Unidad

La unidad del
paciente. Cama
1
hospitalaria

En esta unidad aprenderemos

a:
• Describir las características de la unidad
de enfermería.
• Describir las características de la unidad
del paciente y las condiciones
ambientales.
• Identificar y describir el mobiliario
y los medios materiales y accesorios
que integran la unidad del
paciente.
• Explicar la secuencia de operaciones
e informaciones a los pacientes
en el acto de recepción e ingreso
en la unidad de hospitalización.
• Definir el concepto de cama hospitalaria
y explicar sus tipos.
Y • Explicar los accesorios de la cama de
estudiaremos: uso más frecuente en el ámbito
• La unidad del paciente. hospitalario.
• Explicar las técnicas de realización
• El mobiliario y los materiales
de los distintos tipos de cama,
de la unidad del paciente.
en función del estado del
• Las funciones del técnico en cuidados paciente.
auxiliares de enfermería (técnico)
en relación con la unidad del
paciente.
• La unidad de enfermería.
• Los diversos tipos de camas
hospitalarias.
• Los accesorios de la cama
hospitalaria.
• Las diversas técnicas de arreglo
de la cama.
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1. La unidad de
Importa
enfermería
nte La unidad de enfermería es el conjunto de departamentos y recursos materiales re-
En el hospital hay tantas unida- lacionados con el personal de enfermería, que se disponen para proporcionar los
des de enfermería como funcio- cuidados necesarios a los pacientes ingresados en un centro hospitalario.
nes y especialidades
asistenciales se realicen en él.
A cada una de ellas se le Cada unidad de enfermería consta de los siguientes
asignan: elementos:
• Control de enfermería o de planta (Fig. 1.1). Está ubicado en una zona estratégica,
• Un determinado número de
para facilitar el trabajo y control de las distintas unidades del paciente que tiene
pa- cientes.
asignadas a su cargo. Generalmente se compone de un mostrador, un sistema de
• Un equipo sanitario formado
intercomunicación con las habitaciones, medios informáticos, etc.
por: un supervisor/a de en-
fermería, varios DUE (Diplo- • Habitaciones de los pacientes. Incluyen una o varias unidades del paciente.
mados Universitarios en Enfer-
mería) y varios auxiliares de • Zona específica de registro de la información. Lugar donde se guardan las hojas de
enfermería. enfermería, las historias clínicas y otros documentos. Se ubica en el propio control
o en algún lugar próximo al mismo.
• Almacén para la lencería. Lugar donde se guarda la ropa de cama y el material
limpio.
• Almacén de materiales y productos sanitarios. Lugar donde se guardan los materia-
les imprescindibles para cubrir las necesidades asistenciales de los pacientes.
• Office. Es el lugar destinado a la preparación de algunas comidas para los pacien-
tes. Suele estar comunicado con el servicio de cocina mediante un
montacargas.
• Sala de medicación. Está destinada a almacenar y a preparar la medicación nece-
Fig. 1.1. Control de saria para los pacientes de la planta.
enfermería.
• Sala de usos múltiples. Destinada al entretenimiento de los pacientes.
Importa
nte • Sala de estar o de descanso. Destinada al personal sanitario.
Las funciones más importantes
de la unidad de enfermería
• Sala para visitas. Está dispuesta, también, con el mobiliario necesario.
son: • Despachos. De utilización diversa.
• Dar respuesta a las necesida-
des básicas de los • Aseos para el personal sanitario.
pacientes.
• Aseos para las visitas. Están claramente identificados para facilitar su localización.
• Garantizar su seguridad (física
y psicológica). • Espacio o cuarto para guardar los dispositivos, aparatos y equipos de movilización
• Aportar los medios necesarios y desplazamiento de los pacientes. Entre ellos bastones, muletas, andadores, sillas
para la aplicación de los de ruedas, grúas, etc.
pro- cedimientos sanitarios.
• Potenciar y estimular el traba-
• Espacio de almacenamiento. Zona donde guardar, por ejemplo, el carro de
jo del personal sanitario, po- parada, el electrocardiograma, etc.
niendo los medios adecuados • Habitación destinada al médico de guardia.
para que el ambiente de
tra- bajo sea eficaz y • Pasillos. Comunican los diferentes elementos de la unidad de enfermería.
gratificante.
Actividades

1. Haz un mural en el que se refleje un plano de la uni- 3. Busca información en Internet sobre los derechos de
dad de enfermería y se indique cada uno de sus los pacientes, y haz una lista con ellos. Te recomen-
com- ponentes. damos que consultes el documento «Derechos de los
2. Además de las descritas, ¿qué otras funciones piensas pacientes», escrito por Miguel Casares Fernández-
que puede llevar a cabo el personal de enfermería? Alvés y publicado por Tribuna médica.

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 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

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2. La unidad del
paciente Importa
La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación,
nte
el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro
El número de camas por habita-
hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al ción (unidades del paciente) va-
número de camas que tenga el hospital. ría de un hospital a otro,
siendo la gran mayoría de dos
o tres camas.
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos
La situación idónea es poder
o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones
disponer en cada planta, o con-
individuales, se considera «unidad del paciente» a todo el contenido y el espacio trol de enfermería, de
físico de la propia habitación. habitacio- nes individuales y
Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes de habita- ciones
que presenten gravedad en su estado general, patologías infectocontagiosas, operados compartidas, para uti- lizar
con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algún tipo de altera- una u otra modalidad en
función de las características de
ción psíquica, etc.
los pacientes.

A. Características de la unidad del paciente tipo

La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en
cuenta en la organización y disposición de la unidad del paciente.
Las medidas de la habitación dependen del número de camas. Las dimensiones
aproxi- madas son las siguientes:
• Habitaciones individuales (1 cama): las medidas deben ser de unos 10 m2.
• Habitaciones dobles (2 camas): las medidas deben ser de unos 14 m2.
• Habitaciones triples (3 camas): las medidas deben ser de unos 18-20 m2.
El número máximo de camas por habitación no debe ser superior a cuatro. La habita-
ción debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas y
entre la cama y la pared; de tal forma que sea posible atender al paciente tanto
desde los laterales como desde los pies de la cama, permitiendo, además, el paso de
una camilla y el camillero (Fig. 1.2).

Un aseo completo Las paredes pintadas de Las tomas de oxígeno y el sistema de

por habitación, con puerta colores claros y sin vacío, que se disponen fijos en la pared
de entrada de fácil brillo. y en la cabecera de la cama del paciente.
acceso y adaptado para
enfermos con algún tipo
de discapacidad física, y El sistema de
que permita realizar el
comunicación
trabajo de atención al
interna, con el
paciente de forma
control de enfermería,
cómoda y segura.
mediante un equipo de
intercomunicación de
La puerta amplia señales luminosas.
para permitir el paso
de una cama con sistema
de goteo.
La luz natural y la
ventilación adecuada
El tamaño suficiente para que garanticen
que se pueda distribuir la renovación del aire.
con comodidad y orden
todo el mobiliario,
y que permita realizar su
limpieza fácilmente. La altura de 2,5 metros.

Fig. 1.2. Características de la unidad del paciente

tipo.
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 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

B. Otros tipos de unidad del paciente

Importa Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de pacientes que va
nte acoger. Podemos diferenciar los tipos de unidades de la Tabla
Las unidades de geriatría o de 1.1.
Debe diseñarse y decorarse con colores y motivos que llamen la
pacientes con algún tipo de de- Unidad
atención del niño y le resulten alegres y atractivos (por ejemplo, escenas
pendencia física deben de pediatría
de dibujos animados en sus paredes).
disponer de aseos adaptados a
su disca- pacidad (Fig. 1.3); es En el caso de pacientes dependientes de una silla de ruedas o de otros
decir, que lleven plato de Unidad dispositivos de ayuda, las habitaciones deben disponer de mayor
ducha (en lugar de bañera), de geriatría espacio y de un acceso a la habitación y al baño adecuados para que
con suelo antides- lizante y puedan pasar sillas de ruedas, carros, camillas, grúas de arrastre, etc.
asideros en la pared.
También estarán provistos de En estos casos, debido a las características especiales de los pacientes,
barras o asideros de sujeción hay que adaptar todo o parte del equipamiento y, además, deben
Unidades
para facilitar el uso del inodo- disponer de otro tipo de utensilios, equipos y aparatos diferentes que son
con características
ro, sin que haya riesgos para necesarios para proporcionar los cuidados adecuados a estos
especiales
los pacientes. pacientes. Ejemplo: medicina intensiva, obstetricia, pediatría,
traumatología, quemados, radioterapia, etc.

Resto de unidades Presentan las mismas características que una unidad de paciente tipo.

Tabla 1.1. Otros tipos de unidad del paciente.

Caso práctico 1

En la residencia de ancianos donde trabajas están ingresados Andrés y Justo,

que comparten habitación. Debes distribuir las camas de tal forma que
permitan la atención física de los pacientes de forma cómoda. ¿Qué aspectos
debes tener en cuenta?
Solución
Es importante distribuir las camas de tal manera que quede un espacio de 1 a
1,20 metros al menos entre las camas, y entre estas y la pared. Se debe dejar
libre el acceso de entrada y salida tanto al aseo como a la propia habitación,
sobre todo si algunos de los pacientes presenta algún tipo de dependencia
física.

Actividades

4. ¿Cómo deben ser las unidades destinadas a los pacientes que presentan
algún tipo de dependencia física?
5. ¿Para qué tipo de pacientes, prioritariamente, deben preservarse las
Fig. 1.3. Taza con asidero de habitacio- nes individuales?
sujeción.
6. Define el concepto de unidad del paciente y especifica en qué se diferencia
de la habitación del paciente.

Trato con el C. Condiciones ambientales

paciente
El estado de ánimo del pacien-
El entorno que rodea al paciente tiene una notable influencia sobre la respuesta de
te puede verse afectado como este al tratamiento que está recibiendo. En general, las habitaciones tienen que ser
consecuencia de las espa- ciosas, tranquilas y soleadas, y deben mantenerse limpias, aireadas y
caracterís- ticas del ambiente; ordenadas para evitar la aparición de problemas psíquicos o patológicos
por lo tanto, la limpieza y la (infecciones).
seguridad son dos factores
importantes que fa- vorecen y Las habitaciones hospitalarias deben reunir una serie de condiciones ambientales que
facilitan el proceso de curación van a repercutir, de manera directa, en el estado de salud y en la evolución del
del paciente. pacien- te. Las condiciones ambientales que mayor repercusión tienen sobre el
paciente son las atmosféricas, la iluminación, la insonorización y la limpieza.
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 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

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Las condiciones atmosféricas con una mayor incidencia sobre el paciente son (Tabla Importa
1.2). nte
Temperatura El descenso del grado de hume-
• La temperatura ambiente de la unidad de hospitalización debe estar entre 20-22 °C, dad favorece, generalmente,
aunque puede variar en las diferentes zonas del hospital. Así, en los pasillos estará entre la diseminación de los
20-21 °C, en las consultas externas entre 21-23 °C, en los quirófanos entre 25-28 °C, etc. microorga- nismos que
• Se regula mediante termómetros o termostatos que se disponen en las
afectan al sistema respiratorio.
unidades de los pacientes, los pasillos, las dependencias especiales, etc. El aumento del grado de hume-
dad agrava las enfermedades
• Muchos hospitales disponen de circuitos cerrados de ventilación, que llevan que afectan al corazón y al
incorporado un sistema automático de control de la temperatura. siste- ma circulatorio.
• Es importante que se realice un correcto mantenimiento y limpieza de los sistemas de
control de la temperatura para evitar la contaminación de los sistemas de refrigeración,
sobre todo por Legionella.
Humedad
• Los valores del grado de humedad que se consideran óptimos oscilan entre el 40 y el 60 %.
• Se controla mediante el uso de higrómetros que se colocan en la unidad del
paciente, los pasillos y las dependencias especiales.
• En algunos estados patológicos, como ciertas afecciones respiratorias, un grado de
humedad relativa bajo (10 al 20 %) resulta más cómodo para el paciente.
Ventilación y pureza del aire
• La ventilación se realiza, normalmente, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos Trato con el paciente
espacios de tiempo. Para renovar el aire de la habitación es suficiente con abrir la
ventana durante 10-15 minutos. La luz directa del sol es eficaz
• Siempre que sea posible, se lleva a cabo durante los procedimientos de cambio de para aumentar la resistencia a
ropa de cama y limpieza de la habitación. las enfermedades. Se ha demos-
trado su valor terapéutico,
• Para ventilar la habitación se evitarán las corrientes de aire. Es recomendable el
espe- cialmente para reducir la
empleo de biombos para evitar que el aire llegue de forma directa al paciente. suscep- tibilidad a
• En los hospitales modernos, con circuito cerrado de aire acondicionado o sistemas enfermedades como el
de climatización, no deben abrirse las ventanas de las habitaciones para ventilar, pues el raquitismo y la tuberculosis.
aire está en constante renovación y, si se abriera la ventana, se producirían Además de su importancia
descompensaciones en el circuito del aire. como factor esencial de salud,
• Las impurezas habituales que se encuentran en el aire son gases, partículas de la luz solar aporta iluminación
polvo y microorganismos. Las enfermedades respiratorias pueden diseminarse
natural a las habitaciones, que
mediante estas impurezas al estornudar, hablar o toser, y propagarse a través del
influye positivamente en el
aire.
estado de ánimo de los
pacientes.
• En las habitaciones debe protegerse a los pacientes contra las infecciones aplicando
técnicas de aislamiento, liberación del polvo, buena ventilación y amplio espacio entre las
camas.

Tabla 1.2. Condiciones atmosféricas con más incidencia sobre el paciente.

Las condiciones de iluminación repercuten de manera directa en el

bienestar y en la evolución de la enfermedad del paciente. La ilumina-
ción en los centros sanitarios puede ser de dos tipos:
• Luz natural (Fig. 1.4). Es la producida por los rayos solares; por sus
propiedades curativas, desinfectantes, térmicas, etc., es la más indi-
cada para el cuidado y la recuperación de los enfermos. Algunos
especialistas opinan que una habitación está bien iluminada si tiene
un espacio de ventanas igual, en superficie, a casi la cuarta parte
del suelo.
• Luz artificial (iluminación eléctrica). Está diseñada de forma que
pue- da ser utilizada según las necesidades. Puede adaptarse
para que proporcione luz indirecta, como luz de foco directo para
el examen del paciente, luz para leer o luz de menor intensidad. Fig. 1.4. Habitación con iluminación
natural.
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 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

La habitación debe disponer de un sistema eléctrico de comunicación con el control

de enfermería, colocado en la cabecera de la cama y que lleva un piloto para que
sea visible en la oscuridad (Fig. 1.5). Cuando el paciente lo activa, se enciende una
luz de un color determinado (prefijado por el hospital), que en el control de
enfermería se identifica como una llamada en demanda de ayuda.
Las condiciones de insonorización también revisten gran importancia. Los investigadores
han demostrado que el ruido ambiental, expresado en decibelios (dB), produce fatiga
física y trastornos nerviosos o emocionales. El ruido que se genera en el entorno
hospi- talario puede provenir del exterior o del interior:

Fig. 1.5. Sistemas de

• Ruido exterior. Se produce, generalmente, como consecuencia de las actividades
intercomunicación con el control de de la calle (obras, circulación, sirenas de ambulancias, etc.) que, además, pueden
enfermería. llevar asociada la producción de vibraciones. Estos ruidos pueden paliarse
mediante siste- mas de aislamiento colocados en las ventanas, con el fin de
disminuir la influencia de estos factores sobre el estado emocional de los
pacientes.
• Ruido interior. Se produce como consecuencia del tránsito de personas en los pasi-
llos y de la actividad laboral del propio centro sanitario. Para evitar la
producción de ruidos es importante que el personal sanitario cumpla y haga
cumplir las siguientes normas (Fig. 1.6):
1. Respetar los carteles de recomendación de «Silencio».
2. Hablar en tono moderado y evitar risas llamativas o escandalosas.
3. Moderar el volumen de la televisión o la radio de las habitaciones.

Trato con el paciente 4. Controlar la utilización de los teléfonos móviles.

5. Abrir y cerrar las puertas con cuidado, evitando los golpes.
Durante la noche debe quedar 6. Desplazar el mobiliario suavemente y sin arrastrarlo.
un piloto encendido en la pared
(de emergencia), para que la 7. Utilizar calzado de suela flexible o de goma para evitar desplazamientos rui-
habitación no quede a dosos.
oscuras y el paciente pueda
8. Realizar el transporte de las camas, sillas de ruedas, carros, pies de goteo,
ver, si tiene necesidad de
levantarse.
etc., con cuidado, evitando golpear las paredes, los muebles o las puertas.

Fig. 1.6. Tres costumbres sencillas que contribuyen a reducir el ruido

interior: moderar el volumen de la voz, restringir el uso de teléfonos
móviles y llevar calzado de suela flexible o de goma.

Las condiciones de higiene y limpieza repercuten seriamente en la evolución del

Importa pacien- te. La acumulación de eliminaciones del paciente (orina, vómitos, exudados,
nte heces, etc.) en un ambiente semicerrado o cerrado da lugar a que se produzcan
Para favorecer la comodidad olores desagrada- bles, que repercuten en el propio paciente, en el personal
del paciente, además de las
sanitario, en otros pacientes y en las visitas.
condiciones atmosféricas, de
iluminación y de insonorización, Todo ello hace que el entorno resulte incómodo y, desde el punto de vista sanitario,
hay que tener en cuenta la im- una posible e importante fuente de infección, que hace necesaria la limpieza y
portancia que tiene el eliminación de la suciedad para evitar el riesgo de que se produzcan infecciones
mantener la unidad de hospitalarias.
hospitalización en condiciones
óptimas de limpieza e higiene. Si el personal de enfermería considera que la habitación del paciente no reúne las
condiciones de higiene adecuadas, avisará al personal de limpieza para que friegue
el suelo y limpie los muebles y así evitar la diseminación de microorganismos.
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 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

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Cuando se da de alta al paciente, debe realizarse una limpieza más exhaustiva de la Trato con el
unidad, y de todo el material que tenga que ser reutilizado; y es necesario paciente
desinfectar- lo y esterilizarlo. Al realizar la limpieza de la habitación, hay que tener Los TCAE son los responsables
en cuenta lo siguiente: de la higiene personal del pa-
ciente, así como de mantener la
• Debe hacerse diariamente y siempre que sea necesario. cama en condiciones idóneas
• Hay que preparar con antelación todo el material necesario. para facilitar su comodidad.
Deben realizar la retirada de
• Siempre que sea posible, se debe realizar con las ventanas abiertas, pero hay que eliminaciones en las condicio-
evitar las corrientes de aire. nes de seguridad e higiene más
adecuadas, para evitar el
• No olvidar que uno de los mejores desinfectantes es la lejía.
riesgo de posibles
enfermedades infec- ciosas.

Caso práctico 2

Juan acaba de ingresar en el hospital y le han asignado una habitación compar-

tida con otro paciente; por la noche siente miedo porque:
a)Quiere saber cómo va a orientarse para ir al aseo.
b)Le preocupa cómo puede comunicarse con el control de enfermería.

Solución
c) Las habitaciones hospitalarias disponen durante la noche de un piloto de emer-
gencia, que va acoplado a la pared y en un lugar visible, que permanece en-
cendido para que la habitación no se quede a oscuras y el paciente pueda
ver si tiene que levantarse.
d)Para que el paciente pueda comunicarse con el control de enfermería dispone
de un sistema eléctrico de intercomunicación, colocado en la cabecera de la
cama, que suele llevar un piloto para que se vea en la oscuridad.

Actividades

7.Mide la temperatura de tu habitación y la del aula, y comenta cuál de ellas

se acerca más a la temperatura que tiene que haber en el medio
hospitalario.

8.Simulad, por parejas, la situación en la que un paciente se dirige al control

de enfermería y es atendido por esta. Prestad especial atención al trato con
el paciente y a las estrategias para evitar ruidos.

9.Si en tu familia hay alguna persona mayor (abuelos), pregúntale el efecto

que tiene la luz del sol sobre las personas enfermas.

10.¿Hay alguna norma a tener en cuenta para evitar la producción de ruidos en

los centros sanitarios? Indica también si en algún otro lugar has visto algún
símbolo o indicación de no hacer ruido.

11.El higrómetro (Fig. 1.7) es un aparato necesario para medir uno de los
paráme- tros ambientales que deben tenerse controlados en el medio
hospitalario. Busca información en Internet sobre este aparato. ¿Para qué
sirve? ¿Qué tipos existen?
¿Cómo se utilizan? Visita el aula virtual de la página web www.teleforma
cion. edu.aytolacoruna.es, entra en Ciencias de la Naturaleza y selecciona el
curso Atmósfera y clima. En él encontrarás un método para construir tu
propio higró- metro. ¿En qué se basa su funcionamiento?
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 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

3. Mobiliario y materiales de la
unidad del paciente
Importa El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria
nte unidades
varía si seespeciales
trata de (UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de unidades de hospitalización
En función de su finalidad, al- general (medicina interna, cirugía general). El mobiliario que forma parte de una uni-
gunas camas pueden tener los dad tipo es el que recoge la Figura 1.8.
siguientes accesorios:
• Sistema electrónico para la re- A. La cama
gulación de la altura.
• Control remoto para colocar Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de con-
la cama en diferentes servación y mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe estar provista
posiciones. con toda la ropa que sea necesaria.
• Otros accesorios como Se coloca en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres, para
triángu- lo, barras de facilitar el trabajo del personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente,
tracción, pesas, poleas, etc.
aplicación de cuidados, etc.).
Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se
ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la
habitación o al aseo).
Es importante que sean articuladas, con un plano regulable en altura y fácilmente ma-
nejables y desplazables, por lo que van provistas de ruedas.

Tomas de oxígeno
y vacío
S
o
p
o
r
t
e
Cama d Sillón Mesa
e de cama

s
u
e
r
o
Sofá cama
de
acompañante

Barandilla

Fig. 1.8. Mobiliario de la unidad del

paciente.

Importante

Los accesorios de la cama son:

• Colchón cubierto con una funda de material elástico, transpirable al vapor, impermeable
al agua, hipoalérgico e ignífugo.
• Almohada con funda.
• Barandillas laterales.
• Manivela para regular la altura y articular la cama.

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 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

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B. Otro tipo de mobiliario
Además de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los elementos
de la Tabla 1.3.

Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente
pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite.
Mesilla En muchos centros sanitarios se utilizan modelos de mesillas extensibles y regulables
en altura y posición, que a su vez pueden transformarse en mesa auxiliar para
apoyar las bandejas de la comida y adaptarse al paciente para favorecer su
comodidad.

Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Por su especial
Mesa de cama diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente, de forma que pueda
comer semiincorporado y con mayor comodidad.

Se utilizan como lugar de descanso para los pacientes independientes

y para la movilización de los dependientes. Suelen disponer de brazos y
reposapiés, también pueden llevar un dispositivo regulable para la colocación de
Silla o sillón la bandeja
de la comida. Se sitúan junto al paciente, al lado contrario de la
mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse
fácilmente sin necesidad de desplazarse.
Siempre que el espacio lo permita, se debe disponer de una silla o
sillón para el acompañante, que tenga las mismas características.

Suele colocarse dentro del aseo y se utiliza para recoger los desechos
Papele
(basura, papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni
ra o
biológicos). Lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su
cubo
recogida y limpieza.

Soporte
Se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicación.
de
suero

• Armario. Se utiliza para guardar la ropa y las pertenencias del paciente, y una manta de repuesto por si el
paciente la necesita. Suele incluir perchas.
Otros • Lámpara. Generalmente está fijada a la pared para que no ocupe espacio. Se utiliza en exploraciones, para la
accesor lectura o como luz indirecta. No se utilizan lámparas en las mesillas, para evitar riesgos de accidentes.
ios • Biombo. Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad
del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes.

Tabla 1.3. Mobiliario de la unidad del

paciente.
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 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

C. Materiales y equipo de la unidad del

paciente
Además del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de mate-
Importa riales o productos para la realización de las actividades diarias de higiene personal,
nte alimentación y eliminación de excrementos, así como para facilitar la ejecución de los
El mobiliario debe estar fabri- cuidados que necesite (Fig. 1.9). El material que hay que incluir en una unidad tipo
cado con materiales de colores
puede clasificarse como en la Tabla 1.4.
claros, para que no se
enmasca- re la suciedad y sea • Un vaso y una jarra. • Pijama o camisón y bata.
fácilmente lavable, pues puede • Otro vaso para la realización de la • Guantes.
ser una im- portante fuente de
higiene bucal (en el cuarto de • Un paquete de pañuelos
infección.
baño). desechables o de
Material de • Una palangana. gasas.
Prevención de riesgos uso habitual • Una cuña o botella para la • Termómetro.
recogida de las heces y la orina • Depresores linguales para
El material de uso común (en pacientes encamados). inspección
tiende, cada vez con más • Recipientes adecuados para bucofaríngea.
frecuencia, a ser desechable, las recogidas de muestras. • Ropa de cama (sábanas,
para evitar con- tagios e almohadón, protector o
infecciones entre los pa- cientes empapador, manta y colcha).
y riesgos biológicos. Material • Jabón líquido (gel). • Toallas.
de • Esponjas de un solo uso. • Crema hidratante.
higiene • Peine. • Papel higiénico.
personal
• Arco de cama: dispositivo para que • Centinelas de la cama: son
la ropa de cama no esté en almohadillas de polietileno que se
contacto directo con el paciente. colocan a los lados de la cama
Otros
• Pupitre: es un respaldo regulable, para evitar lesiones o caídas del
materiales
formado por un arco metálico, paciente.
(en
función que se utiliza para ayudar al • Equipos o dispositivos para
de la paciente a adoptar la posición la movilización o
patología del de Fowler. desplazamiento del paciente:
paciente) • Almohadillas: permiten que el silla de ruedas; grúas de
Tabla 1.4. Materiales habituales en la unidad del paciente.
paciente pueda adoptar distintas arrastre, de cama,
posiciones. de bipedestación; muletas
Caso práctico 3 o bastones; andadores,
etc.
En la clínica Virgen del Mar se está procediendo a renovar los elementos que
consti- tuyen la «unidad del paciente». Se solicita al personal de enfermería que
confeccione un listado de dichos elementos, clasificándolos en función de su uso
en: a) mobiliario;
b) materiales de uso habitual y c) materiales para la higiene y aseo del
paciente.
Solución
a)Cama, mesilla, mesa de cama, sillón, armario, lámpara, biombo, papelera y
pie de suero.
b)Vasos, jarra, palangana, cuña o botella, recipiente de recogida de muestras,
Fig. 1.9. Material de uso más pijama o camisón, guantes, pañuelos desechables, termómetro, depresores lin-
frecuente en la unidad del paciente. guales y toda la ropa necesaria para la cama del paciente.
c) Jabón, esponjas, peine, toallas, crema hidratante y papel higiénico.
Actividades

12.Indica cómo se colocan los biombos cuando la 14.Explica con qué finalidad se utilizan los arcos de
habita- ción es compartida. cama.

13.Selecciona los materiales de uso habitual para el 15.¿Qué características debe presentar el mobiliario uti-
paciente que hay en el aula-taller, y disponlos lizado en el medio hospitalario? Razona tu respuesta.
correcta- mente en la unidad del paciente. 16.Busca en Internet imágenes sobre mobiliario geriátrico
y describe sus características.
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 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

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4. Funciones del TCAE en relación con la
unidad del paciente
Cuando un paciente ingresa en el hospital, el TCAE va a ser el profesional que se
Trato con el
encar- gue de recibirlo, por lo que debe tener en cuenta una serie de aspectos que le
paciente
ayuden a instalarse y adaptase al medio hospitalario.
Cuando un paciente ingresa en
un hospital experimenta una
Las normas que debe tener en cuenta el TCAE para ayudar tanto al paciente como a serie de sensaciones negativas
los familiares son: que pueden afectar a su estado
emocional y a la evolución de
1. Recibir al paciente cuando ingrese en la unidad de hospitalización, dirigiéndose su enfermedad, debido al
a él por su nombre y tratándole con todo el respeto. cam- bio de residencia
habitual, la pérdida de su
2. Recoger toda la documentación relacionada con su ingreso, comprobando que
independencia y de contacto
figuran todos los datos que sean necesarios. con el exterior, y la adaptación
3. Cumplimentar las etiquetas del control de enfermería, con los datos del paciente a las normas y al rit- mo de
vida que marca el centro
(si está previsto en los protocolos del hospital).
sanitario.
4. Acompañarle hasta la habitación o unidad del paciente que le ha sido asignada, El TCAE debe tratar al paciente
explicándole si es indivuidual o compartida y dejarle cómodamente instalado. con respeto, procurando que
es- tos cambios sean para él lo
5. Explicarle las normas de utilización de todos los equipos, materiales y dispositivos me- nos drásticos y traumáticos
que forman parte de la unidad del paciente. que sea posible.
6. Informarles de las normas del hospital en relación con: Estará siempre en disposición
de escuchar, tanto los mensajes
– Horarios de visita: del médico, de familiares, de amigos, etc. ver- bales como los no
– Horario de comidas y menús disponibles para su elección. verbales.

– Servicio de limpieza.
– Uso del teléfono y recepción de llamadas del exterior, televisor o radio.
– Prohibición de fumar.
– Otros servicios de que dispone el hospital, etc.

7. Mostrarle dónde se ubican los servicios comunes para todo el personal: el

teléfono, la capilla, la sala de televisión o de usos múltiples, etc.
8. Responsabilizarse de que todo el material de la unidad del paciente esté
completo.
9. Asegurarse de que el mobiliario esté en perfectas condiciones de uso.
10. Comprobar que funcionan correctamente los sistemas de ventilación, de
comunica- ción con el control de enfermería, luz, agua, etc.

Actividade
s
17.En el servicio de medicina interna del hospital va a d)Realizarle una endoscopia.
ingresar un paciente de 45 años para someterse a e)Administrarle suero.
una serie de pruebas diagnósticas, con el fin de
f) Recoger su documentación.
descartar un carcinoma gástrico. Indica cuáles de las
siguientes actividades son competencia del técnico y g)Explicarle las normas del hospital.
cuáles de otros profesionales (médico y/o h)Hacerle una punción venosa.
enfermera): i) Tomarle la presión arterial.
a)Recibir al paciente. j) Informarle sobre las pautas de utilización de los
servicios.
b)Realizar un sondaje vesical.
k)Observar los cambios de actitud.
c) Acompañarle a la habitación.
1
9
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

5. Tipos de camas hospitalarias

We La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, según
b enfermedad,
su la mayor parte de las horas del día.
En 2009, el Ministerio de Sani- En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de
dad, Política Social e Igualdad tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procura
publicó en Internet la guía titu-
comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor, etc. Además de todo ello, facilita la
lada Unidad de enfermería en
hospitalización polivalente de
realización de las diversas técnicas sanitarias.
agudos (UEH). Estándares y re- Algunas de sus características son:
comendaciones.
En su apartado 6 («Estructura • En general, están hechas de tubos huecos, que se pueden lavar cómodamente
y recursos materiales») podrás para facilitar su limpieza y desinfección.
obtener más información sobre, • Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un sistema de
por ejemplo, las
características y distribución
freno para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento, tanto en el interior de la
de la unidad de unidad en que esté ingresado el paciente como en su traslado de un servicio a
hospitalización, con fotografías otro.
de los distintos espacios. • El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos móviles, que pueden cambiar
Puedes encontrar fácilmente de posición al ser accionados con una manivela.
este docu- mento a través de
un buscador de Internet. • Las dimensiones de la cama suelen ser:
– 90-105 cm de anchura.
– 190-200 cm de longitud.
– 70 cm de altura (sin colchón).
– El colchón más utilizado es, generalmente, de muelles de una sola pieza y
semirrí- gido, con refuerzos laterales que sirven de soporte al cuerpo. Existen,
sin embar- go, otro tipo de colchones que se utilizan en situaciones especiales.
– Se suele cubrir el colchón con una funda semipermeable y flexible para
protegerlo de las posibles secreciones del paciente.
Prevención de – La ropa de cama ha de ser lo suficientemente amplia para poder sujetarla
riesgos correc- tamente al colchón. Debe ser resistente a los lavados frecuentes, pero no
Existen diferentes tipos de camas, que se adaptan a las necesidades específicas de
áspera.
El diseño de las camas, además los pacientes. En general, se pueden distinguir dos grupos: las camillas de explora-
de facilitar la acomodación y
ción y las camas de descanso.
la permanencia de los
pacientes, debe permitir que
los profesio- nales realicen A. Camillas de exploración
sus tareas con seguridad,
previniendo riesgos, como por Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en los consultorios
ejemplo los relaciona- dos con de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes
la postura. Para ello se tendrá de colocar al paciente, que será cambiada después de su utilización.
en cuenta:
• La unidad del paciente se co- Las camillas de exploración pueden ser:
locará para que se pueda ac- • Rígidas. Tienen una estructura de tubo
ceder fácilmente a ella por metálico hueco, sobre la que se asienta
tres de sus lados. un colchón con base rígida, recubierto
• Las distancias estándar de de piel o de algún material similar fácil-
las camas son: 120 cm entre mente lavable. Puede llevar ruedas para
cama y cama; 112 cm, como facilitar su desplazamiento, y un sistema
mínimo, desde la cama a la
de freno que las bloquee.
pared.
• El cabecero de la cama está • Articuladas. Suelen tener una sola
en contacto con la pared. articula- ción, situada en el cabecero,
• Nunca se ubicará bajo una que se pue- de elevar hasta 90°
ventana ni demasiado cerca respecto al plano de la cama. En la
de una puerta. actualidad pueden llevar varios puntos Fig. 1.10. Camilla
de articulación (Fig. 1.10). articulada.
2
0
 La unidad del paciente. Cama
hospitalaria
1
B. Camas de descanso
Están destinadas a pacientes que van a permanecer en el hospital durante largos
perio- dos de tiempo. Los principales tipos aparecen en la Tabla 1.5.

Cama metálica Consta de un somier rígido, sin articulaciones. En algunos modelos puede
de somier elevarse la parte de la cabeza mediante una manivela.
rígido

Es la que más se utiliza en los hospitales y consta de un somier metálico

articulado, formado por dos, tres o cuatro segmentos móviles que se accionan
con una manivela situada en los pies o en los laterales de la cama. En las
camas motorizadas la movilización se realiza a partir de un mando eléctrico.
Cada articulación permite dividir la cama en dos segmentos; por lo tanto, la cama
Cama articulada con dos articulaciones tiene tres segmentos y la cama con tres articulaciones,
cuatro segmentos. En la de tres segmentos el superior soporta la cabeza y la
espalda,
el central es para la pelvis, y el inferior para las extremidades inferiores.
En la de cuatro segmentos se diferencia una posibilidad de movilización
más, bien en la cabeza/hombros, bien en las rodillas. Este tipo de camas
facilita la acomodación del paciente y los cambios posturales.

Consta de un marco, llamado «marco de Balkan», que sujeta unas varillas

metálicas, situadas por encima de la cama, para acoplar unas poleas que,
mediante cuerdas, soportan diferentes sistemas de pesas. Para realizar la
tracción, uno de los extremos se aplica al paciente y en el otro se colocan las
pesas.
Cama ortopédica, Una tracción es una técnica terapéutica que aplica fuerzas sobre un hueso,
traumatológica músculo o articulación. Puede ser cutánea o esquelética. En la primera, la fuerza
o de Judet se ejerce sobre la piel, y en la segunda, sobre los huesos, a partir de clavos
quirúrgicos, alambres, etc. Los objetivos de esta técnica son alinear una
extremidad fracturada, evitar deformaciones en el caso de parálisis y aliviar el
dolor de un traumatismo osteoarticular (fractura, luxación, etc.).
También está provista de un estribo o «triángulo de Balkan», que permite al
paciente moverse ligeramente para incorporarse o cambiar de posición.
Se utiliza, sobre todo, en traumatología, con pacientes que sufren
fracturas, luxaciones, parálisis de las extremidades, politraumatismos, etc.

Está formada por dos armazones metálicos circulares, unidos entre sí por un
plano rígido que gira sobre los anteriores.
La cama puede adoptar cualquier posición: horizontal, vertical, inclinada en
todos los ángulos y boca abajo. Además, está provista de un interruptor que
Cama permite
electrocirc un movimiento lento en sentido circular y que puede ser manejado por el
ular propio paciente.
Pueden acoplarse soportes para los pies, barandillas laterales, cintas de
sujeción y cualquier otro elemento que facilite los cambios de presión en la
superficie corporal, evitando así las úlceras por presión. Se utiliza en grandes
quemados, politraumatizados o en lesiones medulares, es decir, en casos de
inmovilización a largo plazo.

Tabla 1.5. Tipos de camas de (Continúa)

descanso.
21
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

(Continuació
n)

Es una cama que mantiene al paciente sujeto, pero girando

constantemente, por lo que distribuye los puntos de presión. Se utiliza
para prevenir
Cama RotoRest la aparición de úlceras por presión. Permite giros y cambios de posición
laterales y longitudinales.
Para este tipo de camas se emplean armazones o sujeciones
laterales, de la cabeza, de los pies y para el giro, así como
almohadillas amortiguadoras.
Se emplea para mantener a los recién nacidos prematuros en un ambiente
adecuado de temperatura y humedad, con el fin de asegurar sus
condiciones de vida. Permite la manipulación del bebé desde el exterior, a
través de unos dispositivos a modo de guantes o puertas.
Se pueden regular con precisión la humedad, la temperatura y la
concentración de oxígeno.
Permiten monitorizar al recién nacido (frecuencia cardiaca, frecuencia
Incubadora respiratoria y temperatura), así como conectarle a un respirador, hacerle la
aspiración de secreciones si fuese preciso, utilizar la unidad nebulizadora,
aplicar la lámpara de luz azul (hiperbilirrubinemia), etc.
La cámara donde se coloca al bebé es de material transparente, lo que facilita
tanto el aislamiento como su control y observación. Suele situarse sobre un mueble
metálico, con compartimientos que permiten guardar el material necesario para los
cuidados.
Hay incubadoras provistas de ruedas que facilitan el desplazamiento en aquellos
casos en que sea adecuado, y algunas van equipadas, incluso, con todo el
material necesario para prestar cuidados intensivos.

Tabla 1.5. Tipos de camas de descanso.

Caso práctico 4

Marilen es TCAE y trabaja en el Hospital Clínico, en la sala de cardiología, en

la que las camas son articuladas.
Hoy, a la hora del café, otra compañera le cuenta que sabe que el hospital ha
adquirido varios modelos de camas: RotoRest, electrocircular e incubadora.
¿Para qué pacientes serían adecuadas?
Solución
La cama RotoRest es adecuada para pacientes con limitación de la movilidad,
para prevenir úlceras por presión. La electrocircular sirve también para prevenir
las úlceras por presión en grandes quemados, politraumatizados y lesionados
me- dulares. La incubadora está indicada para niños prematuros.

Actividades
Importa
nte 18.Indica las características que debe tener la cama hospitalaria.
La cama articulada motorizada 19.¿Por qué crees que la colocación de la cama tiene que ver con la prevención
permite la movilización de una de los riesgos laborales del TCAE?
forma muy sencilla con solo ac-
cionar el dispositivo de puesta 20.Realiza un esquema en tu cuaderno, en el que recojas los distintos tipos de
en marcha/frenado. Cada vez camas y sus principales características.
se está extendiendo más su
uso en el ámbito domiciliario, 21.Entra en la página web www.dailymotion.com y busca el vídeo «Unidad de
como parte del plan de prematuros (España)», del programa Documentos TV. Entre otras
adaptación del entorno de los informaciones, en este vídeo se muestra el uso de varias incubadoras. ¿Son
pacientes depen- dientes. todas iguales o identificas varios tipos? Anota las características que las
diferencian.
2
2
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
6. Accesorios de la cama
hospitalaria
Se consideran accesorios todos aquellos elementos (incluido el colchón) que pue-
den colocarse en la cama para facilitar la estancia, la higiene, la comodidad y el
bienestar del paciente.

Para una mayor comprensión, y con el objetivo de ofrecer claridad didáctica, los
vamos a clasificar en tres grupos: almohadas y colchones, ropa de cama y otros
accesorios.

A. Almohadas y colchones
La almohada suele ser de espuma, blanda y baja, destinada a facilitar los cambios
pos- turales y la acomodación del paciente. En general, se dispone de más de una
almohada por paciente.
Los colchones (Tabla 1.6) pueden ser de diversas formas y estructuras. Estos diferentes
modelos tienen como objetivo contribuir a la prevención de las úlceras por decúbito.
Los más importantes son los siguientes:

Colchón de látex. Hoy día se utilizan cada vez más, por constituir una buena
base para el reposo del paciente.

Colchón de espuma. Se deja vencer más fácilmente por el peso del cuerpo.
Puede ser de una pieza o estar seccionado en bloques (40-50 bloques).
Favorece la comodidad y el acoplamiento del paciente, repartiendo la presión
del cuerpo, y evitando una excesiva fricción y roces en la piel.

Colchón de goma, con tubos o celdillas. Se llena de aire y se coloca sobre

la cama. Su finalidad, al igual que los otros, es la de evitar las úlceras por
presión.

Colchón de esferas fluidificado. Está formado por esferas de vidrio muy finas
que se mantienen en movimiento gracias al aire insuflado entre ellas, lo que
permite repartir la presión que ejerce el peso del cuerpo del paciente,
experimentando una sensación de estar flotando.

Colchón alternating o antiescaras. Consta de una serie de tubos neumáticos que

se hinchan y deshinchan alternativamente mediante el funcionamiento de dos
motores. Mientras están hinchados los tubos de número par, los de número
impar permanecen deshinchados, invirtiéndose automáticamente el ciclo cada
cuatro minutos. Este tipo de colchón, al desplazar los puntos de apoyo, evita la
presión y, además, realiza un masaje continuo.

Tabla 1.6. Tipos de colchones.

Además de los ya citados, existen colchones de muelles (aunque cada vez se utilizan
menos), de agua (empleados para prevenir las úlceras por presión, y también de
poca utilización) y de agua con bolas de poliuretano (que se colocan sobre el
colchón habi- tual y permiten reducir el volumen de agua necesario).

2
3
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

B. Ropa de
cama
Dentro de la ropa de cama (Fig. 1.11) podemos
We
b incluir:
• Cubrecolchón. Es una cubierta impermeable y ajustable en las cuatro esquinas, que
En la siguiente página web de
un fabricante puedes ver se utiliza para proteger al colchón de la humedad y la suciedad procedentes de la
diferen- tes materiales como eliminación de secreciones del paciente.
colchones y cojines de variada
composición: www.ortoart.es. • Sábanas. Generalmente son de algodón o un material similar. Se utilizan cada vez
más las de puntos ajustables. En servicios como urgencias, diálisis o consultas,
suelen emplearse sábanas desechables. Son necesarias una sábana bajera y
una encimera.

– La sábana bajera se dobla a lo largo, y con el derecho hacia el interior.

– La sábana encimera se dobla a lo ancho, y con el revés hacia el interior.

• Entremetida. Es del mismo tejido que las sábanas. Se coloca en el centro de la

cama, a la altura de la pelvis. Puede utilizarse también para desplazar al
paciente hacia la cabecera de la cama, cuando este ha resbalado. Hoy día se
utilizan cada vez más salvacamas desechables.

• Manta. Suele ser de color claro. Su tejido debe resistir los lavados frecuentes y
tener poco peso. Debe abrigar sin pesar. Se dobla a lo ancho.

• Colcha o cubrecama. Es la pieza que cubre las sábanas y la manta. Debe ser re-
sistente a los lavados y de colores claros. Generalmente es blanca. Se dobla a lo
ancho, y con el lado derecho hacia el interior.

• Funda de almohada y almohadón. Son de algodón o de un material similar. La

funda está directamente en contacto con la almohada y se cierra mediante una
cremallera u otro sistema. El almohadón se coloca sobre la funda y ha de
cambiarse siempre que sea necesario y al menos una vez al día.

Colcha Manta Almohadón

Entremetida

Sábanas Cubrecolchón

Fig. 1.11. Ropa de

cama.
2
4
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
C. Otros accesorios
En esta categoría se incluyen los que aparecen en la Tabla
1.7.
Barandilla o reja de seguridad Protectores de barandillas Cuñas-tope Férula antirrotación

Es un protector metálico que Suelen ser bolsas de Son piezas triangulares Consta de una superficie
se coloca en cada lado libre polietileno hinchadas de aire, acolchadas que sirven para exterior de plástico duro y un
de la cama para evitar caídas almohadas, etc. Su función es mantener la estabilidad del interior almohadillado en el que
del paciente. Puede abarcar evitar que los pacientes se paciente o de algún se introduce el pie,
toda la longitud lateral de la lesionen. También se les llama segmento del cuerpo. El manteniéndolo inmovilizado y
cama «centinelas de cama». mismo resultado puede en posición correcta. Evita la
o solo la mitad superior. obtenerse por medio de flexión plantar y el pie en
Tienen un mecanismo que almohadas, cojines, sábanas péndulo.
permite bajarlas para facilitar o toallas dobladas.
el acceso al paciente sin
quitarlas.
Arco de protección o arco de cama Soporte de sueros Soporte de bolsa de diuresis Estribo o «triángulo de Balkan»

Mantiene el peso de las ropas Puede ser portátil o Se utiliza para sujetar la Permite que el paciente realice
de la cama, evitando que adaptable a la cama. Consta bolsa de diuresis y pequeños desplazamientos
rocen y ejerzan presión sobre de un mantenerla colgada sobre el corporales dentro de la cama,
el paciente. Al instalarlo es tubo metálico hueco, cuya somier como moverse para incorporarse,
necesario tener en cuenta que parte superior termina en dos o el borde de la cama. cambiar de posición, etc. Se
la ropa de cama necesita más pequeñas perchas de las que emplea en parapléjicos y en
holgura para cubrir al se cuelgan las soluciones que estancias prolongadas en la
paciente hasta los hombros. se van a perfundir. La altura cama con limitación de la
es regulable. movilidad.
Tabla 1.7. Otros accesorios de la cama
hospitalaria.
Caso práctico
5
En la unidad de hospitalización de Medicina Interna Solución
ingresó Anselmo, un anciano que padece demencia y está En la cama debería tener la ropa necesaria (cubrecolchón,
en estudio diagnóstico. Anoche no durmió casi nada, se cubrealmohada, almohadón, sábanas, manta y colcha). Ade-
levantó varias veces y una de ellas se cayó. Hoy el médico más, se deben utilizar las barandillas de cama (preferible-
prescribió la colocación de suero fisiológico y la inserción mente con protectores), el soporte de sueros y el soporte de
de una sonda vesical. ¿Qué accesorios estarían indicados la bolsa de diuresis.
en su situación?

Actividades

22. Relaciona los términos de las dos columnas siguientes:

Escalerillas de cama • • Evitar el peso de la ropa.
Sostener las botellas de suero • Mantener la estabilidad.
• • Facilitar desplazamientos en la
Cuñas tope • cama.
Arco de protección • • Evitar la flexión plantar.
Férulas antirrotación • Soporte de sueros.
•
2
5
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

Trato con el 7. Técnicas de arreglo de la cama

paciente
La actitudde los técnicos es muy
El objetivo de estas técnicas es favorecer el bienestar general del paciente y satisfacer
importante a la hora de
arreglar la cama. Ponte en el
su necesidad de descanso y sueño. Por lo tanto, es importante mantener la cama
lugar de un paciente en estas limpia, sin arrugas, con el fin de que proporcione comodidad al paciente y le
dos situa- ciones: a) Llegan permita moverse sin sensación de agobio.
dos auxiliares de enfermería a Además, se contribuye a favorecer el descanso si la habitación está limpia, sin malos
hacer tu cama, y todo el olores, sin ruidos ni estímulos molestos y con unas condiciones ambientales
tiempo hablan de sus cosas,
apropiadas. Desde el punto de vista psicológico, el descanso se verá favorecido con
de la película que vieron
anoche, del día libre que no
intervenciones de enfermería que disminuyan la ansiedad.
con- siguieron, etc. b) Si al Deben tenerse en cuenta unas normas generales para el arreglo de la cama y conocer
llegar te saludan, y te los procedimientos concretos que se emplean en cada situación.
explican que van a hacer la
cama, te preguntan cómo te
encuentras, te escuchan y te
A. Normas generales
tienen en cuenta. Seguro que • La ropa de la cama se cambiará por la mañana, tras el baño o aseo del paciente,
el paciente se sentirá mucho
y además siempre que se manche o se moje.
más cómodo en la segunda si-
tuación. • Antes de iniciar la técnica de arreglo de la cama, hay que tener preparado todo
el material necesario.
• En el caso de que se preparen varios equipos para rehacer más de una cama, se
empleará un carro de ropa limpia, con todos los equipos necesarios, y otro de
ropa sucia, en el que se depositan las bolsas que contienen la ropa de cama
retirada de cada paciente (Fig. 1.12 b).
• Para evitar que estos carros sirvan de vehículo de transmisión de
microorganismos de un paciente a otro, se dejarán en el pasillo, a la puerta de
las habitaciones.
• Se ha de realizar el lavado higiénico de las manos antes y después de llevar a
cabo el procedimiento. Se ponen los guantes.
• Se explica el procedimiento al paciente y se pide su colaboración.
• Cuando no esté contraindicado, se coloca la cama en posición horizontal.
• El cubrecolchón, la bajera y la entremetida no deben tener arrugas, ya que pueden
producir molestias y favorecer la aparición de irritaciones y úlceras por roce o
presión.
• La encimera, la manta y la colcha deben cubrir al paciente hasta los hombros. Se
ajus- tan bajo el colchón, en la zona de los pies, sin remeterlas por los lados.
• La ropa de cama sucia no debe entrar en contacto con el uniforme del TCAE. Se
depositará directamente en la bolsa que está dentro de la habitación o en el carro
Fig. 1.12. a) Ropa que está en la puerta, pero nunca se dejará en el suelo o sobre otra cama o silla
limpia; que hubiera en la habitación.
b) carro de ropa sucia.
• La ropa de cama retirada no debe agitarse en el aire para evitar la dispersión de
microorganismos.
Importa
nte
• El arreglo de la cama debe hacerse con rapidez y precisión, pero evitando los mo-
Antes de hacer la cama, hay vimientos bruscos cuando el paciente se encuentre en ella.
que preparar el equipo necesa- • Se usa un biombo para proteger la intimidad del paciente, cuando sea necesario.
rio y lavarse las manos, así
como comprobar que la cama Describimos los procedimientos
B. Procedimientos apropiados
de arreglo de lapara
camapreparar una cama según diferentes
no está ocupada por ningún situaciones:
paciente. Si la ocupó un • Cama cerrada. Es la cama del hospital que permanece vacía hasta la admisión de
paciente infectocon- tagioso, se
deberá utilizar una bolsa de
un nuevo paciente. La puede hacer un solo TCAE.
sucio especial para la ropa, • Cama abierta. Es aquella que corresponde a un paciente ingresado que la ocupa,
de un color determinado pero que puede levantarse. La puede hacer un solo TCAE.
según las normas hospitalarias • Cama ocupada. El paciente permanece en ella cuando se arregla.
de tratamiento de objetos conta-
• Cama quirúrgica. Es la que se prepara para recibir a un posoperado.
minados.
2
6
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
Cama cerrada
Protocolode actuación 1

Arreglo de una cama cerrada

Objetivo. Realizar un arreglo correcto de una cama que debe recibir a un nuevo
paciente.

Equipamiento necesario
• Cubrecolchón. • Manta. • Carro de ropa limpia y sucia.
• Sábanas encimera y • Colcha. • Bolsa de plástico para la ropa
bajera. • Funda de almohada. sucia.
• Entremetida o empapador • Almohadón. • Guantes desechables.
de celulosa. • Manivela de la cama.

Proceso operativo
1. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
2. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se
Claves y
va a utilizar. Es decir, almohadón, funda de almohada, colcha, manta, sábana
consejos
encimera, entremetida, empapador, sábana bajera y cubrecolchón. En ocasiones, los dibujos que
3. Frenar las ruedas de la cama y colocarla en posición horizontal. llevan serigrafiados las
4. Quitar la colcha y la manta. Si van a volver a utilizarse, doblarlas sába- nas en sentido
correctamente para hacer con ellas la cama. longitudinal con el nombre
del hospital nos servirán
5. Retirar la ropa sucia, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola como referencia para su
sobre sí misma, y depositarla en la bolsa de sucio. colocación centrada en el
6. Extender y fijar el cubrecolchón. colchón.
7. Colocar la sábana bajera de forma que el derecho quede hacia arriba. Debe dejarse el largo adecuado para
poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas en mitra o
inglete, y remeter por los laterales. Para hacerla:

7.1 Se
remete la sábana bajera bajo el colchón, y se levanta 7.2 Se
deja caer esa parte 7.3 Seremete toda bajo el
a unos 25-30 cm del extremo remetido con la otra de sábana. colchón, estirando
mano. bien.
8. Situar la entremetida en el tercio medio de la cama, centrándola, y reme-
tiendo por los dos laterales del colchón. Si fuera preciso, se colocará el em-
papador sobre la entremetida, de forma que quede completamente
tapado por ella. Tanto la bajera como la entremetida y el empapador
deben quedar perfectamente estirados y sin arrugas.
9. Colocar la sábana encimera centrada, dejando el revés de la sábana
hacia arriba. Remeter la parte inferior bajo el colchón y
dejar las esquinas, para hacerlas junto con la manta
y la colcha (aunque también puede hacerse pieza a
pieza). La sábana puede extenderse en sentido longi-
tudinal o bien transversal (estirando desde la
cabeza hacia los pies). Puede extenderse como la
sábana inferior.

(Continúa)

27
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

Protocolo de actuación 1 (Continuación)

10. Extender la manta de manera que la parte superior quede a la altura

de los hombros, a unos 20 cm del cabecero de la cama.
11. Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha, la manta y la encimera
juntas se confecciona, en cada esquina de los pies del colchón, un
borde mitra. En la parte superior, volver la sábana sobre la manta y la
colcha, para hacer el embozo. La sábana superior, la manta y la
colcha deben colgar por igual a los lados de la cama y no se deben
remeter bajo el colchón.
12. Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la
funda y, sobre ella, el almohadón, dejándola en la cabecera de la
Importa
cama.
nte
13. Comprobar que la ropa de la cama queda bien estirada. En algunos hospitales, cuando la
cama está cerrada, se dejan la
14. Ordenar la habitación y comprobar que el timbre funciona. encimera y la manta estiradas sobre
15. Retirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o seguir el procedi- el colchón, y con la colcha se cubre
miento de la institución (hospital). la almohada, hasta la llegada del
paciente.
16. Quitarse los guantes y lavarse de nuevo las manos.

Cama abierta
Protocolo de actuación 2

Arreglo de una cama abierta

Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama ya
ocupada por un paciente que puede levantarse.
Equipamiento necesario. Los mismos que en la técnica de-
scrita para la cama cerrada, pero en este caso deben
aña- dirse el pijama o camisón y la bata para el
paciente, y una o dos toallas para su higiene personal. 2.2 En abanico o fuelle. Se coge
toda la ropa de cama su-
Proceso operativo. El procedimiento se realiza siguiendo
perior (sábana encimera,
los pasos descritos para la cama cerrada, pero deben manta y colcha) y se
te- nerse en cuenta algunas diferencias: forman pequeños pliegues
hasta lle- gar a los pies de
1. Después de extender la sábana encimera, se la cama, de tal forma que
aconseja dejar espacio para los pies del paciente. el embozo quede
Uno de los medios para conseguirlo es hacer un accesible y mirando hacia
pequeño pliegue o doblez en sentido transversal a la la cabecera.
altura de los pies de la cama. Esto es una medida de
comodidad al aña- dir espacio adicional para los
pies.
2. Si el paciente volviera a ocupar la cama, se le abrirá,
de forma que su acceso le resulte fácil. Existen
varias formas de abrir la cama:
1. En pico. Se dobla el 2.3 De arriba abajo. Se dobla
extremo superior de toda la ropa de cama
la sábana encimera, supe- rior hasta los pies de
la manta y la colcha esta (de tal forma que
por el lado por quede abierta) y, después,
donde va a acceder se vuelve el em- bozo
el paciente en hacia la cabecera.
sentido diagonal a
la cama.
2
8
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
Cama ocupada
Para hacer una cama ocupada, el procedimiento a seguir será distinto dependiendo del
Trato con el
grado de colaboración del paciente. Si puede colaborar, será suficiente un TCAE,
paciente
que indicará al paciente de qué forma debe colocarse para facilitar la realización
Antes de hacer una cama
de la técnica. Si no puede colaborar, es aconsejable que intervengan dos TCAE, ocupa- da es importante:
para que el arreglo de la cama se haga de forma más cómoda y sin riesgos para el • Informarse de la situación del
paciente (como el de la caída al suelo).
paciente para saber si se le
Al realizar las movilizaciones del paciente dentro de la cama, los TCAE deben prevenir puede mover, o si es
riesgos, como la caída accidental del paciente de la cama, provocarle lesiones en necesa- ria la colaboración
la piel con relojes o pulseras (que además pueden ser un reservorio de de la en- fermera.
microorganismos), etc. • Observar los equipos terapéu-
ticos que tenga el paciente
Si el paciente tuviera sueros, drenajes u otros sistemas terapéuticos, normalmente el para evitar el riesgo de
pro- cedimiento lo realizan la enfermera y el TCAE para evitar desconexiones desco- nexiones, reflujos,
accidentales, reflujos del drenaje o de la bolsa de diuresis, etc. extracción de catéteres, etc.
En este apartado veremos el arreglo de la cama ocupada realizado por dos TCAE.

Protocolo de actuación 3

Arreglo de una cama ocupada

Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama ya ocupada por un paciente que no puede levantarse.
Equipamiento necesario. Los mismos que para la cama cerrada, a los que se añaden un pijama o camisón,
una o dos toallas para su aseo personal y una bata para cada TCAE (opcional). Si la habitación es
compartida, se utilizará un biombo.
Proceso operativo. En general, el procedimiento se realiza siguiendo los mismos pasos descritos para la cama
cerrada, pero deben tenerse en cuenta algunas diferencias:
1. Preparar el equipo necesario y, después de lavarse las manos, llevarlo a la habitación del paciente,
dejándolo sobre una silla como se describió para la cama cerrada.
2. Lavarse las manos y ponerse los guantes y la bata, si fuese preciso.
3. Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar, pidiendo su colaboración.
4. En caso de ser una habitación compartida, colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente.
Cada uno de los TCAE se situará a un lado de la cama y seguirá, simultáneamente, estos pasos:

1 Retirarla colcha, aproximando los bordes superior e inferior, e 2 Sila sábana encimera no está sucia, se afloja por los pies y se
introducirla en la bolsa de sucio. Hacer lo mismo con la deja colocada sobre el paciente, para cubrirle mientras se
manta. Si la colcha y la manta se van a reutilizar, doblarlas arregle la cama. Se doblará hacia el paciente una parte de la
y colocarlas sobre una silla. sábana para que no estorbe mientras se realiza la técnica,
ase- gurándose de que el paciente no queda destapado.

(Continúa)

29
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

Protocolo de actuación 3
(Continuación)
3 Retirar la almohada, de- 8 Entre los dos TCAE, cam-
jándola apoyada sobre biar de posición al pa-
una silla o sillón, y quitar ciente, girándolo hacia el
el almohadón. En lado contrario, de
determi- nadas forma que quede
situaciones, puede acostado en la otra
dejarse para que el pa- orilla de la cama (ya
ciente esté más cómodo. limpia).

4 Colocar al paciente en 9 Un auxiliar sujeta al pa-

decúbito lateral, de forma ciente, mientras el otro se
que quede sujeto por cambia al otro lado y
uno de los TCAE y ex- tiende bien las
descanse en un lado de piezas de la cama
la cama. (sábana bajera, hule y
entremetida), esti-
rándolas para evitar que
se formen arrugas.
Retirar la ropa sucia sin
airearla e introducirla
en la bolsa de sucio.
5 El otro TCAE recogerá la
entremetida, el hule o
10 Fijar la ropa en las esqui-
empapador y la sábana
nas; para ello se hace
bajera desde el lado más
la esquina de mitra en la
lejano de la cama hacia
ca- becera y los pies
el cuerpo del paciente.
con la sábana inferior.

6 Extender la sábana baje-

ra. Sujetarla bajo el
col- chón en la cabeza 11 Colocar al paciente en
y los pies, y hacer en decúbito supino, con la
ambas esquinas el cabeza sobre la almoha-
doblez en mitra. da en la que se ha
Recoger el resto de pues- to un almohadón
sábana limpia, enrollán- limpio. Extender la
dola hacia el paciente. sábana en- cimera
limpia, al tiempo que se
recoge la pieza que
cubría al paciente.
7 Colocar la entremetida
en el tercio medio de la
cama, fijándola bajo el 12 Poner después la manta y
colchón. El resto se reco- la colcha, haciendo las
ge próximo al cuerpo del esquinas en mitra.
paciente.

3
0
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
Existen diversas formas de colocar al paciente para rehacer su
cama mientras la ocupa. Es importante utilizar en cada momento
la que le ofrezca más seguridad y comodidad, al tiempo que
propor- ciona a los TCAE una mayor facilidad de ejecución. La
técnica de arreglo de la cama ocupada se adaptará a las
condiciones particu- lares de cada paciente.
Los datos del paciente que se pueden observar durante la
realización de la técnica se anotarán en la hoja de evolución, en
el libro de observaciones de enfermería (Fig. 1.13) o en el
registro informático específico.

Cama quirúrgica

La cama quirúrgica, también llamada cama de anestesia o de

posoperado, es aquella que se prepara para recibir a un pa-
ciente que ha sido operado o a cualquier persona que haya
sido anestesiada.

El objetivo general es proporcionar un medio limpio y cómodo, así

como facilitar el traslado del paciente desde la mesa de
operacio- nes, o la camilla, hasta la cama.
La cama podrá encontrarse en la unidad del paciente, en la sala
de reanimación posquirúrgica o cuarto de despertar, etc. Estará
colocada en posición horizontal. Además, se prepararán en la ha-
bitación aquellos sistemas que se prevea, o que se sepa, que va
a necesitar el paciente. Fig. 1.13. Hoja de evolución de
enfermería.

Protocolode actuación 4

Arreglo de una cama quirúrgica

Objetivo. Realizar un correcto arreglo de una cama que debe recibir a un
paciente recién operado o anestesiado.
Equipamiento necesario. El mismo que para realizar la cama cerrada,
incluyendo, además, un paño de campo o una entremetida para la cabecera de
la cama y, si fuera necesario, un empapador.
Proceso operativo
1. Después de preparar el equipo, lavarse las manos y ponerse los guantes, se
coloca la ropa de cama inferior (sábana, empapador y entremetida), según
la técnica descrita para el arreglo de la cama cerrada o de la cama
abierta.
2. Extender la sábana encimera, la manta y la colcha (como se describe para la
cama cerrada) sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la
cama.
3. Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha sobre
sí misma, luego la manta y, por último, la sábana encimera.
4. Retirar la almohada, con la funda y el almohadón cambiado, y colocarla
sobre una silla (nunca sobre la cama).
5. Preparar el paquete quirúrgico con la ropa que cubrirá después al paciente (sá-
bana encimera, manta, colcha). Existen distintas formas de prepararlo:
(Continúa)
3
1
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

Protocolo de actuación 4
(Continuación)
a)En general, consiste en doblar la ropa superior (en pliegues o en
5.1
forma de abanico) desde el embozo hasta los pies del colchón 5.1 ,
o desde un lado hacia el lado contrario de la cama, dejando
libre aquel por el que entrará el paciente. Puede dejarse así
doblada sobre una orilla o sobre los pies de la cama.
b)También puede abrirse en triángulo o pico. Se cogen los extremos
de cada embozo (cabeza y pies) y se pliegan sobre el centro de
la cama, formando un triángulo. Se coge el pico del triángulo y
se dobla hacia el lado abierto de la cama.

6. El paño de campo se extiende en la parte alta de la cama, donde

el paciente colocará la cabeza. La almohada no se coloca para
evitar la broncoaspiración en el caso de que vomite.

7. Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sábana

encimera, la manta y la colcha. Se hace un doblez a la altura de
los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón,
haciendo las esquinas en mitra.

8. Además, se colocarán las rejas o barandillas de seguridad si el pa-

ciente lo requiere.

Actividades

23.Amalia, TCAE, está atendiendo a Jacinto, paciente 27. Pilar será intervenida de nódulos en una cuerda
con Alzheimer muy avanzado, de 84 años, bocal, para lo cual precisa anestesia general. Acaba
encamado y con incontinencia. Debe cambiarle la de venir un celador a buscarla, e irá caminando al
cama, pero está sola en ese momento. ¿Cómo quirófano. Antes de finalizar la intervención, el
debería actuar en esa situación? celador viene a recoger su cama para traer a Pilar
Mientras está en esta situación, suena el timbre de desde la mesa qui- rúrgica. ¿Cómo sería conveniente
una habitación próxima, y oye quejarse a alguien preparársela?
que se ha caído al suelo.
a)¿Cuál debería ser la conducta de Amalia, el TCAE?
b)¿Cómo debería priorizar las tareas o actuar en
esta situación?
24.Observa la Figura 1.14 y reflexiona sobre el procedi-
miento de arreglo de la cama de este paciente que
tiene colocada una tracción, al que el médico le
pres- cribió permanecer en la cama. ¿Cómo debería
reali- zarse? ¿Qué precauciones específicas deben
tenerse en cuenta al rehacer su cama?
25.La cama 323-B hoy quedó desocupada, pues le
dieron el alta a Jacinto, un paciente adulto que la
ocupaba.
¿Qué debe hacer el TCAE al respecto?
26.El acompañante de Jacinto, de la cama 323-A, se
Fig. 1.14. Realización de la cama de un paciente
pue- de levantar a dar pequeños paseos, y
con tracción.
permanecer sen- tado en el sillón. ¿Qué tipo de
arreglo de cama le corres- ponde?

3
2
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
Síntesi
s
La unidad del paciente. Cama
hospitalaria

• Conjunto de departamentos y recursos materiales

relacionados con el personal de enfermería.
Unidad de enfermería
• Objetivo. Proporcionar cuidados de enfermería
a los pacientes.

• Atmosféricas: temperatura, humedad, ventilación.

Habitación Condiciones • Iluminación: luz natural/artificial.
ambientales • Ruidos: externos, internos.
• Higiene y limpieza.

Mobiliario • Cama: accesorios, mesilla, sillón, armario, biombo,

etc.

• Deuso habitual: vaso, palangana, cuña, termómetros,

Materiales / equipos
etc.
• De higiene personal: esponja, toalla, peine, cremas, etc.

Características: metálica,
articulada, ruedas, sistema de
frenado.

De descanso: articulada, Foster, RotoRest,

electrocircular, traumatológica,
etc.
Tipos

Cama D y
hospitalaria e articuladas.

Accesorios: almohada, colchones, e

lencería, barandilla, arcos, etc. x
p
l
o
Normas r
g a
e c
n i
e ó
r n
a :
l
• Recibir al paciente a su ingreso en la
e r
unidad de hospitalización. s
í
Funciones del técnico • Recoger la documentación clínica.
d g
en unidades auxiliares e i
• Acompañar al paciente a su habitación.
de enfermería
• Explicar las normas del hospital. d
a a
• Apoyar al enfermo y a su entorno
r s familiar.
r
e
g
l 3
o 3
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

Test de repaso
1. Al conjunto formado por el espacio de la habitación, 8. ¿Qué accesorios son imprescindibles para que el
el mobiliario, y el material que se emplea en ella se paciente pueda realizar pequeños desplazamientos
denomina: en la cama:
a)Unidad de enfermería. a)Cuñas tope.
b)Sala de hospitalización. b)Centinelas de noche.
c) Unidad del paciente. c) Arco de protección.
d)Sala de enfermería.
d)Triángulo de Balkan.
2. La temperatura ambiental recomendada para la
unidad del paciente es de: 9. Para evitar caídas del paciente encamado, se utiliza
a) 20-22 °C. como accesorio:
b) 27-29 °C. a)Arco de cama.
c) 15-20 °C. b)Estribo o triángulo de Balkan.
d) 30-32 °C. c) Barandillas o reja de seguridad.
3. No se incluye dentro de las condiciones atmosféricas: d)Protectores de barandilla.
a)La humedad.
10. Es falso que sea una norma general, en el arreglo
b)El ruido exterior. de la cama:
c) La ventilación.
a)Explicar el procedimiento al paciente.
d)La temperatura.
b)Colocar el carro de sucio junto a la cama.
4. Se consideran espacios específicos que forman parte c) Preparar previamente todo el equipo necesario.
de la unidad de enfermería:
d)Cambiar la cama por la mañana.
a)El almacén de lencería.
b)El cuarto de «sucio». 11. La cama en la que hay un paciente, pero que no la
c) El office o cocina. ocupa en el momento de hacerla, se llama:
d)Todas las anteriores. a)Abierta.
5. Las dimensiones de la cama, en cuanto a la longitud, b)Ocupada.
pueden variar: c) Quirúrgica.
a)De 200 a 300 cm. d)Cerrada.
b)De 190 a 200 cm.
12. En la técnica de arreglo de la cama, la diferencia
c) De 180 a 190 cm.
entre la cerrada y la abierta es la siguiente:
d)De 150 a 200 cm.
a)Se deja abierta aunque no esté el paciente.
6. La cama que puede adoptar cualquier posición, gira
b)Se recoge la ropa de la cama bajo el colchón.
en el sentido circular, y se utiliza para lesionados
medula- res se llama: c)Se añade al equipo el pijama o camisón, la bata
y las toallas.
a)Electrocircular.
d)No hay diferencias.
b)Traumatológica.
c)De levitación. 13. En la cama quirúrgica:
d)RotoRest. a)Se retira toda la ropa que cubrirá al paciente.
7. ¿Cuál de estos colchones no se utiliza en la b)No se colocará la almohada.
prevención de las úlceras por presión? c) Se puede poner un paño de campo.
a)Alternanting. d)Todas son ciertas.
b)De muelles.
c) De esferas fluidificado. 13d.
d)De agua.
Soluciones: 1c, 2a,34b, 4d, 5b, 6a, 7b, 8d, 9c, 10b, 11a, 12c,

34
 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1
Comprueba tu aprendizaje
Describir las características de la unidad de enfermería. Definir el concepto de cama hospitalaria y explicar sus tipos.
1. Explica con tus propias palabras el concepto de uni- 17. Indica cuáles son las dimensiones de una cama hospi-
dad de enfermería. talaria estándar.
2. ¿Dónde suelen estar situados los controles de enfer- 18. ¿En qué tipo de situaciones o pacientes se utilizan las
mería? camas articuladas?
3. ¿Cuáles son las funciones más importantes del perso- 19. Nombra cuatro tipos de camas diferentes que puedan
nal que integra la unidad de enfermería? encontrarse en el medio hospitalario.
Describir las características de la unidad del paciente y 20. Describe las características de la incubadora.
de las condiciones ambientales. 21. Indica para qué se utiliza la cama RotoRest.
4. Analiza y compara las condiciones ambientales del 22. ¿En qué tipo de patologías está indicado el empleo
aula-taller con las que debe reunir la habitación de la cama de Foster?
hospi- talaria. Destaca las similitudes y las
diferencias. Explicar los accesorios de la cama de uso más frecuente
5. Describe las características más significativas de una en el ámbito hospitalario.
unidad pediátrica. 23. Nombra cinco accesorios de la cama, indicando
6. Indica cuáles deben ser las medidas de las habitacio- para qué se utilizan.
nes hospitalarias de una, dos o tres camas. 24. Describe el colchón alternanting, indicando cuál es la
7. ¿Qué temperatura media debe haber en los pasillos, ventaja de su utilización para el paciente.
los quirófanos y las consultas externas?
25. ¿En qué tipo de pacientes suele utilizarse el triángulo
Identificar y describir el mobiliario y los medios de Balkan?
materiales y accesorios que integran la unidad del 26. Especifica qué son las férulas de antirrotación, e
paciente. indica para qué se utilizan en el medio hospitalario.
8. ¿Qué material se incluye dentro del grupo de la
higiene personal del paciente? Explicar las técnicas de realización de los distintos tipos
de cama, en función del estado del paciente.
9. Cita el nombre de seis materiales que sean de uso
habitual para el paciente. 27. ¿Qué diferencia hay entre la cama abierta y la
10. Nombra cuatro dispositivos que se utilicen para el cerrada?
des- plazamiento y la movilización del paciente. 28. ¿Cuáles son los recursos materiales necesarios para
11. ¿Qué mobiliario forma parte de la unidad del hacer la cama hospitalaria?
paciente hospitalario? 29. Cita cinco normas generales a tener en cuenta en la
técnica de arreglo de la cama.
Explicar la secuencia de operaciones e informaciones a
30. Describe el protocolo para la realización de la cama
los pacientes en el acto de recepción e ingreso en la
unidad de hospitalización. quirúrgica.
12. Cita cinco normas a tener en cuenta en el hospital 31. Preparad una presentación en PowerPoint sobre los
que el TCAE debe comunicar al paciente para su procedimientos de arreglo de la cama, insistiendo en
cumpli- miento. aquellos aspectos que tengan que ver con la segu-
ridad del paciente y del TCAE. Realizad una visita
13. ¿Cómo debe recibir al paciente el TCAE cuando
hospitalaria, para observar los procedimientos de lim-
ingresa en el hospital?
pieza, secado, planchado, almacenamiento y
14. ¿Qué profesional sanitario es el responsable de expli- distribu- ción de la lencería que se usará en las
car al paciente el tipo de habitación que se le ha unidades del paciente.
asig- nado? ¿Por qué?
32. Por grupos pequeños, imaginad alguna situación en
15. Indica qué tipo de sensaciones puede producirle al la que haya un paciente encamado; definid el
paciente el hecho de tener que ingresar en un centro contexto, las personas que intervienen con sus rasgos
sanitario. concretos, y escenificar las respuestas que sean más
16. ¿Qué actuaciones deberían llevarse a cabo cuando adecuadas como TCAE.
un paciente recibe el alta y abandona la unidad y la
cama que utilizó durante su ingreso?
35
 1 La unidad del paciente. Cama hospitalaria

Práctica f inal
Sara acaba de ser contratada para hacer una sustitución No deberá introducir los carros en la habitación, sino
de verano (probablemente de tres meses), en el hospital que sacará la bolsa con la ropa sucia hasta el carro de
provincial de su ciudad, Teruel. sucio. Este puede tener uno o más compartimentos que
permiten clasificar la lencería para la lavandería.
Estará en la sala de cirugía, aunque le han dicho en la
Dirección de Enfermería que los fines de semana tendrá En general, en todas las camas, procurará que no
que ir a reforzar a otras salas de hospitalización, por los queden arrugas.
descansos del personal.
En el caso de las camas abiertas llevará toallas (de
Hoy está repasando algunas cosas en su casa, para estar lavabo y de ducha) para el paciente.
más preparada y tranquila al comenzar sus tareas,
En el caso de las camas ocupadas, además, será funda-
aunque sabe que en cada sala o unidad de
mental que explique al paciente lo que va a hacer, y pe-
hospitalización puede tener la ayuda de los compañeros dirá su colaboración en la medida de lo posible. En este
y de la supervisora, y siempre podrá preguntar, porque caso, si no hay dos personas para realizar la tarea, es
recuerda que le enseña- ron que es muy importante «no imprescindible usar las barandillas de la cama, para
hacer aquello que no se sabe», sobre todo cuando ello evitar caídas del paciente al lateralizarlo.
implique riesgos para un paciente u otra persona, o ella
misma. En las camas de los pacientes que se van de alta,
cuando las rehaga (después de haber sido limpiadas),
Llega el primer día a hospitalización de cirugía y le dicen no llevará ni pijama ni bata ni toallas hasta que llegue
que ese día, como están todas las camas ocupadas por el nuevo pa- ciente asignado.
pa- cientes, hay que hacer 14 camas abiertas (porque los
pacien- tes pueden moverse y levantarse) y 3 camas con
pacientes encamados (que tienen la indicación médica ¿Y si en una cama abierta, el paciente solicitara ayuda
de no levan- tarse). Además, tres pacientes se van de para acostarse?
alta hospitalaria al mediodía, después de la visita del
médico responsable, y de entregarles el informa del alta. En este caso se le prepararía la cama abriéndola con la
técnica indicada para este caso, para facilitarle su intro-
Hoy no se esperan ingresos por la mañana, en su turno ducción en ella.
de trabajo, aunque podría llegar algún paciente a través
de Urgencias.

¿Qué es lo primero que debe tener en cuenta Sara?

Antes de comenzar puede planificar el orden de camas
a rehacer (y preguntar en la sala a los compañeros cuál
suele ser la costumbre allí), comenzando por las de los
pa- cientes que se pueden levantar, continuando por las
de los pacientes encamados y terminando por las de los
pacien- tes que se van de alta, porque pueden ocupar
la unidad del paciente hasta cerca del mediodía.
También sería conveniente que avisara o supervisara que
el servicio de limpieza realizara su tarea más a fondo de
la cama, el colchón, la mesilla, el armario y otros
muebles utilizados por el paciente que abandonará la Cuestiones
unidad. :
Preparará después toda la lencería que necesitará en el 1. Imagina que avisan de quirófano para bajar con una
carro de ropa limpia; también preparará el carro de ropa cama a recoger a un paciente recién intervenido
sucia. quirúr- gicamente, que ingresó por Urgencias. ¿Cómo
debería prepararse?

¿Qué aspectos o normas debería tener en cuenta enestos 2. Si al arreglar una de las camas con un paciente
procedimientos? enca- mado hubiera observado úlceras por presión,
¿qué tipo de colchones podrían haberse utilizado
Deberá lavarse las manos y ponerse los guantes (se debe para prevenir su evolución?
realizar antes y después de llevar a cabo cada procedi-
miento).