Demencia con cuerpos de
Lewy
Arlette Moya 1075007
Mariela Nuñez 1074225
Definición
Es una enfermedad degenerativa y
progresiva del cerebro. Este tiene síntomas
parecidos a otras condiciones, como la
enfermedad de Parkinson y el Alzheimer.
Es el segundo tipo de demencia más común,
justo después de la demencia por la
enfermedad de Alzheimer.
Clasificación
Existen dos tipos de esta demencia:
Demencia con cuerpos de Demencia por enfermedad de
Lewy Parkinson
● Comienza con síntomas ● Comienza como un
cognitivos trastorno del movimiento.
● Alucinaciones visuales ● Rigidez muscular, temblor
● Problemas del sueño y la ● Temblor
memoria. ● Luego demencia
● Afecta el movimiento
Etiología
La demencia con cuerpos de Lewy sucede al
acumularse cuerpos de Lewy en las zonas del
cerebro responsables de la memoria,
pensamiento y el movimiento. Esta gran
acumulación lleva a la creación de depósitos
anormales de la proteína alfa-sinucleína. Otras
enfermedades, tales como la enfermedad de
Parkinson, tiene tipo de proteína en
acumulación.
Síntomas
● Demencia de curso progresivo
○ Déficit en la atención y funciones ejecutivas
● Breves episodios de confusion sin causa aparente
● Dificultad para hablar o tomar decisiones, junto a
la pérdida de comprensión. (también son
comunes en el Alzheimer)
● Alucinaciones tanto visuales, auditivas, olfativas
y táctiles.
● Dificultad de movilidad donde existe la rigidez
excesiva, postura flexionada, falta de movimiento
en los brazos al caminar, tendencias a caídas.
Etapas
● La demencia con cuerpos de Lewy suele avanzar durante el transcurso de varios
años, pero la forma de hacerlo puede variar significativamente entre una y otra
persona.
● En la mayoría de las personas afectadas por la demencia con cuerpos de Lewy, la
aparición del parkinsonismo y de la demencia ocurre dentro del transcurso de un año.
A medida que la demencia con cuerpos de Lewy avanza, todos los síntomas suelen
hacerse más graves.
Desarrollo de la enfermedad
La mezcla de características clínicas y su orden de aparición en el curso de la enfermedad
pueden variar de paciente a paciente, dependiendo de dónde estén localizadas
predominantemente las lesiones histopatológicas.
De la misma manera, los pacientes con DCL con inestabilidad postural y caídas muy
frecuentes presentan lesiones histopatológicas de la enfermedad en médula espinal y
ganglios simpáticos y parasimpáticos.
La duración media de la enfermedad es de 5 o 6 años (con un rango de 2 a 20 años)
Características cognitivas afectadas
● Se ve modificado y/o deteriorado:
○ Razonamiento
○ Pensamiento complejo
○ Personalidad
○ Lenguaje
○ Solución de problemas
○ Atención
Se presentan alucinaciones visuales
Estructuras neurológicas afectadas
● La corteza cerebral se degenera.
● Se presenta degeneración en la corteza límbica, que se encarga de las emociones y la
conducta.
● En el cerebro medio mueren neuronas, la mayoría de la “sustancia negra”.
● Se observan en el cerebro lesiones llamadas “neuritas de Lewy” que afectan las
neuronas del hipocampo.
● Se presenta una función dopaminérgica extremadamente deteriorada.
● La hipoactividad occipital es más pronunciada en esta demencia, en comparación con
el Alzheimer.
Modelo de intervención y tratamiento
● Medidas no farmacologicas ● Medidas farmacologicas
La mejora de los trastornos sensoriales Puede utilizarse un inhibidor de la colinesterasa para los
potencialmente tratables, como las posibles síntomas psicóticos.
alteraciones de la audición o de la visión, puede
reducir las alucinaciones y las caídas. Deben intentar evitar algunos medicamentos por sus efectos
secundarios, los medicamentos con efectos anticolinérgicos,
La reducción de los factores de riesgo del entorno pueden empeorar el estado cognitivo, exacerbar los síntomas
(luz deficiente, alfombras con las que se pueda psicóticos o provocar hipotensión ortostática.
tropezar, escalones.), y otras medidas como el uso de
Las medicaciones antiparkinsonianas pueden contribuir a la
protectores (de cadera, por ejemplo) pueden
confusión y a las alucinaciones, y deberían reducirse a la dosis
minimizar tanto las caídas como sus consecuencias.
más baja de monoterapia con levodopa que sea efectiva.
