VALORACIÓN DEL

SISTEMA
HEMATOLÓGICO

Lic. Betzy Calli

A.
Sistema hematológico
Es un sistema de
transporte, el mismo
esta compuesto por :
- La sangre
- Vasos sanguíneos
- Órganos que trabajan
con la sangre
LA SANGRE.
•Una persona adulta tiene un promedio
de cinco litros de sangre, con una
temperatura cercana a los 37 °C
FUNCIONES DE LA SANGRE
•TRANSPORTE
•PROTECCION
•REGULACION
1. TRANSPORTE
• Es la principal responsable del transporte de nutrientes y materiales
importantes a lo largo de nuestro cuerpo. En primer lugar la sangre
toma el oxígeno procesado por los pulmones para transportarlo a
todas las células del cuerpo y después, recoge el dióxido de carbono
de todos los tejidos y células y lo devuelve a los pulmones.
• Transporta los nutrientes y la glucosa, ambos generados por los
órganos involucrados en el sistema digestivo, a otras partes del
cuerpo, incluyendo el hígado.
• Transporta las hormonas producidas en las glándulas del sistema
endocrino.
2. PROTECCION
• proteger al cuerpo del trato de las infecciones y las
enfermedades causadas por las bacterias. Las
células blancas de la sangre son responsables de
salvaguardar a los diferentes órganos del cuerpo,
produciendo anticuerpos y proteínas capaces de
luchar y matar a los gérmenes y virus que puedan
causar serios daños en las células corporales.
• Las plaquetas, presentes en la sangre, tienen la
tarea de limitar la pérdida de sangre en la raíz de
una lesión para ayudar a que coagule
rápidamente.
3. REGULACION.
• La sangre también es un regulador de muchos factores del cuerpo.
Supervisa la temperatura del cuerpo y la mantiene a un nivel que es
tolerado con facilidad. Es responsable de controlar la concentración
de iones de hidrógeno en el cuerpo, conocido como el equilibrio pH.
La administración de los niveles de agua y sal requeridos por cada
célula del cuerpo también se encuentran bajo los deberes de
regulación de la sangre.
• Además, se encarga de regular la presión sanguínea,
restringiéndola bajo un rango normal.
COMPOSICION DE LA SANGRE
COMPOSICION DE LA
SANGRE
Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares
(su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por:
• Los Elementos Formes.- (También llamados elementos figurados): son elementos
semisólidos (es decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos)
representados por células y componentes derivados de células.
• El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz
extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes.
Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud
porcentual se conoce con el nombre de hematocrito (fracción "celular"). El otro
55% está representado por el plasma sanguíneo (fracción acelular).
Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño,
estructura y función, y se agrupan en:
• Las células sanguíneas.- Que son los glóbulos blancos o
leucocitos, células que "están de paso" por la sangre para cumplir
su función en otros tejidos.
• Los derivados celulares.-Que no son células estrictamente sino
fragmentos celulares; están representados por los eritrocitos y las
plaquetas; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen
sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular.
GLÓBULOS ROJOS.
• También llamados hematíes o eritrocitos. Son las células más
numerosas de la sangre. Se encargan de transportar el oxígeno desde
los pulmones hasta el resto de los tejidos. La proteína que se
encuentra en el interior y que une el oxígeno se llama hemoglobina.
La hemoglobina es roja y da este color a la sangre
• Son producidos principalmente en la medula ósea roja de los huesos,
en el bazo y en el hígado
GLOBULOS BLANCOS.
• Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores
celulares del sistema inmunitario, y son células con capacidad
migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener
acceso a diferentes partes de la anatomía. Los leucocitos son los
encargados de destruir los agentes infecciosos y las células
infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los
anticuerpos, que combaten a las infecciones.
• El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se
conoce como "fórmula leucocitaria"
Según las características microscópicas de su citoplasma y
su núcleo se dividen en:
• Los granulocitos o células polimorfonucleares: son los
neutrófilos, basófilos y eosinófilos; poseen un núcleo
polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, Los
agranulocitos o células monomorfonucleares: son los
linfocitos y los monocitos; carecen de gránulos en el
citoplasma y tienen un núcleo redondeado.
GRANULOCITOS O CÉLULAS
POLIMORFONUCLEARES NEUTRÓFILOS
NEUTROFILOS.
• Presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los más
numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los leucocitos. Se
encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes
externos, etc.) que entran en el organismo. En situaciones de
infección o inflamación su número aumenta en la sangre.
Basófilos
• Se cuentan de 0,1 a 1,5 células por mm³ en sangre,
comprendiendo un 0,2-1,2% de los glóbulos blancos. Presentan
una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias como
la heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que
contribuyen con el proceso de la inflamación. Poseen un núcleo a
menudo cubierto por los gránulos de secreción.
Eosinófilos
• Presentes en la sangre de 50 a 500 células por mm³ (1-4% de los
leucocitos) Aumentan en enfermedades producidas por
parásitos, en las alergias y en el asma.
AGRANULOCITOS O CÉLULAS
MONOMORFONUCLEARES
Monocitos:
• Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del total de glóbulos
blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parásitos. También en algunos tumores o leucemias. Son células con núcleo definido y
con forma de riñón
Linfocitos:
• valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total de glóbulos blancos).
Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en
enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los
linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, ejerciendo la
inmunidad adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los
linfocitos T
 PLAQUETAS
• Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares
pequeños, ovales y sin núcleo. Se producen en la médula
ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los
megacariocitos quedando libres en la circulación
sanguínea.
• Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150.000 y
450.000 plaquetas por mm³.
• Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los
vasos sanguíneos. En el proceso de coagulación (hemostasia), las
plaquetas contribuyen a la formación de los coágulos (trombos), así son
las responsables del cierre de las heridas vasculares.
• Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas. Su
función es coagular la sangre, las plaquetas son las células más pequeñas
de la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio ellas vienen y rodean
la herida para disminuir el tamaño para evitar el sangrado.
EL PLASMA SANGUINEO
• Es la parte líquida de la sangre y es muy rico
en proteínas, entre las cuales destacan
como las más importantes: La albúmina, los
factores de la coagulación y las
inmunoglobulinas.
• Es salado y de color amarillento traslúcido.
Además de transportar las células de la
sangre, lleva los alimentos y las sustancias
de desecho recogidas de las células
Las proteínas plasmáticas desempeñan las
siguientes funciones:

• Fibrinógeno: se forma en el hígado y juega . un papel importante en la

coagulación de la sangre. Debido a su peso molecular elevado, es uno de los
factores que condiciona la viscosidad sanguínea.
• Albúmina: de peso molecular bajo, se forma predominantemente en el
hígado, pero también, si bien en menor cantidad, en otros tejidos. Es
responsable principalmente por la presión coloido-osmótica del plasma.
Otra de sus funciones consiste en el transporte de sustancias. Al unirse con
las hormonas, vitaminas, bilirrubina, medicamentos, etc., las lleva por la
circulación a sus órganos efectores.
• Globulinas: son producidas principalmente en el hígado (80%) y en los
linfocitos (20%). Se conocen tres tipos de globulina: alfa, beta y gamma.
LOS VASOS SANGUINEOS
Los vasos sanguíneos funcionan como
conductos por los cuales pasa la sangre
bombeada por el corazón.
Pueden clasificarse en:
a) Arterias
b) Venas y
c) capilares
a) ARTERIAS.

• una arteria es un vaso o

conducto que se encarga
de llevar la sangre desde
el corazón hacia las demás
partes del cuerpo.
b) VENAS.
es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares hasta el
corazón. Generalmente, las venas se caracterizan porque contienen sangre
desoxigenada (que se reoxigena a su paso por los pulmones), y porque
transportan dióxido de carbono y desechos metabólicos procedentes de los
tejidos, en dirección de los órganos encargados de su eliminación (los
pulmones, los riñones o el hígado). Sin embargo, hay venas
que contienen sangre rica en oxígeno: éste es el caso de las
venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas), que llevan
sangre oxigenada desde los pulmones hasta las cavidades del
Lado izquierdo del corazón, para que éste la bombee al resto
del cuerpo a través de la arteria aorta.
c) CAPILARES.
• Son vasos sanguíneos que
surgen como pequeñas
ramificaciones de las arteria a lo
largo de todo el cuerpo y cerca
de la superficie de la piel.
• Llevan nutrientes y oxigeno a la
célula y traen de ésta los
productos de deshecho.
ORGANOS QUE TRABAJAN CON
LA SANGRE
1. Medula ósea
2. Hígado
3. Vasos linfáticos
1. MEDULA OSEA.
Es un tipo de tejido
que se encuentra en
el interior de los
huesos.
En la medula ósea
roja (MOR) se fabrican
las células de la
sangre
• Produce alrededor de 175 mil
millones de eritrocitos, 70 mil
millones de leucocitos y 175
mil millones de plaquetas
todos los días.
• El volumen de sangre en los
seres humanos es de
aproximadamente 7 a 10 %
del peso corporal, lo que
corresponde entre 5 y 6 litros.
2. HÍGADO
• Es el principal productor de eritrocitos
entre las semanas 9 a 24 de gestación y
es el lugar donde se produce la
hematopoyesis.
• Debido a que la mayor parte de las
células sanguíneas tiene una vida breve,
la necesidad del cuerpo de contar con un
suministro de células; a esto se lo conoce
hematopoyesis. (Es el proceso de la
formación de las células de la sangre )
• Durante la primera etapa de la vida en el embrión y
feto, la hematopoyesis se produce de forma diferente.
El hígado y en menor proporción el bazo, ganglios
linfáticos y timo son los órganos productores entre el
segundo y séptimo mes. A partir del séptimo mes de
vida intrauterina será la medula ósea el órgano
hemopoyético principal hasta el
nacimiento y después lo será
durante toda la vida en situación
normal.
3. VASOS LINFATICOS.
Son conductos por donde
circula la linfa y son muy
similares a las venas ya
que están formados por
tejido conjuntivo y unas
válvulas en las paredes
que eviten el retroceso
de la linfa.
GRUPOS SANGUINEOS
• Un grupo sanguíneo es una clasificación de la
sangre en base a las características de la
membrana de los glóbulos rojos o hematíes y
del suero de la sangre. En la superficie de los
glóbulos rojos hay unas sustancias llamadas
‘antígenos de superficie’ propias de cada
persona.
Los grupos sanguíneos
son sistemas de
antígenos presentes en
la membrana de los
eritrocitos y otras
células del organismo.
 Antígenos y Anticuerpos del
sistema ABO
• Descubiertos en 1901por Karl Landsteiner
• La membrana celular de los glóbulos rojos contiene
en su superficie diferentes proteínas, las cuales son
las responsables de los diferentes tipos de sangre.
Existen principalmente dos tipos de proteínas que
determinan el tipo de sangre, la proteína A y la B.
• Los principales grupos sanguíneos son A, B, AB, O.
El sistema ABO
En base a este sistema todas las personas se pueden clasificar en uno de
los cuatro grupos sanguíneos siguientes:
• GRUPO A. Son las personas cuyos glóbulos rojos poseen antígenos del
tipo A y carecen de cualquier otro tipo.
• GRUPO B. Son las personas cuyos glóbulos rojos poseen antígenos del
tipo B y carecen de cualquier otro tipo.
• GRUPO AB. Son las personas que poseen al mismo tiempo antígenos
del tipo A y del tipo B.
• GRUPO 0. Son las personas cuyos glóbulos rojos carecen de antígenos
de tipo A y B.
• Un individuo con un
determinado grupo
sanguíneo es capaz de
reconocer los
eritrocitos que posean
antígenos de un grupo
sanguíneo alogénico y
producir
ANTICUERPOS contra
ellos.
Según las diferentes combinaciones de las proteínas de la
superficie de los glóbulos rojos dan como resultado los 4 grupos
sanguíneos existentes:

• Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.

• Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo  rojo.
• Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
• Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo
rojo.
Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan isoaglutininas.
Las personas del grupo A producen anti-B.
Las personas del grupo B producen anti-A.
Las personas del grupo AB no forman isoaglutininas.
Las del grupo O producen anti-A y anti-B.
Las personas del grupo AB son receptores universales porque no
tienen ningún anticuerpo contra el fenotipo AO.
Las personas del grupo O pueden donar su sangre a cualquier
receptor porque los eritrocitos no son reconocidos por ninguna
aglutinina del sistema AB
 FACTOR RH
• En el año 1940, se detecta la existencia de un
nuevo antígeno en la membrana de los hematíes.
• Antígeno es llamado Rh o antígeno D, ya que las
primeras investigaciones se llevaron a cabo
experimentando con un simio del tipo Macaccus
Rhesus.
Se observó que al inyectar hematíes humanos a
estos simios, producían un anticuerpo que era
capaz de reaccionar aglutinando los hematíes en el
85% de la población.
• El Rh es otra proteína que si está presente en la
superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si está
ausente, es Rh negativo.
• Persona Rh- puede donar tanto a quienes tienen el
factor Rh+ como a quienes son Rh-, sin embargo las
personas Rh- sólo pueden recibir sangre de donantes
Rh-.
• Para quienes son Rh+, solamente pueden donar a las
personas con factor Rh+ ,pudiendo recibir sangre tanto
de los Rh+ como de los Rh-.
LA TRANSFUSION DE SANGRE
• La decisión de efectuar una transfusión no sólo implica su oportunidad y
necesidad sino también si el requerimiento está referido a sangre
• Una transfusión se considera incompatible cuando la sobrevida de los
eritrocitos transfundidos al torrente circulatorio del receptor se
encuentra acortada por la acción de anticuerpos circulantes en su
plasma.
• Una transfusión de sangre entera incluye no sólo los Ag de membrana,
sino también los Atc presentes en el plasma del dador. Es lícito pensar
que estos Atc son capaces de destruir los eritrocitos del receptor.
COMPONENTES SANGUINEOS
La mayoría de la sangre se separa en tres
componentes:
• Concentrado de eritrocitos (PRBC).
• Plaquetas y plasma fresco concentrado (FFP).
Sangre entera.
Sirve para aumentar la capacidad de transporte
de oxígeno y para expandir el volúmen.
Se usa para pctes que han sufrido hemorragia
aguda con pérdida del 25% o más.