Universidad Michoacana de San Nicolás De
Hidalgo.
Facultad de Odontología.
EXODONCIA.
Dr. Iván Gabriel Martínez Cuadra.
Alumna :
Guadalupe del Pilar Tena Ruiz
Sección 06
4° año.
Analgésicos y
antiinflamatorios de
uso odontológico.
ANALGÉSICOS.
Proceso que implica
inhibición especifica
de la sensibilidad al
dolor.
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COMBINACIONES ANALGÉSICAS.
Si deseamos obtener mayor
respuesta, más que
incrementar la dosis debemos
recurrir a la asociación de dos o Sinergia:
Potenciación
hasta tres de ellos pero en su fármacos de
: fármacos del diferente
dosis normal.
mismo origen.
origen
4
Potenciació Paracetamol +
naproxeno
n Tempra-Max.
Dafloxén F
Febrax.
Paracetamol +
ibuprofeno.
Algitrín.
5
• Tramadol 37.5 mg+
Sinergia • Analgésico mayor
paracetamol 325 mg.
+ AINE o
• Propoxifeno+
analgésico menor. diacepam.
paracetamol +
• • Codeína + paracetamol.
AINE +antiespasmódico.
• AINE + relajante muscular.
• AINE + vitamina B
Analgésico opioide + AINE
• Gran utilidad en dolores intensos que
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causan ansiedad e insomnio.
Analgésico AINE + relajante muscular
Naproxeno + carisoprodol
‐ Para el
Meloxicam +
tratamiento del
zona.metacarbamol
dolor y
Paracetamol +
contractura del
metocarbamol.
músculo estriado.
Paracetamol +
clorzoxazona
Indometacina +
metocarbamol.
Ketoprofeno+ clorzoxa
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Analgésico AINE+ vitamina B
En caso de neuritis o ‐ Diclofenaco+
inflamación de fibras vitamina B
‐ Metamizol
nerviosas que cursan con
+vitamina B y
neuralgia caracterizada por tiamina.
dolor intenso punzante en
el trayecto del nervio.
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• Otra combinación es un AINE +
estimulante+ vasopresor sistémico.
Ácido acetilsalicílico+ cafeína
Ibuprofeno +cafeína
Paracetamol + fenilefrina+ cafeína
9
“
OPIOIDES.
AMAPOLA
LÁUDANO.
TINTURA DE
OPIO 10
ANALGÉSICOS OPIODES
Ventajas Desventajas
Potentes Depresión respiratoria
Narcótico Adicción.
Antiespasmódico Náuseas
MECANISMO DE ACCIÓN.
• Actúan específicamente en los receptores
endorfínicos,localizados en el sistema nervioso
central.
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CONTRAINDICACIONES.
Embarazo y lactancia
Personas susceptibles
Pacientes con dificultades respiratorias
Adictos en fase de rehabilitación.
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Analgésicos opioides
FÁRMACO PRESENTACIÓ ADULTOS NIÑOS
N
TRAMADOL Gotas con 20 gotas cada 1 gota por cada 2kg
100mg por ml 6h de peso corporal.
Capsulas 50mg 1 cada 12h
Ampolletas 2ml 1 cada 6 o 8 h
Más 40kg 1 a
2ml cada 6 u 8
h
BUPRENORFINA Tabletas 40kg o más 1-2 4 µg por kilogramo de
sublinguales tabletas cada 6 peso
0.20mg u8h
Ampolletas
0.30 mg
DEXTROPROPOXIFENO CON Tabletas de 40kg o más 1
PARACETAMOL 65mg y 500mg tableta cada 6 u
8h
DEXTROPROPOXIFENO+DIACEPAM Qual ® 13 1 cada 6 u 8 h
+PARACETAMOL tabletas
ANTIINFLAMATORIO
S
Combaten la
fiebre, dolor y
la inflamación
Analgésicos
AINES
menores
Poseen acción
antipirética y
antiinflamatoria
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MECANISMO DE ACCIÓN
Ciclooxigenasa
‐ Inhiben a la ciclooxigenasa enzima responsable
de la transformación del ácido araquidónico
en prostaglandinas, tromboxanos y
leucotrienos.
COX-1 COX-2
Produce tres
Presencia de daño Fosfolípidos elementos Prostaglandina
Bradiquinina + ácido
tisular o lesión de la •y adrenalina
Protección araquidónico causantes de s, tromboxanos
tisular membrana Únicamente
la seyproduce
leucotrienos.
gastrointestinal en células inflamatorias
inflamación
• Regula el flujo renal por influencia de
• Agregación estímulos de lesión
plaquetaria. tisular.
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CLASIFICACIÓN
InhibidoresInhibidore
de COX-1 s de COX-
2
17
DEFINICIÓN. AINE poco potente, porque
es especifico de COX-1
Dosis • Adultos.
• 500 a 1000 mg cada 6 h
•
( analgésico antipirético)
Hipocoagulante de 80 a
ÁCIDO
100mg cada 24 h ACETILSALICÍLICO
Contraindicaciones. • Pacientes alérgicos y con
asma
• Niños
• Personas con úlcera péptica
• Embarazadas
• Pacientes con operaciones
programadas.
Indicaciones. • Dolor muscular, articular y
cefaleas
• Dismenorrea
• Osteoartritis
• Prevención
18de IAM y
tromboembolias.
PARACETAMOL
Indicaciones
‐ Analgésico poco Presentación: Algias
potente 1. Jarabe: media Dolor articular y
‐ Poco efecto cucharada en otalgias
antipirético niños cada 6 h. Resfriados
‐ Poco acción 2. Supositorios: Procedimientos
antiinflamatoria. 100 a 300mg de
quirúrgicos
uso pediátrico
odontológicos
cada 6 h.
menores
3. Tabletas: niños
Contraindicaciones
20 a 30 mg por
kilogramo de o Hipersensibles
peso cada 6 h o Enfermedades
Adultos : 500 a 1000 hepáticas y
mg cada 6 19
h cirrosis
METAMIZOL
Definición AINE simple con poder analgésico y
antipirético, pero de menor efecto
antiinflamatorio
Dosis • Adultos
500mg y de 2 a 2.5 g (ampolletas) cada 6 h
• Niños
5 gotas cada 6 h en infantes de 1 año
3 años : 10 gotas cada 6 h
Contraindicaciones • Embarazo y lactancia
• Hipersensibilidad
• Asma urticaria, rinitis aguda
• Alergia
• Anemia
Indicaciones • Dolor agudo intenso
• Fiebre
• Dolor posoperatorio
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• Cefalea y neuralgia
IBUPROFENO
INDICADO
Antiinflamator • Dolor leve a
Adultos:300,40 CONTRAINDICAD
io, analgésico moderado
0, 600 u 800 O
Pacientes • Dolor
y antipirético mg 3 veces o
crónico
de mediana hasta cuatro hipersensibles
• Artritis
potencia veces cada 8 h
reumatoides
• Fiebre
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KETEROLACO
Potente analgesico con escasa acción
DEFINICIÓN
antiinflamatoria y antipiretica
Adultos: 10mg cada 4 h o 30mg via
sublingual cada 6 h
DOSIS Niños mayores de 3 años: via
intramuscular o intravenosa 0.75mg cada 6 h
• Hipersensibilidad
CONTRAINDICACIONES • Pacientes con ulcera péptica
• Insuficiencia renal
• Dolor intenso agudo
INDICACIONES • Dolor posoperatorio
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KETOPROFENO
INDICACIONE
S
CONTRAINDICACIONES • Artritis
reumatoides
• Hipersensibilidad • Odontalgia
DOSIS • Embarazo • Periodo
• Adultos: 100mg posoperatorio
DEFINICIÓN capsulas y
• AINE ampolletas cada
antiinflamatori 12 h
o muy potente • Niños: vía rectal
como 100mg cada 12h
analgésico y
con actividad
antipirética. 23
• Excelente antiinflamatorio,
DEFINICIÓN analgésico y antipirético
• Adultos: 50mg cada 8h,
ampolletas 75mg cada 12h
DOSIS • Niños: supositorios 12.5 mg cada
12h
• Pacientes con úlceras
gástricas
CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad
• Pacientes con asma, urticaria y DIC
rinitis aguda.
LO
• Inflamación aguda exudativa y FE
crónica
INDICACIONES • Dolor intervención quirurgica dental
NA
• Odontalgias 24 CO
NAPROXENO
Dosis: adultos tabletas
de 275mg una cada 8 a
12h, tabletas de 550 mg
03 1 cada 12h
Niños: capsula de
100mg cada 8 o 12h
Indicaciones Suspensión de 125 mg
Dolor leve y por cada cucharadita.
moderado
Procesos
inflamatorios
crónicos o agudos. 01 02 Contraindicaciones
Hipersensibles
Alérgicos al
naproxeno
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CLONIXINATO DE LISINA
DOSIS
Adultos: 125 a 250
mg cada 6 u 8 h
Niños mayores de
10 años: 125 mg
CONTRAINDICACIONE cada 6 u 8 h.
S
Úlcera péptica alteraciones
activa inflamatorias
Hemorragia de los tejidos
gastrointestin blandos
al Odontalgias
Periodontitis
INDICACIONES
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ÁCIDO TIAPROFÉNICO
Adultos
Menores de 12
años
300mg cada o Dolor por
S
CONTRAINDICACIONE
Antecedentes de
12h disfunción
úlcera gástrica o
temporomandibul
INDICACIONES
Ampolleta gastroduodenal ar
DOSIS
200mg vía
Personas con o Dolor crónico
IM cada 12h
hipersensibilidad
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DOSIS INDICACIONES
• Analgésico débil • Embarazo y
• Efecto lactancia
• Adulto: 100mg • Inflamación
antiinflamatorio • Hipersensibles
uno cada 12h aguda exudativa
predominante
• Niños: gotas 5 • Procesos
mg por kg de inflamatorios
peso una cada odontológicos
12h.
DEFINICIÓN CONTRAINDICACIONES
NIMESULIDA
28
“
‐ FÁRMACOS
INHIBIDORES
SELECTIVOS DE LA
COX-2
29
MELOXICAM
Adolescentes y adultos:
DOSIS
• 7.5 a 15mg cada 24h
• Puede presentar • Suspensiones y
sensibilidad cruzada ampolletas de 15 mg
con el ácido
acetilsalicílico
CONTRAINDICACIONES
• Pacientes que les
haya provocado • Inflamación de los
urticaria o asma tejidos duros y
braquial. blandos
• Embarazo y • Periodos pre y
INDICACIONE
S lactancia posoperatorios
odontológicos
• Dolor e inflamación
30 posterior a una
extracción traumática.
PIROXICAM
Dosis CONTRAINDICACION INDICACIONES
ES
‐ Adultos:
20mg cada 24h ‐ Úlcera péptica ‐ Dolor e
‐ Niños: ‐ Hipersensibilidad inflamación
‐ Alérgicos crónica
5mg cada 24h en
‐ Embarazo y
menores de 4 lactancia
años
10 mg de 9 años
en adelante y 20
mg con más 46
kg de peso 31
DOSIS CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
o Tercer trimestre Eficaz en el
Adultos:
• 40mg cada 12 de embarazo manejo del
h polvo diluido o Durante la dolor intenso
en 2 ml de lactancia agudo
ampolleta o Pacientes Dolor
• Se administra menores de 18 posoperatorio
en personas inflamación
años
+18 años
postraumática
PARECOXIB
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CELECOXIB
DOSIS
Adultos:
INDICACIONES
CONTRAINDICACION
• 100 a 200mg • Dolor e inflamación ES
cada 12h crónicos
• 600mg cada 24h • Problemas
para dolor muy articulares como
intenso. disfunción • Personas alérgicas al
temporomandibular fármaco
• Hipersensibilidad
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BIBLIOGRAFÍA
‐ Analgesia y anestesia en odontología, Carlos Ojeda
Suarez, Eliezer Oceguera estrada. Editorial trillas.
Primera edición 2010. pág. 161 a 181.
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