EDAD: 4 AÑOS
DX: TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA
ANTECEDENTES
La madre refiere que tuvo un embarazo normal, parto por
cesárea a las 38 semanas, lloro al nacer y su coloración fue
normal su peso fue de 2800 g, midió 49 cm, control cefálico a los
dos meses, no gateo, camino al año, su primera palabra a los 14
meses, tomo leche materna hasta los meses y tetero hasta los
dos años. Fue medicado con neuroxa – quietud.
DEFINICION DEL DX:
AUTISMO
Trastorno psicológico que se caracteriza por la intensa
concentración de una persona en su propio mundo interior
y la progresiva pérdida de contacto con la realidad
Exterior.
TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
El autismo es un trastorno del comportamiento de disfunción
neurológica, caracterizado por una alteración de las
interacciones sociales recíprocas, anomalías de la
comunicación verbal y no verbal, actividad imaginativa
empobrecida y un repertorio de actividades e intereses
característicamente restrintringidos. Segun Revista en
NEUROL 2009.
TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
Los niños que tienen un TEA no desarrollan las habilidades
sociales y de lenguaje de la misma forma que lo hacen otros
Niños de su edad. Como resultado, encuentran dificultades para
relacionarse con otras personas. Los niños con un TEA pueden
también tener comportamientos inhabituales y problemas de
Aprendizaje.
Ademas tienen dificultades para comunicarse e interactuar con
otros. A menudo se detecta por primera vez alrededor de los dos
años. Algunos niños con autismo pueden sufrir alteraciones del
aprendizaje, como dislexia (trastorno que consiste en la dificultad
para el desarrollo de habilidades linguisticas, incluyendo la
lectura, la ortografía y la escritura).
INVESTIGACIONES DEL
AUTISMO
Según un estudio realizado por científicos de la Universidad de
Washington,Donde 1992 el autismo está relacionado con irregularidades
en las conexiones neurológicas de la corteza cerebral. La investigación se
realizó en 36 adultos, la mitad de ellos con autismo, a los cuales se midió
la actividad de sus células cerebrales a través de escáneres. Allí se
descubrió que los autistas presentaban anomalías en las conexiones
cerebrales del lóbulo temporal, encargado del lenguaje. La importancia
de este estudio es que podría ayudar a la detección temprana de este mal
y a la iniciación de terapias en niños. Esto les permitirá un mejor
desarrollo y una mayor interacción con otras personas.
INVESTIGACIONES DEL
AUTISMO
Ademas , según el Departamento de Neurología Pediátrica. Hospital
de Alta Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón. División de
Ciencias de la Salud. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco.
Villahermosa, Tabasco, México. Manifiestan que los Factores
genéticos en este caso los genes genes son la principal causa del
autismo. De hecho, se estima que alrededor del 90% de los casos de
autismo se deben a una alteración en la estructura genética; es
decir, a una mutación en algún gen. Hasta el momento se han
Identificado varios genes candidatos pero todavía no se ha podido
individuar la mutación específica que los afecta y cómo
aumentaría el riesgo de padecer autismo.
CAUSAS DEL AUTISMO
Recientes estudios indican que esta enfermedad puede estar relacionada
con deficiencias en conexiones neurológicas o mutaciones genéticas es decir,
Según un estudio realizado por científicos de la Universidad de
Washington, el autismo está relacionado con irregularidades en las
conexiones neurológicas de la corteza cerebral.
De igual manera existen Afectaciones neurológicas, donde los niños que
presentan problemas nerviosos o cerebrales tienen mayores probabilidades
de desarrollar autismo. Sin embargo, el riesgo no aumenta con cualquier
afectación neurológica sino que se ha relacionado con daños específicos en
determinadas áreas cerebrales como la amígdala, la corteza cerebral y el
sistema límbico. De hecho, una disfunción en estas zonas explicaría por qué
los niños con autismo son extremadamente sensibles ante los cambios o por
qué tienen problemas para expresar las emociones y relacionarse con los
demás.
PARTES DEL CEREBRO AFECTADAS
ESTADO INICIAL
El paciente se le ha venido trabajando en las siguientes areas que
Permiten avances en el comportamiento como mejoramiento en su
calidad de Vida.
SISTEMA SENSORIAL
PROPIOCEPTIVO: No hay identificación de esquema
corporal en sí mismo y en los demás.
VESTIBULAR: Menor que se evidencia con un umbral muy
bajo presentado problemas por hipersensibilidad a nivel sensorial
conllevando en la búsqueda de estímulos de forma compulsiva sin
medir riesgos.
SISTEMA SENSORIAL
TACTIL: El paciente se expone a estímulos táctiles observando
tolerancia pero en poca proporción con texturas pegajosas y
acuosas, se evidencia retirada de manos respondiendo con
pataletas.
VISUAL: Menor que no realiza contacto visual persona a
persona, se distrae con mucha facilidad, no tolera de posiciones
ni a las actividades, su fijación visual la realiza por 2 Segundos
en juegos que le llamen la atención o de su interés, sin embargo
muestra llanto y pataletas mostrándose intranquilo.
SISTEMA COGNITIVO
LENGUAJE: El usuario no es capaz de establecer un vocabulario
funcional al momento que le pregunten, no Tiene un contacto visual de
forma permanente puesto que no enfoca ningún estímulo que se
muestre.
FONÉTICO FONOLÓGICO: No posee un repertorio
fonológico lo hace de forma inadecuada, no produce sonidos
onomatopéyicos, los sonidos que realiza son disfuncionales y
los fonemas que debe tener consolidado no los interioriza con
facilidad.
SISTEMA COGNITIVO
SEMÁNTICO: No lo tiene interiorizado en su vocabulario.
PRAGMÁTICO: No es capaz de interiorizar, solo realiza
señalamientos y no dice palabras de ninguna índole.
DBA: Presenta poca motivación, no tiene atención focalizada
hacia un estímulo.
SISTEMA CONDUCTUAL
OBSERVACION DIRECTA: paciente que llega a terapia con
buena presentación personal, no tolera mantenerse sentado en
la silla, camino a de un lado a otro, prende y apaga el suiche
del bombillo, no empareja objetos iguales, no se comunica de
manera funcional, no juega con otros niños.
ENTREVISTA CON LA MADRE: Refiere que es un niño
que
hace pataletas, no se queda quieto en la casa, se obsesiona con
objetos y no controla esfínteres y no duerme solo. En fiestas de
cumpleaños no se integra con los otros niños, se aísla y se
mantiene de un lado a otro.
SISTEMA CONDUCTUAL
ATENCION: No responde al llamado por su nombre, poco
contacto visual con objetos y poco seguimiento visual.
Denominandose una atencion es dispersa ante la exposicion
De situaciones con estimulos distractores , lo que permite
que no se logre una concentracion en el proceso.
PLAN DE INTERVENCION
OBJETIVO GENERAL : Enseñar habilidades de autocontrol
con el fin de que mantenga tranquilidad en Situaciones de stress
de la vida cotidiana en su contexto familiar y escolar y
aumentar
Su obediencia a través de instrucciones receptivas que permitan
generalizar en su contexto diario.
FONOAUDIOLOGIA:
Establecer comprensión y expresión del lenguaje através de
láminas con El fin de aumentar sus habilidades lingüísticas.
Que el paciente sea capaz de producir sonidos
onomatopéyicos a través De repeticiones con el fin de
concientizar la producción.
ACTIVIDADES: Laminas, videos, encajables, pegado.
ESTRATEGIA: videos educativos, libros de dibujos, laminas.
-refuerzos (tangibles) .
TERAPIA OCUPACIONAL
Integrar al menor a mantener la atención en actividades de
unas sola Tarea mediante juegos lúdicos buscando que se
facilite el contacto Visual.
Canalizar estímulos sensoriales mediante juegos de
socialización Buscando tolerancia y adecuado procesamiento.
Interiorizar partes del cuerpo mediante juegos de imitación a
fin de Obtener mayor concepto de sí mismo.
ACTIVIDADES: Rompecabezas, emparejamiento, actividades
de percepción visual, laminas educativas.
ESTRATEGIAS: Refuerzos sociales y tangibles.
PSICOLOGIA
Lograr que establezca contacto visual en la ejecución de
actividades Estructuradas.
Lograr que se mantenga sentado en la silla realizando
actividades Sencillas.
ACTIVIDADES : Traslado de objetos de un lugar a otro,
rompecabezas, historietas, cuentos, encajables, sopa de
letras.
ESTRATEGIAS: Refuerzos (tangibles ,comestibles,
sociales ), programa de economía de fichas.
ESTADO FINAL
COMPORTAMIENTO: Paciente que muestra logros en la
tolerancia a la silla durante la ejecución de actividades sencillas
y se le ha implementado permanecer sentado sin supervisión
terapéutica donde ha mostrado un 10% de logro, se muestra
más tranquilo y los comandos se le repite para cumplir la
orden no se rehúsa a las tareas asignadas durante el proceso
terapéutico y ha disminuido sus llantos ante una exigencia; sin
embargo se debe seguir reforzando el Programa.
ATENCION: Su atención es dispersa ante actividades que no
son de su agrado ha logrado 15 segundos tener contacto visual
en tareas específicas.
RECOMENDACIONES
Brindar la continuidad del tratamiento basado en la metodologia
ABA, con el fin de disminuir los comportamientos disruptivos.
Acompañamiento del nucleo familiar para obtener resultados
gratificantes del proceso integral que esta pasando el paciente.
Un Sistema de Comunicación de Cambio de dibujos, en donde se
enseña al paciente a cambiar una figura por algo que el quiere. De
esta forma se aumenta su expresion verbal o no verbal.
Terapia ocupacional que ayuda a su niño a adaptarse a su entorno
de vida cotidiano.
La terapia Cognitiva conductual puede ayudar al paciente a
enfrentarse a conductas negativas y / disruptivas que pueden
interceder en su aprendizaje.
