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Nac Pediatria

Este documento describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas y signos de gravedad de la neumonía, incluyendo las vías de entrada de patógenos, la inflamación pulmonar, y los síntomas que varían según la edad como fiebre, tos, dolor torácico y taquipnea.
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FISIOPATOLOGÍA

-VÍA HEMATÓGENA
-VÍA DESCENDENTE
-ASPIRACIÓN
-ALTERACIONES ANATÓMICAS,
FUNCIONALES
INMUNOLOGICAS

ASPIRACIÓN
PATÓGENO
MACRÓFAGOS
ALVEOLARES LOCALIZACIÓN

IL1, TNF, IL8, G-CSF


PMN INFLAMACIÓN

CONGESTIÓN Fuga alveolo-


capilar

Alteración
MANIFESTACIONES mecánica
CLÍNICAS respiratoria
CLÍNICA GENERAL
fiebre y tos es sugestivo de neumonía

La taquipnea se ha considerado el
signo más sensible y específico

OTROS: Tiraje subcostal, auscultación


patológica (crepitantes, sibilancias)

Depende de la edad
-Lactantes: irritabilidad, insomnio, vómitos, diarreas,
ceefaleas
-Preescolares: dolor costal
CLÍNICA GENERAL
TAQUIPNEA
Respiración rápida o taquipnea es un indicador sensible y específico de la presencia de
neumonía.(AIEPI)
CLÍNICA GENERAL
¿NAC TÍPICA O ATÍPICA?

NEUMONÍA TÍPICA NEUMONÍA ATÍPICA


Neumococo, H. Influenzae B Mycoplasma, Chlamydia
Fiebre persistente >/38,5ºC Fiebre
en las últimas 24-48hs Tos persistente que evoluciona
Retracción intercostal Sibilancias
Taquipnea Dolor pleurítico o abdominal
Dolor pleurítico Falta de respuesta a la Amoxicilina
“SI LA SIBILANCIA ES EL
SÍNTOMA INICIAL ES POCO NINGÚN SIGNO HA
PROBABLE QUE SA CONFIRMADO SER
BACTERIANA TÍPICA” SUFICIENTEMENTE SENSIBLE
O ESPECÍFICO
Signos de gravedad

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