POBLACION PEDIATRICA
ESCOLAR
PREESCOLAR ADOLESCENTE
LACTANTE NEONATOS
FARMACOCINETICA PEDIATRICA
El constante desarrollo del organismo a través
de las edades pediátricas impacta en la
disposición de los fármacos.
Para entender cómo el desarrollo afecta la
farmacocinética de los medicamentos es
necesario conocer la influencia de la edad
pediátrica en los (ADME).
FARMACOCINETICA -ABSORCION
Los cambios en el organismo de los niños y niñas afectan la absorción de los
medicamentos (en magnitud y velocidad).
En pediatría la mayoría de los
fármacos son administrados por
vía oral, por lo que es necesario
considerar cómo cambian distintos
elementos de la absorción oral de
acuerdo a la edad pediátrica
DIFERENCIAS OBSERVADAS EN LA ABSORCIÓN
CAMBIOS EN VACIAMIENT
EL PH O GASTRICO
GASTRICO LENTO
CAMBIOS EN
CAMBIOS EN
LA FLORA
LA FUNCION
BACTERIANA
BILIAR
INTESTINAL
FARMACOCINETICA -ABSORCION
• La administración por piel
provee de mayor absorción
en las primeras edades de la
infancia, en comparación a
los adultos. • En el caso de la absorción por
vía intramuscular se considera
variable y, en general pobre,
debido a un flujo sanguíneo
relativamente bajo y por la
poca masa muscular que
presentan los niños pequeños.
FARMACOCINETICA-DISTRIBUCION
esta última
fracción es la
que llega al
una parte se sitio de acción
une a proteínas donde
y el resto producirá el
circula en efecto
forma libre farmacológico
Luego de que el
fármaco
ingresa a la
sangre
FARMACOCINETICA -DISTRIBUCION
Disminución de albumina en el RN y
tasas normales en el lactante y en el niño
Aumento de la concentración de bilirrubina y ácidos graso
Mayor permeabilidad de BHE
FARMACOCINETICA -DISTRIBUCION
Aumento de la fracción de agua corporal en el
feto y va reduciendo a partir del nacimiento
paralelo al aumento de grasa corporal
Incremento en la composición acuosa
FARMACOCINETICA - METABOLISMO
En este proceso interviene el hígado; los niños pueden transformar muchos medicamentos con
mayor rapidez que los adultos. En los recién nacidos esto es más lento, hasta que alcanza la
capacidad del adulto después de unos meses; por ello el tiempo de acción de algunos
medicamentos dura más en el recién nacido y menos en comparación con niños mayores (de 1 a
5 años).
La actividad de la fase I está reducida en
recién nacidos
aumenta progresivamente durante los
primeros 6 meses de vida
se enlentece durante la adolescencia y suele
alcanzar tasas adultas a fines de la
pubertad
FARMACOCINETICA - METABOLISMO
El metabolismo fase II
varía considerablemente las enzimas responsables
Con respecto a las
según el sustrato. La de la conjugación de la
reacciones de fase II, como
maduración de las morfina son
la sulfatación, existe un
enzimas responsables de la completamente maduras
buen desarrollo en el
conjugación de la incluso en recién nacidos
recién nacido
bilirrubina y el pretérmino.
paracetamol es tardía
FARMACOCINETICA -EXCRECION
• Por la falta de madurez del riñón, la función renal se
encuentra disminuida en el recién nacido, alcanza
valores cercanos al adulto a los seis meses de edad. La
maduración final se da a los tres años.
• Algunos medicamentos son eliminados casi intactos por
el riñón en los niños recién nacidos hasta el primer año
de edad. Por ejemplo: penicilinas y aminoglucósidos.
FARMACOCINETICA-EXCRECIÓN
La maduración de la función renal es un proceso
dinámico que comienza durante la organogénesis
fetal y se completa en la infancia.
La taza de filtración glomerular y el Por esta razón, la capacidad de
flujo sanguíneo renal son más bajos en eliminación renal de medicamentos, que
el recién nacido en comparación a niños está relacionada con la capacidad de
más grandes, y alcanzan los valores del filtración glomerular, va estar afectada en
adulto entre los 6 meses y el año de neonatos, sobre todo en los prematuros
vida
