IVA

L
SA

DOCENTE: Msc. JHON GARCIA LOPEZ

ASISTENTE: BLGA. JENNIFHER RODAS
ADRIANZEN
• La saliva es muy rica en proteínas que sirven para
controlar y filtrar la legión de microbios que entran
por una boca.
• impide que los dientes se disuelvan y ayuda a
cicatrizar las heridas.

Sin saliva a los 20 años no

tendriamos dientes.
• en un mundo sin saliva, es imposible comer, tragar, morder y
hasta la lengua se adhiere a la boca.
• Se relaciona a la saliva con procesos de enfermedades
bucales.
Ej. Se cree que la contaminación bacteriana de la saliva es
causa de infecciones al mismo tiempo que se cree que la saliva
actúa como defensa contra estas reacciones.
De ahí la importancia de su estudio.
 ANATOMÍA DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES
• Parótida;
-la mayor de las GS
-formada por componentes encapsulados mayores y accesorios
-glándula compuesta, alveolar y ramificada
-situada en torno a la rama mandibular anterior al oido
-conducto: Stenon (abre opuesto al segundo molar superior)
Presenta conductos secretorios e intercalados, los intercalados
conectan epitelio secretorio con conductos secretorios.
• Submaxilar

-tamaño intermedio
-completamente encapsulada
-compuesta, ramificada, alveolar y en parte tubular
-situada por debajo de la mandibula
-conducto: Wharton (abre a uno y otros lados del frenillo lingual)

Presenta conductos secretores e intercalados

• Sublingual
-más pequeña
-consiste de glándula mayor y varias menores
-encapsulada
-compuesta, ramificada y tubuloalveolar
-situada en base de la boca
- Conductos mayores (bartholin)
- Conductos menores (rivinian)
 ESTIMULACIÓN DE
en 24 hrs se GLÁNDULAS SALIVALES.
Las GS estan gobernadas por las divisiones simpática
y parasimpática del SN autónomo. Ver o pensar en
producen comida incrementa el flujo salival
1500 ml.

En presencia de sustancias desagradables en el

estomago hay alta velocidad de flujo salival
La aplicación de sustancias que relajan el musculo liso del sist. vascular
disminuye la velocidad del flujo salival.

Se utiliza pilocarpina para estimular la velocidad y atropina para la

reducción de la salivación.

atropina

pilocarpina
Otro método mas directo es la estimulación nerviosa eléctrica de los
troncos nerviosos simpáticos cervicales
• La xerostomía es el síntoma que define la sensación subjetiva de
sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glándulas
salivales.

Causas: ingesta de
antidepresivos,
diabetes, sida,
menopausia,
radiación, entre
otras
En la sialorrea las glándulas salivales producen un exceso
de saliva de hasta diez litros al día. Esto va acompañado de
una incapacidad para tragarla.

Causas:
El embarazo,
afecciones de la
boca, del
esófago,
afecciones del
SNC, lesión del
centro Bulbar,
intoxicación
etc.
 FUNCIONES DE LAS GS
• Función 1° : transformar y secretar materiales de la sangre, es decir,
puede hacer y descargar enzimas, mucopolisacaridos y
glucoproteínas.

• Fución 2° : excretar sustancias no presentes en la sangre como drogas

metales y alcohol.
 FUNCIONES DE LA
• Deglutir alimentos (mojando y lubricando) SALIVA
• Estimular las yemas gustativas

• Mantener los dientes húmedos y recubiertos

• Preservación de dientes (por fosfato y calcio)

• Protege el esmalte

• Regula el balance del agua al despertar la sensación de sed.

• Funciona junto con la deglución al separar residuos de alimentos

• La fase de moco móvil es un medio en el cual los granulocitos

polimorfonucleares viven y funcionan como fagocitos activos.

• Antibacteriana

• Mantener la flora bacteriana bucal constante toda la vida.

• 1lt de saliva-994g de H2O, 1g de solidos suspendidos y 5g de sust. disueltas
de las cuales: 2g inorgánicos y 3g orgánicos

• Sólidos suspendidos: Células. Exfoliadas del epitelio, leucocitos

desintegrados, bacterias bucales, levaduras y protozoos.

• Densidad: 1.002-1.020

• Punto de congelación: -0.2°C a -0.7°C

 CONSTITUYENTES
• Sodio INORGÁNICOS
• Azufre
• Potasio • Floruro
• Calcio • Bromuro
• Magnesio • Yoduro
• Cobre • Tiacianato
• Cobalto • Hierro
• Cloruro • Porfirina
• Fosforo • Fenol
• Fosfato • Oxigeno
• Nitrógeno
• Bióxido de carbono
 INORGÁNICOS
• Iones sodio y potasio son los mas abundantes.
• Sodio y cloruro aumentan velocidad de FS
• El K se mantiene constante a cualquier velocidad
• NA 10 veces mas en sangre que en saliva
• 1/3 de K del suero es lo que hay en saliva
• El cloruro en la saliva es 1/7 del plasma sanguíneo
• Los iones fosfato y calcio mantienen la solubilidad baja del esmalte
• El fosfato inorgánico es el 90% del P total
• Las GS secretan tiacionato como agente antibacteriano
• El hierro le da el tono pardo a los dientes
• El cobalto, molibdeno, zinc, vanadio, niquel, hierro, cobre y
magnesio desempeñan el intercambio de moléculas y iones entre la
célula y su vecinidad.

• Contiene O2, N2 y CO2, si cambia el CO2 cambia la capacidad

amortiguadora de la saliva.
 ORGÁNICAS
• Glucosa • Nitrógeno proteinico
• Citrato • Nitrógeno no proteinico
• Lactato • Mucoides
• Colesterol • Globulina
• Amoniaco
• Lisozimas
• Creatina
• Albumina
• Urea
• Acido siálico
• Acido úrico
• Colina • Hexosa
• Histamina • Fucosa
• Glutatión • Glucosamina
• Nitrógeno total • galactosamina
- la secreción submaxilar es rica en mucina (mucopolisacaridos,
mucoides, glucoprotinas, mucoproteinas y glucolipoproteinas)
-una sustancia
mucosina con
Mucina: Mucoide: mas del que
sustancia 4% de
contiene hexosamina es un mucoide
Solución mucopolisacaridos en
- con menos es glucoproteina
viscosa unión con un péptido
- La saliva pierde viscosidad en reposo por la acción de mucinasa o
baterías mucolíticas.
- Sustancias mucoides sobre la superficie de los dientes influye en el
sarro dental y la formación de cálculos
- El nitrógeno es mas alto en saliva no estimulada
- Rápida descomposición de urea y mucoides liberación de
amoniaco
- Urea misma concentración en saliva que en sangre.
- Urea secretada por parótida
- Secreción sm mas rica en carbohidratos que parótida.

- Composicion de la saliva de la parótida: albumina de suero, globulinas,

amilasa, ácido siálico, hexosas, fucosa, glucosamina, y galactosamina.

- También contiene antígenos intrínsecos

 AMINOÁCIDOS
• Producto del metabolismo bacteriano y descomposición de
proteínas

• La saliva glandular pura NO presenta muchos aminoácidos.

• Alanina • Metionina
• Arginina • Fenilalanina
• Acido aspártico • Prolina
• Cistina • Serina
• Acido glutámico • Treonina
• Glicina • Tirosina
• Histidina • Triptófano
• Isoleucina • valina
• Lisina
 VITAMINAS
• Contiene una sust. no identificada que inhibe la vitamina A
• Vitamina C menor que en la sangre
• La apoproteina forma un complejo B12 que resiste la influencia
destructiva de la digestión que inactiva la B12 libre.
• C
• A
• K
• Niacina
• Tiamina
• Riboflavina
• Piridoxina
• Ac. Pantonténico
• Ac. Fólico
• Biotina
• Eritotina
 SUSTANCIAS
ESPECÍFICAS DE GRUPOS
• Los aglutinógenos A,B y O son el 80% de la población

• Los factores M,N y Rh NO están presentes en la saliva.

 ENZIMAS SALIVALES
• Amilasa 12% de materia orgánica en saliva
• La amilasa se deriva de la parótida
• Única que desempeña papel importante en digestión
• En toda la saliva hay actividad de fosfatasa alcalina
• La fosfatasa acida procede de restos celulares y de
microorganismos
• Aliesterasas: hidrolizan esteres de ácidos grasos de cadenas cortas
• Lipasas: atacan glicéridos de ácidos Grasos de cadenas largas.
• Condrosulfatasa y arilsulfatasa: atacan glucproteinas sulfatadas en
dentina esmalte y así contribuyen a la formación de caries.
• Enzimas de transferencia: catalizan reacciones donde se transfiere un
grupo químico de un compuesto a otro
• Enzimas oxidantes: catalaza, peroxidasa, fenoloxidasa,
deshidrogensasa succina

• Hexocinasa: interviene en transferencia de un grupo fostato

• Pirofosfatasa: induce la hidrólisis de un anhídrido de ácido

• Mucinasa: su actividad reduce la viscosidad de la saliva.

• Lizosima salival: 8 veces mayor que en sangre. De origen glandular o
de restos de leucocitos salivales.

• Hialuronidasa: de origen microbiano, se eleva en presencia de

enfermedad periodontal

• Condrosulfatasa y arisulfatasa: provocan enfermedad periodontal y

caries
• Amilasa • Catalaza
• Maltasa • Peroxidasa
• Invertasa • Feniloxidasa
• Beta-D glucronidasa • Deshidrogenasa succinica
• Beta-D glucosidasa • Hexocinasa
• Lizosima • Proteinasa
• Hialuronidasa • Peptidasa
• Mucinasa • Ureasa
• Fosatasa ácida y alcalina • Anhidrasa carbónica
• Aliesterasa • Pirofosfatasa
• Lipasa • Aldolasa
• Acetilcolinesterasa
• Pseudoclinesterasa
• Condrosulfatasa
• Arilsulfatasa
 CONCENTRACIÓN DEL
ION HIDRÓGENO
• pH de no estimulada: 5.6-7.6 prom 6.7
• pH en niños: .1 mas alto
• pH de estimulada: 7.2-7.6
La saliva tiene capacidad amortiguadora debido a la presencia de
iones bicarbonato y fosfato
- Saliva estimulada mas amortiguadora que la no estimulada.
• La saliva de glándula submaxilar tiene pH 5 o mas bajo
• Parótida ( saliva pura ) mas ácida, pH de 5.5-6
• La saliva es mas ácida durante el sueño.
 BACTERIAS
• Fermentan carbohidratos y producen enzimas proteolíticas
• Productoras de ácido: estreptococos, lactobacilos, cladothrix,
leptothrix fusiformes y anaerobias.

• Los lactobacilos inhiben la produccion de ácido de los

estreptococos.
• En sarros de áreas de caries siempre hay B. acidophilus
•
• neonato: boca esteril

• De 6 a 10 hrs: estafilococos y otros

• 1 semana: estreptococos, estafilococos, rara ves organismos

anaerobios

• Después de dentición: actinomicetos, espiroquetas, fibrosis,

filamentos largos y gruesos y bacilos.
• La saliva contiene opsoninas que vuelven las bacterias susceptibles a
fagocitos.

• Lizosima enzima más efectiva vs bacterias. (+en saliva que en

sangre)
 FASE DE MOCO MOVIL
• Único medio en el cual los granulocios polimorfonucleares
(fagocitos) viven.

• FFM y todos los líquidos son isotónicos. (excepto saliva mixta)

• 5 ambientes para granulocitos polimorfonucleares:
- Médula ósea
- Tejidos
- Sangre
- FMM
- Saliva mixta
• Funciones del FMM (entidad salival aparte)
- Recoge y arrastra las células epiteliales exfoliadas
- Recive organulocitos que emigran, los distribuye por superficies
libres y los lleva consigo
- Recoge todos los microorganismos y los lleva consigo
- Permite que los microrganismos queden sujetos a la fagocitosis
 FORMACION DE SARRO
• calcificación de la placa bacteriana por deposito de sales de
calcio. Estas sales minerales provienen de la saliva, por eso, en
las zonas donde desembocan lo conductos salivales se forma
más cálculo, estas zonas son: por adentro (lingual) de los
dientes inferiores y por afuera (vestibular) de las muelas
superiores.

• Forma de quitarlo: tartrectomía.

• Evitar estancamiento retrasado de FMM
Estamcamiento permanente de FMM

Formación de materia alba

(95% celulas exfoliadas y restos de organulocitos, 5% restos de alimentos)

Sarro no transitorio
 CALCULOS
• acumulación de sales de calcio y fósforo sobre la superficie dental.
Se trata del resultado de la mineralización de la placa bacteriana,
esto es, del conjunto de microorganismos, saliva y restos
alimenticios que se van depositando sobre las piezas dentales.
• En personas con calculo dental la saliva tiene menor viscosidad y
menor concentración de proteínas
-película orgánica, que se forma de manera natural en la superficie
dentaria, es de origen salival, que se produce por depósitos de
glucoproteínas presentes en la saliva a los pocos minutos del
cepillado dental.
• Tiene una función protectora, ya que evita la descalcificación
dentaria y la penetración de ácidos

• tiene una función destructiva ya que permite la colonización de

bacterias.
A los 3 días empieza a ser nociva.