FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

LENTES DE CONTACTO
TERAPÉUTICAS

LUISA DÍAZ
ESTEFANÍA GÓMEZ
LEIDY RIVERA
DIANA CASTAÑO
FABIANA LOZANO
Optometría VII Semestre
ALEJANDRA VALENCIA
Aplicación y Adaptación de Lentes de Contacto
Icono Icono Icono

2
• Desde 1880 se vienen empleando LC
que desempeñan el papel de apósitos.
• Antes de la LCT para proteger una
Introducción
córnea lesionada no había mas
remedio que poner una oclusión, • Asisten a la curación y
practicar una tarsorrafia o en ultimo reformación del epitelio corneal
caso un colgajo conjuntival
• Ayudan considerablemente al
alivio del dolor que las erosiones
epiteliales suelen producir.

Tomado de:
https://www.youtube.com/watch?v=QtBPP7wJmPw

Tomado de:
https://www.qvision.es/blogs/patrizia-salvestrini/2014/11/22/lentes-de-contacto-terapeuticas/
3
• Más recientemente encontramos la inyección de
toxina botulínica en el parpado superior,
haciendo que este se cierre y proteja la cornea
• Con el uso terapéutico de la LC, la ciencia ha
buscado lentes que modifiquen la superficie
ocular lo menos posible.

Introducción
Barrera física entre el
epitelio física
Barrera y el exterior
entre el
Tomado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912007000900006 epitelio y el exterior

4
 Funciones
1. Proteger el epitelio corneal

2. Ayudar la curación del epitelio corneal

3. Aliviar el dolor cuando se traumatizan las terminaciones nerviosas de la

córnea

4. Ayudar al tratamiento de la ambliopía

5. Alivio sintomático

6. Reducir la fotofobia en casos de aniridia y albinismo.

7. Mejorar la AV del nistagmo congénito idiopático

8. Asistir en el tratamiento de ciertas complicaciones producidas en ojos

con córneas trasplantadas.

9. Vehículo medicamentoso
5
 Ayuda a la cicatrización
(aislamiento del medio externo). Mecanismo de
acción

Toda lente de contacto terapéutica

tiene un efecto beneficioso: la
https://sociedadoftalmologicademadrid.com/revistas/revista-2007/m2007-04.htm protección física de la córnea que
Los efectos positivos o negativos van permite mejorar la cicatrización; y
dependiendo la patología para que se use el LCT un efecto negativo: la hipoxia.
Ejemplo como ocurre con la neovascularización,
que es beneficiosa si estamos tratando una
ulcera estromal y perjudicial si lo que
intentamos es mejorar la AV.
6
 Reduce el numero de
células inflamatorias
en el borde de la

Aspectos
lesión

Icono Icono Icono

+y-
Aislamiento
del epitelio Hipoxia
Incrementando la
velocidad de
Unión firme de cicatrización junto Disminución del
epitelio regenerado con el aumento de contenido de
con las membrana vascularización glucógeno en las
basal células del epitelio
(trasmisión de O2)

7
 Normal día Durante la
150 mmHg
noche
55 mmHg Tensión parcial
de oxigeno
Cercana al Transmisibilidad de
umbral en que la oxigeno
cornea entra en
metabolismo
anaerobio

Noche con LC
15 - 20 mmHg Que resulta el acumulación
de lactato y edema.

8
 Mecanismo
de acción
Suelen utilizarse LC grandes para
que cubran toda la superficie
https://www.admiravision.es/es/articulos/divulgacion/ corneal (diámetro de 12,5 – 15,5
mm)
La Solo cuando la agresión del
medio sea muy intensa, o la
superficie ocular muy irregular,
tendremos que recurrir a poner
una lente mas gruesa.
La lente altera la composición de la
lagrima, lo que conlleva a un
https://www.admiravision.es/es/articulos/divulgacion/
aumento de la evaporación.
9
 Indicaciones
terapéuticas
• Protección de la córnea
• Mantenimiento del balance hídrico
• Liberación de fármacos
• Regeneración del epitelio
• Alteración del paso de la luz
• Vendaje

https://www.admiravision.es/es/articulos/divulgacion/articulo/lentes-de-contacto-corneas-especiales#.Xlxz6qhKjI
U

10
Contraindicaciones/complicaciones
de las lentes terapéuticas
•Pérdida de la lente
•Depósitos en la lente
•Enrojecimiento e irritación
•Deshidratación de la lente
•Conjuntivitis papilar gigante
•Edema corneal
•Neovascularización corneal

11
https://visionyoptica.com/principales-patologias-asociadas-al-uso-excesivo-de-lentes-de-hidrogel/
 MATERIALES ÓPTICOS
Apósitos Protectores:
•Lentillas hidrófilas del 40% Se
clasifican en membranas ultrafinas 50-
160
•Lentillas hidrófilas del 70% lentes
gruesas de 150-200
Lentillas de silicona
Polímeros de RGP en la forma de lentes
esclerales

https://visionyoptica.com/principales-patologias-asociadas-al-uso-excesivo-de-lentes-de-hidrogel/
3000 M€
12
 ESPECIFICACIONES LCT
ESPECIFICACIONES LCT dm Espesor rc % H20
Lente

Plano T 14,5 0,07 8,3 38,6

O3 13,5 0,035 Asférica 38,6

O4 14,5 0,035 Asférica 38,6

CSI 13,8-14,8 0,035 8/8,3/8,6/8,9/9,35 38,6

Permalens Therapeutic 13,5/14,2/15 0,24 7,7/8/8,3/8,6/9 71

Softcon EW 14/14,5 0,36 7,8-8,4 55

Tomada de Sánchez, A. (2017). Recuperado de https://bit.ly/32Br9PI
15
16
Elección LC

17
 Adaptación LCT
Factores a tener en cuenta para la adaptación
de LCT
> dm >Estabilidad o
adherencia
< Peso >Estabilidad
< rc >Estabilidad
• La lente debe centrarse bien
sobre la córnea
• Cómoda
• Empleo de fármacos
• Bordes deben examinarse
• No deben adaptarse cerradas
• Debe adaptarse centrada y
paralela a la SCA

19
TIPOS DE LC

http://federopticsmonvisio.com/productos/lentes-contacto/

http://federopticsmonvisio.com/productos/lentes-contacto/

20
 Enfermedades cornéales tratadas.
 Queratitis bullosa
 Queratitis por exposición
 Queratitis Neurotrófica
 Queratitis Neuroparalítica
 Queratitis Dendrítica
 Úlceras corneales
 Distrofias Corneales
 Defectos Palpebrales
 Ojos secos
 Perforaciones Corneales
 Condiciones Posquirúrgicas Imagen tomada de: http://www.centralopticacristal.com/que-tipos-de-lentes-de-contacto-existen-tipos-y-usos/

21
Inserte o arrastre y coloque su diseño de la pantalla aquí Edema corneal
Las lentes de contacto alteran toda la
fisiología corneal y en especial las del
epitelio, las células permanecen mas
tiempo en la cornea antes de
desprenderse y se hacen mas grandes.

Aparecen gruesas capas mucosas y

aumentan las vacuolas
Y el polimorfismo celular que acaba
produciendo una cierta irregularidad de
la superficie.
http://www.cornea.com.mx/edema-corneal/

22
Componentes:

Estromal: Acumulación de lactato que

produce una subida de presión
osmótica acumulación de liquido que la
bomba endotelial no logra sacar.

Epitelial: Extracelular por fallo

endotelial.
Intracelular por la alteración de
la fisiología de la cornea que produce
la lente
Fases
Aguda: relacionada a un lente ajustado o
de baja permeabilidad al oxigeno ( Edema
epitelial)

Tratamiento: Quitar la lente y ocluir el

ojo de 24 a 48 horas y administrar
antibiótico.

Crónica: Se presenta de manera

asintomática produciendo estrías
estromales, pliegues endoteliales y bullas
en el epitelio causando vascularización
corneal.
24
 Queratitis Bullosa
Consecuencia del edema corneal crónico, que se produce en condiciones como:
 Distrofia endotelial de Fuchs.
 Características clínicas:
 Corneas guttatas
 Edema estromal y epitelial
 Micro quistes
 Bullas
 Opacidades subepiteliales
 Cirugías de cataratas

Esto sucede por: Imagen tomada de:

https://www.facoelche.com/distrofia-endotelial-fuchs-queratopatia-bullosa-pseudofaquica-queratoplastia-rho-kinasa/

Fallas en la bomba Iónica del endotelio haciendo que la cornea se

descompense, permitiendo que el humor acuoso penetre en el estroma y
epitelio corneal, dando como resultado un edema de dichas capas.
25
 En estas condiciones se puede acumular
agua detrás de las uniones
intercelulares del epitelio, produciendo
micro quistes y bullas.

Las lentes hidrofílicas terapéuticas

protegen las terminaciones nerviosas
cornéales sensitivas expuestas de la
acción erosiva de los párpados.
Evitan la rotura de las bullas debido al
movimiento de los párpados, e inhiben
la formación de mas bullas por
compresión y osmosis.
QUERATOPATIA BULLOSA
Imagen tomada de:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-de-la-c%C3%B3rnea/queratopat%C3%ADa-ampollosa

26
 Queratitis por exposición
Este tipo de queratitis, se produce por un
lagoftalmo o por la protrusión del globo
ocular lo que da lugar a sequedad ocular
que se va agrava con el sueño.

Se puede tratar con lentes hidrofílicas

solamente durante el día con instilación
constante de soluciones humectantes
como suero fisiológico. (únicamente se
usan cuando no pueda realizarse la
tarsorrafia.)

Queratitis por exposición

Imagen tomada de:
https://www.scoop.it/topic/casos-de-optica-y-optometria/p/4002860810/2013/06/07/queratitis-por-exposicion-a-ar
co-de-soldadura 27
 Queratitis
Neurotrófica
 Condición que resulta de la denervación parcial o
total de la cornea, con lo cual esta pierde
sensibilidad.
 Perdida de la función de la rama oftálmica da
lugar a una queratitis neuro paralitica.

Causando:
 Perdida de sensibilidad
 Disminución de la secreción lagrimal

Si se manejan lentes de contacto en hidrogel se

deben emplear con instilación constante de
humectantes y la oclusión del punto lagrimal con
implantes canaliculares.
Queratitis Neurotrofica
Imagen tomada de:https://pt.slideshare.net/adilenezaragoza1/queratitis-neurotrofica

28
 Queratitis Dendrítica
 La capa de Bowman se puede destruir
después de una queratitis herpética. En
casos como este el epitelio pierde sustento
y puede producirse erosiones que solamente
puede tratarse con lentes de contacto
apósito de elevado contenido hídrico.
 Importante que no exista edema estromal y
PIO elevada
 Contraindicados los lentes de hidrogel de
silicona, puesto que puede provocar recidiva
de la enfermedad estromal y defectos
epiteliales. Queratitis dendrítica
Imagen tomada de:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enferm
edades-de-la-c%C3%B3rnea/queratitis-por-herpes-simple
 Ulceras
 Metaherpéticas: Están dañados el estroma
anterior y la membrana basal
 De mooren: Ulceración marginal del estroma

Corneales
y epitelio corneal.
Una lente de hidrogel puede servir de barrera
protectora, adicional los corticoides tópicos o
la queratoplastia.
Algunas ulceras corneales no
se curan a pesar de seguir el
tratamiento farmacológico
adecuado. Debido a la
curación incompleta del
epitelio.

Queratitis dendrítica
Imagen tomada de:
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-de-la-c%C3%B3rnea/queratitis-por-herpes-simple
30
 Distrofias
cornéales
Todas las distrofias que den
: https://www.msdmanuals.com/es/professional/
lugar a erosiones
 Son enfermedades cornéales no recidivantes pueden tratarse
inflamatorias bilaterales y hereditarias con lentes hidrofilicas
 Afectan la membrana anterior y el epitelio terapéuticas, para aliviar el
según su tipo. dolor que producen y evitar
 Entre las distrofias se encuentran: Distrofia mayores daños e la cornea.
microquistica de Cogan o de la membrana
basal, distrofia epitelial de Meesmann y
distrofia de Reiss- Bucklers.
31
 Distrofia
Microquistica
De Cogan
Presenta opacidades en forma de puntos,
huellas digitales y opacidades geográficas.
Afecta la membrana basal del epitelio.
Puede ser asintomático o presenta
sensación de cuerpo extraño, fotofobia
lagrimeo y dolor disminución de AV.
Pueden emplearse de forma prolongada
LC de elevado contenido acuoso
ultrafinas y cuyo movimiento no sea
superior a los 0,5 mm.
 Distrofia De
Meesman
Afecta epitelio de pacientes muy jóvenes,
presentan vesículas transparentes que en
realidad son microquistes.
Las erosiones dan lugar a irritación,
fotofobia y lagrimeo, disminuyendo la visión
por irregularidades en la superficie
epitelial.
En casos sintomáticos las lentes de contacto
de uso diario ultra finas y de bajo
contenido hídrico pueden disminuir el
numero de microquístes y aliviar el dolor,
si el paciente es asintomático la condición
no requiere tratamiento alguno.
: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-de-la-c%C3%B3rnea/queratitis-por-herpes-simple
33
Distrofia de Reis
- Bucklers
También produce erosiones
recidivantes dolorosas afectando la
Membrana de Bowman con la que
evidentemente se reduce la AV.
Puede tratarse con el uso
prolongado de lentes hidrofilicas
de uso prolongado hasta que la
cornea se cure.

: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-de-la-c%C3%B3rnea/queratitis-por-herpes-simple

34
 Distrofia Reticular
• Es una enfermedad
autonómica dominante
• Presenta depósitos en El tratamiento consiste
forma de líneas en practicar raspados
retractiles y de y, junto con la
pequeños puntos terapia farmacológica
blanquecinos tiene una apropiada, deberán
naturaleza amiloidea. emplearse LC de
hidrogel para curar
• Afecta el epitelio la cornea.
superficial, puede
producir erosiones muy
dolorosas.
https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es

35
 Distrofia Granular
En el estroma central
anterior se producen
depósitos hialinos en forma
de líneas o puntos de color
gris blanquecino.
Solamente si se producen
erosiones, la condición puede
tratarse con lentes de
contacto de hidrogel
terapéuticas y, si afecta
considerablemente a la visón
suele tratarse con
queratoplastia

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7D8CD05728EADAD76F53E066E81633CC?node=5463&locale=es 36
 Distrofia Estromal
Macular
• Es autosómica recesiva que hace
disminuir continuamente la
percepción de la forma, los
depósitos de acido mucopolisacárido
producen lesiones irregulares de
color gris blanquecino en la parte
central del estroma produce
fotofobia la cual se soluciona con el
uso de lentes cosméticos.

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7D8CD05728EADAD76F53E066E81633CC?node=5463&locale=es

37
Distrofia Endotelial De Fuchs
Es bilateral pero progresa
mas en un ojo que en el
otro se caracteriza por la
formación de gutatas,
edema estromal y epitelio.
Si no existe edema pueden
emplearse LC. Una lente de
hidrogel de elevado
contenido acuoso hidrico
pueden mejorar la AV y
permite la evaporación de la
superficie de la lente
https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es
38
 Distrofia
polimorfa
posterior
No suele dar lugar a síntomas
?node=4985&locale=es debido a que las lesiones se
producen en la parte posterior
de la cornea.
Solo si llegara a
descompensarse el endotelio
debería tratarse de forma
https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37 similar a la distrofia de
fuchs.

39
Erosiones en forma de puntos blancos o
grises ligeramente elevados y que dan lugar

Queratitis
a la tinción con fluoresceína.
El alivio de los síntomas y la supresión de los
signos pueden conseguirse empleando lentes
de contacto rígidas permeables o hidrogel
superficial
punteada
de
Thygeson
https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 40
 Defectos
Palpebrales
El coloboma, la triquiasis, la distriquiasis
y n el entropión fueron tratados en el
pasado con lentes esclerales, pero
actualmente se considera preferible
tratar estas condiciones mediante
cirugía. sin embargo, la irritación
producida por el crecimiento de las
pestañas hacia la córnea puede evitarse
con el empleo de lentes de contacto de
uso prolongado.

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 41
 Tfos Dews II Ojo Seco:
"EL OJO SECO ES UNA ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL DE LA SUPERFICIE OCULAR, QUE SE
CARACTERIZA POR UNA PÉRDIDA DE LA HOMEOSTASIS DE LA PELÍCULA LAGRIMAL Y QUE VA
ACOMPAÑADA DE SÍNTOMAS OCULARES, EN LA QUE LA INESTABILIDAD E HIPEROSMOLARIDAD DE
LA SUPERFICIE OCULAR, LA INFLAMACIÓN Y DAÑO DE LA SUPERFICIE OCULAR, Y LAS ANOMALÍAS
NEUROSENSORIALES DESEMPEÑAN PAPELES ETIOLÓGICOS.“
TOMADA DE: HTTPS://WWW.TFOSDEWSREPORT.ORG/REPORT-TFOS_DEWS_II_REPORT/36_36/ES/

1. LENTE DE CONTACTO COMO CAUSA DE OJO

SECO
2. LENTE DE CONTACTO COMO TRATAMIENTO
DE OJO SECO

TOMADA DE:https://ocularis.es/tratamiento-del-ojo-seco-i-manejo-inicial/
42
 La influencia que ejerce la lágrima y el lente
sobre la superficie ocular debe ser considerada
por el especialista, puesto que el uso de lentes Lente De
Contacto
de contacto exige mejor demanda del sistema
lagrimal para mantener superficie ocular sana.

CALIDAD+CANTIDAD+PARPADEO
Como Causa
FRECUENTE De Ojo Seco
 LENTES DE CONTACTO BLANDAS:
Humectación para mantenerlas elásticas y
transparentes. Cuanto mayor es la hidrofilia
del lente, mayor es el requerimiento acuoso.
 LENTES DE CONTACTO RÍGIDAS:
Humectación para permitir el movimiento
necesario

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 43
 Lentes Terapéuticas Para Ojo Seco

HIDROGEL+ COLIRIO
(LÁGRIMAS ARTIFICIALES
DE BAJO VISCOSIDAD Y
SIN CONSERVANTES)
BAJO CONTENIDO
ACUOSO
USO DIARIO
MOVIMIENTO DE 0.5MM

Tomada de: https://books.google.com.co/books?id=lp8DMi3SccUC&pg=PA361&dq=lentes+de+contacto+terapeuticos&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjZ596MqevnAhUrUt

44
El paciente presenta evolución debido en caso de
perforaciones simples o moderadas
Debido a la pérdida de tejido corneal muchas
perforaciones no pueden suturarse por ende no
es idóneo para transplante
Si hay presencia de necrosis o infección es

Perforaciones
ideal uso de lentes de contacto blandas de uso
prolongado

Corneales

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 45
 Condiciones Postquirúrgicas
Erosiones epiteliales temporales puede ser
ocasionadas en la queratoplastia
penetrante(queratitis superficial
punteada), abalación del cristalino,
epiqueratoplastia
Cirugía por ptosis se puede producir
queratitis por exposición =lentes
hidrofílicas
Queratectomía superficialamplia (pterigio) LENTE DE CONTACTO POSTQUIRURGICO:
dolor intenso (lente Cumple función de apósito o vendaje para
apósito) proteger el epitelio del trauma de los párpados,
mejorar AV y prevenir inflamación debido a
sutura
Tomada de: https://books.google.com.co/books?id=lp8DMi3SccUC&pg=PA361&dq=lentes+de+contacto+terapeuticos&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwjZ596MqevnAhUrUt
46
 GLAUCOMA
Lente de contacto en hidrogel humectada con
pilocarpina esto ayuda a aliviar el dolor y
disminuir la PIO debido a efecto prolongado del
fármaco que se encuentra en el lente

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 47
 Quemaduras Químicas
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5599134.pdf

. TOMADA DE: https://www.google.com/search?q=LENTES+DE+CONTACTO+PARA+QUEMADURAS&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved 48

 El uso de lentes de contacto puede
ocasionar:
 Déficit lagrimal de origen reflejo
 Daño de la superficie interpalpebral
 Inestabilidad lagrimal (evaporación)
 Hiperosmolaridad lagrimal
La alteración de la película lagrimal modifica la
carga electrostática del lente por tanto, altera
el funcionamiento de la superficie ocular y no se
produce adecuada protección del epitelio
corneal. El paciente presenta sensación de
cuerpo extraño

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 49
El cuadro se intensifica por factores externos
que afecten la estabilidad lagrimal tales como:
Factores Para
 Incremento de la temperatura
 Aire acondicionado
Tener En
 Disminución de la frecuencia del parpadeo
 Toxicidad por medicamentos (menor
Cuenta
dilución con la lágrima )
 Incremento de depósitos en la superficie
del lente (lecho irregular con afectación
visual

https://www.atlasophthalmology.net/photo.jsf;jsessionid=7C06D6F89472764A2699B8046D044A37?node=4985&locale=es 50
LENTES BLANDAS HIDRÓFILAS
COMO RESERVORIO
MEDICAMENTOSO
Considerado como una esponja, la cual
puede ser hidratada con una sustancia
medicamentosa hidrosoluble y una vez
absorbida es retenida durante un tiempo
mas o menos largo en el interior de la
lentilla.
La solución estará en contacto permanente
con la superficie corneal.

Tomado de: https://images.app.goo.gl/eTpQTCudRUK7w65E8

51
 MODO DE UTILIZACION
 Empapado previo de
 Mediante instilaciones la lente: puesta en
sobre el ojo previa el ojo para que
colocación de la cumpla su efecto
lentilla: terapéutico.
 Instilaciones simples  Empapado de la
 Instilaciones lente e instilaciones
repetidas una vez colocada.
Imagen tomada de:
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o-existen-tipos-y-usos/

La tolerancia del ojo a las instilaciones sobre la lentilla es siempre buena, salvo los
casos de intolerancia ya sea a la lente o ya sea al mismo medicamento.

52
 DIFERENTES MEDICAMENTOS
UTILIZADOS.
MIOTICOS:
Una de las primeras experiencias

Podos, Becker, Assef y hartstein (1972)

realizaron diversas experiencias con la
pilocarpina y lentes como reservorio
medicamentoso, y según resultados la
pilocarpina no desaparecería hasta
después de 4horas, lo que supone una
ventaja comparada con la simple
instilación.

Tomado de: https://images.app.goo.gl/d8fJAXTVcpWajY2EA

53
Como tratamiento del glaucoma
Glaucoma agudo Glaucoma crónico

• La tensión ocular • Kaufman y

puede ser colaboradores, y
normalizada muy Acuavella afirman
rápidamente que la instilación
después de la de 2 gotas de
aplicación de una pilocarpina al 1 por
lente empapada 100 sobre la
en un miotico. lentilla da lugar a
un descenso de la
tensión ocular
Tomado de:
https://images.app.goo.gl/ShK7tYx8uo8ohkmE6
durante 20horas.
54
MIDRIATICOS
uvtila y kaufman (1970)
demostraron que una instilacion de
fenilefrina al 5 por 100 sobre una
lentilla producia un aumento
notable de la intensidad y duración
de la midriasis.

TOMADO DE: https://images.app.goo.gl/rHVSB5dFD3RJ3yeB6

55
 Antisépticos y antibióticos
En aplicaciones terapéuticas se pensó que entre su utilización como reservorio
podía ser ideal la aplicación de antibióticos y antisépticos.

 Utilización de la  Utilización de los

lente como antibióticos y
reservorio de antisépticos como
antibióticos y preventivo de
antisépticos en complicaciones
el caso de infecciosas en el
procesos empleo de las
inflamatorios. lentes de uso
permanente.

TOMADO DE: https://images.app.goo.gl/dGDZih6PoM3TfNKf6 56

 CORTICOIDES
Sin duda alguna una de las mas
importantes en la practica, en
particular por su acción
antivascular y antiedematosa.

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HaelMjn6zU&ei=bihdXqetC7iuwbkPuoyoiAQ&bih=657&biw=1366&rlz=1C1OKWM_esCO830CO830#imgrc=7gweEvBPg22CPM
57
Actividad
dinámica
Kahoot! 58
 BIBLIOGRAFIA
Costa Vila, J. (2001). Lentes Terapéuticas. En C. L. Saona Santos, Contactología
Clínica (págs. 379-387). Barcelona: Masson, S.A.

Lema, I., & Ruíz, C. (2016). Lentes de Contacto Terapéuticas. Obtenido de

http://sogalicia.com/wp-content/uploads/2016/10/LC-terape--ticas-2-reunion-
2016.pdf

59
60