ADHESION A ESMALTE
FERNANDO OLIVAS TREVIZO
El esmalte
El esmalte es el maduro está
único tejido compuesto en
hipermineralizad un 96 % por
o derivado del cristales
ectodermo . inorgánicos de
hidroxiapatita.
Esmalte
Matriz orgánica
Agua en un 3 %.
en un 1 %.
• Es un tejido microcristalino micro poroso y
anisótropo, acelular, avascular, aneural, de alta
liberalización y de extrema dureza
Esmalte • El esmalte no posee poder regenerativo.
• Su dureza se asemeja al acero, es frágil y
propenso a micro y macro fracturas
Esmalte
• la embriología indica que durante la
amelogénesis los preameloblástoos son
diferenciados en ameloblástoos secretores
cuando son polarizados por el cambio que
genera la dentinogénesis recién iniciada .
Esmalte
La matriz del esmalte
Procesos enzimáticos
comienza a ser depositada
hidrolítícoos y
por la secreción celular
proteolítícoos llevarán
que excreta a nivel del
posteriormente a la
proceso celular apical o
mineralización del tejido
proceso de Thoms.
• en un corte transversal se puede examinar
la estructura varillar En forma de arcada o
cúpula.
• En un corte longitudinal buco lingual se
Esmalte visualizan estructuras lineales en forma de
líneas gruesas que corresponden a la cabeza
y líneas finas que coinciden con el extremo
de la varilla adamantina contigua .
• En un corte longitudinal mesio distal se
observan estructuras lineales en forma de
líneas anchas que corresponden al corte
Esmalte longitudinal del cuerpo y delgadas que indican
la unión de la cabeza con el extremo caudal de
la varilla adyacente
Esmalte
Los estudios determinaron
que las varillas adamantinas Las varillas adamantinas
forman ángulos agudos forman ángulos obtusos
hacia la profundidad de los hacia oclusal o agudos hacia
surcos y fosas de las caras apical.
oclusales.
• Las varillas adamantinas forman
ángulos de 90° sexagésimales
• Estas varillas aportan un sustrato
adamantino adhesivo diferente
según la sección o dirección de las
Esmalte paredes cavitarias y la necesidad o
no de efectuar un bisel de unión o
de protección para lograr
mecanismos de Adhesión
Tratamiento • Biselada o coincidente con la dirección de las
adhesivo del varillas adamantinas
• Activa y de alta energía superficial.
sustrato
• Humectable o imprimable y compatible
adamantino
• Se deben considerar la direccion de las
varillas adamantinas y el espesor de
paredes de la preparacion cavitaria
Superficie Biselada para obtener microretencion
o coincidente con la • En preparaciones cavitarias que
dirección de las involucran las caras libres y proximales
varillas se debe efectuar un bisel plano,
cóncavo o convexo o un decorticado de
adamantinas la superficie adamantina que reduce la
contracción de polímerizacion de la
resina
Superficie Biselada
o coincidente con • En preparaciones que involucran las caras oclusales el espesor del esmalte
la dirección de las en las paredes cavitarias y la dirección de las varillas adamantinas
posibilitarían que una preparación ligeramente convergente hacia oclusal
varillas sea suficiente para el logro de una adhesión adecuada
adamantinas
Activación del sustrato
adamantino y superficie de alta
energía
• BUONOCORE en 1955 comunica que las
soluciones de ácido fosfórico al 85 %
aplicadas al esmalte aumentaban la
retención de las resinas.
• La activación de la superficie se puede
lograr eficientemente con ácido
fosfórico al 15,32, 35,37 y 40 %
• Está disuelve la matriz inorgánica de
Activación hidroxiapatita dando lugar a la formación de
del sustrato micro poros y micro surcos
• Una técnica adecuada de acondicionamiento
adamantino proporciona mayor adaptación de los
y superficie sistemas resinoso a las paredes de las
preparaciones cavitarias, disminución de
de alta filtración y percolación marginal,
energía disminución de la pigmentación y
eliminación de la retención por socavado
Tiempo de acondicionamiento adamantino.
• Cuando el ácido desmineraliza
los cristales de hidroxiapatita de
la cabeza o el cuerpo de la
varilla se obtiene el patrón de
condicionamiento tipo uno.
• Cuando el ácido actúa sobre los
cristales de hidroxiapatita del
cuello o del extremo caudal se
produce un patrón de
acondicionamiento tipo II
Tiempo de acondicionamiento adamantino.
Cuando el tiempo de
Ambos patrones de condicionamientos mayor a los
condicionamiento pueden estar 15 segundos se produce un
presentes en un mismo diente y patrón de acondicionamiento
en una misma zona. tipo III que es caracterizado por
una mayor pérdida de tejido
Tiempo de acondicionamiento
adamantino.
• Los lapsos superiores a 60 Segundos de ácido
fosfórico provocan en el esmalte grandes
pérdidas de sustancia superficial y ampliación de
los defectos estructurales, generando micro
fracturas que comunican la periferia del tejido
con la dentina
• Si un diente se contamina después del grabado
en el medio bucal con sangre o saliva no debe
de ser tocado nuevamente con el ácido.
Tiempo de acondicionamiento
adamantino.
• Si la contaminación es con sangre se
debe eliminar con peróxido de
hidrógeno al 3 %.
• Cuando las contaminaciones con saliva
se pueden eliminar por el mismo
procedimiento que se está efectuando
Aspiración del ácido
acondicionador.
• La aspiración con cánula de los ácidos en
alta concentración como paso previo al
lavado es de fundamental Importancia
porque posibilita la eliminación rápida y
eficaz del agente acondicionador
Tiempo de lavado.
• Tiene por objetivo eliminar los
precipitados de fosfato generados por
los ácidos acondicionadores y un
lavado incorrecto permitiría que él ha
sido pueda continuar actuando.
Tiempo de secado.
• El esmalte condicionado y Lavado debe
ser secado durante tres a cinco
segundos con aire presurizado,
deshumificado, frío y filtrado
• El esmalte condicionado permiten la
Humectación- humectación por imprimación dentro
de los microporos de un monómero
imprimación y resinoso creando retención micro
mecánica.
compatibilidad • La imprimación y la compatibilidad se
logran cuando el adhesivo es de baja
tensión superficial.
Humectación-imprimación
y compatibilidad
• La imprimación óptima es cuando la
superficie al sustrato está limpia, activa y
con alta energía superficial
• El grado de imprimación ideal ocurre
cuando los valores de tensión superficial
del líquido adhesivo son menores que los
valores de energía superficial del sustrato
sólido
GRACIAS POR SU
ATENCION
