ES QU IZ OF RE NIA Y
OTROS TRA S TOR NOS
P SICÓTIC OS
ESQUIZOFRENIA
• La esquizofrenia se caracteriza por pensamientos o experiencias que
parecen estar desconectados de la realidad, habla o comportamiento
desorganizados y disminución de la participación en las actividades
cotidianas. También pueden presentarse dificultades en la concentración y
la memoria.
• El tratamiento suele ser de por vida e incluir una combinación de
medicamentos, psicoterapia y servicios de cuidado especialmente
coordinados.
ESQUIZOFRENIA INFANTIL
• La esquizofrenia infantil es un trastorno mental inusual pero grave en el que los niños
interpretan la realidad de manera anormal. La esquizofrenia implica una variedad de
problemas con respecto al pensamiento (cognitivos), al comportamiento o a las
emociones. Puede provocar una combinación de alucinaciones, delirios y trastornos
graves en el pensamiento y el comportamiento que afecta la capacidad de vivir
normalmente.
• La esquizofrenia infantil es básicamente lo mismo que la esquizofrenia en los adultos,
con la diferencia de que se produce a una edad más temprana y tiene un mayor efecto
en el comportamiento y desarrollo del niño. En la esquizofrenia infantil, la edad
temprana de la aparición de la enfermedad implica desafíos especiales con respecto al
diagnóstico, el tratamiento, la educación y el desarrollo emocional y social.
• La esquizofrenia es una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida.
Identificar e iniciar el tratamiento para la esquizofrenia infantil lo más pronto posible
puede mejorar mucho los resultados a largo plazo.
SÍNTOMAS
• La esquizofrenia implica una variedad de problemas con respecto al pensamiento, al
comportamiento o a las emociones. Los signos y síntomas pueden variar, pero
generalmente implican delirios, alucinaciones o habla desorganizada, y reflejan una
capacidad deficiente de vivir normalmente. El efecto puede ser incapacitante.
• Los síntomas de la esquizofrenia generalmente comienzan entre los 25 y los 30 años de
edad. No es común que a un niño se le diagnostique esquizofrenia. La esquizofrenia de
inicio temprano se produce antes de los 18 años. La esquizofrenia de inicio muy temprano
en niños menores de 13 es extremadamente atípica.
• Con el paso del tiempo, los síntomas pueden variar con respecto al tipo y la gravedad, con
períodos de empeoramiento y desaparición de los síntomas. Algunos síntomas pueden estar
siempre presentes. La esquizofrenia puede ser difícil de identificar en las primeras fases.
SIGNOS Y SÍNTOMAS TEMPRANOS
Las indicaciones más tempranas de esquizofrenia infantil pueden incluir
problemas en el desarrollo, como los siguientes:
• Algunos de estos signos y síntomas también son comunes en los niños con
trastornos del desarrollo predominantes, como un trastorno del espectro
autista. Por lo tanto, uno de los primeros pasos en el diagnóstico es
Retraso en el habla
descartar estos trastornos del desarrollo.
Gateo tardío o atípico
Retraso para caminar
otros comportamientos
motores anormales,
como balancearse o
agitar el brazo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS POSTERIORES
• Delirios. Son pensamientos falsos que no tienen base en la realidad. Por
ejemplo, pensar que te están lastimando o molestando, que ciertos gestos
o comentarios están dirigidos a ti, que tienes una habilidad o fama
excepcionales, que otra persona está enamorada de ti, o que está por
ocurrir una gran catástrofe. Los delirios se producen en la mayoría de las
personas que tienen esquizofrenia.
• Alucinaciones. Por lo general implican ver o escuchar cosas que no existen.
Sin embargo, para una persona con esquizofrenia, las alucinaciones tienen
toda la fuerza e el impacto de una experiencia normal. Las alucinaciones
pueden involucrar cualquiera de los sentidos, pero escuchar voces es la
alucinación más común.
• Pensamiento desorganizado. El pensamiento desorganizado se infiere a partir del habla
desorganizada. La comunicación efectiva se puede ver afectada y las respuestas a preguntas
pueden no relacionarse con estas de manera parcial o completa. En raras ocasiones, el habla
puede incluir el agrupamiento de palabras sin sentido que no se puedan entender, lo cual
suele conocerse como ensalada de palabras.
• Comportamiento motor extremadamente desorganizado o anormal. Se puede ver reflejado
de varias formas, desde niñerías hasta agitación impredecible. El comportamiento no está
enfocado en un objetivo, lo que hace difícil completar una tarea. El comportamiento puede
incluir resistencia a seguir instrucciones, postura inadecuada o extraña, una completa falta
de respuesta o movimiento inútil o excesivo.
• Síntomas negativos. Esto se refiere a la capacidad limitada para vivir de manera normal, o a
la falta de ella. Por ejemplo, la persona puede descuidar su higiene personal o parecer falta
de emociones, no hacer contacto visual, no cambiar su expresión facial, hablar de manera
monótona o no agregar los movimientos de manos o de cabeza que suelen realizarse al
hablar. Además, la persona puede tener una capacidad limitada para involucrarse en
actividades, como pérdida de interés en las actividades diarias, aislamiento social o ausencia
de la capacidad de experimentar placer.
SÍNTOMAS EN ADOLESCENTES
Los síntomas de la esquizofrenia en los adolescentes son similares a los que se presentan en los adultos,
pero a esta edad puede ser más difícil identificar la enfermedad. Esto puede deberse en parte a que algunos
de los síntomas tempranos de la esquizofrenia en los adolescentes son comunes en el desarrollo típico de la
adolescencia, por ejemplo:
• distanciamiento de los amigos y los familiares;
• rendimiento bajo en la escuela;
• problemas para dormir;
• humor irritable o depresivo;
• falta de motivación;
• comportamiento extraño;
• consumo de sustancias.
En comparación con los síntomas de la esquizofrenia en adultos, los adolescentes pueden tener:
• menos probabilidad de tener delirios;
• mayor probabilidad de tener alucinaciones visuales.
Los pensamientos y comportamientos suicidas son comunes en las personas con esquizofrenia.
FACTORES DE RIESGO
A pesar de que se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, ciertos factores parecen
aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar la esquizofrenia, entre ellos:
• antecedentes familiares de esquizofrenia;
• alta activación del sistema inmunológico, como por enfermedades inflamatorias o
autoinmunes;
• padre de mayor edad;
• complicaciones durante el embarazo y el nacimiento, como desnutrición o exposición a
toxinas o virus que puedan afectar el desarrollo del cerebro;
• consumo de medicamentos que afecten la mente (psicoactivos) durante la adolescencia.
COMPLICACIONES
Si la esquizofrenia infantil no se trata, puede provocar graves problemas emocionales, de comportamiento y de
salud. Las complicaciones asociadas con la esquizofrenia pueden presentarse durante la niñez o después, por
ejemplo:
• suicidio, intentos de suicidio y pensamientos de suicidio.
• lastimarse
• trastornos de ansiedad, trastornos de pánico y trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
• depresión
• abuso de alcohol y otras drogas, entre ellas el tabaco.
• conflictos familiares.
• incapacidad de vivir de manera independiente, asistir a la escuela o trabajar.
• aislamiento social.
• problemas de salud y médicos.
• Victimizarse.
• problemas legales y financieros, y situación de carencia de hogar.
• comportamiento agresivo, aunque atípico.
PREVENCIÓN
• La identificación y el tratamiento temprano pueden ayudar a que los
síntomas de la esquizofrenia infantil se controlen antes de que se
desarrollen complicaciones graves. El tratamiento temprano también es
crucial para ayudar a reducir los episodios psicóticos, que pueden ser
extremadamente aterradores para el niño y para sus padres. Un
tratamiento constante puede ayudar a mejorar los resultados de tu hijo o
hija a largo plazo.
TRASTORNOS ASOCIADOS A LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS
TRASTORNOS PSICÓTICOS
Trastorno de la Trastornos Trastornos Trastornos
personalidad Esquizofrenia
delirantes psicóticos breves esquizofreniforme
Catatonia asociada
Trastorno Trastornos Trastornos
a otros trastornar
catatónico debido psicóticos debidos psicóticos Trastornos
mentales
a otra afección a otras afecciones inducidos por esquizoafectivos
(especificador de
medica medicas sustancias
catatonia)
Otros trastornos Trastorno del
del espectro de la espectro de la
Catatonia no
esquizofrenia esquizofrenia no
especificada
especificado y otro especificado y otro
trastorno psicótico trastorno psicótico
ESPECIFICAR SI:
Trastorno de Trastorno psicótico Trastorno Trastorno
delirios: breve: esquizofreniforme: esquizoafectivo:
• (Tipo erotomaníaco, • Con o sin factores de • Con o sin características • Tipo bipolar o depresivo.
grandeza, celotípico, estrés notables o con de buen pronósticos.
persecutorio, somático, inicio de posparto.
mixto, no especificado)
Especificar si contenido
extravagante.
Catatonia asociada Trastornos Trastorno psicótico
Trastorno catatónico a otros trastornos psicóticos debido a inducido por
debido a otras mentales otras afecciones sustancias/medicam
afecciones: Medicas • Especificador de medicas: ento
catatonia. • Delirio o alucinaciones. • Con inicio de la
intoxicación o durante la
abstinencia.
Catatonia no Otro trastorno del Trastorno del
especificada: espectro de la espectro de la
• Otros síntomas que esquizofrenia esquizofrenia no
afectan a el sistema especificado y otro especificado y otro
nervioso y trastorno psicótico trastorno psicótico
musculoesquelético
ESPECIFICADORES EN EL ESPECTRO DE LA
ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS
• Especificar el curso si: Solo se utilizaran después de un año de duración del
trastorno: Primer episodio, actualmente en episodio agudo,; Primer
episodio, actual mente en remisión parcial; Primer episodio, actualmente en
remisión total; Episodios múltiples, actualmente en episodio agudo;
Episodios múltiples, actualmente en remisión parcial; Episodios múltiples,
actualmente en remisión total; Continuo; No especificado.
• Especificas si: Con catatonia.
• Especificar la gravedad actual de los delirios, alucinaciones, habla
desorganizada, conducta psicomotora anómala, síntomas negativos,
deterioro cognitivo, depresión y síntomas maniáticos.
CATATONIA ASOCIADA A OTROS
TRASTORNOS MENTALES
3. Flexibilidad
1. Estupor 2. Catalepsia 4. Mutismo
cérea
6. Adopción de
8. Estereotipia 7. Manierismo 5. Negativismo
una postura
9. Agitación,
no influida por
10. Muecas. 11. Ecolalia 12. Ecopraxia
estímulos
externos.
OTRO TRASTORNO DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA
ESPECIFICADO Y OTRO TRASTORNO PSICÓTICO
• Alucinaciones auditivas persistentes que se producen en ausencia de cualquier
otra característica.
• Delirios con episodios importantes del estado de ánimo superpuestos: Incluye
delirios persistentes con períodos de episodios del estado de ánimo
superpuestos que están presentes durante una parte importante del trastorno
delirante (de tal manera que no se cumple el criterio que estipula sólo una
alteración breve del estado de ánimo en el trastorno delirante).
• Síndrome de psicosis atenuado: Este síndrome se caracteriza por presentar
síntomas parecidos a los psicóticos que están por debajo del umbral de la
psicosis establecida (p. ej., los síntoma son menos graves y más transitorios, y
la introspección se mantiene relativamente).
• Síntomas delirantes en la pareja de un individuo con trastorno delirante: En el
contexto de una relación, el material delirante del miembro dominante de la
