UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, Decana de América
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA
ENTEROTOMÍA
Integrantes:
• Baltazar Ñahui, Sheyla
• Belleza Prieto, Andrea
• Cabanillas Sierra, Bertha Lucia
• Cáceres Masías, Willkanina
• Flores García, Antoly
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
ENTEROTOMÍA INDICACIONES
Fuente: FIAVAC,
Fuente: FIAVAC, 2009.
Fuente: Díaz L, 2018.
CONSIDERACIONES PRE-OPERATORIAS
Fluidoterapia:
• Desequilibrios electrolíticos -->
shock hipovolémico
Tratamiento:
• Soluciones electrolíticas:
- Cristaloides
- Corrige cualquier déficit que puede
presentar el animal.
- Son revaluadas pos-cirugía.
(FIAVAC, 2009)
PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
Consideraciones :
• Ser el apropiado
• Estar en el tejido
• Uso extendido -> no evita
infecciones
Fuente: Fossum,2009
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
LONGITUDINAL
Rodríguez et al., 2007
Fossum, 2009
Hoja de bisturí N° Rodríguez et al., 2007
11 o 15
Cierre
Discontinuo transversal
simple Cushing
Fossum, 2009 Bojrab, 1993
Fossum, 2009
Rodríguez et al., 2007 Rodríguez et al., 2007
TRATAMIENTO Y CONSIDERACIONES POST
OPERATORIO
Pacientes
Hipotermia
monitorizados
(Rioja et al., 2013)
Exámenes médicos
Analgésicos
(Rodríguez et al., 2007)
Alimentación
COMPLICACIONES
Dehiscencia y peritonitis séptica Adherencias
2do y 5to
Diagnostico día post
cirugía
Tratamiento
Fuente: Williams et al., 2012 Escalante et al., 2009
CONCLUSIONES
• En la mayoría de casos de obstrucción intestinal por cuerpo extraño, se recomienda un tratamiento con
fluidoterapia previo a la cirugía, debido a la deshidratación producida por un desequilibrio electrolítico.
• Los pacientes con obstrucción intestinal por cuerpo extraño deberán ser sometidos a una profilaxis
antibiótica con cefazolina, si es a nivel duodenal y yeyunal, y cefmetazol o cefoxitina, si es a nivel del
íleon. La enterotomía se indica, principalmente, en pacientes con obstrucciones intestinales por cuerpos
extraños, donde no hay compromiso severo de integridad vascular y desvitalización tisular.
• La coloración rojiza, presencia de pulso arterial y actividad peristáltica intestinal son indicadores de
viabilidad tisular, sin embargo, al ser subjetivo cualquier tejido de dudosa viabilidad será mejor retirarla
para evitar futuras complicaciones.
CONCLUSIONES
• Cuando el diámetro de la luz intestinal afectada es muy estrecho se realizará una sutura transversal.
• El patrón de sutura discontinuo simple genera un buen afrontamiento de la submucosa y produce una
cicatrización intestinal primaria y, al no ser invaginante, no disminuye el diámetro de la luz intestinal
reduciendo así la posibilidad de presentar una estenosis.
• Se debe retirar la capa mucosal excedente debido a que impide la aposición correcta de los bordes de la
incisión por lo que no habrá una adecuada cicatrización y una mayor probabilidad de que se presente
dehiscencias.
• La monitorización postoperatoria debe ser meticulosa a partir del tercer al quinto día debido a que en
esos días se presentan frecuentemente dehiscencias.