LEPTOSPIROSIS
DOCENTE: DRA MARCELA ARACELI
SEGOVIANO MENDOZA
ALUMNA: MARIANA CISNEROS MARÍN
■ La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial.
■ Es causada por espiroquetas del género Leptospira.
■ La especie se ha subdividido en más de 200 variedades serológicas de
Leptospira interrogans y más de 60 variedades serológicas de Leptospira
biflexa.
■ El análisis filogenético señala que existen tres lados de Leptospiras:
patógenas, saprófitas y algunas de patogenicidad incierta.
Epidemiología
Las leptospirosis son esencialmente infecciones de animales y el
hombre las contrae solo de manera accidental después del contacto
con agua y otros materiales contaminados con las excretas
de animales hospedadores.
La infección de seres
humanos procede
principalmente de ratas, Los microorganismos quedan
ratones, roedores salvajes, viables en agua estancada,
perros, durante semanas, y la persona
cerdos y ganado bovino, que beba, nade, se bañe o
pues excretan leptospiras en consuma
la orina alimentos contaminados puede
durante la fase de infectarse.
enfermedad activa y en la
de portador asintomático.
Morfología e identificación
A. Microorganismos típicos
Espiroquetas Uno de los Muestran La espiroqueta es No capta fácilmente
finas, extremos movilidad tan delicada que en los colorantes,
flexibles, con suele ser activa la imagen de aunque puede ser
espiras muy angulado y campo oscuro impregnada con
cerradas, de 5 forma una aparecerá sólo plata.
a 15 μm de especie de como una cadena
largo, y gancho de pequeñísimos
espirales cocos.
finísimas de
0.1 a 0.2 μm
de ancho
B Cultivo
Las leptospiras proliferan mejor en una situación
aeróbica a 28 a 30°C en un medio semisólido
En tubos de ensayo de 10 ml con agar al
0.1% y 5-fluorouracilo
Después de una a dos semanas las leptospiras
producen una zona difusa de proliferación cerca
de la porción superior del tubo.
Más tarde un anillo de crecimiento al nivel del
tubo que corresponde al nivel de la tensión
óptima de oxígeno para los microorganismos.
C Factores necesarios para el crecimiento
Las leptospiras obtienen energía
de la oxidación de ácidos grasos
de cadena larga
Y no aprovechan los aminoácidos o
los carbohidratos como fuentes
principales de energía.
Los microorganismos sobreviven
semanas en el agua, en particular si
tienen pH alcalino.
Estructura antigénica
Patogenia y manifestaciones clínicas
Las leptospiras suelen producir infección en los seres humanos, a menudo en cúmulos de
agua
(cortaduras y abrasiones) y de las mucosas (de la boca, la nariz y las conjuntivas).
Después de un
periodo de incubación de una a
dos semanas surge en forma
variable
fiebre, durante la cual aparecen
las espiroquetas en la corriente
sanguínea.
Se “establecen” en órganos
parenquimatosos (en particular
hígado y riñones) y en ellos
producen
hemorragia y necrosis histíca, lo
cual ocasiona la disfunción
de ellos (ictericia, hemorragia y
retención de nitrógeno).
La enfermedad suele tener dos fases:
Después de la mejoría inicial surge la segunda fase en la cual aumenta el titulo de anticuerpos de tipo IgM.
Se manifiesta por si misma en forma de
“meningitis aséptica” en que hay
cefalea intensa, rigidez de cuello y
pleocitosis en el liquido cefalorraquídeo.
También pueden reaparecer
la nefritis y la hepatitis y haber lesiones de
piel, músculos y ojos.
hepatitis es frecuente en individuos
con leptospirosis.
La afección de los riñones en muchas especies
animales es
crónica y consecuencia de la expulsión de gran
numero de leptospiras
en la orina
La orina de humanos también puede contener Probablemente ello sea el origen de la
espiroquetas, en la contaminación
segunda y la tercera semanas de la ambiental que origina infección de los
enfermedad. seres humanos
La inmunidad que es consecuencia de la infección en seres humanos y en animales al
parecer muestra especificidad de ser variedades.
Pruebas diagnósticas de laboratorio
A. Muestras
Las muestras comprenden sangre obtenida por
técnicas asépticas
en tubos con heparina, liquido cefalorraquídeo
o tejido,
para el estudio microscópico y el cultivo. La
orina se obtiene con
gran cuidado para no contaminarla. Se reúne el
suero para hacer
pruebas de aglutinación.
B. Examen microscópico
En ocasiones en el examen con campo oscuro o
extensiones
gruesas teñidas con el colorante Giemsa se
identifican leptospiras
en sangre recién obtenida, de infecciones
incipientes.
El estudio hecho con campo oscuro, de orina
centrifugada, también
puede arrojar resultados positivos. Cabe recurrir
también
a los anticuerpos conjugados con fluoresceína o a
otras técnicas
inmunohistoquimicas.
C. Cultivo
Las leptospiras se cultivan en medios Se coloca una gota de la orina sin diluir y se
artificiales constituidos por una solución de coloca otra gota de la orina diluida en forma seriada 10 veces,
sales minerales y aminoácidos a los que se hasta un total de cuatro tubos.
añade suero de conejo (medios de Fletcher y
Stuart), o albúmina bovina con Tween 80
(medio de Ellinghausen, McCullogh, Harris y
Johnson o EMJH).
La proliferación es lenta y
hay que conservar los
cultivos durante
ocho semanas, como
mínimo.
D. Serología Los anticuerpos aglutinantes aparecen en
El diagnostico de primer lugar cinco a siete días después de
leptospirosis en la infección y poco
muchos casos se a poco llegan a un punto máximo a las
confirma por cinco a ocho semanas.
métodos serológicos
La aglutinación Las
de las suspensiones de pruebas de aglutinación por lo
microorganismos vivos es muy común solo se realizan en
específica para la serovariedad de laboratorios
las leptospiras infectantes. especializados.
Pueden confirmar el diagnostico los sueros
en pares que señalan un cambio significativo de su titulo, o un
solo suero con un alto titulo de aglutininas, y además un cuadro
clinicopatologico compatible.
Inmunidad y tratamiento
Después de la infección persiste la inmunidad especifica de las
variedades serológicas, pero a veces hay reinfección con otras
serovariedades.
El tratamiento de la leptospirosis benigna Doxiciclina,
ampicilina o amoxicilina ingeridas
El de la enfermedad moderada Penicilina o ampicilina por vía
o grave endovenosa
PREVENCIÓN
La profilaxis eficaz se logra con la ingestión
de 200 mg de doxiciclina una vez por semana durante fases
de exposición intensa. A los perros se les puede aplicar vacunas
contra el moquillo-hepatitis-leptospirosis.
La primera línea de prevención de la leptospirosis es evitar la exposición.
Evitar agua posiblemente contaminada
Si no se puede evitar la exposición, usar el equipo de protección personal (EPP) adecuado
Mantener bajo control las poblaciones de roedores (ratas y ratones) u otras plagas de
animales
