ORBSCA

ORBSCA
N
N MARIANA C LUZARDO B
LUIS A RODRÍGUEZ
CMDLT
CIRUGIA REFRACTIVA
2020
ORBSCAN - MEDIDAS DE CURVATURA
CORNEAL

Se mide el tamaño de la imagen (y ́),

convirtiéndolo en radios corneales a
[Link]́A través de las fórmulas:
r = 2aY/y (mm)
R = 337.5/r (Dp)

Se obtiene el modelo de la
2. TOPOGRAFÍA
superficie corneal en base al
COMPUTARIZADA estudio de la luz reflejada que ha
sido proyectada en la cara anterior
de la córnea.
HISTORIA
▪ Rowsey inició la proyección de las imágenes del
disco de Plácido.

▪ En 1987, Klyce convirtió valores numéricos

digitalizados por ordenador en códigos de colores
de distinta curvatura.
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TOPOGRAFIA CORNEAL

▪ Topografo Hibrido
▪ ORBSCAN mide mediante discos de
Plácido y 2 haces de luz proyectados por
una LH.

REFLEXIÓN
ELEVACIÓN
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 TIPOS DE
ORBSCAN

ORBSCAN I
Topografía de
exploración de
hendidura.

ORBSCAN II
Se añaden los discos de
Placido al ORBSCAN I.
DISCOS
DE Basado en la extensión de mira única usada por el
queratómetro.

PLÁCID Determina la curvatura por distintas medidas entre

los anillos.

O
La calidad de la lágrima es crítica para obtener
buenos resultados.

Mide la desviación de los anillos y calcula la

curvatura de los puntos de la superficie en dirección
axial.

Mide los radios de curvatura dando un mapa a partir

de la aposición de estos radios en el plano.

Representa un mapa en dos dimensiones. Depende

de un buen alineamiento y enfoque.
 ORBSCAN
▪ Está formado por un disco de plácido y
una lámpara de hendidura. LINEAL

▪ Toma 40 imágenes (20 haces

proyectados hacia la izquierda y otros
20 hacia la derecha).

▪ Con una distancia entre cortes de 250

micras, estudia 9.000 puntos en 1.5
segundos.

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▪ Sistema eye tracking. Reporta
movimientos oculares durante el
 ORBSCAN
A esa superficie
se le aplica un
trazado de rayos
Utiliza los haces y Tiene un sistema Se produce la
con un modelo
Emplea reflexión Detecta el centro la dispersión para de eye tracking reflexión de la
básico de
difusa. corneal. triangular la forma para seguir los dispersión
queratómetro para
de la superficie. movimientos. posterior.
producir los
valores simulados
(simk).
ORBSCAN
Proporciona
información de
la cara anterior, Detecta la cara
de la posterior y anterior del iris y
de la relación del cristalino.
que existe entre
ellas.

Asi mismo,
Informa sobre la
tamaño pupilar
profundidad de
en condiciones
cámara anterior
fotópicas.

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 INTERPRETACION DE
MAPAS
ESCALA TOPOGRAFICOS
ABSOLUTA
0.50D ▪ Son representaciones en dos dimensiones.

▪ ESCALA DE COLORES:
- Cálidos (rojos) representan curvaturas
cerradas.
- Fríos (azules) representan córneas planas,
abiertas.

▪ Escalas absolutas: comparacion directa de

mapas. Misma relación color/curvatura
ESCALA
para cada paciente
NORMALIZADA
0.30D
▪ Las escalas normalizadas:escala dióptrica
con pasos menores, muestran una 1
descripción de superficie más detallada 0
1. MAPAS DE CURVATURA
O POTENCIA

1.1 MAPA AXIAL

• Mide cuvatura en cierto punto de la
superficie corneal en dirección axial con
relación al centro.

• Requiere calcular el centro de la imagen.

• Aporta buena información de la zona central.

1
1
1. MAPAS DE CURVATURA
O POTENCIA

1.2 MAPA TANGENCIAL,

MERIDIONAL, TRUE O
• INSTANTANEUS
Mide la curvatura en un cierto punto de
la superficie en dirección tangencial a
los otros puntos en el mismo anillo.

• Util para detectar irregularidades

locales.
1
• Logra mas detalles en la periferia 2
1. MAPAS DE CURVATURA O
POTENCIA

1.3. MAPA
REFRACTIVO
• Mapa de potencias corneales
calculadas según la Ley de Snell

• Asumiendo que el ojo tiene un índice

de refracción de 1.3375
2. MAPAS DE ELEVACIÓN
(BFS)
• Muestra la elevacion con respecto a la esfera de
referencia normal. Como plantilla negra

• Esta esfera de referencia es una esfera dada por el

instrumento que corresponde a la superficie esférica que
mejor se adapta a la superficie corneal.

• Se pueden hacer mapas de elevación tanto de la cara

anterior como de la cara posterior.
3. MAPAS DE VALOR MEDIO O
CURVATURA MEDIA

▪ Expresan el valor medio

aritmético de las dos curvaturas
principales en cada punto

▪ MAXIMO

▪ MINIMO
 4. MAPAS
PAQUIMÉTRICOS
Determina paquimeria:

▪ Analizando cara anterior y posterior de la

córnea
▪ Medicion de la distancia que entre ambas.
En puntos centrales y perifericos.
 Otras funciones del
ORBSCAN
Medidas del ojo

Estimación del ángulo iridocorneal

Creación de un modelo paraxial del ojo medido

Mapas de relieve de iris

Información general. 1
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1. MEDIDAS DEL OJO

▪ El ORBSCAN mide
distancias como
diámetro corneal,
blanco/blanco (WTW).

▪ Diametro pupilar.
1
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2. ESTIMACION DEL
ANGULO
IRIDOCORNEAL

▪ Pocas veces exacto.

▪ la localización iris- córnea

es automatica, con lo que
si se produce un error en
la localización, la medida
no será valida.

1
9
 3. Creación de
un
• A partir de los modelo paraxial
datos de
curvatura
corneal.

• Profundidad de
cámara anterior.
2
• Diámetro pupilar 0
4. MAPA RELIEVE DE
IRIS
PERMITE DETECTAR:

▪ lentes de cámara
anterior
▪ anillos
intraestromales
por contraste
7. INFORMACIÓN
GENERAL
• Informa de los valores simulados de K.
• Valores de los meridianos más y menos curvos de 3 a 5 mm.
• Distancia blanco/blanco
• Diámetro pupilar en condiciones fotópicas
• Espesor corneal minimo.
• Su posición respecto al centro (en ejes x, y)
• La profundidad de cámara desde el endotelio
• El ángulo kappa y su localización respecto al centro.
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 ANTERIOR
POSTERIOR

KERATOMETRIA PAQUIMETRIA

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GRACIAS