TRAUMA
MAXILO FAXIAL
LEFORT III
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INTRODUCCION
El trauma en el territorio
facial representa uno de
los problemas de salud
más importantes a nivel
mundial.
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OBJETIVO
◎ Analizar información
mediante la recopilación de
artículos científicos de
trauma maxilofacial por
medio de la clasificación Le
Fort III, para establecer los
cuidados de enfermería
frente a este diagnostico.
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HISTORIA
Rene Estudió
Le fort cráneos
(1869- humano
1951) s
Aporte a la
medicina
fracturas
maxilares
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DEFINICION:
Fractura Le Fort III o disyunción cráneo
facial: Es la separación de los huesos
faciales de la base del cráneo, hay edema
masivo con elongación y aplanamiento
facial, mordida abierta anterior y movilidad
de todo el tercio medio cuando se
manipulan los dientes del maxilar superior;
frecuentemente se encuentran epistaxis y
rinorrea.
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ETIOLOGIA Y
EPIDEMIOLOGIA
◎ Existe un claro predominio en
sexo masculino 68%
◎ 20 a 45 años.
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FACTORES DE RIESGO
ACTIVIDAD FACTORES TRASTORNOS EFECTOS PROBLEMAS FALTA DE
LABORAL EN SOCIOECONÓ MÉDICOS COLATERALES COGNITIVOS, SEGURIDAD
LAS ALTURAS MICOS. SUBYACENTE DE LOS VISUALES Y DEL
Y OTRAS S. MEDICAMENT DE ENTORNO.
CONDICIONES OS, MOVILIDAD.
DE TRABAJO INACTIVIDAD
PELIGROSAS; FÍSICA Y
CONSUMO DE PÉRDIDA DE
ALCOHOL Y EQUILIBRIO.
DROGAS.
FISIOPATOLOGIA
Es una verdadera separación
de los huesos de la base del
cráneo. El trazo de la fractura
pasa por la sutura naso frontal,
por la pared medial de la
orbita, hasta la fisura orbitaria
superior.
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MANIFESTACIONES
CLINICAS
Gran edema de la cara.
Cara con forma alargada y aplanada o
cóncava.
Desplazamiento y movilidad de malares y
arcos cigomáticos.
Posible rinorrea cefalorraquídea y hemorragia
ótica
Obstrucción de vías respiratorias
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Los estudios imagenológicos empleados son la TAC
METODOS con cortes axiales y coronales, y alternativamente,
la radiografía de Waters, la radiografía postero
DIAGNOSTICOS anterior de cara, la radiografía submental vertex y
radiografías oclusales.
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RADIOGRAFIAS
PROYECCIÓN DE WATERS PROYECCIÓN HIRTZ
PROYECCIÓN DE CALDWELL
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TOMOGRAFIA
AXIAL
COMPUTARIZADA
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TRATAMIENTO
Cobertura antibiótica y analgésica. Vigilancia de la vía aérea, control de la hemorragia y remitir a centro
Tratamiento definitiv
especializa.
Evaluación de hallazgos neurológicos
diferido
Manejo quirúrgico
Manejo quirúrgico
Tratamiento de la frac
facial como secuela
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Parestesia del
enoftalmo
nervio Infección
infraorbitario s
Desviació Obstrucci Problemas
n septal ón nasal estéticos
Diplopía,
enoftalmos
COMPLICACIONES
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
PATRÓN RESPIRATORIO
INEFICAZ- M/P disnea,
disminución de FR, patrón
respiratorio anormal
-R/C Deformidad ósea- S/A
trauma maxilofacial-
Riesgo de shock - R/C
Hipovolemia-S/A: trauma
maxilofacial- Le Fort III
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NIC
◎ Instituir medidas para reducir o minimizar la hemorragia
◎ Inmovilizar las fracturas, las heridas grandes y cualquier parte
lesionada
◎ Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
◎ Administrar oxígeno suplementario.
◎ Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.
◎ Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones.
◎ Monitorizar los patrones de respiración
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CONCLUSIONES
Los traumas de tipo máxilo-facial
comprenden una compleja patología, el
manejo de estos cuadros es
multidisciplinario y enfermería tiene un
rol clave ya que es quien permanece al
lado del paciente valorando
continuamente y brindando cuidados
fundamentales para su correcto
tratamiento y recuperación.
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