PÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ¨ RÓMULO

GALLEGOS¨
AULA MOVIL: EL TIGRE EDO ANZOÁTEGUI

PROCESOS DE ENFERMERÍA APLICADO A PACIENTE

DX APENDISITIS AGUDA BASANDOSE EN LA TEORÍA DE
DOROTHEA OREM

TUTORA BR: SALAZAR ROSA

LILIMAR REBOLLEDO
HISTORIA DE ENFERMERIA
 MOTIVO DE CONSULTA

 Paciente de sexo femenino de 32 años de edad, procedente de la

localidad del tigrito que ingresa a emergencia de la clínica industrial
san tome, por presentar dolor abdominal, cefalea, fiebre, nausea, y
ansiedad se le indica hematología completa, mas eco-abdominal
teniendo como resultado (IDX) : Apendicitis aguda lo cual amerita
hospitalización y valoración por cirujano de guardia.

 ANTECEDENTES PERSONAL
 Varicela a los 8 años

ANTECEDENTES FAMILIARES


Madre: de 59 años (hipertensa)

Padre: de 61 años (fallecido)
Hermanos: 3 aparentemente normal
 Evaluación medica

 Paciente femenino de 32 años de edad en Rs,Cs,Gs, febril hidratado,

tórax simétrico, abdomen doloroso a la palpación irrigada al
hipocondrio derecho.

Se evalúa paciente febril con temperatura 39oc cuantificado,

abdomen doloroso a la palpación teniendo como resultado (IDX)
APENDICITIS AGUDA .
TEMP 39OG FR:95X1, FC: 22X1 T/A: 125/70mmhg.
 EXAMEN CÉFALO CAUDAL

 CRANEO: Normo cefálico simétrico sin presencia.

 PIEL: Se observa facies pálida.
 CARA: Ojos simétrico, pupilas isocorinas
 BOCA: Mucosa orales se mi humada con pieza dentaria completa.
 CUELLO: Simétrico no se observa adenopatías.
 TORAX: En la auscultación presenta campos pulmonares
ventiladas, simétrica en los senos lineares con movimiento
respiratorias normales sin presencia de cicatrices
 ABDOMEN: Dolor a la palpación desde el epigastrio que se irradia
hasta la fosa iliaca derecha, se realiza la palpación y presenta signo
MC BURNEY.
 GENITALES: Sin ningún alteración.
 MIEMBRO SUPERIORES E INFERIORES : Simétrico, sin presencia
de alteración
 EXAMEN DE LABORATORIO

 HEMATOLOGIA COMPLETA:

 HEMOGLOBINA; 12.2 gr/100

 HEMATOGRITOS: 41.0 X 100

 RECUENTOS DE PLAQUETAS: 275000

 LEUCOSITOS: 12.00.

 ECO ABDOMINAL

TRATAMIENTO
 Canaliza vía periférica
 Hp sol 0,9 para 24 hora
 Omeprazol 40 ml EV staf
 Ceftriaxona 1 qm. EV staf
 Ketofrofeno 100 mg c/d 8 hrs EV
 Imtorpam 1 c/d 8 hrs EV SOS
 Dieta absoluta
 Preparar para IQX
 PATOLOGIA

 Inflamación del apéndice que se encuentra al final del intestino grueso

FISIOPATOLOGIA
El apéndices es un vestigio del ciego localizado en la fosa iliaca derecho,
que ocurre como resultado de la obstrucción de la luz apendicular, puede ser
la obstrucción, la consecuencia de un fecalito por la acumulación de las
heces fecales alrededor .

SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor repetido que comienza al lado derecho del abdomen.
 Dolor que empeora cuando tose o realiza otros movimientos brusco.
 Nausea y ansiedad.
 COMPLICACIONES

 PERFORACION DE LA PENDICES VERNIFORME :

Es la fase avanzada de una apendicitis ( gangrenosa ) Puede reventar o
perforarse, la infección afecta a todo el peritoneo o se forman acumulaciones
localizadas de pus ( absceso ).

PARALISIS INTESTINAL O OCLUCION INTESTINAL :

Como reacción antes de la apendicitis en casos aislado puede darse una
parálisis de todo el intestino ( ilioparalitico ) o no oclusión intestinal .

TRATAMIENTO
Para la apendicitis generalmente implica una cirugía para extraer la
perdices inflamado. Ante de la cirugía, se le puede administrar una
dosis de antibiótico para la infección, una infección sistémica
(sepsias )
 PRONOSTICO

 Una apendicitis, el pronostico depende de la celeridad con la que se indenfinca la

enfermedad de la fase en la que se allá, si aparece complicaciones el pronostico
cambia.

 TEORIA DE DOROTHEA OREM

Dorothea orem, esta compuesta por tres teorías relacionada entre: teoría
del autocuidado , teoría del déficit de autocuidado y teoría de los sistemas
de enfermería.

Es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físico, químico,

biológico y sociales ya sea estos familiares o comunitarios, que pueden
influir e interactuar en la persona.
 LISTA DE PLOBLEMA

Dolor Nausea y
hipertermia
agudo vómitos
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

 DIAGNOSTICOS REALES SEGUN NANDA:

(00007) Hipertermia r/c proceso infeccioso

00132) Dolor agudo r/c proceso inflamatorio

00134) Nausea sensación desagradable, como

oleadas en la garganta y la urgencia o necesidad de
vomitar.
 PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERIA
NOMBRE: M.C AREA :HOSPITALIZACION CIRUGIA
EDAD: 32 AÑOS HABITACION: # 24
SEXO: FEMENINO
( DX 0007) HIPERTERMIA R/C PROCESO INFECCIOSO.

OBJETIVO TEORISTA ACCION DE RAZONAMIENTO EVALUACION

ENFERMERIA
Dorothea Orem : •Lavado de mano • El personal de • Al paciente
•Disminuir la organizo su teoría •.Mantener buena enfermería debe vigilar
hipertermia sobre la salud, un los S/V ya que con dicho se le controlo
progresivament concepto inseparable
comunicación virus infeccioso, el la hipertermia
entre enfermero-
e con la de factores físicos, paciente puede tener una en un tiempo
atención del psicológico y social paciente. complicación de riesgo
personal de que incluyen la •Vigilancia de como ( la muerte) ya que
máximo de
enfermería en promoción y signos vitales. con la enfermedad viral 30 / 45
un tiempo mantenimiento de la •Cumplir puede crear convulsión y minutos.
estipulado de 30 salud, tratamiento de dañar el sistema
a 45 minutos. la enfermedad y la
tratamiento neurológico.
prevención de indicado. • Cumpliendo el
complicaciones, •Brindarle tratamiento indicado con
basándose en la seguridad al analgésicos y antibióticos
teoría de auto paciente. mejorara la hipertermia y
cuidado, teoría déficit • Informar al el proceso infeccioso del
de autocuidado y paciente.
teoría de los sistemas
familiar de la • aplicando las
de enfermería. enfermedad atenciones de enfermería
el paciente mejorara la
ansiedad.
 PLANES DE ACCIONES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
(000134) Nausea . sensación desagradable, como oleadas
en la garganta y la urgencia o necesidad de vomitar.

OBJETIVO TEORISTA ACCION DE RAZONAMIENTO EVALUACION

ENFERMERIA

• Disminuir la Dorothea Orem : • Mantener buena • Al cumplir el

presencia de las organizo su teoría comunicación entre tratamiento indicado • Paciente
nauseas para sobre la salud, un enfermero- paciente. controlara el estado disminuyo las
que tenga una concepto de salud del paciente. nausea en un
recuperación inseparable de • Control de S/V.
optima. factores físicos, • Para disminuir las
tiempo
psicológico y social • Cumplir tratamiento nauseas se le aproximado
que incluyen la por medico tratante. suministra , de 30 minutos.
promoción y Metroclopramida,
mantenimiento de la • informar al familiar Omeprazol,
salud, tratamiento de como debe dirigirse
la enfermedad y la al paciente , dieta y •Brindar apoyo
prevención de tratamiento. emocional ,
complicaciones, comodidad y confort.
basándose en la
teoría de auto
cuidado, teoría
déficit de
autocuidado y teoría
de los sistemas de
enfermería.
 PLANES DE ACCIONES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
00132) Dolor agudo r/c proceso
inflamatorio
OBJETIVO TEORISTA ACCION DE RAZONAMIENTO EVALUACION
ENFERMERIA

• Paciente Dorothea Orem : • Mantener buena • Al cumplir el

disminuirá el dolor organizo su teoría comunicación entre tratamiento indicado • Paciente
abdominal con sobre la salud, un enfermero- paciente. controlara el estado disminuyo el
ayuda del personal concepto de salud del paciente. dolor en un
de salud inseparable de • Control de S/V.
prolongado factores físicos, • Para disminuir el
tiempo
aproximadamente psicológico y social • Cumplir tratamiento dolor suministrándole aproximado
1 hr. que incluyen la por medico tratante. analgésicos. Como de 1hr
promoción y Ketoprofeno,
mantenimiento de • informar al familiar Diclofenac. Et.
la salud, como debe ser la
tratamiento de la comunicación con el •Brindar apoyo
enfermedad y la paciente y emocional ,
prevención de tratamiento. comodidad y confort.
complicaciones,
basándose en la • Brindar apoyo
teoría de auto familiar.
cuidado, teoría
déficit de • Proporcionarle un
autocuidado y ambiente tranquilo.
teoría de los
sistemas de
enfermería.
 CONCLUCION

 Después de haber realizado el proceso de enfermería se pudo

observar lo importante, la adecuada y correcta evaluación con los
parámetros del PAE.
En cuanto la evolución clínica del paciente, es fundamental ya
que es el punto de partida para implementar las estrategias, pues
de las correctas elaboraciones se identificaron los patrones
afectados a los cuales debían darles mayor atención. a partir de
allí se elaboraron intervenciones y actividades endógenas para la
recuperación del paciente obteniendo resultados satisfactorios.
 RECOMENDACIONES

 Reposo absoluto.
 Dieta balanceada.
 Chequeo medico.
 Cumplir Tratamiento.
 Mejorar calidad de vida.
 Cambiar hábitos.
MUCHAS GRACIAS………
*