MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO

LEY: Regla social establecida por autoridad pública.

se origina por proyectos que envían:
el Poder Ejecutivo
la Cámara de Diputados

Un ciudadano común
el Senado de la Nación

LAS LEYES LAS DICTA Y SANCIONA EL CONGRESO.

LAS PROMULGA EL PODER EJECUTIVO O LO SON DE HECHO.
DIPUTADOS
L • NACIONALES O CONGRESO
FEDERALES NACIONAL SENADORES

E
UNICAMERAL(DIPUTADOS)
LEGISLATURA
Y • PROVINCIALES PROVINCIAL DIPUTADOS
BICAMERAL
E SENADORES
• DECRETOS DEL P.E. DECRETOS DE NECESIDAD Y
S URGENCIA
REPARACIÓN DE LAS SECUELAS POR ACCIDENTES DEL TRABAJO
Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

>ANTES DE 1915 : CÓDIGO CIVIL (LEY COMÚN)

Reparación común por daño

 1915

SANCIÓN DE LA LEY DE ACCIDENTES DEL TRABAJO

Y ENFERMEDADES PROFESIONALES – 9688 –LEY ESPECIAL

 1916

DECRETO REGLAMENTARIO DE LA LEY 9688

BAREMO DE INCAPACIDADES (ART.60)
 LEGISLACIÓN POSTERIOR A LA LEY 9688- I

1988- LEY 23643

Inclusión de la enfermedad accidente, que era una

figura juridica jurisprudencial

1991- LEY 24028

Eximición de responsabilidad del empleador en secuelas

de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales,
considerando el factor individual y el factor trabajo y
debiendo otorgar un porcentaje por el debido al
trabajador y restarlo de la incapacidad final.
Actuación administrativa voluntaria.
Tope de 55.000 dólares estadounidenses de
indemnización por incapacidad total.
 LEGISLACIÓN POSTERIOR A LA LEY 9688- II

1995-LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO

Prestaciones en especia
Prestaciones Dinerarias
Rehabilitación-Recalificación.

2008-LEY DE ACCIDENTES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES ?

Apertura del Fuero Civil para indemnizaciones

Opción del Trabajador: Sede Administrativa – Sede
Judicial??
 CONTINGENCIAS
Definición:
Posibilidad de que una cosa suceda o no suceda
Cosa que puede suceder o no

Riesgo Tipos por su origen:

a) patológico: enfermedad, invalidez,
accidente del trabajo,
trabajo
enfermedad profesional

b) biológico: maternidad, senectud, muerte

c) económico -sociales: Paro obrero, desempleo,

pobreza, marginalidad.
 RIESGO

Definición:

Contingencia o proximidad de un daño.

Cada una de las contingencias que puede

ser objeto de un CONTRATO DE SEGURO.
LEYES QUE SEDE
LEYES UTILIZAN EN MEDICINA DEL
LA SEGURIDAD TRABAJO
Y SALUD
EN EL TRABAJO

LEY DE HIGIENE Y SEGURIDAD 19.587

DEC.351/79 y DEC. 1338/96

LEY DE CONTRATO DE TRABAJO

20.744 - 21.297

LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO

24.557
 MEDICINA DEL TRABAJO
Definición Comité Mixto OIT-OMS 1950

1. Promover y mantener el más alto grado de bienestar físico,

mental y social en todas las profesiones

2. Prevenir todo mal causado a su salud por las

condiciones de trabajo

3. Protegerlos contra los riesgos resultantes de la presencia

de agentes perjudiciales para su salud

4. Colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente

a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas

5. En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su

trabajo.
 O.M.S
Global Strategy on Occupational Health For All
Beijing 1994

La salud en el trabajo y el medio ambiente laboral sano

se encuentran entre los más valiosos bienes de la comunidad
y países. La Salud Ocupacional es una importante estrategia,
no solamente para asegurar la salud de los trabajadores, sino
también para contribuir positivamente a la productividad,
satisfacción laboral y de esta manera a la calidad de vida
de los individuos y de la sociedad.
O.I.T.
Conferencia Internacional del Trabajo
Asamblea
Consejo de Secretaría
Administración Permanente

CONVENIOS

RECOMENDACIONES
 O.I.T.
PRINCIPALES DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA SALUD OCUPACIONAL

Convenio 155 / 81 sobre Recomendación 112 / 59

Salud y Seguridad de los sobre Servicios de
trabajadores. Medicina del Trabajo

Convenio 161 / 85 sobre Recomendación 171/ 85

Servicios de Salud en el sobre Servicios de
Trabajo. Salud en el Trabajo
LEGISLACIÓN ARGENTINA SOBRE SALUD DE LOS TRABAJADORES

Infortunios del trabajo Prevención en salud

Antes de 1915- Código Civil ocupacional
Daños y Perjuicios
1915: Ley 9.688 1972: Ley 19.587
1988: Ley 23.643
1972: Dec.Regl. 4160
1989: Ley 24.028
1979 : Dec. Regl. 351
1996: Ley 24.557

Reglamentaciones del Sistema de Riesgos del Trabajo

 NORMATIVAS IMPORTANTES DEL
SISTEMA DE RIESGOS DELTRABAJO

Decreto 658/96 Lista de Enfermedades Profesionales

Decreto 659/96 Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales

Laudo 145 / 96 Manual de Procedimiento para el diagnóstico

de las Enfermedades Profesionales

Decreto 1338/97 Reorganiza los Servicios de Medicina del Trabajo

y de Higiene y Seguridad

Resolución 43/97 Actualiza los exámenes médicos en salud

 REGIMENES LEGALES CONEXOS
A LA SALUD OCUPACIONAL

Ley 20.744 de Régimen de Enfermedades

Contrato de Trabajo y Accidentes Inculpables

Ley 24.241 y otras Régimen de la Jubilación

por Invalidez

Ley 24.052 y otras Régimen Legal de Residuos

Peligrosos y Patogénicos
 Convenio 161 / 85 (OIT)

Art.1º. A) La expresión “servicios de salud en el trabajo”

designa unos servicios investidos de funciones esencialmente
preventivas y encargados de asesorar al empleador, a los
trabajadores y a sus representantes en la empresa acerca de:

i) los requisitos necesarios para establecer y conservar un

medioambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una
salud física y mental óptima en relación con el trabajo,

ii) la adaptación del trabajo a las capacidades de los

trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física
y mental,
 Convenio 161 / 85 (OIT)
Art.10: El personal deberá gozar de plena independencia profesional,
tanto respecto del empleador como de los trabajadores y de sus
representantes.

Art.13 : Todos los trabajadores deberán ser informados de los riesgos

para la salud que entraña su trabajo.

Art. 14: El empleador y los trabajadores deberán informar a los servicios

de todo factor conocido o sospechoso del medio ambiente que pueda
afectar la salud de los trabajadores.

Art. 15: Los servicios deberán ser informados de los casos de

enfermedad entre los trabajadores y de las ausencias por razones de
salud, a fin de poder identificar cualquier relación entre las causas de
enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan
presentarse en los lugares de trabajo.
Los empleadores no deben encargar al personal de los servicios de
salud en el trabajo que verifique las causas de la ausencia en el trabajo.
 Recomendación 171 / 85 (OIT)

Art. 36: ...los servicios de salud en el trabajo deberían estar

formados por equipos multidisciplinarios...

... Los servicios deberán disponer de personal técnico en

número suficiente, con formación especializada y experiencia
en esferas tales como la medicina del trabajo, la higiene del
trabajo, la ergonomía, los cuidados de enfermería del trabajo
y otras cuestiones conexas. Este personal debería, en la
máxima medida posible, mantenerse al corriente de los
progresos en los conocimientos científicos y técnicos
necesarios para el cumplimiento de sus funciones, y tener la
posibilidad de hacerlo sin pérdida alguna de sus ingresos.
 ACCIDENTE DEL TRABAJO
CONTINGENCIAS DEFINICIÓN

• 1. Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y

violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto
entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando
el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por
causas ajenas al trabajo. El trabajador podrá declarar por escrito
ante el empleador, y éste dentro de las setenta y dos (72) horas
ante el asegurador, que el in-itinere se modifica por:
razones de estudio,
concurrencia a otro empleo, o
atención de familiar directo enfermo y no conviviente,

debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento del

empleador dentro de los tres (3) días hábiles de requerido.
 CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO

ACCIDENTE DEL TRABAJO

DEFICIENCIAS FUERZA
TÉCNICAS MAYOR
FALLAS HUMANAS
MOTIVOS
INDIVIDUALES
AMBIENTE
SOCIAL
PROCEDIMIENTO
DEL
TRABAJO

ORGANIZACIÓN DEL
TRABAJO

DISEÑO
DEL
PUESTO
 PROCEDIMIENTO DEL TRABAJO

OCUPACIONES
PARALELAS

PROCEDIMIENTO
MONOTONÍA DEL RESPUESTA
TRABAJO

MANIPULEO DESARROLLO DEL

SECUENCIAL LINEAL PRODUCTO
 DISEÑO DEL PUESTO

ELEMENTOS O
MEDIOS DEL TRABAJO

ILUMINACIÓN

ELEMENTOS
DE MANEJO
DISEÑO
DEL
PUESTO
ORDENAMIENTO

RUIDO

CLIMA
 ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

CANTIDAD DE
MANO DE OBRA

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO TIEMPO DE TRABAJO

PREPARACION - FORMACIÓN
 AMBIENTE SOCIAL

INFORMACIÓN

MOTIVACIÓN
AMBIENTE LABORAL
SOCIAL
CLIMA HUMANO

COLEGAS
STRESS

JEFES

NIVELES
SUPERIORES
LEY 24557
ENFERMEDADES PROFESIONALES
DEFINICIÓN
Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se
encuentran incluidas en el listado de enfermedades profesionales
que elaborará y revisará el Poder Ejecutivo anualmente, conforme al
procedimiento del artículo 40 apartado 3 de esta ley. El listado
identificará agente de riesgo, cuadros clínicos y actividades, en
capacidad de determinar por sí la enfermedad profesional.

Las enfermedades no incluidas en el listado como sus

consecuencias en ningún caso serán consideradas resarcibles,
con la única excepción de lo dispuesto en los incisos siguientes:
LEY 24557
ENFERMEDADES PROFESIONALES

Serán igualmente consideradas enfermedades

profesionales aquellas otras que, en cada caso
concreto, la Comisión Médica Central determine
como provocadas por causa directa e inmediata
de la ejecución del trabajo, excluyendo la
influencia de los factores atribuibles al
trabajador o ajenos al trabajo.
A los efectos de la determinación de la existencia
de estas contingencias, deberán cumplirse las
siguientes condiciones:
 LEY 24557
ENFERMEDADES PROFESIONALES

El trabajador o sus derechohabientes deberán iniciar el trámite mediante

una petición fundada, presentada ante la Comisión Médica Jurisdiccional,
orientada a demostrar la concurrencia de los agentes de riesgos,
exposición, cuadros clínicos y actividades con eficiencia causal directa
respecto de su dolencia.

La Comisión Médica Jurisdiccional substanciará la petición con la audiencia

del o de los interesados así como del empleador y la ART; garantizando el
debido proceso, producirá las medidas de prueba necesarias y emitirá
resolución debidamente fundada en peritajes de rigor científico.
En ningún caso se reconocerá el carácter de enfermedad profesional a la
que sea consecuencia inmediata, o mediata previsible, de factores ajenos al
trabajo o atribuibles al trabajador: tales como la predisposición o labilidad a
contraer determinada dolencia.
 LEY 24557
ENFERMEDADES PROFESIONALES
 Ante denuncia de Enf. Prof. no incluida en el Listado debe iniciarse el proceso
antedicho. Si la CMJ entiende que la enfermedad encuadra en los
presupuestos de enf. Profesional, lo comunicará a la ART la que deberá
brindar las prestaciones de ley. Si la Comisión Médica Central no convalidara la
opinión de la CMJ, cesará en las prestaciones. Si lo avala debe pagar las
prestaciones dinerarias.
 Luego del dictamen de la CMC, la ART podrá repetir ante los responsables de
haber brindado las prestaciones iniciales.
 La Comisión Médica Central deberá expedirse dentro de los 30 días de recibido
el requerimiento de la Comisión Médica Jurisdiccional.
 La convalidación de una enfermedad por este procedimiento es para el caso
individual y no implica la modificación del Listado de Enfermedades.
 El costo de las prestaciones otorgadas por enfermedades no incluídas en el
Listado será abonado con los recursos del Fondo Fiduciario de Enfermedades
Profesionales del Dec. 590/97
LEY 24557
CONTINGENCIAS
EXCLUSIONES
Están excluidos de esta ley:

a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades

profesionales causados por dolo del trabajador o por
fuerza mayor extraña al trabajo;
b) Las incapacidades del trabajador preexistentes a la
iniciación de la relación laboral y acreditadas en el
examen preocupacional efectuado según las pautas
establecidas por la autoridad de aplicación.
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES

1. por agente productor

2. por medio ambiente

3. por patología

4. por riesgo específico

 CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES

1. por agente productor

• agentes físicos

• agentes
químicos
• agentes biológicos

• agentes por condiciones de trabajo

 CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES

2. por medio ambiente

por contaminantes físicos. ruidos y vibracione

por contaminantes químicos. tóxicos

industriales: metales, no metales , ácidos y
bases, partículas

por gases y vapores

 CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES

3. por patologías (órganos , aparatos o

sistemas)
enfermedades respiratorias
enfermedades ósteomusculares
enfermedades digestivas
enfermedades hepáticas
enfermedades de la piel
enfermedades de la sangre
enfermedades oculares
enfermedades auditivas
 CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES

4. por riesgo específico

en la construcción
en la industria metalúrgica
en la industria textil
en el agro
en la minería
en soldadura

en la industria gráfica
en la fundición
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES INCULPABLES

LEY DE CONTRATO DE TRABAJO

ARTÍCULOS 208, 209, 210, 211, 212

 LEY DE CONTRATO DE TRABAJO - ART. 208
CARGA DE FAMILIA

por la ley de asignaciones familiares

por la ley de obras sociales

vías que definen la
carga de familia
por el C.Civil ( obligación alimentaria,
manutención de la familia y de
los hijos comunes

LEY DE CONTRATO DE TRABAJO

ENFERMEDAD INCULPABLE

ANTIGÜEDADCARGA DE FAMILIA
LAPSO LIC.PAGA
<5 AÑOS SI 6 MESES
<5 AÑOS NO 3 MESES
>5 AÑOS SI 12 MESES
>5 AÑOS NO 6 MESES
 LEY DE CONTRATO DE TRABAJO -
otros artículos
Art.. 209
Obligación del trabajador de
avisar al empleador que está
enfermo, dentro de la jornada laboral
ART. 210
derecho del empleador de controlar
al trabajador enfermo en su domicilio o
donde se encuentre
(control domiciliario)
ART. 211:
Obligación del empleador de guardar el
puesto al trabajador enfermo e
incapacitado laboralmente, por el lapso de
un año a contar de la fecha de
cumplimiento del cese de la licencia paga
que establece el Art. 208.
 LEY DE CONTRATO DE TRABAJO –
ART.212. INCAPACIDAD LABORAL

3m 6m 12m
1 año
Período pago Período de reserva del puesto
INCAPACIDAD DEFINITIVA ANTERIOR
AL VENCIMIENTO DEL PLAZO

Si teniendo puesto se
Incapacidad parcial art. 212 párrafos1º,2º,
3º niega a otorgarlas

Si el trabajador no puede realizar las tareas El empleador deberá pagar la indemnización

habituales que tenía antes de la enfermedad , que corresponde al despido sin justa causa
el empleador debe otorgarle tareas art.245 LCT (100%)
adecuadas sin disminución salarial

Si no puede,porque no tiene Incapacidad absoluta art.212. párrafo 4º

puesto de trabajo adecuado

El empleador deberá pagar la indemnización

Deberá pagar la indemnización reducida (50%) que corresponde al despido sin justa causa
despido con justa causa, art.247 LCT art.245 LCT
LISTADO DE PATOLOGIAS A DENUNCIAR
RESOLUCIÓN N° 283/02
1 Quemadura grave (Tipo AB +20%; Tipo B +10%)
2 Amputación por encima de carpo o tarso, parcial o total
3 Amputación de uno o más dedos de manos o pies ( Con internación)
4 Intoxicaciones agudas con alteración de parámetros vitales.
5 Coma de origen traumático
6 Traumatismo de cráneo con pérdida de conocimiento(se excluyen los casos sin alteraciones
neurológicas, con TAC normal)
7 Politraumatismo grave
8 Aplastamiento torácico
9 Fractura expuesta(Con internación)
10 Fractura o luxación de una o más vértebras (Con internación)
11 Fractura de pelvis
12 Herida abdominal transperitoneal con o sin perforación de víscera
13 Perforación o enucleamiento ocular
14 Rotura/estallido de vísceras
15 Castración o emasculación traumática
16 Fracturas cerradas de miembros inferiores o superiores (Con internación)
17 Herida grave de manos
18 Herida de arma de fuego o arma blanca (Con internación)
19| Muerte
 Comisión Internacional
de Salud Ocupacional ICOH
Milano, 1906

Sociedad de Medicina del Trabajo

de la Provincia de Buenos Aires
Olavarría 1982

Federación Argentina de Medicina

del Trabajo FAMETRA
Mar del Plata 1984

Asociación Latinoamericana
de Salud Ocupacional ALSO
Campos do Jordao, 1991
 LEY 24557
DE RIESGOS DEL TRABAJO

Sancionada el 13 de Septiembre de 1995

Promulgada el 3 de Octubre de 1995

Puesta en vigencia el 1 de Julio de 1996

Reformada por Decreto de Necesidad y Urgencia

1278
28 de diciembre de 2000
 LEY 24557
DE RIESGOS DEL TRABAJO

ANTECEDENTES
LEY 9688/1915
DE ACCIDENTES DE TRABAJO

LEY 19587/1972
DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
LEY 24028/1991
DE ACCIDENTES DE TRABAJO
LEY 24557
OBJETIVOS

Reducir la siniestralidad laboral a través de la prevención de

los riesgos derivados del trabajo
Reparar los daños derivados de accidentes de trabajo y de
enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitación del
trabajador damnificado
Promover la recalificación y la recolocación de los
trabajadores damnificados
Promover la negociación colectiva laboral para la mejora de
las medidas de prevención y de las prestaciones reparadoras.
 LEY 24557
ÁMBITO DE APLICACIÓN

1.- Están obligatoriamente incluidos en el ámbito de la LRT

 Los funcionarios y empleados del sector público nacional, de las
provincias y sus municipios y de la Municipalidad de la Ciudad
de Buenos Aires
 Los trabajadores en relación de dependencia del sector privado
 Las personas obligadas a prestar un servicio de carga pública

2.- El PEN podrá incluir en el ámbito de la LRT a:

Los trabajadores domésticos (incluidos en Dec.491/97 sin regl.)
Los trabajadores autónomos (incluidos en Dec, 491/97 sin regl)
Los trabajadores vinculados por relaciones no laborales (incluidos
en Dec, 491/97
Los bomberos voluntarios.
 LEY 24557
SEGURO OBLIGATORIO Y AUTOSEGURO

1.- Esta LRT rige para todos aquellos que contraten a trabajadores
incluidos en su ámbito de aplicación
2.- Los empleadores podrán autoasegurar los riesgos del trabajo
definidos en esta ley, siempre y cuando acrediten con la periodicidad que
fije
la reglamentación:
Solvencia económico financiera para afrontar las prestaciones de esta
ley; y
 Garanticen los servicios necesarios para otorgar las prestaciones de
asistencia médica y las demás previstas en el artículo 20 de la
presente ley.

3.- Quienes no acrediten ambos extremos deberán asegurarse

obligatoriamente en una ART de su libre elección.

4.- El Estado nacional, las provincias y sus municipios y la Municipalidad

de la Ciudad de Bs..As. podrán igualmente asegurarse.
LEY 24557
PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO

2. Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo deberán establecer

exclusivamente para cada una de las empresas o establecimientos
considerados críticos, de conformidad a lo que determine la autoridad
de aplicación, un plan de acción que contemple el cumplimiento de las
siguientes medidas:

a) La evaluación periódica de los riesgos existentes y su evolución;

b) Visitas periódicas de control de cumplimiento de las normas de
prevención de riesgos del trabajo y del plan de acción elaborado
en cumplimiento de este artículo;
c) Definición de las medidas correctivas que deberán ejecutar las
empresas para reducir los riesgos identificados y la siniestralidad
registrada;
d) Una propuesta de capacitación para el empleador y los
trabajadores en materia de prevención de riesgos del trabajo.
LEY 24557
PREVENCIÓN DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO

3. A los efectos de la determinación del concepto de empresa crítica,

la autoridad de aplicación deberá considerar especialmente, entre
otros parámetros, el grado de cumplimiento de la normativa de
higiene y seguridad en el trabajo, así como el índice de
siniestralidad de la empresa.

4. La ART controlará la ejecución del plan de acción y estará

obligada a denunciar los incumplimientos a la Superintendencia
de Riesgos del Trabajo.
5. Las discrepancias acerca de la ejecución del plan de acción
serán resueltas por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo."
 REHABILITACIÓN - RECALIFICACIÓN
RECOLOCACIÓN
DISCAPACIDAD POSIBILIDAD

limitación funcional EMPLEO

HOMBRE
incapacidad TRABAJADOR
tarea habitual

patología nueva tarea

paciente trabajador
 REHABILITACIÓN LABORAL FÍSICA
Médico
Rehabilitador

HOMBRE Terapista
Médico del
TRABAJADOR Fisiatra
Trabajo

Terapista
Ocupacional
 REHABILITACIÓN LABORAL PSÍQUICA

PSIQUIATRA

MÉDICO DEL HOMBRE

TRABAJO PACIENTE
TRABAJADOR PSICÓLOGO/A

ASISTENTE
SOCIAL
REHABILITACIÓN LABORAL FUNCIONAL FONIÁTRICA

OTORRINOLARINGÓLOGO

MÉDICO DEL HOMBRE

TRABAJO PACIENTE
TRABAJADOR FONOAUDIÓLOGA
 - RECALIFICACIÓN-

La Recalificación o reinserción laboral

consiste en la evaluación, orientación
y capacitación de aquellos
trabajadores que luego de sufrir un
accidente laboral o enfermedad
profesional, presenten limitación o
dificultad en retornar a sus tareas
habituales
 REHABILITACIÓN -

Patologías con significativa repercusión funcional y en

donde los tratamientos de rehabilitación deben ser
iniciados precozmente
> Amputación cualquiera sea el nivel
> Politraumatismos de miembros y columna
> Traumatismos cráneo.encefálicos con secuelas neurológicas
> Lesiones del Sistema Nervioso Central o Periférico
> Síndrome de esfuerzo repetitivo o sobre uso de miembros y
voz.
> Discapacidades visuales
> Quemaduras con secuelas funcionales
 - RECALIFICACIÓN LABORAL
Objetivos :
D Conocer los intereses, aptitudes, capacidad
remanente y opciones laborales.
D Lograr la máxima función residual.
D Educar sobre cuidados básicos, mecánica postural y
uso de herramientas o elementos en forma correcta
con fines preventivos.
D Quitar barreras arquitectónicas y de ser necesario,
adaptar el puesto de trabajo con principios ergonómicos.
D Evaluar los antecedentes personales, educacionales y
laborales.
D Evaluar características y requerimientos específicos
del puesto de trabajo.
 - RECALIFICACIÓN LABORAL
Programa :
 Evaluación clínico funcional, donde constarán los
datos clínicos, pronóstico, alcances de tratamiento de
rehabilitación, capacidad funcional residual y
porcentaje de incapacidad establecido por el
organismo correspondiente.

 Evaluación funcional y Profesiograma, donde se

realizará el análisis de la tarea habitual del trabajador
para poder establecer de acuerdo a los logros
obtenidos en el tratamiento.
 RECOLOCACIÓN
Una vez agotada la recuperación funcional y en caso de que
los logros obtenidos sean insuficientes para que el trabajador
pueda naturalmente retomar sus tareas habituales deberán
plantearse posibilidades alternativas:

> Buscar tareas acordes a la situación remanente, la

que podrá ser transitoria o definitiva.
 RECOLOCACIÓN
Una vez agotada la recuperación funcional y en caso de que
los logros obtenidos sean insuficientes para que el trabajador
pueda naturalmente retomar sus tareas habituales deberán
plantearse posibilidades alternativas:

> Adaptar la tarea anterior para que ésta pueda ser

segura para el trabajador o adaptar al trabajador
para este nuevo puesto de trabajo.
 RECOLOCACIÓN
Una vez agotada la recuperación funcional y en caso de que
los logros obtenidos sean insuficientes para que el trabajador
pueda naturalmente retomar sus tareas habituales deberán
plantearse posibilidades alternativas:

> Buscar y capacitar en otras alternativas laborales

 INCAPACIDAD LABORATIVA
Definiciones :

1. “toda limitación física, psíquica o sensorial producida

por una contingencia laboral o extralaboral que disminuye
en forma temporaria o permanente, provisoria o definitiva y
parcial o total la suficiencia del trabajador en su tarea o que
implique su afectación estética con el consiguiente
cercenamiento de sus posibilidades en el campo del empleo”.

2. la OIT emplea el término invalidez y la define así:

“ a toda persona cuyas posibilidades de obtener y conservar
su empleo adecuado se hallen realmente reducidas debido a
una disminución de su capacidad física o mental
LEY 24557
INCAPACIDADES

Temporaria
TIPO
Permanente

Parcial

GRADO Total
Gran invalidez

Provisoria
CARÁCTER
Definitiva
 LEY 24557
INCAPACIDADES
Incapacidad Laboral Temporaria - ILT - Art. 7

1.- Existe situación de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT) cuando el

daño sufrido por el trabajador le impida temporariamente la
realización de sus tareas habituales.

2.- La situación de ILT cesa por:

a) Alta Médica
b) Declaración de Incapacidad Laboral Permanente
c) Transcurso de un año desde la primera manifestación invalidante
d) Muerte del damnificado
 LEY 24557
INCAPACIDADES

Incapacidad Laboral Permanente - ILP - Art. 8

1.- Existe situación de Incapacidad Laboral Permanente (ILP) cuando el

daño sufrido por el trabajador le ocasione una disminución
permanente de su capacidad laborativa.

2.- La Incapacidad Laboral Permanente (ILP) será total, cuando la

disminución de la capacidad laborativa permanente fuere igual o
superior al 66%, y parcial, cuando fuere inferior a este porcentaje.
 LEY 24557
INCAPACIDADES
Carácter Provisorio y Definitivo de la ILP - Art. 9
1.- La situación de Incapacidad Laboral Permanente (ILP) que diese derecho al
damnificado a percibir una prestación de pago mensual, tendrá carácter
provisorio durante los 36 meses siguientes a su declaración.
Este plazo podrá ser extendido por las comisiones médicas, por un máximo
de 24 meses más, cuando no exista certeza acerca del carácter definitivo del
porcentaje de disminución de la capacidad laborativa.
En los casos de Incapacidad Laboral Permanente parcial el plazo de
provisionalidad podrá ser reducido si existiera certeza acerca del carácter
definitivo del porcentaje de disminución de la capacidad laborativa.
Vencidos los plazos anteriores, la Incapacidad Laboral Permanente tendrá
carácter definitivo.
2.- La situación de Incapacidad Laboral Permanente (ILP) que diese derecho al
damnificado a percibir una suma de pago único tendrá carácter definitivo a la
fecha del cese del periodo de incapacidad temporaria.
 LEY 24557
PRESTACIONES

 Prestaciones dinerarias (Art. 11 al 19)

• Incapacidad Laborativa Temporaria

• Incapacidad Laborativa Permanente
• Fallecimiento

• Prestaciones en especie (Art. 20, inc. 1)

• a) Asistencia médica y farmacéutica

• b) Prótesis y ortopedia
• c) Rehabilitación
• d) Recalificación profesional
• e) Servicio funerario
 LEY 24557
PRESTACIONES

 2.- Las ART podrán suspender las prestaciones dinerarias en

caso de negativa injustificada del damnificado, determinada por
las comisiones médicas, a percibir las prestaciones en especie de
los incisos a), c) y d).

 3.- Las prestaciones a que se hace referencia en el apartado 1,

incisos a), b) y c) del presente artículo, se otorgarán a los
damnificados hasta su curación completa o mientras subsistan
los síntomas incapacitantes, de acuerdo a cómo lo determine la
reglamentación.
LEY 24557
DETERMINACIÓN Y REVISIÓN DE LAS INCAPACIDADES

COMISIONES MÉDICAS - Art. 21

1.- Las comisiones médicas y la Comisión Médica Central creadas por la

ley 24.241 (artículo 51), serán las encargadas de determinar:
• La naturaleza laboral del accidente o profesional de la
enfermedad;
• El carácter y grado de la incapacidad;
• El contenido y alcances de las prestaciones en especie.
2.-Estas comisiones podrán, asimismo, revisar el tipo, carácter y grado
de la incapacidad, y -en las materias de su competencia- resolver
cualquier discrepancia que pudiera surgir entre la ART y el
damnificado o sus derechohabientes
LEY 24557
DETERMINACIÓN Y REVISIÓN DE LAS INCAPACIDADES

COMISIONES MÉDICAS - Art. 21

5.- En lo que respecta específicamente a la determinación de la

naturaleza laboral del accidente prevista en el inciso a) del apartado
1 de este artículo y siempre que al iniciarse el trámite quedare
planteada la divergencia sobre dicho aspecto, la Comisión actuante,
garantizando el debido proceso, deberá requerir, "conforme se
establezca por vía reglamentaria, un dictamen jurídico previo para
expedirse sobre dicha cuestión".
Revisión de la Incapacidad - Art. 22

Hasta la declaración del carácter definitivo de la incapacidad y a

solicitud del obligado al pago de las prestaciones o del damnificado,
las comisiones médicas efectuarán nuevos exámenes para revisar el
carácter y grado de incapacidad anteriormente reconocidos.
 LEY 24557
PRESTACIONES DINERARIAS

IB: INGRESO BASE = Sumatoria de todas las

remuneraciones sujetas a aportes del
último año anterior al accidente o a la
primera manifestación invalidante,
dividido por 365
VMIB: VALOR MENSUAL DEL INGRESO BASE= IB por
30,4
 LEY 24557
PRESTACIONES DINERARIAS

Compensación adicional de pago único

Para incapacidades de 50 a 65% . $30.000

Para Incapacidad total y gran inválido: $40.000
Por muerte del damnificado: $50.000
 DECRETO 1278/2000 y Enfermedad Profesional
que no figura en el listado .Procedimiento Administrativo

Trabajador
CMJ
CMC

Enfermedad no listada
Pr Rechaza 30 Días
es
ta
c io
ne
s
n
*
d e es
pe ion Convalida
s
S u st a
e
c
prest
aci ones *
r a
p tinú
Con
ART
Determina % de
* Puede repetir contra la OS incapacidad

* Vale solamente para el caso particular

 LEY 24557
NORMAS GENERALES Y COMPLEMENTARIAS

Denuncia - Art. 43

1.- El derecho a recibir las prestaciones de esta ley comienza a partir

de la denuncia de los hechos causantes de daños derivados del
trabajo.
2.- La reglamentación determinará los requisitos de esta denuncia.

Prescripción - Art. 44

Las acciones derivadas de esta ley prescriben a los dos años a contar
de la fecha en que la prestación debió ser abonada o prestada y, en
todo caso, a los dos años desde el cese de la relación laboral.
 INSTRUMENTOS LEGALES DE LA LRT
TABLA DE EVALUACION DE INCAPACIDADES LABORALES
DEC.659/96
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
DEC. 658/96

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS

ENFERMEDADES PROFESIONALES LAUDO 405/96

DECRETO 1338/96 MODIF. DEC. 351/79 SERVICIOS DE MED.DEL TRABAJO

EXAMENES MÉDICOS RES.SRT. 43/97

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRAMITES EN QUE DEBEN

INTERVENIR LAS COMISIONES MÉDICAS Y LA COMISIÓN MÉDICA
CENTRAL RES.SRT 45/97
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LOS TRAMITES EN QUE DEBEN
INTERVENIR LAS OFICINAS DE HOMOLOGACIÓN Y VISADO
RES. 432/99

DECRETO DE NECESIDAD Y URGENCIA (DNU) 1278/00

 ASEGURADORA DE RIESGOS DEL TRABAJO

Solvencia Capacidad de
Forma Jurídica Funciones
Financiera Gestión

• Administrar prestaciones
• Promover la prevención
• Entidad de • Asesorar a las Empresas
• Infraestructura
Derecho Privado • Capital Mínimo en materia de prevención
Administrativa. • Denunciar incumplimientos
• Objeto exclusivo $ 3.000.000
• Servicios propios o
• Reservas técnicas de la normativa de Higiene y
contratados para las
en función de riesgos Seguridad
prestaciones en especie • Registrar e informar a la
Superintendencia la
siniestralidad
 MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

COMITÉ CONSULTIVO PERMANENTE

PRESIDENTE
MINISTRO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

EMPLEADOR
4 ESTADO C.G.T.
PYMES 50% 4 4

Consultas con carácter vinculante Otras consultas

Listado de Reglamentación
Enfermedades Profesionales de la
L.R.T

Tabla de Evaluación de
Incapacidades Laborales

Alcance de las Prestaciones

en especie
Acciones de Prevención de los
riesgos del trabajo
Elaboración de indicadores
de Solvencia de posibles
Autoasegurados
 EL ACCIDENTE OCURRE PORQUE EXISTEN CAUSAS QUE
LO HACEN POSIBLE
“NO ES OBRA DE LA CASUALIDAD, FATALIDAD O
DESTINO”

A) Condición Insegura: Circunstancia o condición física

que hace posible que ocurra un accidente.

B. Acto Inseguro: sea por acción u omisión de las

normas de procedimiento o seguridad hace posible
que ocurra el accidente
 ESQUEMA ORGANIZATIVO DE LA L.R.T.

Cobertura Integral

GESTION PRIVADA
FISCALIZACIÓN (con o sin
fines de lucro)

Superintendencia
de Riesgos del Trabajo
ART
Superintendencia de
Seguros de la Nación Cías. De Seguro
Comité Consultivo
Permanente Autoasegurados
 CONSTITUCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA DEL TRABAJO E
HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO
DECRETO 1338/96 REGLAMENTARIO DE LA LEY DE HIGIENE Y
SEGURIDAD 19587

Art. 3º - Servicios de Medicina y de Higiene y Seguridad en el Trabajo.

A los efectos del cumplimiento del artículo 5ºapartado a) de la Ley Nº
19.587, los establecimientos deberán contar, con carácter interno o
externo según la voluntad del empleador, con Servicios de Medicina del
Trabajo y de Higiene y Seguridad en el Trabajo, los que tendrán como
objetivo fundamental prevenir, en sus respectivas áreas, todo daño que
pudiera causarse a la vida y a la salud de los trabajadores por las
condiciones de su trabajo, creando las condiciones para que la salud y la
seguridad sean una responsabilidad del conjunto de la organización.
Dichos servicios estarán bajo la responsabilidad de graduados
universitarios, de acuerdo al detalle que se fija en los artículos
6º(MÉDICOS DEL TRABAJO)y 11º
( INGENIEROS EN HIGIENE Y SEGURIDAD) del presente, reglamentado en
Dec.491/97
 FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE
MEDICINA DEL TRABAJO

Art. 5º - Servicio de Medicina del Trabajo.

El Servicio de Medicina del Trabajo tiene como
misión fundamental promover y mantener el más
alto nivel de salud de los trabajadores, debiendo
ejecutar, entre otras, acciones de educación
sanitaria, socorro, vacunación y estudios de
ausentismo por morbilidad. Su función es
esencialmente de carácter preventivo, sin
perjuicio de la prestación de la asistencia inicial
de las enfermedades presentadas durante el
trabajo y de las emergencias médicas ocurridas
en el establecimiento, hasta tanto se encuentre
en condiciones de hacerse cargo el servicio
médico que corresponda.
 FUNCIONES DE LOS SERVICIOS DE
HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL
TRABAJO

Art. 10. - Servicios de Higiene y Seguridad en el

Trabajo.
El Servicio de Higiene y Seguridad en el Trabajo
tiene como misión fundamental implementar la
política fijada por el establecimiento en la
materia, tendiente a determinar, promover y
mantener adecuadas condiciones ambientales en
los lugares de trabajo. Asimismo deberá registrar
las acciones ejecutadas, tendientes a cumplir con
dichas políticas.
 ADMINISTRACIÓN
DE
LOS SERVICIOS
DE
SALUD OCUPACIONAL
 COSTOS EN SALUD OCUPACIONAL

Origen de los costos específicos en Salud Ocupacional

Factores que producen costo laboral

directo o indirecto

Legislación que encuadra estos aspectos económicos

 ESTRATEGIA FINANCIERA Y EVALUACIÓN

En la vida laboral
NUEVOS
DESAFÍOS Rápidos cambios
En el medio ambiente
de trabajo

Depresión económica
AMENAZAS
Globalización

Rendimiento
Justificar la existencia
Evaluación Beneficios
de los SSO
Impacto
 OBJETIVOS DE LOS SERVICIOS DE
SALUD OCUPACIONAL

Protección y prevención Protección de los trabajadores contra

riesgos en el trabajo

Adaptación Adaptación del trabajo y el medio ambiente

a las aptitudes de los trabajadores

Promoción de la salud Mejoramiento del bienestar físico,

mental y social de los trabajadores
Minimización de las consecuencias de
Curación y rehabilitación los accidentes de trabajo y de las
enfermedades profesionales
Provisión de servicios de cuidado de la salud
para los trabajadores tanto curativo como
Atención Primaria preventivo en el lugar de trabajo o en
establecimientos cercanos
 Desarrollo del contenido de los SSO en el mundo

1900 1946 1970 1989

Etapa
curativa
Accidentes y
Enfermedades profesionales

Actividades preventivas de
Salud Pública

Mantenimiento de la capacidad
de trabajo
(y promoción de la salud de los
trabajadores)
 ACTIVIDADES PREVENTIVAS

Prevención de accidentes y enfermedades

profesionales a nivel individual
exámenes en salud

Mejoramiento de las condiciones de

trabajo
visita a los lugares de trabajo

Prevención de problemas de salud

pública como el de calidad de vida
hipercolesterinemia, hábito
de fumar, sedentarismo,
afecciones de próstata,
afeciones ginecológicas,etc
 COSTO LABORAL

AUSENTISMO POR ENFERMEDAD

ACCIDENTES DE TRABAJO

ENFERMEDADES PROFESIONALES
 AUSENTISMO POR ENFERMEDAD

CONTROL
Estadísticas de
ANÁLISIS Y ESTUDIO
Ausentismo por morbilidad

•Exámenes periódicos en salud

(Orientados a la aptitud laborativa y a
los
PREVENCIÓN riesgos del trabajo)
•Programas de Calidad de Vida Laboral
Programas de Salud •Ambiente de trabajo (Clima laboral)
•Promoción de la salud
•Planes de Vacunación y
Socorrismo
 ACCIDENTES DE TRABAJO

•Control y seguimiento del tratamiento

•Minimización de las secuelas
•Programa de retorno rápido al trabajo
•Reubicación laboral- Recalificación
•Capacitación en seguridad
•Análisis de accidentes e incidentes
 ENFERMEDADES PROFESIONALES

ANÁLISIS DE RIESGOS
•Físicos
•Químicos
CONTAMINANTES
•Biológicos

•Máquinas
AMBIENTE DE TRABAJO •Organización del trabajo
•Relaciones interpersonales

• Análisis y descripción de puestos de trabajo

ERGONÓMICOS • Posturas
• Movimientos repetitivos
 ECUACIÓN COSTO - BENEFICIO

•Días perdidos
ECONOMÍA
•Gastos de atención y Rehabilitación

•Empresa
ENFERMEDAD INCULPABLE •Obra Social
•Sist. Prev.
ACCIDENTES DE TRABAJO •Empleador
DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS •ART
 FINANCIAMIENTO DE LOS SSO

OBRA SOCIAL

SSO
EMPLEADOR Sistema
ART Previsional