MEDICINA ESTÉTICA

Curso Intensivo de Formación en Medicina Estética,

Técnicas no Quirúrgicas de Recuperación de Contornos
Facial y Corporal
Dra. Graciela Melamed
Directora

Sociedad Argentina de Ciencias de Longevidad y Estetica SACLE

Universidad Maimonides Argentina
Sociedad Americana de Medicina Anti-Aging (SAM2A)
Federación Iberolatinoamericana de Sociedades de Antienvejecimiento
y Longevidad
FISMAL
info@[Link] [Link]
MESOTERAPIA
 SU AXIOMA
“Poco, pocas veces y en el lugar adecuado”

Dosis mínimas

Frecuencia entre las sesiones

(Protocolo)

Próxima al lugar de la patología

 MESOTERAPIA
vía de administración de drogas
farmacodinamia propia
efecto más duradero
biodisponibilidad particular mayor
menores dosis de los mismos,
menor iatrogenia
menor frecuencia de administración.
 EL PORQUE DE LA
MESOTERAPIA

 Consideraciones embriológicas

 Consideraciones anatómicas
 Aspectos farmacológicos
 LA MESOTERAPIA

 Es una técnica que pertenece a la medicina

alopática

 Es aceptada como medicina clásica por la

ANMF desde 1987
PRICIPIOS BASICOS DE LA
MESOTERAPIA

 Medicación alopática
 Vía ID ó SC superficial
 Microdosis
 Aplicación locoregional
 Número reducido de sesiones
 HISTORIA
 1925: Leriche. Histamina ID en espacio
intercostal p/fracturas intercostales como
analgésico.
 1950: Oury-Estival-Beau. Procaina ID
p/afecciones cardíacas
 1958: Pistor. Procaína en hipoacusias y
presbicia.
.
 1905- EINHORN descubre la procaína

 1924- LEMAIRE propone una técnica de

inyección metamérica para el
tratamiento de las algia viscerales.

 1925- LERICHE utiliza histamina en el

espacio intercostal en casos de fractura
mejorando el proceso doloroso. Así
mismo se inyecta procaína intradérmica
a nivel de los tobillos con el mismo
 1929- SICARD y LICHWITZ demuestran el
papel de la dermis en distintos procesos
dolorosos.

 1932- JARRICOT publica su tesis sobre

fenómenos reflejos de origen dérmico.

 1933- HUNEKE observa la mejoría de una

crisis migraniosa con la aplicación
paravenosa de procaína, y esta se explica por
la gran riqueza de terminaciones nerviosas
vegetativas a nivel perivascular y denomina a
 1937- ARON publica un estudio respecto de la
aplicación de histamina intradérmica constatando
los efectos analgésicos, la rapidez de esta vía y el
efecto analgésico y decontracturante de las
afecciones reumáticas.

 1947- ASLAN publica sus trabajos sobre el empleo

de la procaína en Geriatría.

 1950-OURLY; ESTIVAL y BEAU proponen el empleo

de procaína intradérmica en pacientes cardíacos.
Aparecen los corticoides que sustituyen la
procaína y se comienza a utilizar la lidocaina para
 En 1958 el Dr. Michel Bicheron
también trabaja ensayando la
técnica en el tratamiento de dolores
rebeldes (sacro) siempre utilizando
procaina como elemento principal.
 Michel Pistor “inventó” la
mesoterapia que no es más
que la observación en forma
diferente de lo que los médicos
hacían habitualmente y lo
sistematizó.
“POCO, POCAS VECES, EN
EL LUGAR ADECUADO”

Michel Pistor
 Técnica de administración por la vía
intradérmica,
a muy bajas dosis, locorregionalmente,
Efecto farmacológico (debido a la acción de
los medicamentos administrados)
Efecto de estimulación física (dependiente
del pinchazo o picadura de la aguja sobre la
piel),
útiles en el tratamiento de una serie de
entidades nosológicas (1987).
 PISTOR
“Concepción terapéutica nueva y simple que
aproxima el sitio de la aplicación terapéutica
lo más cerca posible al lugar de la
enfermedad”

Introduce minidosis inyectables

intradérmicas y/subcutáneas superficiales.
 BICHERON

“Esta metodología es una forma de

potenciar la acción de los
medicamentos.”
 CORBEL

“La originalidad de la mesoterapia reside en las

diferencias farmacocinéticas y de
metabolización
entre las vías de administración mas clásicas como la
IM, la IV e incluso la SC”
 MREJEN

MESOTERAPIA PUNTUAL SISTEMATIZADA

“Técnica terapéutica basada en la inyección subdérmica de

sustancias alopáticas microdosificadas, de probada
utilidad terapéutica y buena tolerancia, sobre puntos
fijos, objetivos y reproducibles, necesarios y suficientes
para el tratamiento de ciertas indicaciones privilegiadas”
MECANISMO DE ACCION DE
LA MESOTERAPIA
 Teoría refleja Pistoriana
 Teoría microcirculatoria de Bicheron
 Teoría de las tres unidades de Dalloz-Bouguignon
 Mesoterapia energética de Ballesteros
 Mesoterapia puntual sistematizada de Mrejen
 La tercera circulación de Multedo
 Teoría unificada de Kaplan
 Interfase meso de Kaplan
 TEORIA REFLEJA PISTORIANA

 La piel es la proyección de las diferentes localizaciones

internas y de los órganos profundos.
 La piel es un mapa plano que correlaciona la patología y su
representación cutánea.
 Con la mesoterapia se interrumpe la vía
víscero-médulo-cerebral (lugar donde el sistema
vegetativo se relaciona con el sistema cerebro-espinal) por
medio de
 estímulos inhibidores originados a nivel
dérmico.
 Estos estímulos inhibidores dérmicos son de distintos
orígenes:
 mecánico (provocados por la aguja)
 físico-químico-farmacológico (provocados por los medicamentos)
 TEORIA MICROCIRCULATORIA
DE BICHERON
 Los medicamentos administrados por vía loco-
regional producen una estimulación local
y/o general de la microcirculación
alterada de la lesión.
 Se efectúan las inyecciones siguiendo los “ejes
vasculares”.
 Se pincha en proyección ortogonal a los ejes
mayores de las extremidades y paravertebral.
 Las punturas están separadas por una distancia
de 1 a 2 cm, dibujando sobre la piel el trayecto de
los grandes vasos.
 TEORIA DE LAS TRES UNIDADES DE
DALLOZ-BOURGUIGNON

Los medicamentos deben ser depositados entre la basal y la capa

profunda de la dermis para estimular los receptores dérmicos:

Unidad Microcirculatoria que incluye el compartimiento

interticial nutricional. La microcirculación, con las asas
capilares terminales subepidérmicas (UMC).

Unidad Neurovegetativa y neurosensorial.

Las terminaciones nerviosas (UNV).

Unidad de Competencia Inmunológica.

Las células hematógenas residentes como plasmocitos y
mastocitos (UCI)
 MESOTERAPIA ENERGETICA DE
BALLESTEROS

 Considera al ser humano como un conjunto

energético en equilibrio dinámico
constante a condición de que ninguna
perturbación externa o interna intervenga.
 La inyección a nivel dérmico desencadena un
mensaje energético además del mensaje
químico.
 MESOTERAPIA ENERGETICA DE
BALLESTEROS
LA MESOTERAPIA ESTA DOTADA DE 5 EFECTOS

1. Efecto alopático del medicamento:

a. Por el efecto farmacológico
b. Por el efectos bioelectrónico resultante del cambio de electrones
entre el producto y los tejidos.
2. Efecto debido al pinchazo de la aguja origina un resultado.
3. Efecto electromagnético por el pinchazo que potencia el
flujo de electrones.
4. Efecto mensaje por información puntural. Importancia de
los precipitados que dejan mayores mensajes moleculares.
5. Efecto cortocircuito, que elimina barreras debidas a la
transmisión de la información medicamentosa a partir de
terminaciones nerviosas de la piel.
 MESOTERAPIA PUNTUAL
SISTEMATIZADA DE MREJEN

 Hay tantas mesoterapias como

mesoterapeutas.
 Remarca la precisión en la localización de
las punturas cumpliendo con el criterio
científico de reproducir el acto
mesoterápico independiente del
practicante.
 LA TERCERA CIRCULACION DE
MULTEDO
 La mesoterapia actuaría en el espacio intersticial.
 Los medicamentos depositados en este espacio
serán absorbidos por las unidades
microcirculatorias dérmicas, pasan la membrana
capilar y siguen la circulación sanguínea y
linfática.
 Cuando el/los medicamentos se asocian a la
procaína, debido al bloqueo de la bomba de Na-K
se paraliza esta absorción microcirculatoria y
difunde a través del líquido intersticial (tercera
circulación) hasta alcanzar su órgano diana,
evitando las vías sanguínea y linfática.
 TEORIA UNIFICADA DE KAPLAN

 Los productos inyectados por vía ID alcanzan a

distancia pequeñas dosis.
 Permanece en el lugar un reservorio cutáneo
persistente con difusión local débil.
 Confirma un cierto efecto puntural.
 La difusión local varía de un lugar a otro y de un
producto a otro, pero siempre es lenta.
 “aplicación locorregional por vía parenteral

medicamentos

muy pequeñas dosis

intervalos de tiempo mayores

que los requeridos para su administración

reduciendo así la iatrogenia y el costo económico

TECNICAS DE APLICACION
 Pápula intradérmica
 Aguja tangencial a la piel
 Inyección intradérmica estricta
 Volumen: 0,1 ml

 Inyección intradérmica
 Sin pápula
 Profundidad: 2-3 mm
 Angulo: 30º
 Volumen: 0,1-0,2 ml
 TECNICAS DE APLICACION
 Nappage intradérmico
 2 a 4 inyecciones por segundo
 Angulo: 30 a 60º
 Penetración de la aguja: 0,5-4 mm
 Presión regular y constante sobre el émbolo de la
jeringa

 Inyección ID profundas o hipodérmicas

 Profundidad: 4 mm ó más
 Angulo: 90º (aguja perpendicular)
 ESTRUCTURA DE LA PIEL

Promedio Mx Mn

Epidermis 0,07 mm 1,6 mm 0,04 mm

0,17 mm
Dermis 1,7 mm 3 mm 0,6 mm
2 mm
Hipodermis 4 mm 30 mm 0,6 mm
9 mm
 INSTRUMENTAL
TECNICAS MESOINYECTIVAS

 Técnicas manuales
 Unidad aguja-jeringa-mano

 Técnicas asistidas
 Pistolas de mesoterapia

 Otras técnicas
 Multiinyectores
 Mesoperfusión
 TECNICAS MANUALES

 Técnicas manuales
 Unidad aguja-jeringa-mano

 Técnicas asistidas
 Pistolas de mesoterapia
 TECNICAS MANUALES

 Inconvenientes
 ¿Más dolorosa?
 Profundidad de inyección no es constante
 La dosificación no es uniforme
 Material

Dr. Multedo

“...Para practicar la mesoterapia sólo

se necesita una jeringa, una aguja y
una buena mano...”
 Técnicas mesoinyectivas

Asistidas

 Propiedades ideales de una pistola

- Partes desechables o de fácil - Permita calibrar las dosis de
desinfección medicamento por unidad
- No contacto de los puntural
medicamentos con partes - Sistema de amortiguación de
internas las vibraciones originadas
- Permita calibrar la profundidad por su funcionamiento
de penetración de la aguja - Razonable relación
costo/beneficio
Técnicas mesoinyectivas

Otras técnicas Mesoperfusión

El Dr. Charles Gabriel Pravaz 1791-1853
inventó la primera jeringuilla dotada
de una aguja hueca
Principio “LOCO DOLENTI”: colocar el
medicamento en el lugar donde se
necesita su acción y no de impregnar
todo el organismo con él.
 MESOTERAPIA
• Combatir dolor
• Patologías infecciosas
• Patología inflamatorias
• Patologías circulatorias
• Patologías dermatológicas
• Patologías estéticas
 Algunos
Algunos trabajos
trabajos publicados:
publicados:

 The treatment of pathologic calcification of

shoulder tendons with E.D.T.A. bisodium
salt by mesotherapy. Acta Biomed Ateneo
Parmense. 1998;69(5-6):133-8. Soncini G,
Costantino C.,
 Tens+mesotherapy association in the
therapy of cervico-brachialgia; Minerva
Anestesiol. 1991 Oct;57(10)1084-5. Palermo
 Mesotherapy in abarticular rheumatism. Acta
Belg Med Phys. 1989 Jul-Sep; 12(3):91-3. De
Ridder A, et al.
 Microcirculation, mesotherapy and
thermography. J mal Vasc. 1985;10 Suppl A:207-
8. Thierre RA, Mrejen D
 Mesotherapy in phlebology. Phlebologie. 1980
Jan-Mar;33(1):153-6. Gallo R.
Results of 6 years of treatment of painful
periodontal episodes by mesotherapy. Chir Dent
 Mecanismo de Acción:

1- Teoría refleja de Pistor

Estímulos inhibidores a nivel dérmico que
interrumpen la vía vicero-medulo-cerebral.
Estos estímulos son como un
embotellamiento en la transmisión del influjo
nervioso.
4- Teoría energética de Ballesteros.
Todo acto mesoterápico es un mensaje
energético.

5- Teoría puntual sistematizada de

Mrejen.
Todas las patologías tienen una
representación a nivel de la piel, en una zona
palpable, dolorosa y reproducible.
6- Teoría de la tercera circulación de
Multedo.
Se refiere a un compartimiento intersticial
donde los medicamentos por acción de los
anestésicos locales retardan su absorción y se
difunden para los tejidos más profundos llegando
al sitio de acción en altas concentraciones.
7- Teoría unificada de Kaplan.
Productos administrados localmente según una
técnica ID alcanzan a distancia pequeñas dosis,
así como la existencia de un reservorio cutáneo
persistente, con difusión local débil.
 Justificación farmacológica:

Pitzurra y col. compararon mediante

cromatografía gaseosa concentraciones
plasmáticas y tisulares de diferentas
principios activos administrados por vía IM e
ID. En tejidos como la cápsula articular la
conc. de antibiótico era 4 veces mayor
a la ½ hora de la administración por la
vía ID que por la IM. Utilizando AINES
 Le Coz y Massare estudiaron la
concentración, difusión y penetración de un
analgésico (acetilsalicilato de lisina)
marcado radiológicamente e inyectado por
vía mesoterápica, con y sin procaína en la
mezcla, en los tendones de Aquiles. La
mezcla conteniendo procaína
alcanzaba una cc más alta, en un
tiempo más breve y de forma más
prolongada que la que no la contenía.
 Corbel, Itti y col., constataron que es de suma
importancia la profundidad de la aplicación.
En la aplicación ID superficial el medicamento
permanece en el punto de la inyección en un
50%, mientras que si se aplica a más de 4 mm de
profundidad solo permanece un 16% a los 10
minutos de aplicado.
La vía ID superficial tiene una curva de
eliminación monoexponencial mientras que la vía
ID profunda sería biexponencial (supuestamente
por la diferente vascularización de ambas zonas).
 Elección de los fármacos:
1. Elegiremos los fármacos por su indicación
mayor.
2. Idealmente solubles en agua. Ideal incluso que
esté previsto para aplicación ID.
3. No utilizar vasoconstrictores, pueden
desencadenar necrosis localizada.
4. Corticoides solo en patologías como queloides
por las atrofias cutáneas.
5. Algunos excipientes, conservadores pueden
6. Tener presente posibles incompatibilidades
entre fármacos. Por ej.: pH de procaína y
tiratricol
7. El fármaco debe poder asimilarse por los
tejidos ID. (Proteínas que no se asimilan)
8. Cuanto más fármacos asociemos en la misma
jeringa mayor será la posibilidad de crear
interacciones, incompatibilidades,
9. Siempre mezclas extemporáneas de
 Materiales utilizados:

1. Jeringas de 1, 5, 10 ml

2. Agujas 30G ½, 27G ½, Level

(4 mm.)

3. Multi-inyectores
1. Pistolas mecánicas (Den Hub)

2. Pistolas neumáticas (Dermo-Jet)

3. Pistolas eléctricas (MesoBasic)

4. Pistolas electrónicas (Pistomatic I,II,

DHN 2,3,4, Dermotherap)
 Material

Agujas

 Level
 Corta longitud
 Desechables

- 4 mm – 4/10 mm (27 G)
- 4 mm – 3/10 mm (30 G)
- 4 mm – 2,5/10 mm (30 G 1/2)
 AGUJAS

 Level
 De corta longitud
 4 mm – 4/10 mm (27 G)
 4 mm – 3/10 mm (30 G)
 4 mm – 2,5/10 mm (30 G 1/2)
 JERINGAS

 Desechables
 10 ml
 5 ml
 2,5 ml
 1 ml
DEN HUB
PISTORMATIC I Y II
DHN1
DHN2
DHN3
DHN4
MESOFLASH
MESALYSE
 Técnicas
Técnicas de
de mesoterapia:
mesoterapia:

De acuerdo a la técnica propiamente dicha:

1. Unipuntural: Única puntura

2. Pluripuntural: hasta 10 punturas.

3. Multipuntural: más de 10 punturas.

4. Otras: Mesoterapia seca, mesoperfusión.

 De
De acuerdo
acuerdo a
a la
la profundidad:
profundidad:

1. Epidérmica.

2. Intradérmica superficial: hasta 2 mm

de profundidad.

3. Intradérmica profunda: hasta 4 mm de

profundidad.

4. Hipodérmica: hasta 10 mm de
profundidad.
De acuerdo a la localización:

1. Puramente local.

2. Locorregional.

3. A distancia.

4. Combinaciones de las
anteriores
Complicaciones, efectos
secundarios e
iatrogenia:
1. Dolor
2. Eritemas
3. La procaína es alergénica
4. Uso de cocteles medicamentosos
5. Sobredosificación
Farmacología en mesoterapia

 Generalidades
 Criterios de selección de fármacos
 Clasificación de fármacos
 Efectos adversos
Generalidades

Farmacocinética

Absorción
Distribución
Metabolización
Eliminación

Farmacodinámica

Interacción entre el principio activo

del cuerpo y sus receptores
Generalidades

La farmacocinética y la
farmacodinamia de los
fármacos inyectados por vía
mesoterápica son diferentes
a las de las vías tradicionales
 Generalidades
Farmacocinética

Biodisponibilidad

 Velocidad de absorción de una droga

 Cantidad de absorción de una droga

Otros

 Volumen de distribución

 Cinética de compartimentalización y eliminación

 Generalidades
Farmacocinetica

Absorción

 Mediata: vía digestiva (oral - rectal)

 Inmediata (reacción rápida e intensa)

- IM – IV: > rapidez de absorción
- ID y SC: ritmo de absorción mas lento
 Generalidades
Farmacocinetica

Distribución

 Los fármacos inyectados a nivel local por vía ID hasta 2

mm, no difunden por vía sanguínea o linfática, sino que lo
hacen de forma ortogonal, perpendicular a la dermis ( vía
de los líquidos intersticiales o 3ª circulación de Multedo)

 La difusión depende del PM

- > PM: difusión lenta (vía linfática)

- < PM: difusión más rápida (vía intersticial)
 Generalidades
Farmacocinetica

Distribución

 Vía tradicional: de la circulación general a los

tejidos

 En mesoterapia: el fármaco se distribuye en la

dermis que corresponde al órgano enfermo
subyacente en concentraciones adecuadas

 No hay unión a proteínas

 Generalidades
Farmacocinetica
Metabolismo y eliminación
 Mesoterapia

- Más lenta (+++)

- Dosis mínimas (<)
- Frecuencia de sesiones (<)

 Otras vías

- Rápida
- Dosis (>)
- Frecuencia (>)
 Generalidades
Farmacodinamia

Interfase Meso del Dr. Kaplan

 Es la superficie de contacto establecida entre los

productos inyectados y los tejidos donde se
inyectan

 La interfase-meso será mayor cuanto mayor sea la

fragmentación de la sustancia administrada por
vía ID

 La vía ID superficial tiene mayor riqueza de

receptores
 Generalidades
Farmacodinamia

Interfase Meso del Dr. Kaplan

A mayor cantidad de punturas,

mayor cantidad de receptores
en contacto con el fármaco
 Reglas de utilización
de fármacos

 Evitar los cócteles de medicamentos (no más de

3 incluida la procaína)

 No comprar cócteles ya preparados de

medicamentos

 La procaína es útil pero no indispensable

 No es obligatorio usar los disolventes de ciertos

medicamentos
 Reglas de utilización
de fármacos

 Cantidad a inyectar por sesión (no más de 10 ml

salvo en celulitis)

 Frecuencia de las sesiones

 Profundidad de la inyección (2 a 4 mm)

Clasificación
general de
medicamentos
utilizados:
Medicamentos
utilizados en:
Mesoterapia
Celulitis
corporal
 Lipolíticos
 Vasculotrópicos
 Veno-linfotónicos
 Eutróficos
 Lipolíticos:  volumen de
los adipocitos
Favorecen la
 Vasculotrópicos
microcirculaci
 Veno-linfotónicos
ón

Eutróficos: Reguladores del

metabolismo y división celular
 Lipolíticos:
1. Metilxantinas
2. Tiroideo-
estimulantes.
3. Beta adrenérgicos
4. Enzimas
5. Silicio.
6. Varios.
Metilxantinas: (Lipolítico)
(Lipolítico)

 Aminofilina
 Cafeina
 Pentoxifilina
 Teofilina
Estimulantes tiroideos:

 Triac
 Levo tiroxina
 Yodo
derivados
Beta adrenérgicos:

 Aminofilina
 Teofilina
 Yohimbina
 Isoproterenol
 Enzimas:

 Lipasa
 Hialuronidasa
 Silicio:

 Monometilsilanotriol
(Conjonctyl)
(Trisilanol)
(Silicio orgánico)
 Salicilato de monometilsilanotriol
(Conjonctyl)
Contiene silicio. Facilita regeneración celular y del
tejido conjuntivo. Se opone a la peroxidación
lipídica. Evita formación de radicales libres.
Estimula y regula mitosis fibroblásticas.
Neoelastogénesis. Protege contra la glicosilación
de las proteínas.
Dosis: 5 mg/ml.
Frecuencia: 1 aplicación semanal = 8
  Acido Cafeico
Lipolít
 Ampelopsina
icos
varios  Boldina
:  Gonadotrofina
Coriónica
 Carnitina

 Fosfatidilcolina
Vasculotrópicos:
 Acido Nicotínicos
 Buflomedilo.
 Naftidrofuril
 Pentoxifilina
 Papaverin
 Buflomedil

Vasoactivo, mejora trofismo celular.

Espasmolítico. Acción reológica.
Acción en microcirculación.
Bien tolerado en mezclas.
Dosis: 10-25 mg/ml.
Frecuencia: 1 aplicación p/semana = 8
Venolinfotónic
osBenzopirona

 Ginkgo Biloba
 Ext. Melilotus/Rutina
 Troxerrutina
 Escina
 Aesculus
Hipocastanum
 Eutróficos:

 Monometil silanotriol
 Centella Asiática
 Ext. Placenta
 Procaína

Usada en mesoterapia desde sus inicios. Anestésica,

vasodilatadora, antihistamínica. Retarda
absorción. Eutrófico. Usada sola o en mezcla.
pH neutro o ácido.
Dosis: solución 1-2%

Frecuencia: 1 aplicación p/semana = 8

 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales

• Lipodistrofia
• Adiposidad localizada
• Flaccidez
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
LIPODISTROFIA

Ginkgo Biloba 10mg/ml 2ml

Alcachofa 20mg/ml 2ml
Benzopirona 0,5mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
LIPODISTROFIA

Buflomedilo 10mg/ml 2ml

Alcachofa 20mg/ml 2ml
Ext. de Melilotus 20mg/ml 2ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
ADIPOSIDAD LOCALIZADA

Cafeina/Carnitina 2ml
Ginkgo Biloba 2ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 2ml
Procaina 1% 2ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
ADIPOSIDAD LOCALIZADA

Triac 0,1mg/ml 2ml

Melilotus/Rutina 2ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 2ml
Procaina 1% 2ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
ADIPOSIDAD LOCALIZADA

Yohimbina10mg/ml 2ml
Melilotus/Rutina 2ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 2ml
Procaina 1% 2ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
FLACIDEZ

D.M.A.E 10mg/ml 2ml

Piruvato de Na 1% 1ml
Laureth 9 0,5% 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales

• Celulitis edematosa
• Celulitis compacta
• Celulitis flácida
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
CELULITIS EDEMATOSA

Benzopirona 5mg/ml 2ml

Melilotus/Rutina 2ml
Teofilina 20mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
CELULITIS COMPACTA

Pentoxifilina 20mg/ml 2ml

Hialuronidasa 10 TRU/ml 2ml
Buflomedilo 10mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 2ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Corporales
Corporales
CELULITIS FLACIDA

D.M.A.E 10mg/ml 2ml

Benzopirona 1ml
Laureth 9 0,5% 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 2ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Vasculotrópi
ca
 Benzopirona  Glucosamina
2ml 2ml
 Pentoxifilina  Buflomedilo
2ml 2ml
 Procaína
Ginkgo Biloba
 Procaína
2ml
4ml 2ml
 Sol. fisiol.
Naftidrofuryl
 Sol. fisiol.
4ml
2ml 4ml
 Protocolos
Lipolíticas
 Cafeína  Yohimbina
5ml 2ml
 Carnitina  Silanol
5ml 6ml
 Triac  Cafeína
 Procaína 1%  Procaína
5ml
2ml
2ml  2ml
Carnitina
 Centella
5ml
6ml
 Principios activos

• 17- Estradiol
• Oligoelementos
• Ac. Retinoico
Cobre
• Benzopirona
Magnesio
• Biotina
Selenio
• Buflomedil Zinc
• Finasteride • Pantenol
• Minoxidil
• Taurina
• Monometilsilanotriol
 17 β estradiol
Aumenta colágeno tipo I y III en dermis.

Estimula el fibroblasto, aumenta el colágeno y lo normaliza.

Aumenta GAG, Ác. Hialurónico y los condroitín sulfatos en la

MEC.

Mejora propiedades mecánicas. Aumenta espesor epidérmico.

Equilibra regulación sebácea. Inhibe 5-reductasa.

 Biotina
• Participa en el metabolismo de acetil coenzima
A
•regenera epitelios.
 Antiseborreica, participa en biosíntesis de ácidos

grasos.
 Buflomedilo
• Vasoactivo, mejora trofismo celular.

• Espasmolítico.

• Acción reológica.

• Acción en microcirculación.
 Finasteride

Compuesto sintético: 4-azaesteroide

 Sin afinidad por los receptores de andrógenos.
 No disminuye los efectos fisiológicos de la

testosterona.
Sin interacción con otras drogas (digoxina,

propanolol, antipirina, etc.)

•y en piel de cuero cabelludo.

• Peligro de feminización en feto masculino.

 Minoxidil
• Modificador de las reacciones biológicas.
• Mitógeno para el queratinocito (qc).
• Aumenta síntesis del DNA en los qc. foliculares
y del epitelio perifolicular pero no en la epidermis.
• Prolonga la vida del qc.
• Disminuye la concentración de calcio iónico,
antagonizando el factor de crecimiento epidérmico.
• Estimula la producción del factor de crecimiento del
endotelio vascular.
 Salicilato de
Monometilsilanotriol
(Conjonctyl)
 Contiene silicio.
 Facilita regeneración celular y del tejido conjuntivo.
 Se opone a la peroxidación lipídica de las membranas
celulares.
 Evita formación de radicales libres.
 Estimula y regula mitosis fibroblásticas.
 Neoelastogénesis.
 Protege contra la glicosilación de las proteínas.
 Oligoelementos:
• Cofactores de las metaloproteinasas.
• Favorecen producción de factores de crecimiento.
• Combaten stress oxidativo.
• Inhibición de la 5R.
 El cobre, el zinc y el magnesio participan de la producción de
energía (citocromooxidasa)
 Antioxidante (SOD)
 Síntesis de colágeno y elastina (lisiloxidasa)
 Síntesis y protección del ADN.
 Antiinflamatorios (inhibición de la IL6)
 Protector de membranas
 Pantenol
• Forma parte de la co-enzima A.

• Participa en el ciclo de Krebs, en el

metabolismo de los HC, lípidos y proteínas.

• Regenerador epitelial.

• Estimula la formación de anticuerpos.

 Taurina
• Es un aminoácido azufrado, indispensable para la
reparación de la queratina pilosa, con actividad
antioxidante. Se produce por la vía de la cisteína.

• Tiene actividad antifibrótica anulando el efecto de las

enzimas lisiloxidasa y colagenasa tipo I.

• Favorece la vasodilatación y la reparación de los tejidos.

Mesoterapia Capilar
 Finasteride
 Minoxidil
 Buflomedilo
 Flutamida
 Biotina
 Pantenol
 Triamcinolona
 Protocolos
Protocolos Capilares
Capilares

• Alopecía gral.
• Alopecía difusa
• Alopecía areata
 Protocolos
Protocolos Capilares
Capilares
Alopecias en gral.

Minoxidil 1% 1ml
Ext. de Placenta 50mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Capilares
Capilares
Alopecias en gral.

Finasteride 0,3mg/ml 1ml

Pantenol 100mg/ml 1ml
Biotina 5mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Capilares
Capilares
Alopecias en gral.

Buflomedilo 10mg/ml 1ml

Pantenol 100mg/ml 1ml
Biotina 5mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Capilares
Capilares
Alopecia difusa

Minoxidil 2% 1,5 ml
17 Beta Estradiol 0,1% 1,5 ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Capilares
Capilares
Alopecia areata

Minoxidil 2% 1,5 ml
Benzopirona 5mg/ml 1,5 ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos de Mesoterapia

Alopecias
 Protocolos de Mesoterapia

Alopecias
 Protocolos de Mesoterapia

Alopecias
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Consideraciones útiles

 Interrogar rigurosamente al paciente

(correcta y completa anamnesis)
 Investigar los términos atópicos o alérgicos
(antecedentes)
 Respetar criterios de utilización de los
fármacos en Mesoterapia

 Compatibilidad
 Hidrosolubilidad
 pH
 Isotonicidad
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Consideraciones útiles

 Evitar mezclas medicamentosas

 No sobrepasar los 10 cc en una misma
sesión
 Utilizar solo material descartable
 Antisepsia previa de las manos y guantes
de látex que utilizará el mesoterapeuta
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Consideraciones útiles

 El paciente no deberá ingerir aspirinas

dentro de las 48 horas que preceden a la
sesión
 No utilizará cremas o sprays en las zonas
a tratar
 Concurrirá con las zonas higienizadas con
jabón Pervinox®
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Consideraciones útiles

 Explicar al paciente durante la sesión las

posibles reacciones pasajeras
 Mostrarle los materiales a utilizar
 La mezcla farmacológica debe ser preparada y
utilizada en el momento
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Consideraciones útiles

 Informar sobre posible aparición de hiperalgia

reactiva (24-48 horas) posterior a la sesión
 Evitar exposición al sol y baños de inmersión
 No realizar tratamientos de ionización ni US
posterior a la aplicación y durante 48 horas
Farmacología en mesoterapia

 Generalidades

 Criterios de selección de fármacos

 Clasificación de fármacos

 Efectos adversos
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Efectos adversos

 Interacciones farmacológicas

 Efectos secundarios

- medicamentosos
- modo de administración
- técnica puntural
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Efectos adversos Interacciones farmacológicas

Sinergia de suma
 Cuantitativas Sinergia de potenciación
Antagonismos

 Cualitativas Inversión de efecto

 Farmacotécnicas Incompatibilidades
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Efectos adversos Interacciones farmacológicas

IMPORTANTE: el mesoterapeuta debe

conocer todas estas interacciones,
aunque no todas ellas sean peligrosas
e incluso algunas sean buscadas
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Efectos adversos Efectos secundarios

Medicamentosos

- Fenómenos alérgicos (I-IV) - Cólico hepático

- Rush local o general - Taquicardia
- Dolor - Broncoespasmo
- Prurito - Epilepsia
- Cuadros vagales - Epigastralgia
- Cefalea - Náuseas
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Efectos adversos Efectos secundarios

Modo de administración

- Dolor
- Infecciones
- Necrosis cutánea
- Nódulos
- Adenopatías
 Interacción Clínica de la Mesoterapia

Efectos adversos Efectos secundarios

Técnica puntural

- Dolor
- Tatuajes
- Hematomas
- Lesiones neurológicas
Efectos Adversos
Efectos Adversos
Efectos Adversos
Efectos Adversos
 Generalidades - Resumen

 La difusión y biodistribución son más lentas

por vía intradérmica que por vía intravenosa

 La distribución final en el organismo es la misma

para ambas vías de administración

 La distribución intradérmica es la misma sea cual

sea el sitio topográfico de la inyección

 La velocidad de distribución del fármaco es

inversamente proporcional a su peso molecular
Generalidades - Resumen

 La velocidad inicial de difusión es menor para la

vía intradérmica superficial que para la profunda

 La procaína interviene de forma variable en la

biodistribución dependiendo de las
características fisicoquímicas de cada
medicamento

 La inyección a más de 4 mm de profundidad a los

fines farmacológicos no es mesoterapia
Farmacología en mesoterapia

 Generalidades
 Criterios de selección de fármacos

 Clasificación de fármacos

 Efectos adversos
Fosfatidilcolina:
Tratamiento para Adiposidad
Localizada
a
 Introducción
 La lecitina de soja está presente en todas las
células animales y vegetales.
 Es un emulsionante natural de las grasas.
 Forma parte de la estructura de la pared celular
 Biosíntesis: colina fosfocolina CDPcolina
fosfatidilcolina
 Fórmula Química
O

CH2-O-C-R1
O
O
+
R2-C-O-C-H
CH2-O-P-CH2CH2N(CH3)3

O-
 Fosfatidilcolina
 Concentración: 250 mg /5 mL
 Lecitina de soja
 Líquido amarillo
 Origen vegetal
 Sin olor característico
 Análisis cromatográfico: 100% fosfolípido
 pH = 7.5
 Mantener en la heladera
 Mecanismo de Acción
 Transporte reverso de colesterol
 Por difusión activa a través de las membranas
celulares y posterior solubilización del colesterol
tisular
 Por transferencia activa de colesterol a lipoproteínas
HDL
 Una vez en el plasma se transporta los esteres de
colesterol al hígado dificultando su retorno a células
periféricas
 Mecanismo de Acción

Célula Lipólisis
Hígado
adiposa
Lipogénesis
 Mecanismo de Acción
Fosfatidilcolina Excreción

Adipocito Hígado
Difusión Esterificación
activa Plasma
Colesterol HDL
Colesterol
Mecanismo de Acción Propuesto

 Acción irritante del producto

 Desencadena mecanismos de
inflamación
 Disminución de las vacuolas de los
adipocitos
 Aumento del edema
Indicaciones
 Adiposidad localizada en:
 Mentón
 Pre-Axilar
 Sub-Escapular
 Supra-trocantérica
 Abdomen
 Xantelasma
 Flancos
 Post-lipoaspiración
Indicaciones para su Aplicación
 Aplicación profunda, perpendicular a la piel
 Entre 12 y 15 mm de profundidad dentro del
tejido adiposo
 Agujas: 27G/30G
 Técnica punto a punto con distancia de 2 a 3
cm. entre ellos
 Volúmen a aplicar: 0.1-0.2 ml/punción
 Inyectar lentamente
 Intervalos de 7 días
Indicaciones para su Aplicación

Número de sesiones:
 Corporal: 5 a 10
 Mentón: 2 a 4
 Infraorbitario: 2 a 4
 Precauciones
Puede haber:
 Prurito
 Quemazón
 Se revierten espontáneamente luego de dos a tres días,
y aparecen algunas horas después de la aplicación
 El dolor puede deberse a variación de pH celular,
desintegración celular o aumento de calor residual.
Desaparece en 2 o 3 días
 Se puede aplicar con anti-inflamatorios
 Edema: permanece hasta 3 semanas en el área corporal
 Protocolo a Seguir:
 Fosfatidilcolina: intra-
adiposo
 Mesoterapia:
Lipolíticos
 Presentación
Fosfatidilcolina 250 mg
Antioxidantes c.s.
Emulsionantes c.s.
Lidocaína 2%
Vehículo c.s.p 5 ml
(frasco ampolla)
 Referencias
 Efectos de la deficiencia de colina y
fosfatidilcolina en la absorción de las grasas en
ratas. Dr. Takahashi- Abril de 1982
 Lipostabil (fosfatidilcolina) Inforum Lista de
discusión vía web
 Lipostabil: una inyección para disolver la grasa?
[Link]- Octubre de 1999
 Referencias
 Beneficios de la lecitina de soja. Dr.
Florencio Fernández Ortega- Julio de
2000
 Fosfatidilcolina: combinación con otras
terapias en el marco del IV Simposium
Venezolano de Celulitis- Mayo de 2001
 Lipoplastía sin cirugía. DR. MAx
Gouverne- Octubre de 2002
•GRACIAS
Mesoterapia facial
Protocolos
 MESOLIFTING:

Una alternativa eficaz en el

tratamiento del envejecimiento
cutáneo
 Mesolifting
Procedimiento que emplea la vía intradérmica
para aplicar diferentes fármacos con el objeto
de obtener mejoría del tono, elasticidad y
distensibilidad de la piel.
 Medicación utilizada
Procaína solución 0.5 - 1 - 2%
Buflomedil solución 10 - 25 mg/ml
Ac. retinoico sol. 0.01 - 0.025 - 0.05%
Acido hialurónico solución 0.5%
Proteocondritin sulfato A
 Medicación utilizada

Conjonctyl solución 5mg/ml

Lauret solución 0.5% Diluir 1ml en
9ml de s. fisiológica. Usar 1ml.
Acido ascórbico solución 222 mg/ml.
Se mezcla con mesocaína o lidocaína.
17  estradiol solución 1 mg/ml.
 Procaína

Usada en mesoterapia desde sus inicios. Anestésica,

vasodilatadora, antihistamínica. Retarda
absorción. Eutrófico. Usada sola o en mezcla.
pH neutro o ácido.
Dosis: solución 1-2%

Frecuencia: 1 aplicación p/semana = 8

 Buflomedil

Vasoactivo, mejora trofismo celular.

Espasmolítico. Acción reológica.
Acción en microcirculación.
Bien tolerado en mezclas.
Dosis: 10-25 mg/ml.
Frecuencia: 1 aplicación p/semana = 8
 Acido retinoico

Acción sobre queratinocito. Regula y

aumenta proliferación y diferenciación
celular. Regula acción colagenasa dérmica.
Favorece la neoangiogénesis. Aumenta la
regeneración del colágeno. Depigmentante
(acción sobre tirosinasa).
Dosis: 0.01-0.025%
Frecuencia: 1 aplicación p/semana = 8
 Tretinoína
 Mitógeno celular.
 Regula proliferación y diferenciación de
células epiteliales.
 Estimula angiogénesis.
 Facilita absorción percutánea modificando
composición y fluidez de la M. Cel.
 Acción sobre cabellos subóptimos.
 Acido hialurónico
Glicosaminoglicano (56% de la piel). Alta
capacidad para retener agua. Aumenta
volumen dermoepidérmico. Favorece
organización tisular. Composición simple,
no antigénica. Acción prolongada.
Dosis: solución 0.5%

Frecuencia: 1 ampolla p/semana = 8

 Laureth
Polidecanol. Esclerosante. Usar
diluído 1:10.

Usar en mezclas.
 Acido ascórbico
Síntesis del colágeno, actuando sobre la
prolina e hidroxiprolina. Acción
antioxidante, antiinflamatoria discreta,
fotoprotectora, reepitelizante.
Constituyente de la matriz
extracelular.

Frecuencia: 1 ampolla p/semana = 8

 Salicilato de monometilsilanotriol
(Conjonctyl)
Contiene silicio. Facilita regeneración celular y del
tejido conjuntivo. Se opone a la peroxidación
lipídica. Evita formación de radicales libres.
Estimula y regula mitosis fibroblásticas.
Neoelastogénesis. Protege contra la glicosilación
de las proteínas.
Dosis: 5 mg/ml.
Frecuencia: 1 aplicación semanal = 8
 Proteocondroitin sulfato A
Proteoglicano. Regulador tisular. Componente de
la matriz extra celular de dermis y cartílago.
Aumenta elasticidad de la piel. Modula síntesis
del colágeno por fibroblasto. Aumenta
hidratación (alto contenido aniónico).
Antiinflamatorio tisular.

Frecuencia: 1 ampolla p/semana = 8

 Benzopirona

Inmunomodulador. Acción sobre macrófagos.

Aumenta producción factores de crecimiento.
Disminuye la fibrosis.

- Mesoterapia 1.5 mg/ml

- Iontoforesis solución 1 a 3%
 Oligoelementos

 Cofactores de las metaloproteinasas.

 Favorecen producción de factores de
crecimiento.
 Combaten stress oxidativo.
 Inhibición de la 5R.
 Melatonina
Acciones generales:
 Ritmo circadiano
 Acción sobre reproducción en especies
con ritmo estacional
 Efectos sedativos y del sueño
 Aumento de inmunidad
 Prevención del cáncer
 Acción antiaging
 Melatonina
Accion antioxidante:
 Acción eliminadora de ROS (scavenger)
 Reforzador de acción enzimática (SOD,
glutation peroxidasa, glutation reductasa,
glucosa 6 fosfato dehidrogenasa.)
 Inhibe acción de la óxido nítrico sintetasa
 Sin acción oxidante
 Protege macromoléculas de acción de
carcinógenos
 Kinetina - N6-furfuril adenina

Deriva de la oxidación de las bases nitrogenadas del
DNA vegetal y animal.

Retrasa fenómenos moleculares y bioquímicos que
conducen al cese de la proliferación y a la muerte
celular

Estimula la división, expansión y crecimiento celular.

Mejora los mecanismos de reparación celular por
neutralización de los ROS
 Kinetina - N6-furfuril adenina

Interacciona con el RNA ribosomal actuando
sobre la síntesis de proteínas.

Mejora mecanismos de reparación del DNA

Neutraliza los radicales libres.

Remueve las moléculas dañadas.

Detiene y revierte las alteraciones del
envejecimiento celular
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
FOTOENVEJECIMIENTO

Acido Glicólico 0,01% 1ml

Vitamina C 100mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
FLACIDEZ

D.M.A.E 10mg/ml 1ml

Piruvato de Na 1% 1ml
Laureth 9 0,5% 0,5ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos de Mesoterapia

Flaccidez cutánea
 Protocolos de Mesoterapia

Flaccidez cutánea
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales

• Envejecimiento
• Fotoenvejecimiento
• Flaccidez
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
ENVEJECIMIENTO

Acido Hyaluronico 0,5% 1ml

N Furfuryl Adenina 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
ENVEJECIMIENTO

Acido Hyaluronico 0,5% 1ml

Proteocondroitin Sulfato A 100mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
ENVEJECIMIENTO

Acido Hyaluronico 0,5% 1ml

Melatonina 3mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
ENVEJECIMIENTO

X ADN 1ml
Ginkgo Biloba 10mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
 Protocolos
Protocolos Faciales
Faciales
FOTOENVEJECIMIENTO

Acido Retinoico 0,5% 1ml

Buflomedilo 100mg/ml 1ml
Salicilato de Monometil Silanotriol 1ml
Procaina 1% 1ml
“New” products

DMAE
 Dimetilaminoethanol
 Choline to acetylcholine
 Treatments + Hialuronic Ac + Vit C
 0,5% – 3%
 PH 5
 Mesolift (procaine + A Vit.)
“New” products

Argilerine
 Synthetic Hexapeptide
 Action on SnAP 25 protein

Acetyl
 Octapeptide - 3
Natural evolution of Argilerine
 Octapeptide
 SnAP 25
 10ml
 PH 5,5 - 6
 “New” products

Botox effect with opposite action DMA

E
Botox effect with botox like action Argilerin
e
Acetyl Octapeptide - 3
 “New” products

Ampelopsina

 Reduce
Adipogenesis

 Reduce lipogenesis:
 Estimula lipolisi
• GRACIAS