MIOSITIS
OSIFICANTE
M.R. WILLIAN ADAN REYES CARRASCO
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
DEFINICIÓN
La miositis osificante
traumática (MOT) es una
condición en la que existe
formación de hueso dentro
del músculo como resultado
de una lesión,
generalmente por contusión
dentro de dicho músculo.
ETIOPATOGENIA
Calcificación heterotópica,
metaplasia de las células
mesenquimales
indiferenciadas del tejido
conectivo inducida por el
traumatismo, y
probablemente participan
proteínas osteogénicas
ETIOPATOGENIA
El proceso metaplásico es secundario a la lesión por contusión
de la estructura muscular yuxtaperióstica.
El proceso cicatrizal de este tipo de lesiones no consiste en la
habitual formación de tejido fibroso, sino en el depósito de
sales de calcio y por un determinismo celular poco conocido.
En el tejido mesenquimático se induce una derivación de la
célula histiocitaria a una forma osteoblástica. Este hecho
provoca que la masa cicatrizal no sólo se calcifique sino que
además llega a la osificación.
ETIOPATOGENIA
Los estudios
anatomopatológicos
muestran dos zonas bien
diferenciadas:la parte
central y la periférica.En el
centro existe una masa de
fibroblastos inmaduros y los
bordes están gamoteados
de islotes de tejido osteoide
desorganizado
ETIOPATOGENIA
En el músculo lesionado se
produce una infiltración
proliferativa de células
mesenquimales
indiferenciadas, dando lugar
a una masa de fibroblastos
inmaduros en el centro de la
lesión asociado a focos de
microhemorragia intersticial
CLASIFICACIÓN
MO progresiva o fibrodisplasia, de carácter genético y que
se hereda de manera autosómica dominante.
MO asociada a enfermedades neurológicas, ya sean de
origen cerebral, medulares o de nervios periféricos, en donde
la no movilización de las articulaciones involucradas llevan a
la calcificación de las estructuras blandas periarticulares
finalizando en un cuadro de anquilosis.
MO traumática asociada a una lesión directa sobre el
músculo o a un cuadro de microtraumatismos repetitivos,
correspondiéndose éste último a una MO circunscrita.
EVOLUCIÓN
Agudo (desde la formación del hematoma
hasta la aparición de calcificaciones
aproximadamente después de 3 semanas)
Subagudo (entre la formación de las
calcificaciones y la osificación totalmente
madurada luego de los 12-24 meses)
Crónico (cuando la masa osificada ya no
modifica su tamaño ni estructura)
0048-7619/©2014SociedadArgentinadeRadiología. Publicado por Elsevier España,S.L.U. Este es un artículo
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