Parafilias

Marzo 28, 2019

 Definición
Definición
Parafilias
Stewart (2012)
Connotaciones morales /
culturales Desviaciones de ideales perfeccionistas de las
normas sexuales
Posibilidad de riesgo futuro
para la sociedad Desórdenes psicosexuales
Fantasías, compulsiones o conductas atípicas o
inaceptables, recurrentes con contenido sexual
atípico o inaceptable
Perversión sexual
(Magnan, 1885) Obsesión, compulsión
Centradas en aspectos diferentes a la excitación con
un pareja humana (consentimiento / adulto)
Parafilia
(Griego Keenan (2013):
pará: junto a y fílios: amor) Definición sujeta a presiones sociales y morales
más que basada en los avances científicos

[Link] [Link]
 Definición
Definición
. DSM5
Parafilia
Comportamientos
Cualquier interés sexual intenso y persistente Comportamientos dañinos no
distinto al interés sexual en sexuales atípicos consensuados
estimulación genital o caricias preparatorias
Distress o
incapacidad

Con personas fenotípicamente anormales, Satisfacción

físicamente inmaduras, y que no den su implica daño
consentimiento
personal Trastorno
Parafilia
parafílico
Riesgo de daño o
Con compañeros no humanos peligro a otros

En el caso de personas, que ya no pueden

experimentar deseos intensos (como personas La parafilia es necesaria, pero no suficiente para
enfermas o ancianas), se definen como: presentar un trastorno parafílico
Cualquier interés sexual mayor que o igual a
intereses sexuales normofílicos

Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5a. Ed. 2014
 Definición
Críticas a la definición del DSM5

 Fenómeno de deseos
físicos / sentimientos
Sexo Identidad
.
biológico sexual
 Prácticas / patrones
sexuales actuales

 Deseos y preferencias
de relaciones Seres
Roles socio
. psico-
emocionales - sexuales
sexuales
(imaginarias / reales)

 Fantasías afectivas,
Sexualidad humana
emocionales y eróticas
Orientación Identidad
• F. Físicos .
sexual de género
 No siempre coincide la
• F. Intrapsíquicos
fantasía / pensamiento
• F. Interpersonales
con la realidad
 Definición
Definición CIE 11
.
- Exhibicionismo

Clasificación
Patrones atípicos, persistentes
e intensos de excitación sexual - Voyeurismo
- Pedofilia
Pensamientos, fantasías, - Sadismo sexual coercitivo
urgencias, o
comportamientos - Froteurismo
-Desórdenes que implican no
Dirigidos a personas que por su consentimiento (ej. Animales o
edad o status no pueden dar su cadáveres)
consentimiento
- Comportamientos solitarios o con
consentimiento (Ej. Asfixiofilia)

Distress / Riesgo a la salud / Muerte - No especificados

[Link]
Alteración holones
Identidad sexual
Reproductividad
Erotismo

Sexualidad

Vínculo
Género
Orientación sexual
 Definición. Características
Características de los trastornos parafílicos
> 6 meses
Distress
No transitorios / Impulsos intensos y recurrentes / personal (no
conscientes / difíciles de resistir / fantasías asociadas social)
con erección, masturbación y/u orgasmo

En contra de la voluntad del otro/a

• Resultados peligrosos (sadismo o pedofilia) Daño, distress Trastorno

Pueden producir autolesiones o muerte

• Relaciones sociales afectadas (acciones vergonzosas,

repugnantes)

El patrón parafílico es obligado o preferido

No
consentimient
o personal o
El foco de excitación lo constituye el objeto parafílico legal

Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5a. Ed. 2014
 Clasificación
• Desórdenes del cortejo
• Voyeurismo
• Exhibicionismo
Anomalías en • Froteurismo
la actividad
• Desórdenes algolágnicos
• Masoquismo
• Sadismo

• Otros humanos
• Pedofilia
Objetivos
(target) • Uno mismo
anómalos
• Fetichismo
• Travestismo fetichista

Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5a. Ed. 2014
 Tipos de parafilias
Exhibicionismo Voyeurismo
Fetichismo Travestismo

Desórdene
s del
cortejo > 6 meses
. .
Recurrente / persistente
No consensuado Objetivos
Malestar o distress (target)
Afecta al funcionamiento > 6 meses anómalos
Sin consentimiento
Froteurismo Malestar o distress
Individuo mayor de 16
años
.
Diferencia de 5 años con el
menor

Pedofilia
Desórdenes
algolágnicos
Sadismo Masoquismo

Asociación Psiquiátrica Americana. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 5a. Ed. 2014
Formas del deseo parafílico

Manifestaciones
• Menos intenso y persistente que
Anomalía el estímulo normofílico
• Fuera de lo “normal”

• Recurrente e intenso
• Mayor o igual que el interés
Parafilia normofílico
• NO implica sufrimiento o
discapacidad

• Recurrente
Desorden • Intenso
• Casusa distress / sufrimiento
mental • Conducta compulsiva e ilegal

McManus, Hargreaves, Rainbow & Alison. 2013

 Diagnóstico diferencial

Trastornos
Parafílicos Expresión
sexual inusual

• Clínicamente significativas • Comportamiento sexual poco frecuente

• Obligatorias del individuo
• Producen disfunciones sexuales
• Requieren la participación de • Fantasías, comportamientos u objetos
individuos en contra de su como parte del juego sexual
voluntad • No constituye el patrón obligatorio o
• Conducen a problemas legales o preferido del sujeto
interfieren en las relaciones • Los actos sexuales inusuales tienden a
sociales ser aislados, más que recurrentes

En internet: [Link]
 Causas de las conductas parafílicas

Parafilias
• Daños cerebrales
• Problemas en el desarrollo
• Predisposición familiar Biológico

Antecedente de Pedofilia
abuso en la Agresiones sexuales
infancia
• Asociación de un
estímulo concreto a
excitación y placer sexual
durante etapas claves del
desarrollo Condicionamiento
en etapas claves
• Repetición que refuerza
el vínculo o asociación
con el tiempo

Estupinyà, P- S=Ex2. 2013

 Estudios
Fetichismo
Pfauss, J. (2012)
Dos grupos de ratones machos vírgenes
1. Primer encuentro sexual con hembras con chamarra de cuero 2. Hembras “desnudas”

- Experiencia con ratas desnudas no mostraban ninguna preferencia para el apareamiento

- Machos “fetichistas” tenían una clara inclinación por las ratas con chamarra de cuero
- Cuando tenían la opción de aparearse con ratas desnudas tardaban más en iniciar la conducta y
necesitaban más intromisiones para eyacular y algunos ni siquiera lo lograban

Inserción de agentes nocivos: cadaverina

Ratas vírgenes obligadas a aparearse con hembras malolientes, de adultos perdían la repulsión a dicha
sustancia

Experiencias sexuales de gran impacto –por primerizas o por intensas- pueden

condicionar inconscientemente algunas preferencias en la edad adulta
Estímulos nocivos pueden llegar a erotizarse
Aprender a masturbarse de una manera específica puede marcar la vida
 Prevalencia

Prevalencia
Kinsey et al. Langström & Seto Joyal & Carpentier Dawson et al,
Ahlers (2011)
(1948) (2006) (2016) (2016)
• Estadounidenses • 1,915 alemanes • 2,450 suizos • 1,040 • Universitarios
canadienses
• 24% de 5300 • 40-79 años • 16 – 60 años • 18 a 64 años • 52% voyeurismo
hombres • 45.6% deseo • 28% fetichismo
• 62.4% impulso • Excitación parafílico
• 12% de 5940 parafílico • 3.1% mostrar • 33.9% conducta
mujeres genitales parafílica • Ritchers, 2008
• 1.7% distress • 46.3%
• Sadomasoquismo • 8% espiar a Voyeurismo • 2.2% hombres
• vecinos • 44.5% Fetichismo
Pedofilia • 1.3% mujeres
• • 30.6%
9.5% (fantasía) • BDSM
• • 2.5% Exhibicionismo
3.8% (realidad) • 26.7%
• 0.23% conducta sadomasoquismo
Froteurismo
pedófila • 23.8%
• 2.8%
transvestismo Masoquismo

Joyal and Carpenter (2016). The prevalence of paraphilic interest and behaviors in the general population: A provincial survey.
 Prevalencia por sexo

Prevalencia
Joyal and Carpenter (2016). The prevalence of paraphilic interest and behaviors in the general population: A provincial survey.
 Prevalencia
Prácticas

• Exhibirse desnudo ante personas

desconocidas
• Humillar, golpear y atar
• Mirar, sin su consentimiento, a otras
personas desnudas o teniendo RS

Hombres

• Mirar a otras personas

• Exhibirse desnudo
100 estudiantes • Humillar golpear y/o atar
universitarios españoles Mayor rechazo
• Pedofilia
17 a 29 años de edad
Mayor aceptación
76% mujeres • Fetichismo Blanco & Revilla (2009). Las parafilias: Prácticas y
24% hombres opiniones en estudiantes universitarios. C. Med.
Psicosom. 91:34-44
 Tratamiento
Técnicas de Tratamiento
condicionamiento clásico

operante y social
Técnicas de aprendizaje
Métodos aversivos Biorretroalimentación
• Descargas eléctricas penile plethysmograph o “falómetro”.
• Olores Técnicas de masturbación
Reprogramación con imágenes o estímulos no
parafílicos
Sensibilidad encubierta
Adiestramiento en empatía
El voyeurista imagina que a través de una
Identificación:
ventana está observando a una pareja 1. Víctima
hacer el amor. Enseguida, imagina que 2. Acto victimizador
oye la sirena de la policía y se ve metido 3. Daño
en el coche de policía y conducido a la 4. Inversión de los roles
delegación 5. Empatía

Habilidades sociales
• Entrenamiento en asertividad
 Tratamiento
Tratamiento

• Identificación de distorsiones
Técnicas cognitivas

Tratamiento farmacológico
Tratamiento hormonal

• Castración química
• Reducción de testosterona
Disminución del deseo /
interés sexual

Medicamentos psicoactivos
• Reducción de la libido
Tendencias
Tendencias
[Link]
Sobre la pedofilia ¿Crimen o enfermedad?
[Link]
mundo-sonoro-de-las-parafilias/

Gracias