Rx de Tó rax
( Sistema
Cardiovascular)
Derrame Pericárdico
Radiografía convencional PA de
tórax
Hallazgos radiológicos:
Región radiopaca a nivel del
seno costo frénico izquierdo ,
secundario a una acumulación
de liquido en la pleura ( DX:
Derrame pleural
Hallazgo radiológico:
Borde izquierdo del corazón en
ínfimo contacto con la pared
lateral del tórax , Borde alisado
de la silueta cardiaca ,
acumulación de liquido que
engloba el lado izquierdo del
corazón (DX: Derrame
Derrame Pericárdico
• Datos del Dr :
• Nos permite medir de forma mas certera el volumen en los
distintos derrames : Ultrasonido ( Ecocardiograma)
Derrame Pericárdico
Radiografía convencional PA de tórax
Hallazgos RX : Borde izquierdo del corazón en ínfimo contacto con la pared lateral del
tórax , se evidencia también un crecimiento en la silueta derecha del corazón.
Signo de la Cantimplora o Bolsa de agua
DX: Derrame pericárdico masivo
Derrame Pericárdico
• La TC , nos permite diagnosticar derrames pericárdicos
pequeños.
• 3 principales causas de aumento del volumen del corazón
• 1. Cardiomegalia propiamente dicha
• 2. Derrame Pleural
• 3. Causas Externas
Derrame Pericárdico
Tomografía computarizada , corte axial de tórax
Ventana Mediastinal
Hallazgos : Borde izquierdo del corazón en ínfimo contacto con la pared lateral
izquierda del tórax , se observa una región hipodensa en comparación con la densidad
del corazón que es justamente el derrame pericárdico , envuelto por ambos lados por
regiones hipodensas , que son grasa pericárdica
Derrame Pericárdico
Tomografía computariza corte sagital de tórax
Ventana Pulmonar
Derrame Pericárdico Masivo
Causas extracardiacas de
aparente cardiomegalia
• Magnificación propia de una imagen AP ( mas frecuente )
• Inspiración incompleta ( Ascitis , embarazo , Obesidad)
• Pectum Excavatum
Contorno normal del Corazó n
• Aorta ascendente no debe pasar el borde derecho del corazón
, es decir no debe sobrepasar la AD.
• Botón aórtico menor de 35 mm de longitud , este desplaza
ligeramente a la derecha la tráquea.
• La AI no contribuye al contorno del corazón en una radiografía
frontal.
• Normalmente la aorta descendente es paralela a la columna
vertebral y no es visible en la rx frontal.
• Una aurícula izquierda agrandada borra la concavidad que se
presenta por debajo de la AP.
Contorno normal del Corazó n
Región radiopaca que no respeta
el borde derecho del corazón
dado por la aurícula derecha ,
tortuosidad de la aorta
ascendente , dx posible estenosis
aortica
ICC
• Dx mas frecuente en px mayores de 65 años
• Causas mas frecuentes : EC y HTA
• Patrones Radiológicos :
• 1. Edema Pulmonar Intersticial
• 2.Edema Pulmonar Alveolar
• Ojo : Pueden estar presente ambos
Edema Pulmonar Intersticial
• Hallazgos Radiológicos:
• 1. Líneas B de Kerley ( Líneas delgadas horizontales pegadas a
la pared del tórax)
• 2. Derrame Pleural
• 3. Liquido en las cisuras
• 4. Signo de la dona ( Engrosamiento de la pared bronquial)
Edema Pulmonar Intersticial
Líneas B de Kerley
Edema Pulmonar Intersticial
Rx PA convencional de tórax
Áreas radiopacas que comprometen ambos senos costofrenicos , evidencia la
acumulación de liquido ( Derrame Pleural)
Imagen Radiolucida en el hemitórax derecho , la cual es una cisura llena de liquido
Líneas B de Kerley
Aspecto Algodonoso
Dx : edema pulmonar intersticial y alveolar ( ICC)
Edema Pulmonar Alveolar
• Radiopacidad de aspecto algodonoso , mayor compromiso
del parénquima central pulmonar , tercio pulmonar periférico
no se encuentra comprometido
• Signo del Murciélago
• Se acompaña de derrame pleural y liquido en las cisuras.
Edema Pulmonar Alveolar
Rx convencional PA de tórax
Hallazgos Radiológicos: Imagen radiopaca de aspecto algodonoso , que afecta
primordialmente el parenquima central pulmonar , el 1/3 externo no presenta
mayor compromiso ( Signo del Murciélago)
Liquido en el seno costofrenico izquierdo ( derrame pleural)
Edema Pulmonar Alveolar
