Presentado por:

Tema: Barreda Pauca, María

Valdivia Cáceres, Amy
Docente: Dra. Brenda Beltrán Catunta Lazo, Javier
Condori Zenteno, Geovany
Gonzales Valdivia, Paul
Jaila Leandro, Yani
2017-I
Muñoz Allási, Roger
II
Portugal Humpiri,
IV Jaqueline
Taco Mamani, Eliana
Yucra Romero, Leslie
TERAPIA PULPAR EN DENTICION
PRIMARIA Y JOVEN
La terapia pulpar en dentición primaria es una alternativa de
tratamiento muy importante para lograr la preservación de la salud
bucal, previniendo futuras patologías, uno de los puntos mas críticos
es determinar el estado de la salud pulpar, para lo cual un buen
diagnostico basado en una historia clínica minuciosa, obteniendo
información de un correcta anamnesis, y de exámenes auxiliares,
nos acercaran a un diagnostico mas certero
Saber sobre el comportamiento biológico de la pulpa es de vital
importancia, ya que su respuesta esta condicionada al estado de
inflamación de la misma, además conocer sobre la anatomía, su
histología y morfología radicular para lograr un buen tratamiento tanto de
conductos como al momento de realizar la restauración
DIAGNOSTICOS DE LAS ENFERMEDADES DE LA PULPA
PRIMARIA

RESULTA DIFICIL, SI NO
IMPOSIBLEDETERMINAR
CLINICAMENTE EL ESTADO
HISTOPATOLOGICO DE LA PULPA,
SIN EMBARGO CON UNA
VALORACION CLINICA Y
RADIOLOGICA, ES POSIBLE
DETERMINAR SI LA PULPA
DENTAL ES SUCEPTIBLE DE
TRATAMIENTO
HISTORIA CLINICA

El motivo de la consulta, es de suma

importancia ya que nos permite
establecer el tipo de consulta, ya sea de
rutina, control, urgencia, o emergencia
La anamnesis, es un conversatorio
acerca de la dolencia que le aqueja,
primera impresión diagnostica del
problema, es importante que los padres
nos relaten con detalle como fue la
evolución del caso, tiempo de duración,
presencia o no de dolor, intensidad, por
medio de la anamnesis, podemos saber
si es un problema inflamatorio, infeccioso,
agudo o crónico
 HISTORIA DEL DOLOR

LOS PADRES SON LA FUENTE DE

INFORMACION MAS IMPORTANTE, YA QUE
LOS NIÑOS DAN MUCHA INFORMACION
INCOHERENTE Y MUY SUBJETIVA
La historia del dolor y sus características, son
importantes para determinar si la pulpa esta
susceptible de realizar algún tratamiento
El dolor es la única percepción que puede
experimentar la pulpa dental ante un estimulo,
el órgano pulpar no tiene capacidad de poder
diferenciar las sensaciones térmicas, presión,
o agentes químicos
SEMIOLOGIA DEL DOLOR

CRONOLOGIA DEL DOLOR:

Aparición – Duración – Periodicidad
TIPO DE DOLOR:
Agudo – Sordo – Pulsátil – Lancinante – Plenitud
INTENSIDAD:
Leve – Tolerable – Insoportable
ESTIMULO:
Espontaneo – Provocado
UBICACIÓN:
Localizado – Referido
 TIPOS DE DOLOR

DOLOR PROVOCADO:
El dolor provocado se estimula mediante irritantes
térmicos, químicos, y mecánicos, y se reduce cuando el
estimulo es retirado, este signo suele indicar una
sensibilidad de la dentina a una lesión cariosa
DOLOR EXPONTANEO:
Es un dolor constante, pulsátil, que puede tener al paciente despierto
toda la noche, sobre todo al estar acostado
EXAMEN CLINICO

EXAMEN EXTRAORAL:
Observamos al paciente en su conjunto, para luego limitarnos a la zona
de los maxilares
Observamos si hay cambios de volumen, presencia de cicatrices,
fistulas, hematomas, etc.
EXAMEN CLINICO INTRAORAL

Observamos la cavidad oral en su conjunto, limitándonos finalmente al

diente o al área comprometida
Nos valemos de la inspección, palpación, percusión, movilidad,
examen radiográfico, pruebas de vitalidad
 DIAGNOSTICO DEL ESTADO PULPAR

• El diagnóstico pulpar, es el proceso

mediante el cual el clínico evalúa
signos y síntomas para calificar su
enfermedad o salud pulpar
• FINALIDAD:
- Determinar la presencia de enfermedad
pulpar y su posible extensión
- Establecer la elección de un tratamiento
alternativo
- Vigilar el curso de la inflamación pulpar
y evaluar la efectividad del tratamiento
 VALORACION PULPAR DIRECTA

• Hay casos en los cuales

el diagnostico final, solo
puede darse mediante
una evaluación del tejido
de la pulpa para tomar
una decisión terapéutica
como consecuencia
 ENFERMEDADES DE LA PULPA

• CLASIFICACION:
- Pulpa vital
- Estados reversibles: Pulpitis reversibles
- Estados irreversibles: Pulpitis aguda,
crónica, crónica hiperplásica
- Necrosis pulpar: Necrosis aséptica y
séptica
- Estados degenerativos: Degeneración
cálcica y reabsorción dentinaria interna
PULPA VITAL

• Una pulpa sana, es

asintomática y produce una
respuesta transitoria de débil
a moderado a los estímulos
térmicos y eléctricos, la
respuesta cesa cuando el
estimulo desaparece
 ESTADOS REVERSIBLES

• PULPITIS REVERSIBLE
En las pulpitis reversibles, en los casos
de hipersensibilidad, la pulpa se
encuentra vital per inflamada (con
predominio crónico) y con capacidad
de poder recuperarse si el estimulo es
eliminado
• SINTOMAS
- Dolor a cambios de temperatura ( frio
y alimentos ácidos y dulces)
- Dolor agudo, punzante, agudo y de
corta duración
• CAUSA:
- Caries con exposición dentinaria o restauraciones
recientes ( fresado sin refrigeración)
• EXAMEN CLINICO:
- Puede observarse una cavidad con exposición
dentinaria o una obturación reciente
• RX: imagen radiolúcida (OMD) con aparente
compromiso pulpar
• DIAGNOSTICO: Consideración de los síntomas y
ayuda de exámenes auxiliares
• PRONOSTICO: Bueno
 TRATAMIENTO

• Evaluar el ajuste de
oclusión
• Remoción del tejido
cariado
• RPI y cemento base
• Retiro de la
restauración reciente y
RPI y cemento base
 • En la pulpitis irreversible , la pulpa se encuentra vital,
inflamada pero sin capacidad de recuperación, aun
cuando se hayan eliminado los estímulos externos que
provocan el estado inflamatorio
PULPITIS • Es el siguiente estado inflamatorio que se inicia cuando
la pulpitis reversible no es tratada
IRREVERSIBLE • Se señala que es un estado pulpa irreversible ya que
degenerara poco a poco y ocasionara necrosis y
destrucción reactiva (sin capacidad regenerativa)
• La pulpitis irreversible puede ser AGUDA, CRÓNICA

AGUDA SEROSA PURULENTA

CRONICA ULCEROSA HIPERPLASICA

PULPITIS
IRREVERSIBLE
AGUDA
• SIGNOS Y SINTOMAS : El dolor es de tipo agudo,
pulsátil,punzante y espontâneo ,el cual puede
exacerbarse al inclinar la cabeza o cuando el niño se
encuentra en posicion horizontal debido al incremento
de la congestion sanguínea y dificilmente conciliara el
sueño debido al intenso dolor.
• EXAMEN CLÍNICO: puede haber dolor a la percusión, caries
activa secundaria, Obturaciones desadaptadas,
extensas o profundas,, antecedentes de trauma
oclusal como atrición, recubrimiento pulpar directo ,
causas iatrogénicas como desecación de la cavidad ,
materiales irritantes y restauraciones mal
adaptadas ,falta de proteccion pulpar
 PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA
• HALLAZGOS RADIOGRAFICOS:
Imagen Radiolucida o Imagen radiopaca con posible o con
compromiso pulpar
• PRONOSTICO: Desfavorable para la supervivencia de la pulpa
• TRATAMIENTO LOCAL
PACIENTE RECEPTIVO : Se coloca anestesia, remoción del tejido
cariado, apertura cameral, eliminación de la pulpa cameral y
radicular ( EXERESIS) , se irriga con suero, se coloca medicación (
solución oftálmica , hidróxido de calcio ) en el piso de cámara
pulpar , se coloca un cemento base ( eugenato ) .
PACIENTE NO RECEPTIVO : Eliminar los restos alimenticios de la
cavidad , Colocar una bolita humedecida con solución oftálmica
(framidex) , Obturar la cavidad con cemento base .
TRATAMIENTO SISTEMICO: Analgésico antinflamatorio
 PULPITIS SEROSA
Son aquellas en las que se produce una
respuesta inflamatoria exudativa extensa
• SÍNTOMAS: Generalmente dolor provocado
por el frío, pero persiste después de eliminar el
estímulo. El tipo de dolor puede ser: tolerable o
intenso y continuo ó intermitente.
• EXAMEN CLÍNICO: caries profunda sin
exposición pulpar. Marcada respuesta al frío.
Percusión negativa. Al test eléctrico responde
con una mínima corriente.
• RADIOGRAFICAMENTE: Imagen
Radiolucida o Imagen radiopaca con posible o
con compromiso pulpar
• TRATAMIENTO: pulpectomía
PULPITIS PURULENTA
Son las que presentan áreas de necrosis que
evolucionan a microabscesos y que pueden
confluir en cavidades purulentas.
• SÍNTOMAS: Dolor espontáneo, agudo,
intenso, intolerable, pulsátil, continuo.
Exacerbado por el calor.
• EXÁMEN CLÍNICO: caries sin exposición
pulpar. Al test térmico es positivo al calor.
Percusión generalmente
negativo, pero es positivo cuando la
inflamación es total.
• RADIOGRAFICAMENTE: Imagen Radiolucida
o Imagen radiopaca con posible o con
compromiso pulpar
• TRATAMIENTO: pulpectomía
PULPITIS IRREVERSIBLE CRÓNICA
• SIGNOS Y SINTOMAS : Dolor ocasional localizado de
leve a moderado, de corta duración que aumenta
con cambios térmicos o presión sobre el tejido
pulpar expuesto, es un dolor sordo intermitente
tolerable .
• EXAMEN CLÍNICO: Caries de larga evolución,
exposición pulpar por caries, pruebas de
sensibilidad pulpar positiva que puede
desencadenar dolor sordo severo, historia de
trauma,restauraciones profundas, caries
profundas sin exposición pulpar aparente,
evolución de pulpitis reversible, con persistencia
de una agresión de baja intensidad y larga
duración , no hay movibilidad
• HALLAZGOS RADIOGRAFICOS: IRL o IRO com posible
compromiso pulpar
PULPITIS IRREVERSIBLE CRÓNICA
• TRATAMIENTO:
Pulpectomia
Si en el caso la corona no puede ser
restaurada se realiza la extracción
PULPITIS CRÓNICA
HIPERPLASICA

• DEFINICION : Es una
inflamación productiva de
la pulpa debida a una
exposición cariosa
extensa en dientes
jóvenes caracterizada por
tejido de granulación.
 PULPITIS CRÓNICA HIPERPLASICA
• SIGNOS Y SINTOMAS : Dolor nulo o
leve por presión sobre el
pólipo . Posible hemorragia
durante la masticación .
• EXAMEN CLÍNICO: Se presenta en
dientes con pulpas jóvenes,
Crecimiento del tejido pulpar
en forma de coliflor, masa
roja , El diagnóstico
diferencial es hiperplasia
gingival o granuloma piógeno
• HALLAZGOS RADIOGRAFICOS: Imagen
radiolucida compatible con
compromiso pulpar
PULPITIS CRÓNICA HIPERPLASICA
TRATAMIENTO :
PACIENTE RECEPTIVO : Se coloca anestesia, remoción del tejido cariado,
apertura cameral, eliminación de la pulpa cameral y radicular ( EXERESIS) , se
irriga con suero, se coloca medicación ( solución oftálmica , hidróxido de
calcio ) en el piso de cámara pulpar , se coloca un cemento base
( eugenato ) .
- PACIENTE NO RECEPTIVO : Eliminar los restos alimenticios de la cavidad ,
Colocar una bolita humedecida con solución oftálmica (framidex) , Obturar
la cavidad con cemento base o
- extracción
 PULPITIS CRÓNICA ULCEROSA
• SIGNOS Y SINTOMAS : El dolor puede ser ligero cuando los
alimentos hacen compresión en la cavidad cariosa o no existir.
• EXAMEN CLÍNICO: se constata comunicación y pulpa vital por
debajo de la misma. Percusión generalmente negativo.
• HALLAZGOS RADIOGRAFICOS: Imagen radiolucida o imagen
radiopaca con o sin compromiso pulpar
TRATAMIENTO : PACIENTE RECEPTIVO : Se coloca anestesia,
remoción del tejido cariado, apertura cameral, eliminación de la
pulpa cameral y radicular ( EXERESIS) , se irriga con suero, se
coloca medicación ( solución oftálmica , hidróxido de calcio ) en el
piso de cámara pulpar , se coloca un cemento base ( eugenato ) .
PACIENTE NO RECEPTIVO : Eliminar los restos alimenticios de la
cavidad , Colocar una bolita humedecida con solución oftálmica
(framidex) , Obturar la cavidad con cemento base .
 Necrosis pulpar
Muerte del nervio del diente es la consecuencia final de una
inflamación aguda y crónica que se empieza a producir en la zona más
coronal del tejido pulpar, y que se extiende hasta la pulpa radicular.
Necrosis séptica: necrosis de licuefacción.

• Es la muerte de la pulpa que se origina por la

invasión bacteriana, principalmente a
consecuencia de una lesión de caries dental.
• El aumento de la presión interna lleva a un colapso
de la irrigación sanguínea, lo cual resulta en una
necrosis pulpar por licuefacción.
 EXAMEN CLÍNICO

Causa:
•Pulpitis irreversible
•Caries dental

Sintomatología:
•dolor espontáneo o a la presión, intenso, brusco y
agudo, debido a la producción de toxinas bacterianas
y del tejido tejido pulpar, y normalmente el paciente
localiza donde se produce.
•Dolor a la masticación y a veces al simple contacto.
•casi siempre asintomática
 DIAGNOSTICO
El paciente referirá una historia dolorosa antigua con
episodios de intensidad variable. No presenta signos
de vitalidad pulpar.
Pruebas de vitalidad:
•Se cree que el dolor muy intenso provocado por la
aplicación de calor está relacionado con la expansión
térmica del gas presente en el conducto radicular.
•El frío y la electricidad no producen ningún tipo de
respuesta
•Algunas pruebas pueden ser positivas, porque aún
persiste alguna fibra nerviosa residual vital. El diente
se torna doloroso, sensible a la palpación.
•El diente es portador de una cavidad de caries
extensa u obturaciones antiguas amplias.  
 Examen radiográfico:

• Imagen radiolucida o radiopaca, con probable

compromiso pulpar
• Muestra compromiso del periodonto apical
(engrosamiento del periodonto apical) y en casos
compromiso de los tejidos periapicales.
 TRATAMIENTO INMEDIATO:

• Remoción del tejido cariado

• Apertura cameral, que permitirá la
liberación de la presión interna con
el consiguiente alivio del dolor. La
necrosis séptica está
generalmente asociada a una
lesión infecciosa del periápice.
• Irrigacion de los conductos,
cemento provisional (base)
PRONOSTICO
•Desfavorable para la pulpa dentaria.

TRATAMIENTO DEFINITIVO:
•Pulpectomía
•Medicación entre citas: hidróxido de calcio (CALEN), o
formocresol.
•Obturación temporal, cemento base
•Extracción del diente, si el diente presenta gran destrucción
coronaria o rizólisis avanzada

SECUELA DE LA NECROSIS SEPTICA

•Son la consecuencia del sobrepase de las bacterias y sus
toxinas contenidas en el conducto radicular hacia los tejidos
periapicales, afectándolos.
•Periodontitis apical
•Absceso apical agudo
•Absceso apical crónico
•Granuloma apical
•Quiste apical
 Necrosis aséptica: necrosis por coagulación

• Es la muerte pulpar sin la

participación de microorganismo,
asociada con la disminución o
bloqueo total del riego sanguíneo
(isquemia), generalmente
originada por traumatismo que
provoca la ruptura del paquete
vasculo nervioso a nivel apical.
• Al quedar sin irrigación y nutrición
el tejido pulpar se necrosa. Los
productos de la necrosis son
tóxicos para los tejidos
periapicales y pueden iniciar una
respuesta inflamatoria.
 EXAMEN CLÍNICO
Causa:
• Traumatismos

Síntomas y signos:
•Movilidad
•Extrusión, intrusión
•Fracturas coronarias
•Cambios de color, la corona puede mostrarse de
una coloración rojiza por hemorragia interna. En
estas condiciones la pulpa está en estado de shock
siendo imposible determinar con certeza su grado
de vitalidad hasta después de 30 días.
•En otros casos de historia de trauma antiguo, el
diente se presenta asintomático pero con cambios
de coloración coronaria que varía del amarillo
parduzco al marrón oscuro.
 DIAGNÓSTICO

La historia de golpe o accidente es importante,

igualmente el hallazgo de fracturas coronarias o
cambios de color.
Pruebas de vitalidad:
• No suele producir dolor al paciente, en el caso de
existir dolor, este proviene de los tejidos
periapicales
•Ausencia total de respuestas a los estímulos
externos, calor, frio, pruebas eléctricas. (Negativas)

•A la percusión y la palpación: serán negativas si o

ha sido afectado el periodonto
•Cambios de coloración del diente, causado por la
descomposición del tejido pulpar
 Examen radiográfico:

• Son normales, excepto si hay una periodontitis

asociada
• Calcificación parcial o total de la cámara pulpar o
conducto radicular, en casos de mayor antigüedad
 TRATAMIENTO INMEDIATO:

• Ferulizar
• Aliviar la oclusión de los
dientes traumatizados con la
intención de mantener la
vitalidad
PRONOSTICO
•Reservado en los casos de trauma reciente.
Desfavorable en los demás casos

TRATAMIENTO DEFINITIVO
•Pulpectomía.

SECUELAS DE LA NECROSIS ASEPTICA

•El tejido necrótico puede permanecer estéril y
no parece afectar por sí mismo a los tejidos
periapicales mientras esté en ese estado. Sin
embargo, si éste se infecta pude causar la
inflamación y lesiones apicales
•La ruptura del paquete vasculó-nervioso a
nivel apical conlleva a la muerte del tejido
pulpar por falta de irrigación y nutrición.
 Necrosis complicada (severa)

• Llamada también gangrena pulpar.

• Cuadro severo, presión intrapulpar
incrementada por la presencia de productos
de degradación producen comprensión de
los terminales nerviosos del área periapical.
Signos y síntomas:
•Sensible a la palpación
•Dolor a la masticación
•Agrava con el calor
•Dolor agudo, espontaneo, irradiado, nocturno.

Examen clínico:
•Lesión cariosa muy extensa con compromiso
pulpar de la cámara pulpar o restauraciones
antiguas amplias
•Movilidad y sensibilidad al contacto y la percusión

Examen radiográfico:
•Imagen radiolucida compatible con un
ensanchamiento del ligamento periodontal
 Tratamiento

Cuadro severo:
•Remoción del tejido cariado
•Apertura de la cámara pulpar para la liberación de los
gases
•Irrigación y lavado de los conductos
•Secar con bolitas de algodón
•Dejar con medicación en cámara pulpar: solución oftálmica
•Colocar cemento base
•Desgaste o ajuste de la oclusión
•Antiinflamatorios.

Pulpectomia
 
Extracción de la pieza dentaria
 Complicaciones

Las complicaciones frecuentes

de la necrosis pulpar son
cuadros periapicales:
•Abscesos
•Osteomielitis
•Fístulas
•Quistes
•Granulomas
•Incluso más a distancia como
celulitis
•Sepsis
RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO
El recubrimiento pulpar indirecto es recomendado para dientes con
lesiones de caries profundas cerca de la cámara pulpar, pero que no
presentan signos ni síntomas de degeneración pulpar.

Generalmente en pacientes jóvenes, con sintomatología correspondiente

a una pulpitis reversible, pero que no hay una exposición pulpar visible.

La capa más profunda de la dentina se cubre con un material

biocompatible a fin de evitar la exposición [Link] elimina
la dentina infectada por caries y se deja dentina afectada con objeto de
mantener la vitalidad pulpar, estimular la formación de dentina terciara
y remineralizar la dentina cariosa. 
 PROCEDIMIENTO PARA RECUBRIMIENTO
PULPAR INDIRECTO

Sólo los dientes libres de signos y síntomas

irreversibles deberían ser considerados para
1. Historia
el recubrimiento pulpar indirecto.
a. Leve malestar al estimulo térmico y químico.
INDICACIONES
b. Ausencia de dolor espontáneo.

2. Examen Clínico

• a. Lesión cariosa grande.

• b. Ausencia de linfoadenopatias
• c. Apariencia normal de la gingiva adyacente
• d. Color normal del diente.

3. Examen radiográfico
• a. Lesión cariosa en proximidad a la pulpa.
• b. Apariencia normal de la lámina dura.
• c. Espacio periodontal normal
• d. No imágenes radiólucidas interradiculares o
periapicales
 CONTRAINDICACIONES

1. Historia
a. Dolor Agudo y penetrante que persiste después de retirar el
estímulo.
b. Prolongado dolor espontáneo, particularmente nocturno.

2. Examen Clínico
• a. Excesiva movilidad dental
• b. Fístula en la gingiva aproximadamente en las raíces de los dientes.
• c. Dientes decolorados
• d. No hay respuesta alas pruebas de vitalidad pulpar.

3. Examen radiográfico
• a. Lesión cariosa con aparente exposición pulpar
• b. Lámina dura interrumpida
• c. Ensanchamiento del ligamento periodontal.
• d. Imágenes radiólucidas en los ápices o en las áreas de furcación.
 TÉCNICA RECUBRIMIENTO PULPAR INDIRECTO

1. Administrar anestesia local y aislar con un dique de

goma.
2. Establecer contorno de la cavidad con pieza de
mano de alta velocidad.
3. Quitar la mayoría de dentina infectada, sin
exposición pulpar, con una fresa redonda con pieza
de mano de baja velocidad.
4. Quitar la caries en dentina de paredes de la cavidad
con una cureta afilada Mailer en dirección de las
paredes hacia el centro. Lavar la cavidad y secar con
bolitas de algodón estéril.
5. Cubrir el resto de dentina afectada de piso con
hidróxido calcio.
6. Llenar el resto de la cavidad con ionómero vidrio o
resina y asegurar un buen sellado.
HIDROXIDO DE CALCIO
 PROTECTORES DENTINO PULPARES

HIDROXIDO DE CALCIO
 PROTECTORES
IONOMERO DE VIDRIO DENTINO PULPARES
AGREGADO DE TRIOXIDO
MINERAL (MTA) PROTECTORES
DENTINO PULPARES
SILICATO DE CALCIO MODIFICADO
CON RESINA (Theracal LC)

PROTECTORES
DENTINO PULPARES
¿Cuál es el material de protección pulpar ideal?
 PULPOTOMIA

Es un procedimiento que involucra la amputación de la

porción coronal de la pulpa dental afectada o infectada
y el tratamiento de los muñones radiculares con
medicamentos con el fin de preservar su vitalidad y
función.
 Indicaciones clínicas

oSolo debe realizarse en pulpas sanas

oExposición pulpar por caries o mecánica
oInflamación reversible de la pulpa
oEl dolor provocado y no persistente.
oCuando el diente se pueda restaurar.
oQue no exista evidencia de reabsorción interna.
oAusencia de fistula o algún absceso.
oCuando se ha destruido el reborde marginal de 1eros
molares temporales
oQue el sangrado en la amputación sea fácil de controlar.
 Indicaciones radiográficas

 Ausencia de radiolucides periapical, Interradicular o de furca.

 Radiográficamente lesión cariosa que penetra mas de dos tercios en la dentina
 Ausencia de reabsorciones radiculares internas.
 Ausencia de ensanchamiento del ligamento periodontal.
 Que la pieza dentaria tenga más de dos tercios De la longitud radicular.
 Contraindicaciones clínicas

• Cuando la pieza dentaria ya no se pueda restaurar.

• Dolor espontaneo, dolor nocturno que no cesa con analgésicos
• Piezas dentarias que estén por exfoliar.
• Presencia de abscesos y fistulas Calcificaciones pulpares
• Piezas con Movilidad patológica.
• Hemorragia pulpar incontrolable durante el procedimiento
 Contraindicaciones radiológicas

Reabsorción interna de la dentina y de los ápices

mas de los dos tercios
Presencia de radiolucides en la zona periapical y/o
furcal
Reabsorción radicular interna
 Medicamentos usados en la terapia pulpar

Desvitalización Preservación Remineralización

• Formocresol • Sulfato férrico • silicato tricalcico

• Electrocoagulación • Hidróxido de calcio

Destruye el tejido vital Conserva al máximo la vitalidad Formación de un puente dentinario

pulpar
 Medicamentos usados en la terapia de pulpotomia

Composición
•Formaldehido 19%
• FORMOCRESOL : •Cresol 35%
•Glicerina 1% y agua

Propiedades
Fija los tejidos y es un desinfectante
muy poderoso; el formaldehido es
bactericida
El cresol tiene poder antiséptico
La glicerina es el vehículo.
 Medicamentos usados en la terapia pulpar

Es un fuerte hemostatico, el contacto con la pulpa

produce una reaccion con la sangre connlos iones de
hierro y sulfato y el ph acido de la solucion con la
SULFATO FÉRRICO sangre, resulta en una aglutinacion de las proteinas
sanguineas. Estas proteinas forman tapones que ocluyen
en los orificios capilares impidiendo de esta manera el
sangrado.

Hasta el momento los resultados clínicos y radiográficos han

AGREGADO sido muy favorables. Se trata de un material biocompatible.
TRIÓXIDO MINERAL Distintos autores observan diferencias entre el MTA gris y el
(MTA) blanco. En las pulpotomias se asocia a un cambio de color en
la estructura dental significativo. Actualmente su costo es
muy elevado.
 Medicamentos usados en la terapia de pulpotomia

BIODENTINE
Es considerado como el primer sustituto bioactivo de la dentina, tiene excelentes
propiedades de sellado y bioactividad, tanto como sustituto de la dentina de la
corona y de la raíz. Según los estudios clínicos realizados con el silicato tricálcico,
este cemento no causa citotoxicidad . Siendo así, un material seguro para su uso en
clínica.
La propiedad de biocompatibilidad del material es una característica del silicato
tricálcico, teniendo similitud al cemento MTA

Composición
•Silicato tricalcico :regula el fraguado
•Carbonato de calcio :es un relleno
•Dióxido de zirconio :otorga radiopacidad al
cemento
•Cloruro de calcio: acelerador
•Polímero hidrosoluble: reduce la viscosidad
 Medicamentos usados en la terapia de pulpotomia

este medicamento es superior al formocresol. Es un fijador

suave debido a que forma enlaces cruzados y tiene muy
poca capacidad antigénica parece que penetra menos en
GLUTARALDEHIDO
los tejidos debido a su mayor fijación y, por consiguiente
se considera que es menos toxico. Aunque los resultados
clínicos son equiparables a los del formocresol, plantea
problemas similares de toxicidad sistémica.

Este es el único medicamento que estimula una cicatrización

HIDRÓXIDO DE CALCIO biológica y la formación de una barrera de tejido duro sobre
la pulpa radicular amputada. Diversos autores suecos
recomiendan el uso de Ca(OH)2. Sin embargo, otros lo
desaconsejan debido a los problemas de reabsorción interna.
 Secuencia de una Pulpotomia

Para la realización del tratamiento de una

pulpotomía es indispensable primero tener
un diagnóstico definido, teniendo en
cuenta las consideraciones tanto clínicas
como radiológicas.

• ANESTESIA LOCAL : el niño debe ser sometido a una efectiva anestesia

local puede ser infiltrativa, troncular, según sea el caso.
 • AISLAMIENTO DEL CAMPO
OPERATORIO

Debe de realizarse bajo aislamiento absoluto, si no se pudiera, realizar aislamiento

relativo con rollos de algodón además usar una gasa para evitar la humedad
proveniente de la respiración.

Sin embargo no se debe olvidar el aislamiento absoluto es

lo mas adecuado ya que la contaminación del tejido pulpar
altera el pronostico .
 REMOCIÓN DEL TEJIDO CARIADO

• Eliminación completa del tejido cariado de las paredes

circundantes, y de la pared pulpar.
• En este procedimiento debemos usar curetas y fresas
esféricas esterilizadas y de tamaño compatible con la
cavidad.
• Las fresas de pequeño diámetro no son las mas indicadas
ELIMINAR EL TECHO DE LA CÁMARA PULPAR

• Se va remover el techo de la cámara pulpar con

fresas diamantadas esterilizadas de alta velocidad

• Coloración rojo vivo

Aspecto macroscópico • Hemorragia suave que cesa en
de la pulpa coronaria pocos minutos
• Resistencia al corte
 REMOCIÓN DE LA PULPA CAMERAL

• Después se debe remover la pulpa coronaria con curetas esterilizadas y

el desgaste compensatorio debe realizarse con la fresa endo Z o fresa
diamantada.
• Se recomienda su remoción con curetas grandes y afiladas por medio
de movimientos firmes, para obtener un corte regular.
• Evitar el acumulo de virutas de dentina en la superficie y en el interior
del tejido pulpar.
• Las virutas son responsables de inflamación tisular.
 SOLUCIONES IRRIGADORAS PARA EL
CONTROL DE LA HEMORRAGIA

Cuando se realiza la remoción del tejido pulpar

con curetas o piedras de alta velocidad es
indispensable la constancia irrigación de la
Cámara pulpar con solución biocompatibles .

El sangramiento ocasionado durante el acto operatorio

debe ser controlado con suero fisiológico o agua destilada,
Debe ser removida con cánulas de aspiración, la cual no
debe tocar el tejido pulpar expuesto
 Luego debemos secar la cavidad con torundas de algodón (estéril)
ligeramente humedecidas en suero fisiológico o agua destilada por lo
menos de 3 a 4 minutos.

TÉCNICA CON FORMOCRESOL

Una vez conseguido el control de la hemorragia,

Colocar torundas de algodón (estéril) humedecidas
en formocresol al 20% en la entrada de los
conductos durante 5 minutos.
 Al remover las torundas de algodón
los sitios de amputación deben de
tener un color oscuro y sin hemorragia

Colocación del cemento de base

(oxido de zinc y eugenol )
TÉCNICA BIODENTINE
  Tras conseguir el control de la hemorragia pulpar, se aplica una mezcla de
Biodentine, en el tercio inferior de la cámara pulpar, sellando la entrada de
los conductos. Su primer tiempo de fraguado es de 6 minutos y su tiempo
final es de 12 minutos .

Durante la fase de endurecimiento, el biodentine no

se debe someter a la acción de instrumentos rotatorios y
no debe entrar en contacto con agua se puede usar
condensadores y siempre utilizando presión ligera.
 Control radiográfico

• Restauración final del diente.

• dependiendo el grado de destrucción
de la pieza dentaria. puede ser con
resina compuesta corona celuloide o
de acero inoxidable.
 PULPECTOMIA

• Es un procedimiento del conducto radicular para el tejido de la

pulpa que está irreversiblemente infectado o necrosado debido
a caries o trauma en donde los conductos radiculares se
debridan y se forma manual o con un equipo rotatorio.
• El objetivo de la pulpectomia es conservar los dientes
primarios y prevenir la perdida de espacio y problemas de
maloclusión en la dentición permanente
 INDICACIONES

• Piezas temporales con diagnóstico de pulpitis

irreversible o de necrosis pulpar.
• Piezas temporal con dolor espontaneo, constante y
nocturno
• Piezas temporales planificadas para la pulpotomía
en el que la pulpa radicular presenta signos clínicos
de pulpitis irreversible (p. ej., hemorragia excesiva)
• Dientes sin compromiso de furca
• Dientes anteriores
• Presencia de lesión periapical ( abceso)
 CONTRAINDICACIONES

• Esta contraindicada cuando no es posible eliminar por

completo y de forma estéril el tejido pulpar inflamado o
necrótico del conducto radicular Además en casos de dientes
susceptibles a restauración ,reabsorción interna de raíces .
• Perforación de furcas sin soporte oseo o radicular.
• Diente permanente sucesor con mas de un 1/3 a 2/3 de la
raíz formada
• Imagen radiolúcida a nivel de furca
• Ausencia de integridad ósea.
protocolo
1. Preparación de una mesa clínica: piedras, fresas, torundas e algodón esteriles,
gasa.
2. Radiografía de diagnóstico
3. Anestesia
4. Aislamiento del campo operatorio
5. Determinar la longitud de trabajo
6. Remoción del tejido cariado
7. Eliminación del techo de la cámara pulpar
8. Selección del instrumento
9. Irrigación con clorhexidina, hipoclorito o agua de cal
10. Preparación biomecánica de conductos (limas K o H)
11. Secado de conductos con conos de papel
12. Obturación ( pasta yodoformada, calem sin paramono espesado con oxido de zinc)
13. Radiografía de control
14. Obturación con ionomero de vidrio o resina, la restauración se realizara alas 72
horas como mínimo luego del tratamiento pulpar
SECUENCIA DE UNA PULPECTOMIA

• Preparacion de la mesa clinca

• Radiografía preoperatoria de la pieza a tratar
• NESTESIA LOCAL : el niño debe ser sometido a una efectiva
anestesia local puede ser infiltrativa, troncular, según sea el caso.
• AISLAMIENTO absoluto o relativo (edad del niño)

• Determinar la longitud de trabajo:

 REMOCIÓN DEL TEJIDO CARIADO
• Eliminación completa del tejido cariado de las paredes circundantes
• En este procedimiento debemos usar curetas y fresa esféricas esterilizadas y de
tamaño compatible con la cavidad.
• La trepanación de realiza con una fresa, angulación perpendicular a la superficie
oclusal y a la altura de la base de la cúspide mesiovestibular alcanzando la luz
de la cámara pulpar casi inmediatamente.
• No debe quedar dentina sobresaliente en el techo de la cámara pulpar o en los
cuernos pulpares.
• Desgaste compensatorio: se realiza para molares y incisivos
consiste en permitir el libre acceso de la lima a los conductos
radiculares
 PREPARACION BIOMECANICA
se utilizan limas K o limas heonstroem esta van aser ajustadas a 2 mm por encima del apice.
la preparación va depender de la patología en el caso de una necropulpectomia el desgaste o
preparacion va ser mas amplia la remoción del tejido necrótico.
• Selección del instrumento:
• Usar instumentos de 21mm
• Instrumentacion en molares vaser de 30 a 35 mm
• En dientes anteriores puede llegar hasta 60
• En dientes anteriores lo recomendable es usar tiranervios
• En dintes posteriores es recomendable el uso de limas henston
• En conductos amplios de dientes unirradiculares, conducto palatino o
conducto distalde piezas inferiores.
• El tiranervios va adosado hacia las paredes del conducto hasta
alcanzar el tercio apical para luego girar 360° en sentido de las agujas
del reloj.
 Irrigacion
• Es importante el uso de irrigación antes de realizar la
remoción (elimina la materia orgánica que se encuentra libre
en la luz de los conductos)
• En el caso de necropulpectomias usaremos el hipoclorito
• Para biopultomia usaremos suero fisiológico o clorhexidina
• Tambie y muy importante el agua de cal usado como
complento al finalizar la pulpectomia
 IRRIGACION

Con la irrigación se espera llegar a ramificaciones del

conducto y zonas inaccesibles. Un irrigante endodóntico
eficaz debería cumplir los siguientes requisitos:
• Tener un amplio espectro antimicrobiano y alta
eficacia frente microorganismos aerobios y
anaerobios.
• Disolver restos de tejido pulpar necrótico.
• Disolver el barrillo dentinario una vez formado.
• No ser tóxico para los tejidos periapicales
 Hipoclorito de Sodio (NAOCL)
Es el irrigante más conocido y utilizado en endodoncia, aunque la
concentración óptima no ha sido aprobada universalmente
Las acciones del hipoclorito de sodio son:
• Saponificación: actúa como solvente orgánico que degrada los
ácidos grasos hacia sales grasosas (jabón) y glicerol (alcohol),
reduciendo la tensión superficial.
• Neutralización: donde el hipoclorito de sodio neutraliza aminoácidos
formando agua y sal.
• Cloraminación: la reacción entre el cloro y el grupo amino forma
cloraminas que interfieren en el metabolismo celular. El cloro posee
una acción antimicrobiana ya que inhibe enzimas esenciales de las
bacterias por medio de oxidación.
• La mayoría de estudios llegan a la conclusión de que son
necesarias concentraciones elevadas de NaOCl (> 4%) y
volúmenes de solución elevados para obtener un efecto
desinfectante potente en los conductos radiculares
Clorhexidina
La clorhexidina es un antiséptico que se emplea en Odontología para el control
químico de la placa de la cavidad oral. Soluciones acuosas al 0,1-0,2% son las
recomendadas para este propósito. En cambio, en endodoncia se proponen
soluciones del 2%.
Delany y cols. concluyeron que la clorhexidina es un agente antibacteriano
efectivo al utilizarse como irrigante durante la terapia endodóntica.
Una de las principales ventajas de la clorhexidina es que posee sustantividad,
es decir, actividad antimicrobiana residual que puede durar entre horas y días,
ya que es absorbida por los tejidos dentales y liberada posteriormente.
• Secado del conducto antes de realizar la
obturación va ser realizado con conos de
papel
obturación de los conductos :
• para esto se va usar las pastas yodoformadas se llva al conducto con
un instrumento o empujar la pasta al interior de los conductos con un
lentulo o una torunda de algodón y se rota paracubrir las paredes del
conducto
• Esta pasta puede llevarse a los conductos en una jeringa
especialmente para obturar dientes anteriores
• Pasta yodoformada: 3 partes de oxido de zinc , 1 parte de
yodoformo, mezclar con eugenol.
• Antes de obturar evaluar radiográficamente
• Verificar que la pasta haya ingresado hasta los 2 mm antes de llegar
al apice sino volver a reobturar el conducto inmediatamente.
• Posterior a eso se sella la cavidad con eugenato.
• Luego de las 24 horas siguientes se realiza la restauración
MEDICACION
 TÉCNICAS DE OBTURACIÓN

o Aguja de riego
endodóntico
o Lentulo espiral.
o Jeringa de tuberculina
o Cono de OZE
 MATERIALES DE OBTURACION

Las pastas obturadoras asumen un papel fundamental para la

reparación del diente se desarrolle de acuerdo con patrones
biológicos normales .
La elección de estos materiales es de suma importancia debido a la
complejidad de los canales radiculares asociada con el proceso de
reabsorción fisiológica.
Varios investigadores coinciden en que el retiro total del tejido
pulpar de los canales radiculares de dientes primarios no puede ser
alcanzado debido a su morfología compleja y variable.
REQUISITOS
• De fácil manipulación
• Estabilidad dimensional : debe mantenerse invariable sin sufrir
contracciones
• Radiopacidad
• Biocompatibilidad : no debe ser irritante a los tejidos vivos del
periapice ni para el germen del diente permanente.
• Se debe reabsorber a un ritmo similar al dela raíz del diente
primario
• No pigmentar la estructura dentaria
• Eliminarse con facilidad si es necesario
 -PASTA KRI
(yodorformo,para,monoclofenol
alcanforadoy mentol)
PASTAS -VITAPEX (hidróxido de calcio
YODOFORMADAS yodoformoy silicona)
-GUEDES PINTO (rifocort,yodoformoy
paramonoclorenol alcanforado

-GUEDES PINTO MODIFICADA ( rifampicina SV

sódica 2.5ml,prednisona mg,oxido de zinc
0.30mg,yodoformo 0.30gry
PASTAS MEDICADAS paramonoclorofenolalcanforado 0.1ml )
-HOSHINO 3MIX
(metronidazol500mg,ciprofloxacino200mg,minoci
clina 100mg propelinglicoly macrogol)
-MAISTO(yodoformo,esterilizadocon
paramonclorofenol alcanforado mentol,oxido de
zinc,timoly lanolina)
-CTZ (clorenfenicol500mg,tetraciclina
500mg,oxido de zinc 1000mgy eugenol)
 VITAPEX
• El vitapex es una pasta
hecha a base de
Yodoformo e Hidroxido de
Calcio composición :
• Yodoformo
• Hidróxido de calcio
• Aceite de silicona

Propiedades Estudios experimentales empleando VITAPEX han

Velocidad de reabsorción demostrado su eficacia al 94% observándose inclusive
similar a la del diente formación de puente dentinario en la superficie del
temporal tejido residual y cierre de área Periapical en un plazo
Radiopacidad de 60días por la formación de un puente de cemento
Facil manipulación Esto unido al frecuente aparecimiento de reabsorción
,facilcolocacion dentro del interna de las piezas tratadas ha hecho que disminuya
conducto notablemente su uso en la practica clinica
Capacidad antibacteriana
Bajo índice de reacciones
secudarias
 Utilizaron como material
PASTA GUEDES PINTO obturador una pasta
compuesta por yodoformo
,paramonoclorofenolalcanfor
ado y rifocort (crema
PROPIEDADES dermatológica que contiene
oOptima propiedad acetato de prednisolona
• COMPOSICION yrifampicina ) a partes
antiséptica • Yodoformo
oBuena tolerancia tiular iguales.
• Paramonoclorofenol
asi como un control de l alcanforado Estos autores afirnan que el
areaccion inflamatoria
• Rifocort material obturador
oEs reabsorbible al presentaba una optima
contatocon el tejido propiedad antiséptica ,era
conecctivo reabsorbible y reducia la
oEs radiopacao reacción antiinflamatoria
oEn caso sea necesaria después del termino del
su remoción posterior es tratamiento .Posteriormente
facil realizarla este material recibe el
nombre de PASTA GUEDES
PINTO
TECNICA DE APLICACIÓN
 PASTAS YODOFORMADAS

• Es un material PROPIEDADES
obturador utilizado Capacidad de penetración
en dientes deciduos
compuesto por Rapida reabsorción del material
yodoformo extravasado
paramonoclorofenol Ausencia de tejidos desfavorables en los
alcanforado y mentol. elmentos sucesores
• COMPOSICION Tambien se ha constatado su facilidad de
• [Link] remoción en casos de retrartamiento
• Alcamfor reabsorbiéndose en 2 o 3 semanas sin
• Mentol daños en las piezas
• Yodoformo La pasta KRI fue superior al ZOE en l
inhibicion de Streptococcus in vitro y
presento mejores resultados en cuanto a la
reabsorción de material extravasado
 DIAPEX
• Diapex Plus (Pasta de hidróxido de
calcio con yodoformo)

- Hidróxido de calcio premezclado

+ pasta yodoformo para el
tratamiento de conductos
radiculares.
- Material de obturación temporal
del conducto radicular después de
una pulpectomía.
- Ideal para el tratamiento de
conductos radiculares infectados y
para pulpotomías vitales en dientes
caducos .
o Óxido de Zinc
o Eugenol (ZOE) El óxido de zinc
• Composición
• Óxido de Zinc
• Eugenol
• Propiedades: -
• Se absorbe lentamente cuando es extravasado hacia los
tejidos periapicales, es decir no se reabsorbe al mismo
tiempo que el diente.
• Puede producir necrosis del hueso y cemento.
• Promueve la neoformación ósea.
• Puede alterar la erupción del diente permanente.
• Eugenol, en bajas concentraciones tiene efecto
antiinflamatorio y anestésico sobre la pulpa dental, en altas
concentraciones es citotóxico cuando entra en contacto
directo con la pulpa, causando daño a los tejidos
PULPECTOMIA NO
INSTRUMENTADA
Un grupo de investigadores japoneses desarrolló el concepto de la
terapia endodóntica no instrumentada (NIET), empleando una
mezcla de fármacos antibacterianos para la desinfección de la pulpa.
La técnica consiste en la colocación de una pasta a base de
componentes antimicrobianos unidos a un vehículo que se
colocarán en la entrada de cada canal de la raíz.
Los medicamentos más usados para esta terapia son: tetraciclinas,
metronidazol, ciprofloxacino; y como vehículos el macrogol,
propilenglicol y eugenol.
Las pastas 3Mix y CTZ son las más conocidas para esta técnica.
Técnica endodóntica no instrumentada
• Administración del anestésico local.
• Aislamiento absoluto con dique de goma.
• Eliminación del techo de la cámara pulpar.
• Secado de la cavidad con torundas de algodón
estéril.
• Irrigación de cámara pulpar con solución de
Dakin (hipoclorito de sodio al 0.5%) y aspiración
con cánula de alta succión.
• Secado de la cavidad con torundas de algodón
estéril.
• Manipulación de la pasta y colocación de la
misma sobre el piso de la cámara pulpar.
• Colocación de cemento de obturación temporal.
 Pasta 3Mix
Ha sido desarrollada durante los últimos años como una manera novedosa de tratar las
piezas deciduas necróticas indicadas para tratamientos de pulpectomías, facilitando su
procedimiento y mejorando los resultados clínicos
Los estudios realizados han demostrado que 3Mix es capaz de eliminar las bacterias de
tejidos dentales infectados de dientes deciduos y permanentes, constituyéndose como
una excelente alternativa para piezas deciduas indicadas para tratamientos de
pulpectomía.
La pasta 3Mix-Mp consta de dos partes: polvo y líquido. El polvo está formado por:
•Metronidazol, Ciprofloxacina y Minociclina en una proporción de [Link] ; y la parte liquida
está formado por una combinación de Macrogol y Propylenglicol, también en proporción
1:1; estos últimos actúan como vehículos transportadores de los antibióticos.
• Metronidazol: Familia de los los nitromidazoles es un antibiótico. Posee actividad
antibacteriana contra todos los cocos anaerobios y bacilos gramnegativos
anaerobios, incluidas especies de bacteroides y bacilos, presenta efecto
bactericida al inhibir la síntesis de ácidos nucleicos en los microorganismos
obligadamente anaerobios.
• Ciprofloxacino: Es una quinolona de segunda generación. Estos antimicrobianos
ejercen un efecto bactericida por inhibición selectiva de la síntesis de ADN en la
bacteria.
• Minociclina: Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro;
actúan contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas
anaerobias y aerobias. Las Tetraciclinas son activas contra muchos
microorganismos anaerobios y facultativos; su actividad tiene particular
importancia contra Actinomyces.
• Propylenglicol: Se define como un líquido incoloro, viscoso e higroscópico.
• Macrogol: Se utiliza como vehículo en farmacología dermatológica. Se
descompone en altas temperaturas y no deja residuos.
 Preparación de la pasta 3Mix
Mp
La pasta 3Mix Mp tiene como principal indicación ser preparada el mismo día del tratamiento.
La preparación de 3MixMP puede ser usada durante el día, sin embargo, la cantidad de 3Mix-
MP sobrante deberá ser eliminada al final de las horas de trabajo. Para esto se necesita: Tres
recipientes con las drogas pulverizadas.
•Usando una espátula, tomar el Metronidazol en polvo sobre la platina. Secar y limpiar la
espátula para evitar contaminación del Metronidazol con la siguiente droga en polvo.
•Usando una espátula limpia y seca, colocar la misma cantidad de Minociclina en polvo sobre
la superficie de mezcla. Limpiar y secar la espátula para evitar la contaminación de la
Ciprofloxacina.
•Realizar la misma acción con la Ciprofloxacina y usando exactamente la misma cantidad.
•Mezclar estos tres componentes (3Mix); Metronidazol: Minociclina: Ciprofloxacina = [Link].
•En otra área de la platina, tomar una parte de PropyleneGlicol (P) y el mismo volumen de
Macrogol (M). Mezclar bien hasta formar un solo compuesto líquido (MP) de textura similar a
la crema batida M:P = 1:1.
 Pasta CTZ
Esta pasta está compuesta por:
•Cloranfenicol 500mg.
•Tetraciclina 500mg.
•Óxido de zinc 1000mg.
•Eugenol (1 gota).
• Cloranfenicol: Antibiótico de amplio espectro, bacteriostático eficaz contra
grampositivos, gramnegativos incluyendo hongos como: Candida Albicans,
causa Anemia aplásica por tratamientos largos, petequias, sangrado de
mucosa oral, ulceras orales.
• Tetraciclina: Antibiótico de amplio espectro actúa contra cocos y bacilos
grampositivos, gramnegativos, Cándidas, E coli, Pseudomonas puede causar
cambio de color o hipoplasia del esmalte si es administrada en el periodo de
calcificación dentaria.
• Óxido de Zinc – Eugenol: Ha sido el material de elección por muchos años, es
empleado por el 94% de las universidades de odontología19 El rango de éxito
clínico utilizando este material varía del 68,7 % al 86,1%.18 Aunque este
agente ha demostrado en varios estudios su efecto antibacteriano contra
cultivos puros se ha visto que combinado con formocresol incrementa su
efecto antibacteriano. Estudios In vitro han demostrado que a pesar de su
alto efecto antibacteriano el ZOE por sí solo no podía inhibir a Escherichia
coli, S. aureus o Streptococcus viridans.
 PASTA PULPOTEC
A diferencia de las pastas mencionadas anteriormente, esta no es reabsorbible y no
posee antibióticos en su composición. A pesar de esto, se encuentra en las pastas que
pueden ser usadas para tratamientos de pulpectomía con técnica no instrumentada, pero
refiere resultados poco satisfactorios. Ha sido usada en tratamientos de pulpitis
irreversible de molares vitales ya sean temporales o deciduos.
Se observa radiopaca.
Su composición es a base de líquido (Dexametasona, Formoaldehído, Fenol,
Guayacol) y polvo (Polioximetileno, Yodoformo).
La Dexametasona es la sustancia que ofrece a la pasta propiedades
antiinflamatorias además de ser un inmunosupresor.
En cuanto a los beneficios de esta, ofrece un tratamiento aséptico, induciendo
a la cicatrización del muñón pulpar. Además, el tratamiento de pulpitis con
Pulpotec es más rápido que la pulpectomía.
GRACIAS…!!!