TÉCNICAS ANESTÉSICAS:
MAXILAR SUPERIOR
Presentado por:
ÁLVAREZ LÓPEZ VALENTINA
MONTES ROMERO ANGIE
PUELLO TORRES MELISSA
VII semestre
CONTENIDO
Objetivos
Características del hueso maxilar superior
Inervación del maxilar superior
¿Qué tipo de anestesia utilizamos?
Tipos de técnicas: técnica infraorbitaria, técnica alveolar superior,
alveolar media y posterior, técnica nasopalatina, técnica palatina
anterior (indicaciones, contraindicaciones, referentes
anatómicos).
Objetivo general
Recordar las diferentes técnicas anestésicas del maxilar superior,
con el fin de aumentar las competencias ya adquiridas en
semestres anteriores y ponerlas en práctica perfeccionando la
técnica, para la ejecución de tratamientos exitosos.
Objetivos específicos
Reconocer las características del hueso maxilar superior
Identificar las diferentes técnicas anestésicas específicas para
cada tipo de tratamiento y emplear la correcta aplicación,
teniendo en cuenta la anatomía de la zona tratar.
Características del hueso
maxilar superior
Hueso par, longitud corta y forma cuadrilátera
Hueso esponjoso
Cortical menos densa
Inervación
NERVIO
TRIGÉMINO
NERVIO OFTÁLMICO
Exclusivamente sensitivo
Inervación Nervios Inerva
N. nasociliar o nasal Glándula lagrimal
N. frontal Piel de los párpados
N. lagrimal Región frontal y nasal
Cornea, conjuntiva e
iris Cuerpo ciliar
NERVIO MAXILAR SUPERIOR
Exclusivamente sensitivo
Nervios Inerva
N. Intraorbitario Piel: porción
N. Cigomático media de la cara.
Ns. Alveolares Dientes, hueso y
N. Pterigopalatino periodonto del
Ramo Meníngeo maxilar superior
Mucosas
¿QUÉ TIPO DE ANESTESIA UTILIZAMOS?
LIDOCAÍNA AL 2%
Tipo: amida
Anestésico local
Actúa bloqueando los canales
de sodio.
Excreción: vía renal
Bloqueo del N.
infraorbitario
Bloqueo de N. alveolar
anterosuperior
Técnicas vestibulares
Bloqueo del N. alveolar
medio superior
Anestesia del Bloqueo del N. alveolar
maxilar superior posterosuperior
Bloqueo de N. palatino
mayor (anterior)
Técnicas palatinas
N. nasoplatino.
Técnica supraperióstica o infiltrativa
Generalidades: Es la técnica más utilizada para la anestesia en el maxilar superior se practica para
proporcionar anestesia del plexo nervioso del diente a tratar, del hueso alveolar adyacente y de la pulpa
del mismo.
Técnica
Referencias anatómicas:
• Fondo de surco
• Corona del diente
• Contorno óseo de la raíz
Indicaciones: Contraindicaciones:
Operatoria dental Inflamación o infección del
Anestesia pulpar área a tratar
de 1 a 2 dientes Zona de hueso denso
Colocación de tela
de caucho
Frenillectomías
Bloqueo de:
Terminaciones del plexo dental
Complicaciones/fracasos: Pulpa y área radicular del diente
hematomas, raíz larga, Periostio bucal
inoculación lejos del ápice, mala Tejido conectivo
angulación. Mucosa vestibular
Técnica infraorbitaria
Generalidades: Permite el bloqueo troncular del ramillete infraorbitario, responsable de la
inervación de los incisivos y premolares maxilares. Su abordaje puede ser intraoral o extraoral.
Referencias anatómicas:
• Canto externo del ojo
• Globo ocular (pupilas)
• Agujero infraorbitario
• Canino, primer premolar
• Fondo de surco
Técnica
Indicaciones: Contraindicaciones:
Exodoncias simples en Exodoncias quirúrgicas o de
zona de incisivos y premolares dientes retenidos
Raspados y alisados Frenillectomía labial superior
radiculares a campo abierto
Regularización de rebordes
Sutura de heridas en piel de
mejilla, ala de la nariz, y Endodoncias en dientes vitales
labio Área pequeña de trabajo
Áreas de cortical densa
Complicaciones/fracasos: Bloqueo de:
hematomas, no se tienen en cuenta Párpado inferior
las referencias anatómicas, punción Ala de la nariz
del globo ocular, trombosis del seno Labio superior
cavernoso, menos eficaz en incisivo Pulpa de incisivos,
central y lateral caninos y premolares
Técnica alveolar anterosuperior
Generalidades: Permite el bloqueo de las ramas del plexo alveolar anterosuperior , responsable
de anestesias los incisivos maxilares.
Técnica
Referencias anatómicas:
• Canino maxilar
• Fondo de surco
Es mas eficaz en conjunto
con la técnica infraorbitaria
Indicaciones: Contraindicaciones:
Operatoria dental Inflamación o infección del
Anestesia pulpar área a tratar
de 1 a 2 dientes Zona de hueso denso
Colocación de tela
de caucho
Frenillectomías
Bloqueo de:
Anestesia pulpar y de
Complicaciones/fracasos: tejidos periodontales
hematomas, punción de estructuras de los incisivos
vecinas, punción dolorosa. maxilares.
Técnica alveolar media superior
Generalidades: Se trata de un
nervio inconstante, presente en un
28% de pacientes.
Permite garantizar la anestesia
pulpar profunda en la región
premolar así como la raíz MV del 1º M
superior.
Referentes anatómicos:
• Fondo de surco
Técnica Bloqueo de: • Primer y segundo premolar
Anestesia pulpar de superior.
primer y segundo
premolar, hueso y
periodonto
Indicaciones: Contraindicaciones:
Coayudante de anestesia Inflamación o infección del áre
infraorbitaria tratar
Tratamiento dentales en zona de
premolares
Técnica alveolar posterosuperior
Generalidades: Se anestesian las
ramas alveolares
posterosuperiores de la rama
maxilar que inervan molares
superiores, la mucosa, la pulpa, el
periostio y el hueso de esta zona,
así como la mucosa yugal de esta
zona y el seno maxilar.
Referentes anatómicos:
• Fondo de surco
• Primer y segundo molar
superior
• Tuberosidad del maxilar
• Espacio pterigomaxilar
Técnica
Indicaciones: Contraindicaciones:
Exodoncias múltiples Inflamación o infección
Cirugía de tejidos blandos Hematoma
Endodoncia en dientes vitales Punción accidental del nervio maxilar
Colocación de implantes inferior
Técnica palatina anterior
Generalidades: Complementa las técnicas que se anestesian por vestibular y permite realizar
procedimientos que comprometen la región palatina
Proporciona anestesia o bloqueo del nervio palatino anterior o nervio palatino mayor
.
Referencias anatómicas
• Línea media palatina o
rafe medio
• Primero y segundo
molares
• Paladar blando
• Límite entre el paladar
duro y el paladar blando
Indicaciones
Exodoncias simples, múltiples y
quirúrgicas Contraindicaciones
Exodoncias quirúrgicas o de dientes Infección – inflamación
retenidos en posición palatina. del lugar de inyección
Cirugías preprotésicas: regularización
de rebordes
Raspado y alisado radicular a cambio
abierto.
Tallado de múltiples dientes en el
sector anterosuperior
Colocacion de implantes
osteointegrados en la región
premaxilar
Abordajes quirúrgicos en región
palatina o cirugía de torus palatino
En endodoncias de dientes
posterosuperiores
Ventajas Desventajas:
Una sola punción puede ser suficiente Es dolorosa
Técnica sencilla, fácil identificación de las Puede producir anestesia en el
referencias anatómicas paladar blando
Se requiere mínima cantidad de
anestésicos
Complicaciones
Necrosis papilar, fractura o torcedura de la
aguja, parestesias reversible, avulsiones
iatrogénicas en dientes afectados
periodontalmente
Técnica palatina anterior
Técnica
• Paciente con la boca entre
abierta
• Se identifican las referencias
anatómicas
• Se introduce la mitad de la
aguja
• La solución se debe inyectar
lentamente
Procedimiento
Técnica nasopalatina
Generalidades: Requiere poco volumen de solución anestésica.
Bloqueo potencialmente doloroso debido a la zona en la que pinchamos: o Mucosa fuertemente
adherida al hueso o tejidos blandos densos o Zona altamente sensibles.
Bloqueo del nervio nasopalatino
Referencias anatómicas
• Línea media palatina o
rafe medio
• Papila palatina o papila incisiva
• Rugas palatinas
• Incisivos centrales superiores
Indicaciones
• Exodoncias simples, múltiples y Contraindicaciones
quirúrgicas • Infección – inflamación del
• Exodoncias quirúrgicas o de dientes lugar de inyección
retenidos en posición palatina.
• Cirugías preprotésicas: regularización de
rebordes
• Raspado y alisado radicular a cambio
abierto.
• Tallado de múltiples dientes en el sector
anterosuperior
• Colocacion de implantes
osteointegrados en la región premaxilar
• Abordajes quirúrgicos en región palatina
o cirugía de torus palatino
• En endodoncias de dientes
anterosuperiores
Técnica
Ventajas Desventajas:
Mínima penetración de la aguja Es dolorosa
Técnica sencilla, fácil identificación de las Puede producir necrosis de la papila
referencias anatómicas incisiva
Se requiere mínima cantidad de
anestésicos
Complicaciones
Necrosis papilar, fractura o torcedura de la
aguja, parestesias reversible, avulsiones
iatrogénicas en dientes afectados
periodontalmente
Técnica nasopalatina
Técnica
Paciente semisentado con la
cabeza extendida hacia atrás
Se identifican las referencias
anatómicas
Se introduce la punta de la aguja
mirando hacia el agujero
nasopalatino
La solución se debe inyectar
lentamente
Técnica
infraorbitaria
Técnica
alveolar
postero
superior
Bibliografía
• 1. Capitulo 10. Técnicas tronculares en el maxilar superior. Técnicas
anestésicas. Anestesia bucal. Adel Martínez Martínez.
• 2. Anestesia del maxilar superior. Anestesia en Odontología. Universidad
internacional de Catalunya.
• 3. Técnicas anestésicas en Cirugía bucal. Leonardo Berini.
https://docplayer.es/amp/21365448-Tecnicas-anestesicas-en-cirugia-bucal.h
tml
muchas
Gracias
