Examen Endocrinología

J. Arturo Pérez Glz

1. La acantosis nigricans es un
engrosamiento del estrato córneo
producto de la estimulación del receptor
IGFR por la insulina, pero puede
observarse en algunos cánceres de
pulmón o intestino como un síndrome
paraneoplásico

a. V
b. F
2. Una hemoglobina glucosilada de
5.7% puede considerarse
prediabetes

a. V
b. F
3. La diabetes MODY tipo 2 puede
ser transitoria, mientras que la 1 y
4 suelen ser progresivas

a. V
b. F
4. ¿Cuál de los siguientes es un
criterio de suspensión de
tratamiento de prolactinoma?
a) 2 años de tratamiento
b) Disminución de niveles de PRL
c) Crecimiento de menos del 50% durante
el tratamiento
d) Distancia menor o igual a 5 mm
respecto del quiasma óptico
e) Ninguno de los anteriores
5. La diabetes tipo MODY 2 se
produce por defectos enzimáticos,
mientras que la 1 y la 4 por
defectos en factores de
transcripción embrionarios

a. V
b. F
6. La diabetes no puede
diagnosticarse con una sola
muestra de sangre, pues requiere
al menos 2 pruebas anormales en
ocasiones diferentes

a. V
b. F
7. En pacientes con prediabetes o
antecedente de diabetes
gestacional se recomienda
tamizaje de diabetes cada 3 años

a. V
b. F
8. Todo diabético mayor de 2 años
debe recibir la vacuna
antineumocócica conjugada 13
valente

a. V
b. F
9. Solo 10% de los casos de retraso
ponderal en niños se debe a
deficiencia de GH

a. V
b. F
10. Los pacientes con enfermedad de
Parkinson y prolactinoma requieren
vigilancia ecocardiográfica durante el
tratamiento

a. V
b. F
11. La actividad física recomendada
para disminuir la progresión de la
disglicemia es 150 minutos a la
semana

a. V
b. F
12. El tabaquismo es factor de
riesgo independiente para DM2

a. V
b. F
13. En pacientes con cambios en el
tratamiento se recomienda la
determinación de Hb1Ac dos veces al año,
mientras que en pacientes que no
alcancen objetivos, se recomienda cada 3
meses

a. V
b. F
14. Paciente femenino de 23 años de edad
presenta galactorrea leve. Se descarta
embarazo con prueba sérica de BhCG. Se
determina prolactina con resultado de 87
ng/ml. ¿Cuál de las siguientes es el
diagnóstico más probable?

a)Embarazo
b)Uso de anticonceptivos inyectables
c) Uso de antidepresivos
d)Lesión del tallo hipofisiario
e)Microprolactinoma
f) Adenoma hipofisiario no secretor de PRL
15. A la misma paciente se le realiza
estudio de imagen contrastado en el
que se aprecia adenoma hipofisiario de
0.8 cm. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?

a)Observación y control anual de PRL

b)Inicio de bromocriptina
c) Cirugía
d)Estrógenos
e)Tomar nueva muestra con polietilenglicol
f) Tomar nueva muestra diluida
16. En la insuficiencia suprarrenal
primaria, la prueba de
estimulación con aldosterona es
negativa

a. V
b. F
17. La mayoría de los casos de cáncer
medular de tiroides son familiares, ya
sea asociados o no a neoplasias
endócrinas múltiples (NEM2A,
NEM2B, FTMC)

a. V
b. F
18. La meta de Hb1Ac en pacientes de
reciente diagnóstico sin riesgo
cardiovascular es <7%, mientras que en
pacientes con historia de hipoglucemia
severa o comorbilidades se recomienda un
régimen menos estricto que permita
alcanzar <8%

a. V
b. F
19. El síndrome de Schmidt es la
asociación de tiroiditis e insuficiencia
suprarrenal en el contexto de un
síndrome poliglandular autoinmune
tipo 2

a. V
b. F
20. Se define como hipoglucemia
nivel 2 a aquella que es inferior a
<54 mg/dl sin síntomas

a. V
b. F
21. La hipoglucemia nivel 2 es
indicación de administrar glucagón

a. V
b. F
22. En pacientes diabéticos, la
cirugía metabólica debe ser
considerada cuando se tenga un
IMC mayor o igual a 35

a. V
b. F
23. Pendrina y NIS son proteínas
transportadoras que se localizan
en la membrana apical del folículo
tiroideo

a. V
b. F
24. ¿Cuál de las siguientes representa
mejor el orden en que suelen
desaparecer las hormonas hipofisiarias
en el contexto de un hipopituitarismo
progresivo?

a)GH > LH > FSH >TSH > ACTH

b)GH > TSH > LH > FSH > ACTH
c)ACTH > GH > LH > FSH> TSH
d)TSH > ACTH > LH > FSH> GH
25. Si prolactinoma no responde a
manejo con bromocriptina, es
poco probable que responda a
manejo con cabergolina

a. V
b. F
26. Para considerar la terapia
farmacológica para el descenso de
peso en pacientes diabéticos, debe
existir al menos un IMC mayor o
igual a 27

a. V
b. F
27. ¿Cuál de las siguientes no es una
indicación para el inicio precoz de
insulinoterapia en paciente
diabético?

a)Hb1Ac mayor o igual a 10%

b)Síntomas de hiperglicemia
28. Mujer de 43 años es vista en consulta por
presentar fibrilación auricular. Mide 158 cm, pesa
112 kg y tiene TA de 140/60. La piel es húmeda y
caliente. Se observa temblor al extender las manos
e hiperreflexia. No hay adenopatías, tiroides no
palpable. La t4 está elevada y TSH suprimida. La
captación de yodo radiactivo es baja. La
tiroglobulina es inferior a 1 ng/ml. (normal hasta
30 ng/ml) ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
29. ¿Cuál de los siguientes no se
presenta en caso de
feocromocitoma?
a)Hipercalcemia
b)Mioglobinuria
c)Hemoconcentración
d)Fiebre
e)Oliguria
f) Colelitiasis
30. ¿Cuál de los siguientes no
utilizaría como tamizaje de
enanismo?
a)Estimulación con arginina
b)Estimulación con insulina
c) Estimulación con ejercicio
d)Niveles de IGF-1 e IGFBP3
e)Estimulación con bromocriptina
f) Estimulación con glucagón
g)Estimulación con clonidina
31. Los pacientes diabéticos en
manejo con inhibidores de SGLT2 y
dieta baja en carbohidratos tienen
mayor riesgo de cetoacidosis

a. V
b. F
32. Además de estar implicado en la
patogénesis del síndrome de Turner y
amenorrea congénita, actualmente se cree
que el gen SHOX puede ser la causa de
algunos casos de enanismo idiopático

a. V
b. F
33. ¿Cuál de los siguientes
orienta al diagnóstico de
síndrome de Cushing ectópico?
a)Obesidad
b)Fragilidad capilar
c)Hiperkalemia
d)Disminución de peso
e)Hiperpigmentación
34. Las tiazolidinedionas, agonistas
de GLP1 e inhibidores de DPP4
pueden favorecer una pérdida de
peso de 5%

a. V
b. F
35. ¿Cuál de las siguientes no
esperaría encontrar en el síndrome
de Laron?
a)Ictericia neonatal
b)Hipoglucemia
c) Retraso en la edad/talla
d)Retraso en la edad ósea
e)Obesidad
f) Retraso en la dentición
g)Respuesta a tratamiento con GH
h)Niveles elevados de GH
36. Las anomalías valvulares son más
frecuentes en pacientes tratados con
bromocriptina que con cabergolina
para el manejo de prolactinomas

a. V
b. F
37. ¿Cuál de los siguientes no induce un
falso positivo en el la prueba de
metanefrina sérica para el diagnóstico
de feocromocitoma?

a)Propranolol
b)Labetalol
c)Metildopa
d)Clonidina
e)Fenilefrina
38. ¿Cuál de los siguientes no es un
agente aprobado para la reducción de
peso en pacientes diabéticos?

a)Fentermina
b)Orlistat
c) Naltrexona
d)Bupropión
e)Topiramato
f) Lorcaserina
g)Tiroxina
39. El síndrome de Kallman es la
asociación de panhipopituitarismo
y sordera

a. V
b. F
40. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos no necesita ser evitado
en paciente diabético con sobrepeso?

a)Fluoxetina
b)Tramadol
c) Risperidona
d)Venlaflaxina
e)Amitriptilina
f) Gabapentina
g)Medroxiprogesterona
41. El hipotiroidismo subclínico se
define por niveles bajos de T3 y T4
libres con niveles de TSH normales

a. V
b. F
42. La hiperprolactinemia
secundaria a fármacos obliga a la
suspensión o disminución de la
dosis aún si es asintomática

a. V
b. F
43. El efecto adverso más grave del
metimazol es la neutropenia,
porque puede ser irreversible

a. V
b. F
44. La mayoría de los casos de
deficiencia congénita de GH
idiopática no requerirán
tratamiento durante la edad adulta

a. V
b. F
45. ¿Cuál de las siguientes no podría
estar presente en el contexto de un
síndrome de Cushing?

a)Hipermenorrea
b)Ginecomastia
c)Acné
d)Hipocalcemia
e)Hirsutismo
f) Debilidad muscular
46. En la enfermedad de Graves, la
relación entre T3 y T4 se reduce
por hipersecreción de T4

a. V
b. F
47. La captación de yodo en un estudio
nuclear estará incrementada en
enfermedad de Graves y en hipotiroidismo,
mientras que estará reducida en tiroiditis

a. V
b. F
48. El tratamiento de un prolactinoma puede
empeorar los síntomas de pacientes
psiquiátricos con o sin tratamiento antipsicótico

a. V
b. F
49. ¿Cuál de las siguientes no es
una neoplasia cuyas metástasis
en tiroides sean frecuentes?

a)Melanoma
b)Cáncer de pulmón
c)Cáncer de esófago
d)Linfoma
e)Cáncer de mama
50. ¿Cuál de los siguientes no es un
marcador histológico, bioquímico o
inmunológico presente en
carcinoma medular de tiroides?

a)Cromogranina A
b)Tiroglobulina
c)Antígeno carcinoembrionario
d)ACTH
e)Amiloide
f) Calcitonina
51. Vadetanib y sorafenib son
bloqueadores de tirosina cinasa RET,
EGFR y VEGFR útiles en el manejo de
cáncer medular de tiroides RET+ no
candidatos a cirugía (avanzados)

a. V
b. F
52. El tratamiento de elección en la
enfermedad de Graves es el
metimazol, mientras que en una
tormenta tiroidea, el propiltiouracilo.

a. V
b. F
53. No es una causa de
hipokalemia con actividad de
renina plasmática baja
a)Hiperaldosteronismo primario
b)Hipertensión renovascular
c)Síndrome de Cushing
d)Hiperplasia suprarrenal congénita
e)Exceso aparente de mineralocorticoide
f) Resistencia a glucocorticoides
54. Además de inhibir la
tioperoxidasa, el metimazol bloquea la
conversión periférica de T4-T3

a. V
b. F
55. El propiltiouracilo está
contraindicado en el primer
trimestre del embarazo

a. V
b. F
56. Pramlintide es una alternativa
terapéutica a la insulina en
pacientes con DM tipo 1 y para
pacientes con DM2 con IMC
elevado

a. V
b. F
57. Sotaglifozina es el único
inhibidor de SGLT dual

a. V
b. F
58. La adición de metformina a la
insulinoterapia en pacientes con DM1
logra un control más rápido de a
Hb1Ac en pacientes de alto riesgo
cardiovascular

a. V
b. F
59. La adición de inhibidores de SGLT o
agonistas de GLP1 a la insulinoterapia en
pacientes con DM1 consigue reducir el peso
mejor que con insulinoterapia sola pero no
tiene efecto sobre la Hb1Ac

a. V
b. F
60. La bromocriptina tiene mayor eficacia que la
cabergolina en la normalización de los valores de
PRL y reducción del tamaño del adenoma, pero
es menor tolerada (efectos adversos frecuentes)

a. V
b. F
61. La cirugía es el tratamiento
definitivo para los macroprolactinomas

a. V
b. F
62. ¿Cuál de las siguientes no se
encuentra presente en el
síndrome de Cushing?
a)Plétora facial
b)Resistencia a la insulina
c) Nefrolitiasis
d)Miopatía proximal
e)Hematomas
f) Diaforesis
g)Hipertensión
63. La causa más frecuente de bocio
multinodular es un bocio simple

a. V
b. F
64. Paciente femenino de 37 años de edad con
taquicardia, intolerancia al calor, ansiedad e
insomnio es diagnosticada con enfermedad de
Graves y recibe tratamiento con metimazol 10 mg al
día. Se presenta a los 3 meses a consulta y presenta
T3 y T4 normales, pero persiste con niveles muy
bajos de TSH. ¿Cuál es su sospecha?

a) Respuesta favorable
b) Dosis insuficiente
c) Falta de apego al tratamiento
d) Nódulo tóxico
e) Efecto Jod-Basedow
f) Efecto Wolff-Chaikoff
 65. ¿Cuál debe ser su actitud?

a)Observación y nuevo control en 2 meses

b)Incremento de la dosis hasta 30 mg
c) Yodo radiactivo
d)Solicitar gammagrama y ultrasonido
e)Inmunosupresores
f) Cambio a propiltiouracilo
66. Las indicaciones para trasplante de islotes
pancreáticos es la ausencia de control glucémico en
DM1 a pesar de manejo intensivo y pacientes que
sean sometidos a trasplante renal

a. V
b. F
67. Seleccione la falsa

a) Mientras que en los niños la mayoría de

feocromocitomas ocurren en varones, en adultos
sucede lo contrario
b) La mayoría de feocromocitomas secretan tanto
adrenalina como noradrenalina
c) La mayoría de feocromocitomas extrasuprarrenales
secretan sólo noradrenalina
d) En el contexto de una NEM2A, feocromocitomas
pueden producir únicamente adrenalina
e) La mayoría de feocromocitomas se presentan con
hipertensión continua, y solo el 30% con paroxismos
f) La hematuria puede ser un signo de feocromocitoma
68. No es típico de feocromocitoma

a) Resistencia a la insulina
b) Crisis desencadenadas por consumo
de queso
c) Hipotensión ortostática
d) Si son malignos pueden producir
dopamina
e) Bloqueo de rama
f) Taquicardia ventricular polimórfica
69. En mujeres embarazadas con
prolactinomas en tratamiento con
bromocriptina, se aconseja la
suspensión del tratamiento debido a
sus efectos teratogénicos

a. V
b. F
70. ¿Cuál de las siguientes pruebas
permite diferenciar entre Cushing
central y Cushing ectópico?

a)Supresión con dosis altas de DXM

b)Estimulación con CRH
c)Cateterismo del seno petroso
d)Estimulación con loperamida o
desmopresina
e)Supresión con dosis altas +
estimulación con CRH
71. En la forma más común de
hiperplasia suprarrenal congénita ¿Cuál
de los siguientes fenómenos no se
presenta?
a. Virilización
b. Elevación de 17-OH progesterona
c. Disminución de DOCA
d. Genitales ambiguos
e. Hipertensión
f. Deficiencia de 21 hidroxilasa
g. Mayor actividad de 17 liasa
72. ¿En cuál de las siguientes situaciones
no es necesario incrementar la dosis de
T4 en un paciente hipotiroideo?

a. Uso de tamoxifeno
b. Uso de anticonceptivos
c. Hepatitis
d. Neonatos
e. Uso de corticosteroides
73. ¿Cuál de los siguientes fármacos
no produce hiperprolactinemia?

a. Cimetidina
b. Tramadol
c. Amitriptilina
d. Sertralina
e. Verapamilo
f. Reserpina
g. Glargina
74. Es infrecuente la diseminación
hematógena del cáncer papilar y
folicular de tiroides

a. V
b. F
75. Paciente masculino de 48 años de edad, talla
175 cm y peso 85kg con DM2 de reciente
diagnóstico en manejo con metformina 750 mg al
día. Hipertenso de 5 años de evolución en manejo
con enalapril y claudicación intermitente de 1 año
de evolución. Seleccione la falsa

a)El paciente tiene mayores probabilidades de

desarrollar neuropatía
b)Su meta terapéutica es Hb1Ac <7%
c) Puede recomendarle el uso de fentermina
d)Debe sugerirle terapia dual con un inhibidor
de SGLT2
76. La mayoría de los pacientes
con acromegalia o gigantismo
tienen macroadenomas

a. V
b. F
77. La prueba de supresión con
dexametasona se utiliza en el
tamizaje de pacientes con
sospecha de síndrome de Cushing

a. V
b. F
78. La prueba de cortisol urinario
de 24 horas se utiliza en el
tamizaje de pacientes con
sospecha de síndrome de Cushing

a. V
b. F
79. En la enfermedad de Graves
existe pérdida de apetito

a. V
b. F
80. Los cuerpos de psamoma son
calcificaciones en grano de arena
frecuentes en biopsias de cáncer
papilar de tiroides

a. V
b. F
81. Un paciente con síndrome de
Parkinson

a)Tiene baja PRL y alta TSH

b)Tiene elevada la TSH y PRL
c)Tiene baja TSH y alta PRL
d)Tiene baja la TSH y PRL
e)Puede presentar hipertiroidismo al
iniciar tratamiento
82. El tratamiento de elección para el
manejo de bocio multinodular es yodo
radiactivo

a. V
b. F
83. ¿Cuál de las siguientes NO es
una indicación de tratamiento de
hipotiroidismo subclínico?

a)Edad mayor de 65 años

b)TSH <10 UI y anticuerpos TPO positivos
c)TSH >10UI y anticuerpos TPO negativos
d)TSH >10UI
84. Seleccione la falsa
a)La mola hidatiforme y coriocarcinoma pueden
presentarse con bocio simple
b)El signo de Pemberton ocurre por compresión
vascular de un bocio
c) En la diabetes tipo LADA es común la
presencia de antecedentes familiares
d)Mutaciones en el NIS o en la pendrina pueden
dar lugar a bocio simple hipotiroideo
e)La ingestión facticia de tiroxina se caracteriza
por TSH disminuida, ausencia de captación de
yodo radiactivo y tiroglobulina disminuida
85. ¿Cuál de las siguientes no se
presentaría con elevación de T4,
TSH disminuida, captación
disminuida y tiroglobulina elevada?
a. Carga de yodo
b. Struma ovarii
c. Enfermedad de Graves
d. Tiroiditis silente
e. Tiroidiris subaguda de Quervain
86. ¿En cuál de las siguientes situaciones se
prefiere la prueba de cortisol urinario de 24
hrs sobre la prueba de supresión con
dexametasona para el diagnóstico de
Cushing?

a)Insuficiencia renal
b)Epilepsia
c) Incidentaloma
d)Diabetes tipo 2
e)Diabetes tipo 1
87. ¿Cuál de las siguientes determinaciones
no forma parte de la evaluación de un
paciente con sospecha de hipopituitarismo?

a. FSH y LH
b. Estradiol y testosterona
c. GH
d. Cortisol
e. T4
90. Los macroadenomas hipofisiarios secretores
de PRL son más frecuentes en la mujer

a. V
b. F
91. La mayoría de los prolactinomas asintomáticos
se vuelven sintomáticos durante el embarazo

a. V
b. F
92. Mientras que la NEM2 es
autosómica dominante, la NEM1
es recesiva

a. V
b. F
93. ¿Cuál de las siguientes NO se
presenta sin elevación de T3?

a. Resistencia a hormona tiroidea

b. Síndrome eutiroideo enfermo
c. Hipertiroidismo subclínico
d. Hipotiroidismo central
e. Bocio multinodular
94. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
respecto a los fármacos hipoglucemiantes es
falsa?

a. Los DDPI y las tiazolidinedionas son considerados

de eficacia intermedia
b. Los agonistas de GLP1 tienen mayor eficacia que los
inhibidores de SGLT2
c. Los agonistas de GLP1 han demostrado disminuir la
progresión de la enfermedad renal crónica
d. Las tiazolidinedionas y sulfonilureas producen
incremento de peso
e. Las tiazolidinedionas incrementan el riesgo de falla
cardiaca
95. Si después de 2 meses de
tratamiento con metformina en un
paciente de reciente diagnóstico de
DM2 no se logra la meta, se sugiere
cambiar por una 2da alternativa
terapéutica, como sulfonilurea, DPPI,
ISGLT2, aGLP1, etc.

a. V
b. F
96. Si después de 3 meses de
tratamiento con un agente para
reducción de peso en paciente con
DM2 no se consigue reducir 5% el
peso corporal, se sugiere añadir un
segundo agente al esquema

a. V
b. F
96. ¿Cuál de los siguientes eventos no
ocurre durante el reflejo de Ferguson-
Harris?

a. Produce liberación de serotonina

b. Se autolimita
c. Provoca liberación de oxitocina por la
neurohipófisis
d. Inicia en el músculo liso
97. Todo adenoma hipofisiario
mayor de 1cm debe recibir
tratamiento

a. V
b. F
98. ¿Cuál de las siguientes no es una
manifestación típica de acromegalia?

a. Cefalea
b. Piel untuosa
c. Bocio
d. Valvulopatía
e. SAOS
f. Síndrome de túnel carpiano
99. ¿Cuál de las siguientes no representa
una indicación de tamizaje de hipotiroidismo
en la mujer con deseos de gestación?

a. Antecedente de patología tiroidea en la

familia
b. Antecedente de radiación craneal
c. Diabetes tipo 1
d. Antecedente de abortos espontáneos o
partos pretérmino
e. Hiponatremia o hipercolesterolemia
f. Bradipsiquia
101. Paciente residente de Sudáfrica que hace 4
años inició con alopecia, resequedad cutánea,
fatiga, letargo y constipación por lo que acudió a
consulta donde se detectó un incremento de
tamaño de la glándula tiroides. Se realiza USG que
demostró incremento difuso de la glándula, no
obstante, decide postergar el inicio de manejo
debido a que cambiará de residencia a EEUU. A la
semana de su llegada aún sin tratamiento inicia con
taquicardia, diaforesis, insomnio y agitación y el
perfil tiroideo refleja incremento notable de T3 y T4
con disminución de TSH. ¿Cuál es su sospecha?
a. Bocio multinodular tóxico
b. Bocio endémico
c. Efecto de Jod-Basedow
d. Enfermedad de Graves
e. Tiroiditis de Hashimoto
102. ¿Cuál deberá ser la conducta ante este
paciente?

a. Observación e inicio de levotiroxina al

normalizar valores
b. Inmunosupresores
c. Hidrocortisona o prednisona
d. Yodo radiactivo
e. Cirugía
f. Gammagrama y nuevo ultrasonido
104. ¿Cuál es el análogo de GLP1 con mejor
efecto en el peso?

a. Liraglutide
b. Exenatide
c. Lixisenatide
d. Dulaglutide
e. Semaglutide
105. En la diabetes tipo 1 el
patrón de glicemia es más variable
durante el día y la respuesta a
estresores es mayor que en la DM
tipo 2

a. V
b. F
106. ¿Cuál de los siguientes no se presenta
en caso de adenoma secretor de PRL?
a. Osteopenia
b. Rinorrea
c. Convulsiones
d. Cefalea
e. Esterilidad
f. Pigmentación
g. Diplopia
107. La administración de yodo
en una embarazada puede
producir destrucción de tiroides
fetal a partir de la 10ma semana
de gestación

a. V
b. F
108. En embarazadas con
hipotiroidismo se prefiere utilizar
la T4 libre que la T4 total debido a
alteraciones en las proteínas
transportadoras a partir del 2do
trimestre
a. V
b. F
109. Seleccione la falsa

a. Mientras que en individuos normales la bromocriptina

estimularía la secreción de GH, en aquellos con
acromegalia sucede lo contrario
b. La prueba de cribado para descartar acromegalia en
pacientes con clínica sospechosa es la prueba de
supresión de GH con glucosa
c. La primera causa de mortalidad por acromegalia es
cardiovascular
d. El efecto adverso más preocupante con octreótide es la
colelitiasis
e. La radioterapia es la última elección de manejo en
acromegalia, incluso después de terapia médica combinada
f. En casos de hipopituitarismo progresivo la primera
110. La gravedad de la
oftalmopatía se correlaciona con la
severidad del cuadro hipertiroideo
en la enfermedad de Graves

a. V
b. F
111. Paciente masculino de 45 años con ginecomastia,
galactorrea, diplopia e hipogonadismo, se realiza RM que
demuestra adenoma de 1.5 cm. Se realiza medición de PRL
obteniendo valor de 35 ng/ml. Seleccione la correcta

a. Debe descartarse ingesta de antipsicóticos

b. Las cifras de PRL indican presencia de
microadenoma
c. Debe descartarse ingesta de metoclopramida
d. Las cifras de PRL indican lesión del tallo
hipofisiario
e. Presenta un fenómeno de prozona
f. Se trata de macroprolactinemia
g. Debe diluirse la muestra
112. ¿Cuál de las siguientes enzimas no se
encuentra presente en la zona glomerular de
la corteza suprarrenal?

a. 17 alfa hidroxilasa
b. 21 hidroxilasa
c. Aldosterona sintasa
d. CYP450scc
e. CYP450c21
f. 17 liasa
113. Causa más común de
hipoaldosteronismo con baja actividad de
renina plasmática

a. Lupus
b. Amiloidosis
c. Acidosis tubular renal tipo IV
d. Diabetes
e. Hiperplasia suprarrenal congénita
variante clásica
114. Lispro tiene un inicio de
acción a los 15 minutos y una
duración de 3-5 horas, mientras
que la insulina regular tiene un
inicio a los 30-60 minutos y
duración de 8 hrs
a. V
b. F
115. Paciente diabético de 65 años de edad, 75 kg
en manejo con metformina y linagliptina desde hace
4 años se presenta a consulta con reporte de Hb1Ac
de 8%. ¿Cuál de las siguientes es CORRECTA?

a. Debe verificarse apego al tratamiento

b. Debe considerarse un control menos estricto de
Hb1Ac
c. Es candidato a insulina basal
d. Puede añadirse dapaglifozina al esquema
e. Está contraindicado el uso de tiazolidinedionas
116. El mismo paciente inicia esquema de
insulina basal ¿Cuál de las siguientes es falsa?

a. La dosis inicial será de 10 UI/d

b. Si a las dos semanas, su glucosa en ayunas es superior a
130 mg/dl deberá incrementar 2 unidades
c. No hay contraindicación para el uso de insulina NPH
d. Si presentara hipoglucemia, deberá considerar utilizar
insulina glargina o detemir
e. Si presenta hipoglucemia en tratamiento con insulina de
acción prolongada deberá considerar disminuir la dosis 10-
20%
117. El mismo paciente alcanza la meta de glucosa
en ayunas y se presenta a los 3 meses con reporte
de Hb1Ac de 9% y el siguiente reporte de glucosas.
Considerando que alcanzó la meta en ayunas con
insulina glargina 12 UI, seleccione la falsa

  L M M J
Ayunas 110 115 120 95
mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl
Postdesa 156 160 150 175
yuno mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl
Postcom 190 210 190 145
ida mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl
Postcen 145 160 157 148
a mg/dl mg/dl mg/dl mg/dl
a. El paciente es candidato a insulina premezclada
[NPH/regular 70:30]
b. La recomendación será administrar 4 UI de aspart 15
minutos antes del desayuno o la comida
c. Incluso sin reporte de glucosa, puede asumirse que el
paciente presenta hiperglicemia postprandial
d. Si el régimen empleado no funciona, puede utilizarse
como alternativa más dosis de insulina premezclada al día
e. Si el régimen empleado no funciona, una alternativa
efectiva es el régimen basal/bolo
127. El mismo paciente presenta a las 3 am
diaforesis, cefalea intensa, taquicardia y agitación.
Al medir su glucosa capilar se obtiene un valor de 54
mg/dl. Seleccione la CORRECTA

[Link] fenómeno del alba y debe disminuir

la dosis de insulina basal
[Link] efecto Somogy y debe consumir un
refrigerio
c. Presenta hipoglucemia nivel 1 y debe
disminuir la dosis de insulina basal
[Link] hipoglucemia nivel 2 y representa
una urgencia médica
[Link] de las anteriores
119. Seleccione la falsa

a. En pacientes con hiperaldosteronismo, la respuesta con

captopril debe ser negativa
b. En pacientes con hiperaldosteronismo la prueba de
supresión con fludrocortisona debe ser positiva
c. La prueba con arginina se utiliza en el diagnóstico de
deficiencia de GH
d. La prueba de glucosa se utiliza en el diagnóstico de
acromegalia
e. La prueba postural es positiva en hiperplasia adrenal
bilateral y negativa en síndrome de Conn
f. La heparina inhibe la síntesis de renina
120. Mientras que los nódulos
solitarios suelen ser asintomáticos,
los bocios multinodulares suelen
manifestarse con hipertiroidismo

a. V
b. F
120. Femenino de 19 años de edad se presenta a consulta por
oligomenorrea con prueba de embarazo en orina negativa.
Solicita PRL en sangre detectando 1300 ng/ml. Ante esta
situación sospecha de macroadenoma y solicita RM, en la cual
se observa hipófisis de tamaño y bordes normales con adecuada
irrigación al contraste. La paciente niega consumo de
antieméticos, opioides o antidepresivos, así como método de
planificación familiar. ¿Cuál de las siguientes es correcta?

a. Debe descartarse embarazo con prueba cuantitativa en

sangre
b. Debe diluirse la muestra
c. Debe sospechar macroprolactinemia
d. Debe sospechar fenómeno de prozona
e. Debe sospechar fenómeno de postzona
122. Después de una dosis de
yodo radiactivo se debe evitar el
embarazo en los próximos 3 meses

a. V
b. F
 123. Seleccione la falsa

a. En la acromegalia con amenorrea siempre existe

elevación de PRL
b. Los pacientes con acromegalia tienen mayor riesgo de
cáncer de colon
c. 80% de los pacientes con acromegalia desarrolla
resistencia a la insulina
d. La acromegalia puede ser una de las formas de
presentación de la NEM1
e. Mientras que en prolactinoma la cirugía es la segunda
línea de tratamiento, en la acromegalia siempre debe
optarse por un manejo quirúrgico de primera intención
f. Las determinaciones de GH no son útiles en el
diagnóstico de acromegalia
124. Generalmente el síndrome
de resistencia a la acción de
hormonas tiroideas se presenta
clínicamente como hipertiroidismo

a. V
b. F
 125. Seleccione la falsa

a. Los adenomas secretores de gonadotrofinas

pueden secretar LH de manera aislada pero rara
vez FSH aislada.
b. Existen casos de adenomas secretores de
subunidad alfa de gonadotrofinas
c. El tratamiento con análogos de GnRH o de
dopamina en los adenomas secretores de FSH es
poco efectivo
d. La mayoría de los pacientes con insuficiencia
suprarrenal tienen anticuerpos anti 21
hidroxilasa positivos
126. ¿Cuál de las siguientes no se
presentaría en caso de adenoma secretor de
gonadotrofinas?

a. Testículos hipertróficos
b. Elevación de testosterona
c. Disminución de testosterona
d. Clínica de hipogonadismo
e. Resistencia a la insulina
f. Elevación de subunidad alfa de LH
 127. Seleccione la falsa
a. El orden de frecuencia de cáncer de tiroides es el siguiente:
papilar>folicular>medular>linfoma>anaplásico
b. La tiroiditis linfocítica crónica incrementa el riesgo de
linfoma de tiroides
c. La neoplasia endócrina múltiple tipo 2A puede
presentarse con carcinoma medular de tiroides, no así en la
NEM tipo 2B
d. El hipotiroidismo central puede presentarse con T3 baja y
TSH normal
e. El síndrome eutiroideo enfermo puede presentarse con T3
baja y TSH normal
f. En el síndrome poliglandular autoinmune tipo 1 la
insuficiencia suprarrenal se manifiesta tardíamente, mientras
que en el tipo 2 suele ser la manifestación inicial