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Estructura y Función de la Médula Espinal

Este documento resume la neuroanatomía de la médula espinal. Describe su topografía externa e interna, incluyendo las meninges, nervios espinales, dermatomas, miotomas, sustancia blanca y gris. Explica los tractos ascendentes y descendentes principales y los efectos de las lesiones de la médula espinal.

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Estructura y Función de la Médula Espinal

Este documento resume la neuroanatomía de la médula espinal. Describe su topografía externa e interna, incluyendo las meninges, nervios espinales, dermatomas, miotomas, sustancia blanca y gris. Explica los tractos ascendentes y descendentes principales y los efectos de las lesiones de la médula espinal.

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

“NEUROANATOMÍA”

DOCTOR:
LUIS GUILLERMO DUARTE RAMOS

ALUMNA:
AMADOR MEDINA CECILIA GUADALUPE

9 DE MAYO DEL 2018


CULIACÁN SINALOA
Médula espinal
•-Topografía externa
•-Meninges
•-Nervios espinales (raquídeos)
•-Dermatomas y miotomas
•-Topografía interna
•-Sustancia blanca
•-Sustancia gris
•-Tractos descendentes y ascendentes
•-Lesión de la médula espinal
Topografía externa
Desde el agujero magno hasta L1-L2
Forma cilíndrica.
Dos engrosamientos.
31 segmentos.
Nervios raquídeos.
Espacio de Obersteiner-Redlich.
Los niveles de los segmentos no
corresponden a los de la columna
vertebral.

S. medular P. E.
medulares
C-1 C-1
C-7 C-6
T-6 T-4
L-1 T-10
S-1 T-12 A L-1
Meninges

Piamadre:
Pía intima.
Adherida superficie de la medula espinal.
Epipia.
Lleva vasos sanguíneos . Forma los ligamentos dentados.

Aracnoides
Espacio subdural.
Espacio subaracnoideo.

Duramadre
Envuelve las raíces dorsal y ventral, los ganglios de la raíz dorsal y las
porciones proximales de los nervios raquídeos.
Distribución de los nervios espinales

• La rama ventral da dos


tipos de colaterales:
• El ramo meníngeo.
• Los ramos comunicantes.
• Comportamiento del nervio
espinal con las meninges
del conducto vertebral:
• Cola de caballo
• Compartimiento de las
ramas dorsales y ventrales
de los nervios espinales
• Ramas dorsales:
• Ramas dorsales
cervicales.
• 1er. Suboccipital.
• 2do. Occipital
mayor.
• 3ro a 8vo. Ramos
medial y lateral.
• 3ro. Tercer nervio
occipital.
• 5to a 7to. Pueden no
dar ramos.
• Ramas dorsales
torácicas.
• Ramas dorsales
lumbares.
• Rama dorsal coccígea.
• Ramas ventrales forman:

Plexo cervical.

Plexo
pudendo.
Plexo lumbar.

Plexo braquial.

Plexo sacro. Plexo


Nervios coccígeo.
intercostale
s.
Miotomas y dermatomas
Dermatomas
El área de la piel Miotomas
inervada por la raíz Los grupos de
nerviosa posterior músculos inervados
por un segmento
aislado de la
medula espinal.

Referencia anatómica Dermatom


a
Nuca C-2
Hombro C-4
Pulgar C-6
Dedo medio C-7
Dedo pequeño C-8
Pezón T-4, T-5
Ombligo T-10
Región inguinal L-1
Dedo gordo del pie L-4, L-5
Dedo pequeño del pie S-1
Topografía interna
ÁREA DE SUSTANCIA GRIS
 Forma de H o mariposa. Contiene los
cuerpos celulares de neuronas y glía.
 Las neuronas de la sustancia gris son:
 Principales.
 Interneuronas.
 Contribuyen dos tipos de receptores
periféricos.

ÁREA DE SUSTANCIA BLANCA


 Incluye fascículos de fibras.
 Esta organizada en tres funículos
 Alcanzan el nivel de consciencia en dos modos
 Esteroreceptiva
 Propioceptiva
Sustancia gris
Sustancia gris

Cordones grises Cordones grises Cordones grises Comisura gris y


anteriores posteriores laterales canal central
Cordones grises anteriores

Grandes y multipolares, sus axones


pasan a las raíces anteriores de los
nervios espinales como eferentes alfa
y gamma.
•Grupo medial.
•Grupo central.
• Segmentos C3-C5
• Núcleo accesorio.
• Núcleo lumbosacro. L2-S1
•Grupo lateral.
Cordones grises posteriores
• Grupo de la sustancia gelatinosa.
Situada en el ápex .

• Núcleo propio.
Situadas
anterior a la sustancia gelatinosa.

• Núcleo dorsal (Clarke).


Situadas en la base de
la columna gris posterior.

• Núcleo aferente visceral.


Lateral al núcleo dorsal.
Cordones grises laterales

Formado por el grupo intermediolateral de células.

•T1-L2/L3

•S2-S4
Comisura gris y canal central
•Comisura gris.
Las dos alas de la mariposa están
unidas a través de la línea media
• Tabique mediano dorsal.
• La fisura mediana ventral.

•Canal central.
En el centro de la comisura gris
se halla el conducto epedimario.
Terminologí Terminología antigua
a de Redex
Lámina I Nucleo posteromarginal
Lámina II Sustancia gelatinosa
Lámina III, Núcleo propio
IV
Lámina V Cuello del asta posterior
Lámina VI Base del asta posterior
Lámina VII Zona intermedia, asta
intermediolateral
Lámina VIII Núcleo comisural
Lámina IX Asta ventral
Lámina X Grises centrales.

¡IMPORTANTE APRENDER LA
ORGANIZACIÓN CELULAR DE LA
MÉDULA ESPINAL!
Sustancia
blanca
-Surco dorsolateral
-Suco venterolateral
Sustancia blanca

Híbridos (funículo
Funículo posterior Funículo lateral Funículo anterior
lateral y anterior)

Vías ascendentes
Vías descendentes

Una prolongación
Neurona de
central penetra en
1er orden la médula espinal.

Vía Axón que se decusa


Neurona de y asciende a un nivel

ascendent 2do orden más alto del sistema


nervioso central.

es


Fibra de proyección
Neurona de que llega a una
3er orden región sensitiva de
la corteza cerebral.
Participan dos modalidades.

Los estímulos sensoriales que se producen en


la columna son tres:

Suscitan de forma pasiva en el organismo.

Factores temporales o secuenciales


añadidos a un indicio espacial.

Funículo Necesitan manipulación y activan la

posterior exploración por los dedos

Fibras aferentes primarias y no primarias


Funículo lateral y
anterior
Fascículo espinocerebeloso dorsal.

• Los impulsos de husos musculares, siguen a través de fibras


nerviosas Ia y II.
• Los que provienen de órganos tendinosos de Golgi viajan
por fibras nerviosas Ib.
Fascículo espinocerebeloso ventral

Impulsos órganos tendinosos de Golgi.

Transmite información relacionada con la actividad


interneural.

Hay otras vías indirectas de la médula espinal al cerebelo:


• Vía espinoolivocerebelosa.
• Vía espinorreticulocerebelosa
Fascículo espinocervicotalámico (de
Morin)

•Son procesos
centrales.

•Penetra en la medula
espinal.

•Explica la presencia
de cinestesia y tracto
discriminativo.
Fascículo espinotalámico lateral

•Tipos de fibras:
• C conducen con lentitud.
• A delta con mayor rapidez.

•Sus ramas formaran el fascículo de


Lissauer.

•Formar el leminisco espinal.


Fascículo espinotalámico anterior

•Sinapsis en las láminas VI a VIII.

•La organización somatótopica y curso


similar al fascículo espinotalamico.

•Sistema anterolateral.
Otro fascículos ascendentes

•Espinoolivar
• Conduce la información al cerebelo.
•Espinotectorial
• Proporciona información aferente para los reflejos
espinovisuales.
•Espinocortical
• Mecanismo de control.

Tiene su cuerpo
Neurona de
celular en la corteza
primer orden
cerebral.

Vía
descenden Neurona de

Es una neurona
internuncial situada en
te segundo orden el cordón gris anterior.


Es la neurona
Neurona de
motora inferior, en el
tercer orden
cordón anterior.
Fascículos corticoespinales
•Las células que originan se
localizan en la corteza cerebral.

• Fascículo corticoespinal
lateral. Extremidad distal

• Fascículo corticoespinal
anterior (haz de Turck).
Tronco

• Fascículo de Barnes.

•Células de Betz
Fascículos rubroespinal
•Se hallan en el núcleo rojo

•Facilitan neuronas motoras flexoras.

•Corrige errores.
Fascículos vestibuloespinal lateral

•Las neuronas se sitúan en el núcleo vestibular.

• Terminan en interneuronas en las láminas VII y VIII,.

Facilitan las neuronas


motoras extensoras que
conservan las posturas
erguida.
Fascículos vestibuloespinal medial

•Las neuronas se
ubican en el núcleo
vestibular medial.

•Terminan en neuronas
de las láminas VII y VIII

•Facilitador de
neuronas motoras
flexoras y actúa en el
control de la posición
de la cabeza.
Fascículos reticuloespinales

Formación reticular

• El fascículo
reticuloespinal pontino
• se localiza en el funículo
anterior de la médula
espinal.
• Termina en laminas VII y
VIII

• El fascículo
reticuloespinal medular
• se halla en el funículo
lateral.
• Termina en laminas VII
Fascículos tecnoespinal

•Terminan en las
láminas VI, VII y
VIII.

•Decusación
tegmentaria dorsal
Vía autónoma descendente

•Son fibras de
calibre pequeño
que siguen una
vía.

•Se proyectan en
neuronas de la
columna
intermediolateral.
Vías monoamínergicas descendentes

•Las fibras
serotonérgicas

•Las fibras
noradrenérgicas

•Las fibras
encefalinergicas
Lesiones  Lesión central Vías largas y
médulare pequeña. sustancia gris

s Tracto
espinotalamico.
 Hemiseccion
completa.
generale  Lesión central Síndrome de Brow-
s grande. Séquard.

Tractos y sustancias.  Tumor de la


raíz dorsal.
 Lesión en la
columna Fibras Ia.

dorsal.  Tumor de las


Tabes dorsalis. meningues o
del hueso.
 Lesión
periférica Métastasis.

irregular.
•Neuroanatomía Snell
•Neuroanatomía Afifi
LIBROS •Anatomia Porrero
CONSULTADOS •Neuroanatomía
Stephen G. Waxman

•https://www.youtube.
com/watch?v=QLgr5
GBMTrE
Para mayor •https://www.youtube.
información com/watch?v=nBVj63
8VU58
consultar: •https://www.youtube.
com/watch?v=63Ygu
qya9c0
¡¡GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN!!

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