Trastorno de la conducta
alimentaria y
de la ingestión de
alimentos
Katherine Hernández González
¿Qué son los trastornos de la
conducta alimentaria?
⬩ Alteración persistente en la alimentación o en el comportamiento
relacionado con la alimentación que lleva a una alteración en el
consumo o en la absorción de los alimentos y que causa un deterioro
significativo de la salud física o del funcionamiento psicosocial
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Factores Predisponentes
⬩ Factores familiares:
⬩ Factores socio-culturales: cultura
sobreprotección, poca
de la delgadez, ideal de belleza, etc.
comunicación, altas expectativas.
⬩ Factores biológicos:
⬩ Factores individuales (rasgos de vulnerabilidad biológica, herencia,
personalidad): autoestima baja, peso.
perfeccionismo, autoexigencia.
⬩ Estresores (abuso, accidentes,etc.)
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1. Pica
(F98.3) en niños y (F50.8) en adultos.
Criterios según el DSM V
A. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no
alimentarias durante un período mínimo de un mes.
B. La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es
inapropiada al grado de desarrollo del individuo.
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C. El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica
culturalmente aceptada o socialmente normativa.
D. Si el comportamiento alimentario se produce en el contexto de
otro trastorno mental
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2. Trastorno de Rumiación
307.53 (F98.21)
Criterios de DSM V
A. Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo
de un mes.
B. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección
gastrointestinal asociada u otra afección médica.
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C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el
curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de
atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingestión de
alimentos.
D. Si los síntomas se producen en el contexto de otro trastorno
mental, son suficientemente graves para justificar atención clínica
adicional.
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3.Trastorno de evitación/restricción
de la ingestión de alimentos
307.59 (F50.8)
A. Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos que se pone
de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas
necesidades nutritivas y/o energéticas asociadas a uno (o más) de
los hechos siguientes:
1. Pérdida de peso significativa
2. Deficiencia nutritiva significativa.
3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos
nutritivos por vía oral.
4. Interferencia importante en el funcionamiento psicosocial.
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B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos
disponibles o por una práctica asociada culturalmente aceptada.
C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el
curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, y no hay
pruebas de un trastorno en la forma en que uno mismo experimenta
el propio peso o constitución.
D. El trastorno alimentario no se puede atribuir a una afección
médica concurrente o no se explica mejor por otro trastorno mental.
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4. Anorexia Nerviosa
Criterios según el DSM-V
A. Restricción del consumo energético relativo a los
requerimientos que conlleva a un peso corporal marcadamente
bajo.
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, o una
conducta persistente para evitar ganar peso, incluso estando por
debajo del peso normal.
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C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales,
exageración de su importancia en la autoevaluación o persistente
negación del peligro que comporta el bajo peso corporal actual.
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(F50.01) Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo
no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (vómito
autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o
enemas).
(F50.02) Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses,
el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es
decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes,
diuréticos o enemas).
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5. Bulimia Nerviosa
307.51 (F50.2)
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Criterios según el DSM-V
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1) Ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo
2) Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos.
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B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida,
con el fin de no ganar peso.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas
tienen lugar como promedio al menos una vez a la semana durante
un período de tres meses.
D. Autoevaluación exageradamente influida por el peso y silueta
corporales.
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6.Trastorno de atracones
307.51 (F50.8)
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B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los
hechos siguientes:
1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente
hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la
cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy
avergonzado.
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C. Malestar intenso respecto a los atracones.
D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la
semana durante tres meses.
E. El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un
comportamiento compensatorio inapropiado como en la bulimia
nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia.
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Tratamiento
Para el tratamiento de los TCA es indispensable contar con un equipo
interdisciplinario, debido a que son trastornos de alta complejidad
médica, nutricional, psicológica y psiquiátrica. En relación al tratamiento
farmacológico, no hay ningún psicofármaco específico para los TCA. Se
medica al síntoma presente.
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Actividad
⬩ Construcción de un cuento corto donde le den vida a
los sintomas de uno o dos de los trastornos de la
conducta alimentaria.
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Referencias
DSM-5. Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales.
American Psychiatric Asociation. Editorial Panamericana. 2014.
Trastornos de la conducta alimentaria. Behar R., Figueroa G. 2a Edición.
Santiago de Chile: Editorial Mediterráneo, 2010.
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GRACIAS!
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