y medicamentos
sublingual como dinitrato de isosorbide.
La segunda cuenta con sonda nasogástrica, y elementos para la parte
circulatoria en ella encontramos equipos de venopunción ( micro goteo,
macro goteo, equipo de bomba de infusión y transfusión.
Todos los medicamentos, deben ser sometidos a una serie de
operaciones, conocidas genéricamente como operaciones de
acondicionamiento, para que puedan llegar al usuario en condiciones
óptimas de estabilidad, seguridad y eficacia. Este envasado de
medicamentos se hace Totalmente imprescindible ya que se
posibilita su identificación, manipulación, Transporte, distribución,
almacenamiento, dispensación y utilización.
• A este respecto los artículos 17 y 19 de la Ley 25/1990 del
Medicamento y el Real Decreto 2236/1993 indican y regulan que
“el etiquetado y prospecto de las especialidades farmacéuticas y
demás medicamentos de uso humano de fabricación industrial
habrán de ser conformes a la ficha técnica y garantizarán su
correcta identificación y uso”. Proporcionando la información
necesaria para su correcta administración define los conceptos
de acondicionamiento primario y secundario.
• Veamos a continuación más detalladamente las dos funciones
principales: acondicionamiento como protección y
acondicionamiento como información.
1.1. Acondicionamiento como protección

Podemos decir que importante ya que incide en la estabilidad del

medicamento como golpes, caídas, presiones Inicialmente, el estuche de
cartón que constituye el acondicionamiento Secundario, puede servir como
elemento de protección para el acondicionamiento primario.
• Protección frente a los riesgos ambientales
• Humedad: ya sea como vapor o como líquido, puede producir daños de tipo
físico (ablandamiento, endurecimiento, etc.) o de tipo químico
(efervescencia, hidrólisis).

• Temperatura. Los valores extremos de temperatura pueden ocasionar el

deterioro de los productos y de ciertos envases. Aceleran las reacciones
degradativas, la evaporación de disolventes, etc., mientras que las bajas
pueden facilitar el deterioro de algunos materiales plásticos.
• Luz. Este factor Puede ocasionar amarilleamiento del
papel blanco, pérdida de brillo o intensidad de color,
etc.

• Gases atmosféricos. El oxígeno favorece la oxidación

de ciertas sustancias. Y el dióxido de carbono puede
dar lugar a cambios en el pH de las soluciones,
1.2. Acondicionamiento como información

Consiste en presentar toda aquella documentación necesaria para

conocer el medicamento proporcionando información sobre sus
aspectos farmacológicos, toxicológicos, la fecha de caducidad,
la composición, las contraindicaciones, las reacciones adversas, el
modo de administración, precauciones de uso, etc.
las empollas del disolvente también son ejemplos del acondicionamiento primario y
debe contener la siguiente información
 
a)Identificacion del contenido
b) Contenido del volumen
c) Nombre del titular de la autorización
d) No de lote de fabricación
e) Fecha de caducidad
d) Cualquier otra información necesaria

El cierre, si existiera, también ha de ser considerado parte integrante del

envase primario.
El acondicionamiento primario tiene que cumplir una serie de
Características generales:
- No debe reaccionar con el preparado
- No tiene que ceder ningún componente al preparado
- No se ha de producir ni absorción ni adsorción del
preparado sobre el mismo
- No debe afectar a la identidad, estabilidad, seguridad,
potencia o calidad del preparado
 
Asimismo, proporcionará protección adecuada frente a los
agentes externos que puedan deteriorar o contaminar el
medicamento durante todo su período de almacenamiento y
utilización del acondicionamiento primario:
2.1. ENVASES el lugar donde va alojado el preparado farmacéutico en
contacto directo con él

-Recipiente unidosis: contienen una cantidad de preparación destinada a ser

utilizada total o parcialmente en una sola administración

- Recipiente multidosis: contiene cantidad para dos o más dosis.

- Recipiente bien cerrado: es el que protege su
contenido de la contaminación por materias extrañas

- Recipiente hermético: es impermeable a sólidos,

líquidos y gases ( envase color ámbar = no deja entrar
sol )
- Recipiente con cierre inviolable: es un recipiente
cerrado provisto de un dispositivo especial que revela si
ha sido abierto.

- Recipiente sellado: se trata de un envase cerrado por

fusión del material que lo compone.
2.1.1. FORMAS LIQUIDAS

Las formas de administración oral suelen ir envasadas en recipientes tanto

de plástico como de vidrio, con capacidad variable: desde 5 mL (ampollas y
viales bebibles), hasta 200 mL en el caso de jarabes, soluciones o
suspensiones orales. Para la vía parenteral existen diversas posibilidades en
función deltipo de inyectable:
 
Las ampollas son recipientes de pequeño volumen, elaboradas con vidrio, El
contenido se extrae De una sola vez previa ruptura del envase.
Los viales son recipientes de capacidad variable, elaborados con vidrio,
cuyo cerrado después del llenado se efectúa con un tapón de material
elastomérico y Su contenido se extrae en una o varia veces.

El frasco para infusión se trata en realidad de viales de gran volumen

Suelen estar graduados y disponer de un sistema plástico que les permite
ser colgados del correspondiente accesorio para perfusión i.v. La boca del
frasco es obturada mediante un cierre elastomérico que es sellado
mediante una cápsula de aluminio.
Los cartuchos son recipientes de pequeño volumen, cilíndricos, una de cuyas bases
Están constituidas por un tapón. Se administran insertándolos en jeringas especiales

Las bolsas son recipientes de volumen variable. Están elaboradas con láminas de
Material plástico.

2.1.2. FORMAS SEMISOLIDAS

Las formas semisólidas como pomadas y cremas suelen venir envasadas en
tubos de plástico o metal de capacidad variable, que puede oscilar entre 5
mL y 100
• El tubo de metal es muy utilizado en este tipo de formulaciones ya que permite
una fácil dispensación del preparado, con buen cierre y una adecuada protección
del producto.
• Los tubos de plástico presentan un gran número de ventajas con respecto a otros
recipientes: inoholoros, irrompibles, gran inercia química, peso ligero,
• A diferencia de los anteriores, son capaces de mantener su forma durante toda
su vida útil lo que conlleva tanto ventajas como inconvenientes

• 2.1.3. FORMAS SOLIDAS

• Las formas sólidas de administración oral, como comprimidos, grageas o cápsulas,
suelen acondicionarse en envases tipo blíster, que están constituidos por una
lámina moldeada en forma de pequeñas cavidades, selladas por la parte inferior.
La primera de ellas puede ser de aluminio(blisteres) dos láminas de plástico o papel
Otra forma farmacéutica consiste en envasarlas en tubos de plástico(redoxon) o
metal,
Otras formas farmacéuticas sólidas como los granulados o polvos (tarrito rojo) se
pueden envasar en recipientes como frascos de plástico vidrio

2.2. Cierres

En el acondicionamiento primario, el cierre se efectúa de diferentes modos según los

requisitos del producto y el envase que se utilice. Evidentemente, el tipo de
recipiente condiciona habitualmente el tipo de cerrado:

- las ampollas de vidrio por fusión

- los tubos con tapón de rosca

El cierre también sirve como elemento de seguridad, ya que existen diferentes tipos
de cierres en los que es posible observar claramente si el medicamento ha sufrido
cualquier clase de manipulación. Tal es el caso de los envases blíster, las ampollas, los
cierres con anilla de seguridad
• También existen tapones con mecanismos de apertura mixtos,
que combinan el giro y la presión y que se utilizan para
dificultar el acceso delos niños a los medicamentos.

• La mayoría de los sistemas de cerrado o mecanismos de cierre

están relacionados con la compresión física o el sellado por calor.
• Dentro del grupo de cierres por compresión física pueden estar los
obturadores y tapones de rosca, para frascos; tapones de rosca para
tubos de formas semisólidas y los tapones de caucho para viales

• Entre los sistemas de cierre mediante calor, se pueden incluir el sellado

por fusión de ampollas de vidrio y los envases blister y de tiras para
formas sólidas.
• 3.1. ESTUCHE Es el embalaje donde se introduce el envase
primario. Suele estar constituido por una caja de cartulina
satinada con el fin de conseguir una mejor presentación y mayor
protección frente a la humedad. Una de sus funciones más
importantes es proteger al envase primario frente a golpes,
caídas o roces. También actúa como elemento de identificación
externa, que permite reconocer Al medicamento.
• 3.2. PROSPECTO se define como “la información escrita dirigida al
consumidor o usuario, que acompaña al medicamento”.

• 1 Identificación del medicamento.

• 2 - Indicaciones terapéuticas.
• 3 - Enumeración de las informaciones
• necesarias previas a la toma del medicamento.
• 4 - Instrucciones necesarias y habituales para una
• buena utilización,
• En particular:
• 5 Descripción de las reacciones adversas que puedan observarse
• 6 Referencia a la fecha de caducidad que figure en el envase
• 7 composicion completa (principios activos y excipientes “
• 8 forma farmacéutica y el contenido( peso , volumen )
• 9 nombre y dirección del titular
• 10 . nombre y dirección del responsable de la fabricación
• 11 : Fecha de la última revisión del prospecto.
• Al final en párrafo aparte debe figurar la frase “Los medicamentos
deben mantenerse fuera
• Del alcance de los niños”.
 DEL DECRETO 2200

• Distribución física de medicamentos y dispositivos médicos.

Son actividades que tienen por objeto lograr que el medicamento o
dispositivo médico que se encuentra en el establecimiento
farmacéutico distribuidor autorizado sea entregado oportunamente
al usuario, para lo cual deberá contarse con la disponibilidad del
producto, tiempo y espacio en el servicio.
 ACONDICIONAMIENTO DE MEDICAMENTOS:
FUNCIONES Y TIPOS DE ENVASADO

• Todos los medicamentos una vez que han sido

elaborados deben ser sometidos a una serie de
operaciones las cuales se llaman operaciones
de acondicionamiento para que lleguen al
usuario en optimas condiciones de estabilidad,
seguridad y eficacia.
• El que los medicamentos se pueden identificar,
manipular, transportar, distribuir, almacenar y
dispensar a los que los necesitan dependen del
empaque y acondicionamiento del mismo para
cada producto (MX o DM).
 ESTUCHE
• ESTUCHE: Los estuches deben venir con todos
los requerimientos de la reglamentación exigida
como son: lote, laboratorio, principio activo,
dosis, fecha de fabricación, fecha de
vencimiento, condiciones ambientales, etc.
• Estas indicaciones deben venir en letras
legibles, grandes, visibles, según las normas e
indicando los beneficios y riesgos del producto.
 ACONDICIONAMIENTO DE
MEDICAMENTOS
• ACONDICIONAMIENTO PRIMARIO: Es
el embase o forma de acondicionamiento
que se encuentre en contacto con el
medicamento primario, son las cajas o
estuches básicamente.
 EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS

• (DECRETO 22-36/1993) Regula el

etiquetado y define los conceptos de
acondicionamiento primario y secundario.
 EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS
• ACONDICIONAMIETO SECUNDARIO:
Es el embalaje en que se encuentra el
acondicionamiento primario, son las cajas
o estuches básicamente.
FUNCIONES DEL ACONDICIONAMIENTO

• PROPORCIONAR PROTECCION: Frente

agentes de tipo externos mecánicos,
ambiental biológico, además inviolabilidad.
• Proporcionar identificación e información
tanto al paciente como al personal de la
salud
 EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS
• ACONDICIONAMIENTO COMO
PROTECCION: Es la principal función
pues incide sobre la estabilidad del
producto, podemos prevenir los riesgos y
evitarlos con un acondicionamiento
correcto.
Acondicionamiento de medicamentos

• ALGUNOS RIESGOS: GOLPES

CAIDAS- PRESIONES. El estuche de
cartón puede ser utilizado como un
sistema de prevención para el empaque
primario sobre todo los que pueden ser
frágiles como son las ampollas (vidrios).
 PROTECCION CONTRA FACTORES
AMBIENTALES
• PROTECCION CONTRA FACTORES AMBIENTALES: Cómo
serían:
• LA HUMEDAD: Daños de tipo físico; ablandamiento,
endurecimiento.
• QUIMICO: Efervescencia, hidrólisis.
• TEMPERATURA: Degradación, disoluciones.
• LUZ: Medicamentos que producen biodegradación, cambios en su
coloración y principio activo.
• RIESGOS BIOLOGICOS: Protección biológica, ataques de los
animales (roedores, pájaros, gusanos), el desarrollo de hongos y
bacterias.
• PROTECCION DE INVIOLABILIDAD: Sistemas de cerrados, para
que los medicamentos no sufran manipulaciones.
 ACONDICIONAMIENTO COMO INFORMACION

• ACONDICIONAMIENTO COMO INFORMACION:

Presenta las documentaciones necesarias que trae la
información sobre aspectos farmacológicos,
toxicológicos, con el fin de conseguir una administración
más segura.
 ENVASES

• ENVASES : Recipiente unidosis: Contiene cantidad de

medicamento que puede ser utilizado en su totalidad o
parcialmente.

• Recipiente Multidosis: Cantidad del producto

necesarios para dos o más dosis.

• Bien cerrados: Protege sus componentes de todas las

bacterias y agentes externos.
 SISTEMAS DE CIERRE

• SISTEMAS DE CIERRE : Hermético: Se puede abrir

varias veces.
• Recipiente Sellado: Permanece cerrado en fusión de
material que lo compone.
• Con cierre inviolable: Disposición especial que refleja
el haber sido abierto
• FORMAS SEMISOCIEDADES: Tubos metaltubos
plásticos
 EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS
• FORMAS LIQUIDAS: VIDRIOS, JARABES
(FRASCOS-BOLSAS), CARTUCHOS
JERINGAS PRELLENADAS.

• FORMAS SOLIDAS: Blíster, laminas de papel,

aluminio, cartón.
 CARRO DE PARO

1. PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DEL CARRO DE PARO.

El carro de paro se divide en seis partes, las cinco primeras se
encuentran en la cara frontal y la sexta en la cara lateral derecha de color
azul, a continuación se detallan.
La primera tiene todos los medicamentos entre ellos las ampollas
(heparina, fenitoína, beta-metildigoxina, lidocaína al 2% sin epinefrina,
lidocaína al 1% con epinefrina, aminofilina, dopamina, verapamilo,
diazepam, nitroglicerina, atropina, adrenalina, cloruro de potasio, cloruro
de sodio, hidrocortisona, dexametasona, sulfato de magnesio,
bicarbonato de sodio, furosemida, midazolam, fentanil) y medicamentos
sublingual como dinitrato de isosorbide.
La segunda cuenta con sonda nasogástrica, y elementos para la parte
circulatoria en ella encontramos equipos de venopunción ( micro goteo,
macro goteo, equipo de bomba de infusión y transfusión.
 DISPOSITIVOS MEDICOS DECRETO 4725

• Son todos los instrumentos, aparatos,

máquina, software, equipo biomédico,
utilizado solo en combinación, incluyendo
sus componentes, partes y accesorios y
los programas informáticos que
intervengan en su correcta aplicación.
• Utilizados en el diagnóstico, prevención,
supervisión, tratamiento o alivio de una
enfermedad.
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• DISPOSITIVO MEDICO INVASIVO DE TIPO

QUIRURGICO: Dispositivo médico invasivo que
penetra en el interior del cuerpo a través de la
superficie corporal por medio de una
intervención quirúrgica.
• ESTOS CRITERIOS ESTAN BASADOS EN
LOS RIESGOS CON BASE ENLA DURACION
DE CONTACTO CON ELCUERPO, GRADO DE
INVASION Y SU EFECTO, LOCAL CONTRA
EFECTO SISTEMICO.
CLASIFICACION DE LOS DISPOSITIVOS
MEDICOS

• SEGÚN EL RIESGO
• CLASE I: BAJO RIESGO: Son los
dispositivos médicos generales, sujetos a
controles generales, no destinados para
proteger o mantener la vida, que no
representan un riesgo potencial, no
razonable para la enfermedad o lesión.
• EJEMPLOS: Camas eléctricas,
estetoscopios, silla de ruedas, electrodos
externos, escalpelo, fórceps.
 DISPOSITIVOS MEDICOS
• CLASE II: RIESGO MODERADO:
Sujetos a controles especiales en la fase
de fabricación para demostrar su
seguridad y efectividad.
• EJEMPLOS: Monitores cardiacos, tubos
de drenaje, bolsas de sangre, agujas para
biopsia, guates látex.
 DISPOSITIVOS MEDICOS
• CLASE II B: Son los dispositivos médicos de
alto riesgo sujetos a controles especiales en el
diseño y fabricación para demostrar su
seguridad y efectividad.
• EJEMPLO: Equipos de electrocirugía, bombas
de infusión, catéteres, sistemas de rayos X,
sistemas de diagnostico de ultrasonido,
condones látex.
• CLASE III: MUY ALTO RIESGO: Sujetos a
controles especiales, destinados a proteger o
mantener la vida o para un uso de importancia
sustancial en la prevención del deterioro de la
salud humana, o si su uso presenta un riesgo
potencial de enfermedad o lesión.
• EJEMPLO: Marcapasos cardiacos, sistema
tubular, válvulas de corazón, pinza para
aneurisma.
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• DEFINICIÓN
• El carro de paro es el equipo que
contiene los implementos necesarios
(medicamentos, equipos, ambú,
mascaras, etc.) que se utilizan en
situaciones de emergencia cuando un
paciente requiere reanimación
avanzada.
 DISPOSITIVOS MEDICOS
• DISPOSITIVO MEDICO ACTIVO: Su
funcionamiento depende de una fuente de
energía eléctrica o cualquier fuente de energía
distinta a la generada para el ser humano, que
actúa mediante la conversión de dicha energía.
• DISPOSITIVO MEDICO INVASIVO: El que
penetra parcial o completamente en el interior
del cuerpo, bien por un orificio corporal o bien a
través de la superficie corporal.
DISPOSITIVOS MEDICOS
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• 1. PROCEDIMIENTO DE REVISIÓN DEL CARRO DE PARO.

• El carro de paro se divide en seis partes, las cinco primeras se

encuentran en la cara frontal y la sexta en la cara lateral derecha de
color azul, a continuación se detallan.
• La primera tiene todos los medicamentos entre ellos las ampollas
(heparina, fenitoína, beta-metildigoxina, lidocaína al 2% sin
epinefrina, lidocaína al 1% con epinefrina, aminofilina, dopamina,
verapamilo, diazepam, nitroglicerina, atropina, adrenalina,
cloruro de potasio, cloruro de sodio, hidrocortisona,
dexametasona, sulfato de magnesio, bicarbonato de sodio,
furosemida, midazolam, fentanil) y medicamentos sublingual
como dinitrato de isosorbide.
• La segunda cuenta con sonda nasogástrica, y elementos para la
parte circulatoria en ella encontramos equipos de venopunción
( micro goteo, macro goteo, equipo de bomba de infusión y
transfusión.
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• La tercera encotramos elementos que son necesarios, entre ellos:

electrodos, frasco para parcial de orina, micropore, jeringas (1cc,
5cc, 10cc, 20cc) llave de tres vias, seda 2/0, yelmos de diferentes
calibres (16,18,20,24), spinocath (25,26,27).
• La cuarta es la parte respiratoria en ella encontramos tubos
endotraqueales de diferentes números, laringoscopio con hojas de
diferente tamaño adulto y pediátrico, xilocaina spray, pilas para el
laringoscopio nuevas, cánula nasal, sonda nelaton, cánula de
guedel de diferentes tamaños, jeringa para insuflar el neumo, guía
endotraqueal .
• En la quinta encontramos la máscara de oxígeno (ambú adulto y
pediátrico), cistoflo, tubo de tórax, equipo de nebulización, catéter
venoso central (pediátrico y adulto), haemacell.
• En la sexta (cara lateral) encontramos líquidos endovenosos:
lactato de ringer, solución salina normal 0.9%, dextrosa al 5%, 10%,
50%, manitol, agua destilada y collar de Filadelfia.
 DISPOSITIVOS MEDICOS Y
CARRO DE PARO
• Se tendrá un inventario de los medicamentos e insumos existentes en el
carro de paro con sus correspondientes fechas de vencimiento y
cantidades.
• El carro de paro lo revisaran las enfermeras jefes del turno o auxiliar
asignada el día 25 de cada mes en el turno de la Noche, actualizando las
fechas de vencimiento y el buen estado de los elementos y equipos.
• En el evento que se presente la necesidad de abrir el carro de paro, la
enfermera jefe del turno en donde se abrió realizará el pedido a farmacia
• En caso de faltar algún medicamento o elemento se solicitara a la farmacia
de los elementos gastados para su respectiva reposición, informando a la
jefe de turno que llega, si es el caso que no se alcance a reponer dichos
elementos en el mismo turno en que se gastaron.
• En caso de vencimiento se realizara la devolución de los medicamentos o
elementos para que se den de baja y se realice el respectivo pedido.
• Revisar el funcionamiento del desfibrilador (que haga descarga) con
energía eléctrica y con la batería a diario.
• Hoja de control de inventario mensualmente y cada vez que se abra.
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• REQUERIMIENTOS CARRO DE PARO

• SERVICIOS EN GENERAL
• Además Debe contarse con:
• Desfibrilador
• Manguera
• Succión
• Linterna
• Trampa de agua
• Tabla
• Cuello
EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS
EL ACONDICIONAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS
DISPOSITIVOS MEDICOS
DISPOSITIVOS MEDICOS
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• TUBO ENDOTRAQUEAL N 3
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 3.5
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 4
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 4.5
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 5
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 5.5
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 6
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 6.5
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 7
• TUBO ENSOTRAQUEAL N 8
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 8. 5
• TUBO ENDOTRAQUEAL N 9
• SET DE MNB PEDIATRICO
 DISPOSITIVOS MEDICOS

• SET DE MNB ADULTO

• SET DE VENTURY
• CANULA NASAL ADULTO
• CANULA NASAL PEDIATRICA
• HUMIDIFICADOR TIPO HOOD
• HUMIDIFICADOR
• SNG # 10
• SNG # 12
• SNG # 14
• SNG # 16
• SNG # 18
• AMBU ADULTO
• AMBU PEDIATRICO
• DESFIBRILADOR
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
 DISPOSITIVO MEDICO
• CANULA DE GUEDEL No. 0
• CANULA DE GUEDEL No. 1
• CANULA DE GUEDEL No. 2
• CANULA DE GUEDEL No. 3
• CANULA DE GUEDEL No.4
• CANULA DE GUEDEL No. 5
• CATETER CENTRAL BILUMEN
• CATETER CENTRAL TRILUMEN
• EQUIPO DE BOMBA DE INFUSION
• EQUIPO DE MACROGOTEO
• EQUIPO DE MICROGOTEO
• EQUIPO PVC
• BURETROL
• GUANTES ESTERILES No. 6.5
• GUANTES ESTERILES No. 7
• GUANTES ESTERILES No.7.5
• GUANTES ESTERILES No. 8
• ELECTRODOS
• ESPARADRAPO DE TELAMICROPORE
Dispositivos médicos
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
 DISPOSITIVOS MEDICOS
• LARINGOSCOPIO
• HOJA DE LARINGO No. 0
• HOJA DE LARINGO No. 1
• HOJA DE LARINGO No.2
• HOJA DE LARINGO No.3
• GUIA DE INTUBACIÓN ADULTO
• GUIA DE INTUBACIÓN PEDIATRICA
• JELCO No.14
• JELCO No. 16
• JELCO No. 18
• JELCO No. 20
• JELCO No. 22
• JELCO No. 24
• JERINGA DE 1CC
• JERINGA DE 3CC
• JERINGA DE 5CC
• JERINGA DE 10CC
• JERINGA DE 20CC
• JERINGA DE 50CC
DISPOSITIVO MEDICO
 DISPOSITIVOS MEDICOS
• LLAVE DE TRE VIAS
• SONDA NELATON N 8
• SONDA NELATON N 10
• SONDA NELTON 12
• SONDA NELATON 14
• SONDA NELATON 16
• SONDA NELATON 18
• SONDA FOLEY N 8
• SONDA FOLEY N10
• SONDA FOLEY N 12
• SONDA FOLEY N 14
• SONDA FOLEY N 16
• SONDA FOLEY N 18
• SONDA FOLEY N 20
• SONDA FOLEY N 22
• SONDA FOLEY DE 3 VIAS N 22
• SONDA FOLEY DE 3 VIAS N 18
• CISTOFLO
DISPOSITIVO MEDICO
SONDA VESICAL
•
 CARRO DE PARO
• Habrá un carro de paro en los servicios
donde resulta útil su uso como:
• Servicio de urgencias
• Servicios de hospitalización de adultos
• Salas de cirugía
• Salas de partos
• La dotación del carro de paro estará a
cargo de la farmacia, previo el
cumplimiento de los requisitos
DISPOSITIVO MEDICO
DISPOSITIVO MEDICO
 DISPOSITIVO MEDICO
• El marcapaso cardiaco es un pequeño dispositivo electrónico que ayuda al corazón a
latir con una frecuencia normal.

•
LAMACENAMIENTO Y BODEGA
INYECCIÒN I.M.
• La inyección intramuscular es una forma de administración en la que el
medicamento se inyecta dentro del músculo.
• Es una forma habitual administrar vacunas, a veces también vitaminas, antibióticos y
otros medicamentos. La absorción del medicamento puede ser rápida, o lenta y muy
prolongada en el tiempo.

• Otras formas de inyección son:

• intravenosa, en una vena
• intraarterial, en una arteria
• intracardiaca, en el corazón
• subcutáneo, debajo la piel
• intraóseo, en un hueso
• intradérmica, en la piel
• intratecal, en el canal de la columna vertebral
• intraperitoneal, en el peritoneo
• Intravesical, en la vejiga urinaria
 La técnica de inyección
intramuscular.
• a administración de medicamentos puede
realizarse por diferentes vías y
fundamentalmente estas pueden dividirse
en: a) oral, cuando se hace por la boca y se
deglute, bien sea en forma de jarabe,
suspensión, solución, pastillas, tabletas o
cápsulas, b) sublingual, cuando se coloca
bajo la lengua para su absorción local,
aunque parte del medicamento pueda
también deglutirse y c) parenteral, cuando se
utiliza cualquier otra vía diferente a la oral:
intravenosa, intramuscular o subcutánea.
• Para administrar medicamentos por vía
intramuscular, se requiere que el mismo esté
formulado para ese uso y debe utilizarse (para
adultos) una jeringa o inyectadora con aguja de
más de una pulgada, con un calibre que permita
que el líquido pase a través de ella y con un
largo suficiente para llegar al interior de la masa
muscular; entre las agujas más frecuentemente
utilizadas están las de 21G (calibre) x 1 ó 1½
(largo en pulgadas), que vienen en las
inyectadoras de 3 y 5 cc.
• Se recomienda que el volúmen
administrado por esta vía sea menor o
igual a 3 cc, así como también, que el
número de dosis del medicamento a
inyectar no sean numerosas, en virtud del
dolor e incomodidad que se le causará al
paciente.
• La región glútea es el sitio más común de
aplicación de inyecciones intramusculares.
• Para proceder a la inyección intramuscular
glútea, una de las regiones corporales, con un
músculo de tamaño suficientemente grande
como para inyectar medicamentos, con gran
seguridad para el paciente, debemos reconocer
y ubicar las referencias anatómicas que nos
permitirán hacerlo correctamente.
• Las inyecciones en cualquiera de los dos
cuadrantes inferiores  pueden lesionar el
nervio ciático, así como otros nervios y
vasos que emergen por debajo del
músculo piramidal de la pelvis, ubicado
profundamente en la región.
• De la misma forma, las inyecciones en el
cuadrante supero-interno pueden lesionar el
nervio y/o vasos glúteos superiores. Aunque
poco frecuente, con la inyección en este
cuadrante se puede lesionar el nervio peroneo
común y producir una parálisis de los músculos
dorsiflexores del pie y del tobillo, por lo que se
puede observar caída del pie con marcha
equina; al caminar los dedos se arrastran y para
impedir esto, el paciente eleva el pie más de lo
usual.
• Una vez identificado el cuadrante a utilizar y
habiendo preparado la jeringa con el
medicamento, sin aire en su interior, se buscan
las referencias anatómicas para precisar el lugar
de inyección: Con el dedo índice de la mano
contraria a la que utilizaremos para la jeringa, se
ubicará la cresta ilíaca de la pelvis,
representada por la línea curva en la parte
superior del glúteo y con el dedo pulgar, el
trocánter mayor, una eminencia ósea ubicada
en el extremo superior del fémur.
• En el medio de estas dos estructuras óseas se puede
insertar la aguja con toda seguridad. Ya precisado el
sitio, se desinfectará el área y a continuación se
introducirá la aguja, preferiblemente con un movimiento
rápido, ya que si lo hacemos lentamente, causaremos
más dolor al paciente.
• Una vez insertada la aguja, es muy importante hacer
succión al émbolo de la jeringa y observar la punta de la
misma para ver si sale sangre. Si se observa sangre,
habremos pinchado un vaso sanguíneo dentro del
músculo y debemos retirar un poco la inyectadora para
salirnos de éste y comprobar nuevamente con succión.
• Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse
dentro de la aguja, si demoramos mucho en realizar el procedimiento.
• Luego de asegurarnos que no estamos inyectando en un vaso sanguíneo,
se procederá a empujar el émbolo, para que el contenido pase dentro del
músculo y luego a retirar la aguja, cubriendo el sitio con un algodón
impregnado de desinfectante con presión local, para hacer hemostasia
(detener el sangramiento), sin masajear el sitio.
• No deben administrarse medicamentos por inyección intramuscular a
personas que usen anticoagulantes o que tengan problemas con la
coagulación de la sangre o con el número o con el funcionamiento de las
plaquetas, ya que se pueden formar hematomas locales de gran severidad.
• Además, se conocen bien los riesgos de la inyección en la región glútea en
niños pequeños, debido al riesgo de lesionar el nervio ciático u otras
estructuras descritas, por lo que debe evitarse inyectar en esta región en
ellos.
• La terapia intravenosa o terapia IV es la administración de
sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja
o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso
inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y
medicamentos. Puede ser intermitente o continua; la administración
continua es denominada goteo intravenoso. El término
"intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero es más
común que se use para referirse a la terapia IV.
• Comparada con otras vías de administración, la vía intravenosa es
el medio más rápido para transportar soluciones (líquidos) y
fármacos por el cuerpo. Algunos fármacos, al igual que las
transfusiones de sangre y las inyecciones letales, sólo pueden
darse por esta vía.
• Forma directa
•
• El procedimiento más directo es la
administración del medicamento como bolo, ya
sea solo o diluido (normalmente en una jeringa
de 10 ml, con la sustancia a inyectar y solución
fisiológica). Por lo general, su uso no es de
elección debido a ciertas complicaciones a las
que puede dar lugar ya que, en la mayoría de
los casos, los fármacos necesitan un tiempo de
infusión más prolongadoo.
• El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa.
Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones
clínicas como crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar
la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas. Un
anestesiólogo puede, por ejemplo, prescribir un fármaco por goteo
intravenoso para controlar el dolor.
• Los diferentes accesos vasculares dependen del propósito del
goteo. Así, nos encontraremos con vías arteriales y venosas, de
acceso central o periférico.
• La composición del catéter utilizado debe ser lo más biocompatible
posible para evitar complicaciones en el paciente (existen en el
mercado multitud de polímeros diferentes con este fin). Los calibres
del catéter se expresan en relación a su diámetro externo, y la
elección de los diferentes tamaños se llevará a cabo en función de
las necesidades.
 Vías venosas de acceso central

• La canalización central se refiere a aquel catéter que conecta

directamente con la aurícula derecha del corazón. Las vías
centrales permiten la administración de mayor cantidad de flujo (por
el ancho calibre de los vasos), de elevada osmolaridad, y de varios
fármacos a la vez, con lo que son de elección en tratamientos
prolongados, nutrición parenteral y otras perfusiones de elevada
concentración proteica que dañarían los vasos de menor calibre
(produciendo extravasaciones y flebitis).
• Constituyen este tipo de accesos la vena femoral, la vena subclavia
y la vena yugular interna. La canalización de estos catéteres se
lleva a cabo bajo condiciones de estricta asepsia y por personal
entrenado y cualificado, puesto que una técnica incorrecta podría
llevar a complicaciones que pusieran en riesgo la vida del paciente (
neumotórax, hemotórax, perforación pulmonar, etc)
•
 Vías venosas de acceso periférico

• La canalización periférica se lleva a cabo en aquellas venas superficiales

que pueden soportar con facilidad la administración de sueros y fármacos
isoosmolares (de una concentración similar a la sanguínea).

• Las venas de elección periféricas son la vena cefálica y la vena basílica en

la extremidad superior, la vena safena en la extremidad inferior y la
vena yugular externa en el cuello (ésta última utilizada solo en casos de
estricta necesidad). Su canalización suele correr a cargo del personal de
enfermería. La zona de punción debe estar perfectamente limpia, utilizando
un antiséptico local como el alcohol 70º, povidona yodada (Betadine ®) o
clorhexidina (Hibiscrub ®).

• Existe un tipo especial de vía central de acceso periférico, denominado

drum. Se escoge una vena periférica de gran calibre (generalmente en el
brazo) y se va introduciendo un catéter que llega hasta la aurícula derecha.
Es muy utilizado en unidades de cuidados intensivos y de reanimación.
• Zona de punción

• Es imprescindible una buena elección del sitio donde se va a insertar el catéter,

ya que de ello supone aumentar o disminuir los riesgos de compliciones
derivadas (flebitis, infección, extravasación, etc.). Antes de proceder, hay que
observar y examinar detenidamente las extremidades superiores de paciente
por tal de valorar la región con mayor viabilidad para la realización de la técnica
en dicho paciente. Por ello, se evitará la punción en miembros superiores
afectados por déficit sensitivo, cirugía, edemas, fístulas arteriovenosas (como
fístulas para la diálisis) y otras complicaciones. Igualmente, se tendrá que
eludir (en la medida de lo posible para cada sujeto) las zonas de flexura del
miembro (articulaciones móviles), ya sea el codo o muñeca, ya que eso
supondría mayor riesgo de aparición de alguna complicación. Las venas de
elección son la basílica y cefálica, siempre y cuando no estén "inhablitadas" o
sea contraproducente en cualquier caso. Aun así, es importante resaltar que
las venas de las manos presentan menos riesgos de flebitis en comración con
las de la muñeca o brazo.
•
• Higiene de manos

• Se hace primordial el garantizar la correcta

higiene de las manos en cualquier tipo de
inserción o manipulación de la vía (anntes y
después). Este procedimiento puede realizarse
de dos formas: mediante el lavado higiénico de
manos (con agua y jabón) y posteriormente
aplicándose una solución hidro-alcohólica o se
puede efectuar por medio del lavado de manos
aséptico con un antiséptco jabonoso y agua.
• La técnica aséptica
• Hay que tener en cuenta que los riesgos de infección y otras
complicaciones derivados de la inserción y mantenimiento de vías
periféricas es muy elevado, ya que se accede directamente al
corrente circulatorio, siendo éste un medio estéril. De este modo, se
tienen que tomar precauciones estériles estrictas para evitar que
cualquier microorganismo penetre en la zona de punción (herida) o
directamente en la vena.
• Nota: En caso de tener que hacer una venopunción para la
canalización de una vía intravenosa en un momento de emergencia
(es decir, cuando la vida del paciente requiera rapidez en su
inserción y la falta de tiempo haga imposible la aseptización) se
deberáncambiar todos los catéteres lo antes posible y no después
de trancurridas 48 horas.
• Uso de guantes. Preferentemente se utilizarán guantes
estériles, siempre y cuando se realice bajo las
condiciones máximas de esterilidad (por ejemplo, si
llevando guantes estériles, las manos se ponen en
contacto con cualquier objeto no estéril (frasco de
povidona yodada) estos guantes serán considerados
como contaminados, es decir, ya no serán estériles). Por
ello, siempre que sea posible es recomendable solicitar
la ayuda de otra persona que sea la que manipule los
objetos no asépticos, por tal de que el sanitario que está
bajo las condiciones de esterilidad evite el contacto con
éstos. No hay que caer en el error de obviar el lavado de
manos por la utilización de guantes.
• Antiséptico cutáneo. Hasta el momento, la povidona yodada ha sido
el antiséptico de elección para la inserción de vías periféricas, e
igualmente para su mantenimiento. Igualmente, son muchos los
sanitarios que prefieren la aseptización de la zona para la punción
con alcohol al 70%. Sin embargo, estudios realizados sobre la
incidencia de infección determinado por la utilización de uno u otro
antiséptico cutáneo señalan que la preparación de sitios de
inserción con clorhexidina acuosa al 2% reducía esta complicación.
En última istancia, el personal sanitario a cargo de llevar a cabo la
cateterización es la persona que decide qué antiséptico utilizar, y
para ello se deben tener en cuenta los factores que hacen de un
antiséptico el ideal: amplio espectro de acción, rapidez de acción,
efecto residual, nula absorción sistémica percutánea, nula
inactivación por materia orgánica (pus, sangre), no sensibilización
cutánea, efectividad a baja concentración, estabilidad en el tiempo
• Los antisépticos (del griego αντι /anti/, contra, y
σηπτικος /septicos/, putrefactivo) son
sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido
vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de
infección, sepsis o putrefacción. En general, deben
distinguirse de los antibióticos que destruyen
microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes,
que destruyen microorganismos existentes en objetos
no vivos. Algunos antisépticos son auténticos
germicidas, capaces de destruir microbios (bactericidas),
mientras que otros son bacteriostáticos y solamente
previenen o inhiben su crecimiento. Los antibacterianos
son antisépticos que sólo actúan contra bacterias.
• Alcoholes
– Los usados más habitualmente son etanol (60-90%),
propan-1-ol (60-70%) y propan-2-ol/isopropanol (70-
80%) o mezclas de estos alcoholes. Generalmente se
les denomina "alcohol quirúrgico". Se usan para
desinfectar la piel antes de poner una inyección, a
menudo junto con yodina (tintura de yodo) o algún
surfactante catiónico (cloruro de benzalconio 0.05 -
0.5%, clorhexidina 0.2 - 4.0% o dihidrocloruro de
octenidina 0.1 - 2.0%).
• Se debe proceder desinfectando la piel limpia
con el antiséptico que se considere más
adecuado antes de insertar el catéter (y de igual
modo, en el mometo de cambiar los apósitos)
con un algodón o gasa estéril en forma de
círculos, partiendo desde la zona de punción
hacia el exterior. Dejar que el antiséptico
permanezca en esta zona hasta que se seque
(la povidona yodada necesita un mínimo de 2
minutos y la clorhexidina entre 15-30 segundos).
Sólo posteriormente se podrá proceder a la
inserción de dicho catéter.