S.T.

O
Objetivo del Tratamiento
Quirúrgico
Natalia Alzate Calderón
Erika Salgado Sánchez
STO INICIAL ( Trazos)
INTRODUCCIÓN STO FINAL

CIRUJANO Y
ORTODONCIST
A

-Prequirúrgicos OBJETIVO
Rx antes de la cirugía:
-Selección
Rx Inicial:Posición del
dental
procedimiento
Requerida prequirúrgica
http://centroodontologicomodelo.com/cirugia-maxilo-facial/
SMovimientos esqueléticos
 OBJETIVO
• Reconocer la importancia del manejo integral de
la corrección ortodóntica y quirúrgica para la
predicción acertada de la estética y función
además del perfil facial del paciente.
Cómo se hace?
-Una hoja de
acetato adicional

Movimientos predictivos
de tejidos.
Predicción del
perfil facial
 REQUISITOS
El STO es la PARA TOMAR
proyección DE LAde
visual RADIOGRAFIA
los cambios
PARTE I RADIOGRAFIAS
en los tejidos:
CEFALOMETRICAS
- El paciente debe estar• ubicado óseos siguiendo el plano de
a)Frankfurt
Dimensión y eldeplano • sagital
Dentales
la interrelacióndebedeestar paralelo a la
los componentes
película.
craneofaciales.
•- Tejidos blandos
b) Clasificación de las Labios
anomalíasen reposo
dentales y esqueléticas.
- Dientes
c) Análisis del en oclusión
patrón céntrica
de crecimiento.
-Sed) debe Como
observar
Planificación eltratamiento
con
del resultado de
claridad los la
tejidos blandos
ortodóntico y/o y
corrección de las anomalías
duros.
quirúrgico.
dentofaciales
- Estandarizar
e) Análisis porlogrados
el tiempo
de los cambios medio del
de exposición.
durante el
- Seguir las tratamiento
recomendaciones ortodóntico
tratamiento y
del fabricante de la
f) Análisis de los cambios quirúrgico.
película.
en el crecimiento dentofacial
PUNTOS – PLANOS-
ÁNGULOS ÁNGULOS
PLANOS
a) ANB(2º)
• 1. FP b)
- 2. SN (82º
SNA: - 3. +/-2)
NA - 4. NB
• 5. c)
OPFP-OP: (8º -+/-5).
- 6. 1s 7. 1i -
• 8.d)A-Pg
FP-NA: (90º +/-3)
9. Ga´-Sn´
• e) 1s-NA: (22º).
-10.Sn´-Pg 11.Pro-Gn´
f) 1i-NB: (20º).
g) 1s-1i: (136º)
 OBJETIVOS DE STO
• Presentar un método simple y preciso, para
predecir los resultados de los tratamientos
ortodonticos y quirúrgicos.
• Establecer el movimiento quirúrgico necesario
para corregir la deformidad.
• Predecir con exactitud como quedara el perfil
facial.
• Proveer una ayuda visual con un solo trazo
superpuesto (overlay).
PARTE II STO INICIAL
• Se divide en tres partes:
1. Objetivos ortodónticos
prequirúrgicos.
2. Objetivos quirúrgicos.
3. Predicción tejidos blandos
 1.La
Con elOBJETIVOS
aumento ORTODÓNTICOS
o disminución
posición ideal del ángulo
de los incisivos con
PREQUIRÚRGICOS.
ANBrespecto
se requerirán
al ángulo cambios
ANB, en
es la
Dientes
angulación
propuestade porlos incisivos
Root
1. paraIs-NA 22°
y Sagehorn.
Ángulo en sus
La ubicación
mantener el ángulocorrecta de los
ínterincisal ideal
- Si disminuye, semolares
debe aumentar el bases
dependerá
(136º): de los
2. Distancia Is- NA 4óseas
mm
ángulo 1s-NA yrequerimientos
la distancia 1s-NA de espacio del
Si
- Seaumenta, se debeeldisminuir
debe disminuir ángulo el ángulo
1i-NB
arco y de 3. Ángulo Ii-NB 20°
1s-NA y la distancia
y la distancialos1i-NB1s-NA y se
mecanismos usados para la
debe aumentar el
- los incisivos reposiciónángulo 1i-NB y la
superiores ideal 4.deDistancia
los incisivos.
Is- NB 4 mm
distancia 1i-NB.
estarán más protruidos y los
inferiores menos protuídos. 5. Requerimientos arcos( abrir o
incisivos superiores menos protruidos y https://marianasacotonavia.com/2012/03/21/la-importancia-del-

cerrar espacios)
https://es.slideshare.net/ArturoBelmont/anlisis-de-modelos-
los inferiores más protuídos.
unam-anlisis-de-modelos
estudio-de-ortodoncia-para-el-exito-del-tratamiento/

6. Ángulo ANB 2° interincisal

La radiografía cefalométrica original se debe trazar
en lápiz negro sobre un acetato opaco

Una vez establecidos los objetivos ortodónticos

iniciales, los dientes deben ser trazados
nuevamente en la posición ideal propuesta en los
objetivos del STO, con la nueva proyección de los
tejidos blandos.
 2.Objetivos finales ortodónticos
prequirúrgicos:
Predecir
• A causa de la ubicación
los cambios ideal
ocurridos de
cuando los
planos NAlos incisivos
y NB superiores
son alterados con los
después
movimientos de la cirugía
esqueléticos quirúrgicos, los
objetivos iniciales ortodónticos prequirúrgicos se
deben modificar.
OBJETIVOS Y TECNICAS QUIRÚRGICAS.
• STO para cirugía individual de mandíbula
• Cirugía mandíbular no segmentaria
 Cirugía mandíbular no segmentaria
• Se dibujan una línea vertical de referencia en el
área de la osteotomía vertical y otra línea
pequeña horizontal de referencia 2 o 3 mm
debajo de la cresta
• alveolar.
 Cirugía mandíbular segmentaria
Si los dientes adyacentes al
• Los segmentos Tamaño
mandibulares vertical
pueden ser posicionados en
sitioTamaño
de vertical
la osteotomía están
los tres planos espaciales, por medio de la osteotomía
subapical en excesivo
contacto
unormal,
osteotomía osteotomia
antes
osteotomia
bilateral de la
de cuerpo y depende de:
cirugía, labilateral
longitud
• subapical.
a) Oclusión del arco
• Si los no puede
dientes ser disminuida
adyacentes . osteotomía
al sitio de la
• están en contacto antes de la cirugía, la longitud del arco no
puede ser disminuida b) Angulación de incisivos inferiores.
• c) Longitud del arco.
• d) Altura de dientes inferiores
 STO para cirugía individual de maxilar
superior

- Posición señalando
línea horizontal vertical dellaincisivo central superior
posición ideal del - incisivo
Longitud labial Sn- Stms
superior
NORMA en sentido
22 +/- 2vertical
mm hombres y de 20 +/- 2 mm
para mujeres
Si el se
-El
Incisivo labio más
sobrepaso
mueva superior
de es
los incisivos
superior, superiores debe ser
excesivamente largo,
el maxilar se deberá reducimos
mover más de
la relación
anterior . labio incisivo superior
entre 0-2
Incisivo semm y si1el
mueva alabio
más 4inferior,
mm con
el relación a Stms
superior
es corto,seaumentamos
maxilar la más
deberá mover relación
labio incisivo
posterior . superior entre 3-5
mm.
Cirugía del maxilar superior no
segmentaria.

Reposicionamiento vertical del incisivo

superior
 REPOSICIONAMIENTO DEL MAXILAR
SUPERIOR.
• TRAZO CEFALOMÉTRICO
1. Una línea horizontal paralela a Frankfort, desde el borde piriforme
al área de apoyo cigomático a mínimo 5mm por encima de los ápices
de los caninos.
2. Una línea vertical en el área de apoyo cigomático, extendida
inferiormente aprox 5mm de la línea de referencia horizontal anterior.
3. Una línea horizontal paralela a Frankfort extendida de la línea
vertical a los platos pterigoideos
4. La línea de referencia vertical corta en el área del canino y segundo
molar a través de la línea de referencia horizontal quirúrgica.
 PASO 2: SUPERPOSICIÓN
Autorote la mandíbula colocando un lápiz u otro
1. Trace estructuras
instrumento en el áreaesqueléticas y decondilar.
de la cabeza tejido blando
que permanecerán sin cambio por el procedimiento
El STO es rotado enquirúrgico.
dirección de las manecillas
Trace de
(Estructura los ladientes mandibulares yblando
la
del reloj hasta labase
líneacraneal y tejidos
de referencia horizontalde la
mandíbula sobre el de STO. La )
roja delfrente
incisivoy parte
maxilarsuperior
que esta la nariz
finalización
• La de nasal
espina este anterior.
paso es
aproximadamente 2 mm debajo del borde incisal
demostrada sobre la superposición
mandibular
• seleccione(negro) del trazo
la posición cefalométrico.
vertical deseada del
2.
insicivo maxilar dibujando una línea paralela a la
El ascenso del horizontal
incisivo inferior por encima de la
de Frankfort
línea de referencia horizontal, indica la
sobremordida vertical deseada.
 SUPERPOSICIÓN 2 Y 3
• Posicione el maxilar relativo hacia la mandíbula
autorotada. El STO es movido hasta alinear los
dientes maxilares (negro) del trazo cefalométrico
con los dientes mandibulares (rojo) del STO.
• El incisivo maxilar (negro) del trazo cefalométrico
es posicionado sobre la línea de referencia
horizontal del STO.
• Trace dientes maxilares , el labio superior y la nariz
 SUPERPOSICIÓN 4
• Superponga la mandíbula (roja) del STO sobre la
mandíbula (negra) del trazo cefalométrico para
determinar los cambios de tejido blando del
mentón y del labio inferior.
• Trace los tejidos blandos del mentón y del labio
inferior sobre el STO. No ocurren cambios
significativos
 SUPERPOSICIÓN 5

• La superposición de las estructuras de la base

craneal demuestran los cambios dento- óseos y
de tejidos blandos.
 Cirugía del maxilar superior
segmentaria.

• Controlar angulación incisivo

• la posición anteroposterior del eje incisal
sigue siendo dictaminada por la
autorrotación mandíbular.
• Cirugía mandíbular* no segmentaria: Opciones 
Ninguna

• Cirugía mandíbular* segmentaria: Opciones  Posición

vertical. Incisivos inferiores- Angulación del segmento.

• Cirugía maxilar no segmentaria: Opciones  Posición

vertical.
• Incisivos superiores.
• Cirugía maxilar segmentaria: Opciones  Posición
vertical Incisivos superiores - Angulación del segmento y
Ancho maxilar.

La cirugía mandíbular depende de la posición del

 STO para cirugía combinada de los maxilares

• A. Posición vertical de incisivos superiores.

• b) Posición anteroposterior del maxilar superior.
• c) Angulación del plano oclusal.

• Estos factores dictaminaran la posición de la

mandíbula y afectaran los resultados funcionales y
estéticos.
 Cirugía maxilar superior
Posición vertical del maxilar superior

la determina la longitud del labio superior y la relación

labio incisivo superior .

Luego de trazar las estructuras duras y blandas en el

STO, se marca la posición vertical deseada de los
incisivos superiores con una línea de referencia
horizontal.
 Posición anteroposterior del
maxilar superior
• El examen clínico más importante en determinar
esta posición que el análisis cefalométrico que es
más útil en medir si hay discrepancias entre los
maxilares
Mcnamara es más
confiable
FP-A
Distancia del
incisivo a linea
Angulación del plano oclusal
• El ángulo plano de Frankfurt - plano oclusal (FP-OP) es de
8º 5.
• si se desea cambiar el plano oclusal maxilar, se debe
seleccionar una posición posterior del maxilar antes del
movimiento mandíbular.
• una disminución en la inclinación del plano oclusal (ángulo
FP-OP), incrementa la posición anteroposterior del mentón .
• Cuando se altera la angulación del plano oclusal, el
profesional debe tener en cuenta los cambios en ATM
 STO para cirugía de mentón
• La posición del mentón deberá ser evaluada después
de realizar la reubicación de las estructuras
esqueléticas mayores en el STO y antes de realizar el
análisis de los tejidos blandos (frente, nariz y labios).
• El espesor del labio superior, el inferior y el mentón
es aproximadamente de 11 a 14 mm, pero puede
variar de acuerdo a la raza
• Pero lo más importante es el balance equilibrado de
estas estructuras 1:1:1
 POSICIÓN DEL MENTÓN
Ventaja:
• PlanoExcelente
NB análisis de
tejidos duros.
-• Desventaja:
Pg-NB: Distancia
Depende de dela
pogonión
posición de B yallaplano
posiciónNB del
incisivo
(4 a inferior
6 mm).no- considera
Ii –NB: el
grosor del tejido
Distancia blando
del borde del
mentón.
incisal
- Uso: del central
Evaluación de la posición
delinferior al plano
tejido duro NB (4
del mentón con
a 6 mm).
relación al incisivo inferior.
• Plano A- Pg
Ii –APg: Distancia del borde incisal del
central inferior al plano APg (2 mm +/- 2).
Ventaja: Excelente análisis de tejidos duros
del mentón con relación al incisivo inferior.

- Desventaja: Depende de la posición del

incisivo inferior, solo evalúa tejidos duros
y no considera el grosor del tejido blando
del mentón.

- Uso: Evaluación de la posición del tejido duro del mentón

con relación al incisivo inferior.
 Ángulo de la convexidad facial
• Ángulo Ga´-Sn´-Pg´: Ángulo formado
por los planos glabela, subnasal y
pogonión en tejidos blandos (11º +/- 4).

• - Ventaja: Excelente análisis de tejidos

blandos.
• - Desventaja: Glabela es variable y
depende de la aceptable posición de
Subnasal.
• - Uso: Este ángulo evalúa la posición
del mentón blando.
 Vertical subnasal
• Pg´-PpSn´: Distancia de
pogonión a la perpendicular
subnasal en tejido blando (-
3 mm +/- 3).
• - Ventaja: Análisis
predominante de tejidos
blandos.
• - Desventaja: Depende de
la posición de Subnasal.
• - Uso: Evalúa la posición del
mentón blando
Línea E o plano estético
- Li-ProGn´: Distancia de labrale
inferior a la línea pronasal gnatión
en tejido blando (2 mm +/- 2).

- Ventaja: Análisis predominante de

tejidos blandos en que se
relacionan la nariz, el labio
inferior y el mentón.

- - Desventaja: Depende de la
proyección de la nariz y de la
posición del labio inferior.
- - Uso: Evalúa la posición del
mentón blando.
 Posición vertical del mentón

• El análisis de la longitud del labio superior es muy

importante en la determinación de la posición
vertical del mentón; si la longitud del labio
superior es mayor de lo normal, la longitud
vertical del mentón deberá ser mayor de lo
normal.
 Altura dental anterior inferior
• - Distancia del borde incisal del
incisivo inferior al borde inferior
de la mandíbula (44 mm +/- 2 en
hombres y 40 mm +/- 2 en
mujeres).
• - Ventaja: Excelente análisis
vertical de tejidos duros.
• - Desventaja: No considera el
tejido blando, ni la angulación de
los incisivos y la anatomía
mandíbular afecta las medidas.
• - Uso: Determina excesos o
deficiencias verticales.
 Altura anteroinferior de los tejidos blandos
• Stm-Me´: Distancia de stomion
a mentón tejido blando (51
mm +/- 3 en hombres y 48
mm +/- 3 en mujeres).
• - Ventaja: Análisis vertical de
tejidos blandos.
• - Desventaja: las medidas
pueden ser alteradas por una
sobremordida o alteradas por
la posición del incisivo
superior.
• - Uso: Determina el balance
vertical.
STO para cirugía de mentón combinada.
 • Muchos STOs iniciales pueden estar indicados
para establecer resultados óptimos en función y
estética,
• - Exceso vertical maxilar
• - Deficiencia esquelética anteroposterior leve del
maxilar superior.
• - Deficiencia anteroposterior moderada
mandíbular.
• - Microgenia o poca prominencia del hueso del
mentón.
• - Protrusión dental de maxilar superior o aumento
en la angulación de los incisivos.
 PREDICCIÓN PARA TEJIDOS BLANDOS
• La predicción en los cambios de los tejidos
blandos es importante para determinar resultado
final del tratamiento.

• la predicción de los cambios en los tejidos

blandos en cirugía ortognática, no es tan exacta
como la predicción en las estructuras óseas.
PUNTOS CEFALOMETRICOS EN
TEJIDOS BLANDOS.
PROCEDIMIENTOS MANDIBULARES
 PROCEDIMIENTOS MAXILARES
• Los cambios en los tejidos blandos con cirugía en
el maxilar superior dependen de la cantidad de
movimiento óseo y dental y del manejo de los
tejidos blandos.
PROCEDIMIENTOS EN EL MENTÓN
Genioplastia de aumento
Aumento óseo anteroposterior: se realiza avanzando el borde
inferior de la mandíbula, por medio de una osteotomía horizontal;
manteniendo adherido el tejido blando al área del pogonión.

se mejora el aporte sanguíneo y se logra mayor estabilidad en el

espesor del tejido blando.
- Pg´: 75-90%.
- B´: Más marcado.
Aumento aloplástico anteroposterior

• Este procedimiento se realiza interponiendo un

material de injerto aloplástico (4-8mm) entre el
hueso del mentón y el tejido blando.
• Pg´: 75 y 90%.
• - B´: Más marcado.
• - Li: Menos protruído
 Aumento óseo vertical
• Descendiendo el borde inferior de la mandíbula,
por medio de una osteotomía horizontal e
interponiendo un material de injerto entre los dos
segmentos.
• - Me´: 100% en sentido inferior.
• - B´: Menos marcado.
Aumento aloplástico
vertical
• Este procedimiento se realiza
interponiendo un material de injerto
aloplástico entre el borde inferior del
mentón y el tejido blando.
• - Me´: 100% en sentido inferior
 Genioplastia de reducción.
El exceso de mentón en sentido vertical y
anteroposterior, puede ser corregido, por
osteotomía u ostectomía y la predescibilidad de los
resultados depende del procedimiento quirúrgico
seleccionado.
 Reducción vertical
• Remoción del borde inferior de la mandíbula por
medio de ostectomía horizontal .
• - Pg´: 25%.
• - Me´: 30% es sentido inferior.
 PARTE III
STO FINAL
Trazo Antes de la
cefalométrico
Tomado de:
https://es.slideshare.net/birbe/ma
loclusiones-clase-iii
cirugía
Plano de
Frankfort
 13 CORRECCIONES
9.12.
Impactacion
1. Impactación
Retrocesodel
7.Genioplastia 8.13.
Retroceso
Avance maxilar
facial
4. Genioplastia
11. Impactacion
mandibular
segmentaria
Aumento maxilar
osteotomía
del
aloplástico anterior medio
con extracción
(reposicionamiento)
Reducción vertical
(reposicionamiento)
de cuerpo
maxilarcon de 1PmS y osteotomía
segmentaria del
2. Genioplastia
extraccion de 2PmI 5.con
subapical
maxilar Avance
mandibular
extraccion
Avance mandibular
10. Descenso
Aumento óseo mandibular
anterior
de 1PmS
Reducción vertical
mandibular y avance
Genioplastia
3. Genioplastiade 6. Retroceso
aumento
Aumento AP y
vertical mandibular Especialización

reducción AP
en ortodoncia
Sede Armenia
¿Qué necesitamos?
 1.
Genioplastia
Aumento
aloplástico
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
No se necesitan líneas de referencia quirúrgica
sobre el T.C
POSICIÓN EN SENTIDO
Estructura Craneal
HORIZONTAL
Maxilar
Dientes
Plano NB
Frente
Plano Apg
Nariz
Angulo de la convejidad facial
Labio superior
Pg’PpSn’
NO CAMBIAN
Meridiano 0° Pg’PpN’
Línea E Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N1
1. Dibujar el plano de referencia
(NB) y medir distancia de Pg
2. Medir distancia de la
Superficie V de Ii al plano
(Debe ser igual a la de Pg)
3. Valorar espesor de labios y
mentón, determinar la
cantidad del implante

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 EJEMPLO
1. Espesor de tejidos
blandos y mentón igual
2. Ii 5mm ant a NB
3. Se decide aumentar 5
mm de mentón
4. Línea de referencia se
traslada 5mm
5. Medida de proyección
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 POSICIÓN
VERTICAL
• Altura dental inferior
Paralela a Frankfort
tangente al borde
Mantener
inferior la
dealtura
la
vertical
mandíbulade la
mandíbula y se
extiende hasta
adelante

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2

El material de aumento
aloplástico es trazado
sobre el STO

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N3
Mover el STO a la
izquierda hasta que el
mentón alóplastico se
alinee con el mentón
óseo.
Trazo de tejidos
blandos del mentón
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N4
Mover el STO a la
derecha hasta que los Ii
se sobrepongan
Trazo de los tejidos
blandos del labio
inferior(según la
técnica puede
modificarse)Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Labio inferior se
mantiene sin cambios
Se modifica tej.
Blandos del mentón

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N5
Superposición de las
estructuras craneales
muestran los cambios
en los tejidos blandos

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 2.
Genioplastia
Aumento
óseo Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Datos
importantes
Aumento AP
Tejido blando: 80%
Injerto óseo: 80%
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Seleccionar el sitio
quirúrgico para la
osteotomía
Avance AP: osteotomía
paralela a Frankfort
8-9mm arriba del borde
inferior de la mandíbula
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N1
Trazo de estructuras
esqueléticas
Tejidos blandos
No cambiaran
Línea de referencia
para la osteotomía
Evaluación para la
posición del mentón
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Construir líneas de
Evaluación del espesor
referencia vertical y
de labios y mentón
horizontal
para determinar
Determinar posiciónlaAP
ycantidad de mentón
vertical del avance
óseo
Ii a NB= Pg a NB

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 EJEMPLO 2

Ii 5mm ant a NB
=Espesor de tej blando
de labios y mentón
Puede avanzarse 5mm
el mentón
Línea de referencia
=Cantidad de avance
Altura vertical no debe
Especialización
variar en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Deslizar el STO a la
izquierda hasta el
mentón original
aproximado a NB
Trace la porción inferior
del mentón

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N3
Manteniendo los
mentones
superpuestos trazar el
tejido blando en la
parte anterior del
aumento óseo

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N4
Superponer los dientes
mandibulares para
completar el tejido
blando del labio inferior

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N5
Hasta este punto el
SML es tan profundo
como el inicial
Cambios en el mentón
óseo 5mm
Análisis de tejidos
blandos
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
3. Genioplastia
Aumento
vertical y
reducción APEspecialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Datos
importantes
Reducción AP
Aumento vertical Pg’ 25%
Tejido blando: 100% Expresión en tej. Blando:
Injerto óseo: 100% 90%
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Corte: debajoelde
Seleccionar los
sitio
ápicespara la
quirúrgico
Min. 8mm
osteotomía
Trazarla
Trazar una línea
línea Qx
tangente al borde
apropiada
inferior de la mandíbula
Altura adecuada con la
y note
que serálamovilizado
inclinaciónel
segmento óseo
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N1
Trazo
Medir de estructuras
desde V de Ii hasta
NB = esqueléticas
proyección del Pg
Tejidos
Evaluar blandos
espesor de tejidos
blandosNodecambiaran
labios y mentón
Línea de(cantida
referencia
de vertical
y horizontal para la
reposicionamiento)
osteotomía
Evaluación para la posición
del mentón Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 EJEMPLO 3

Ii a 4mm
Línea y pogonion
horizontal 9mm
paralela a
Frankfort aant de NB
42mm del borde
Línea deincisal
referencia
inf vertical
Las4mm
líneasdelante de NB
de referencia
La altura
vertical vertical
y horizontal nos
dictanHombre:
la nueva44mm
posición
verticalMujer: 40mm
y AP del mentón
En el ejemplo es de 34mm
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Mover el STO a la izquierda
y rote en contra de las
manecillas del reloj hasta el
mentón original
Alineándolo con las líneas
de referencia H y V

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N3
Reorientar el STO
Hasta hacer coincidir Pg y
borde AI de la mandíbula
PERO: paralelo a frankfort
Trazar tejidos blandos del
mentón a nivel de la
osteotomía
Tejidos blandos se mueven
proporcionalmente al tej.
Óseo Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N4
Superponer los dientes
mandibulares
Recontornear el contorno
anterior del mentón en la
posición deseada
Contorno de labio inferior
cuya extensión anterior y
tamaño vertical son
mantenidos con cuidado
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N5
Surco mentolabial
ligeramente más inferior y
mas plano
Superponer estructuras
craneales para ver cambios
de tejidos

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 4.
Genioplastia
Reducción
vertical Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Datos
importantes
Reducción vertical
Pg’ 25% y en altura el
30%
Acción en tej. Blando: 90%
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Seleccionar el sitio
quirúrgico para la
osteotomía
La línea horizontal es
construida 9 o 10 mm
encima del borde
inferior mandibular
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N1
Trazo de estructuras
esqueléticas
Tejidos blandos
No cambiaran
Evaluación para la posición
del mentón
Plano NB

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 EJEMPLO 4

Ii y Pg 5mm ant a NB
Obj: acortar
Mentón en verticalmente
buena posición
la altura facial
AP AI aprox.
Trazamos una5mmperpendicular
Se debea FHtrazar una línea
y tangente a Pgde
referencia horizontal
(posición deseada5mmdel
sup a la línea de osteotomía
mentón)
horizontal (corteesóseo)
Ejemplo: altura 48mm
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2

Mover el STO en sentido de

las manecillas del reloj
hasta la línea de referencia
Qx superpuesta
Trazar la porción inf del
mentón

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N3

Superponer el mentón del

STO y el TC
El ej. Blando del mentón es
trazado al nivel de la
osteotomía

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N4

Sobreponer la línea de
referencia
Demostrara horizontal del
la posición
STO yy AP
vertical deldel
TC labio
Roteinferior
y deslice el STOalhasta
relativo Ii
queTrazar
los Ii alineen
labio infloy mejor
SMl
posible con alto
Labio mas el aspecto
para elVIi

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N5

No hay mucho cambio en

labio inf en sentido AP
Pero se mueve superior al Ii
Sobreponer estructuras
craneales para notar
cambios en tej duro y
blando.
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
5. Avance
mandibular
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Datos
importantes
Avance mandibular
Pg’: 100%
B’: 100%
Li: 80%
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Seleccionar la zona
quirúrgica
Se dibuja la línea de
referencia mediante
osteotomía sagital
Dibujar línea vertical en
el área ant de la rama
para la osteotomía.
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N1
Dibujar
La mandíbula
estructuras
del TCdese
tej. Duros
avanza
y blandos
que
Moviendo
se mantienen
hacia la sin
Izq
cambio
el STO
Hasta lograr una SMH
SMV y relación oclusal
adecuada alineando los
dientes del TC y el STO
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N1
Se traza la porción de
avance de la
mandíbula y dientes inf
Línea de referencia Qx

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Evaluar la posición
Se trazan tejidosAP y
verticaldel
blandos delmentón
mentóny
labio inferior
Los cambios serán
relativamente iguales a
los óseos
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N3
Superponer estructuras
de la base craneal para
ver cambios óseos y de
tej. Blandos
Medir entre las líneas
de referencia Qx para
determinar la cantidad
de movimiento logrado
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
6. Retroceso
mandibular
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Seleccionar la zona
quirúrgica
Se dibuja la línea de
referencia mediante
osteotomía sagital
Dibujar línea vertical en
el área ant de la rama
para la osteotomía.
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N1
Trazar la porción de
retroceso mandibular,
dientes inf y línea de
referencia Qx

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Estudiar la posición AP
y vertical del mentón
Trazar tejidos blandos
del mentón y labio
inferior se moverán
entre 90-100%

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Estudiar la posición AP
y vertical del mentón
Trazar tejidos blandos
del mentón y labio
inferior se moverán
entre 90-100%

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N3
Sobreponer las
estructuras craneales
para evidenciar
cambios en tej. Duros y
blandos
Medir entre las líneas
Qx para determinar el
retroceso logrado
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
https://www.youtube.com/watc
h?v=sl1-b9J3l_c&t=156s

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 7. Retroceso
mandibular
(osteotomía de
cuerpo) con
extracción de 1PmI
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Seleccionar la zona
quirúrgica
Se dibuja la línea de
referencia.
Como el 1Pm será
extraído la línea de
referencia se dibuja a
través de la porción
media del diente
inferior al borde inf de
la mandíbula
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓ
N1
Trazar todas la
estructuras de tejido
blando y duro que no
se alteran+ dientes y
linea de referencia Qx
trazada en el 1Pm

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
Retruir la N 1
porción ant de la
mandíbula: moviendo el
STO a la derecha hasta que
el Ii del TC debe alinear con
ICS y CS del STO… El Ci del
TC debe contactar con el
2PmI del STO
Trazar la porción ant de la
mandíbula dientes ant y
línea de ref Qx Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N2
Estudiar la posición AP
y vertical del mentón
Trazar tejidos blandos
del mentón y labio
inferior que se
moverán entre 90-
100%
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
Sobreponer
N3 las
estructuras craneales
para evidenciar
cambios en tej. Duros y
blandos
Medir entre las líneas
Qx para determinar el
retroceso logrado
(cantidad de hueso
Especialización
removido) en ortodoncia
Sede Armenia
8. Retroceso maxilar
anterior con
extracción de 1PmS
y osteotomía
subapical
mandibular anterior
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Datos
importantes Retroceso maxilar
Cambios en la longitud del labio superior :
IMPREDECIBLE
Ls: 60% y si se cincha la base alar se logra 40-50%
A’: 30% y con el cinchamiento de la base alar se
logra 5%
Sn’: 30%
Angulo nasolabial: aumenta 1.2° por cada mm de Especialización
en ortodoncia
retroceso Sede Armenia
 Seleccionar la zona
quirúrgica
Se dibuja la línea de
referencia apropiada

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 LINEA DE
REFERENCIA QX
1. MAXILAR
Paralela a Frankfort
2. Línea vertical corta en el
áreaextendida
apical dedesde la de
la línea
3.escotadura
Línea vertical que divide
referencia Horizontalal
piriforme
en 2 área
el 1Pm: desde la
de 2pm
superficie
Mínimo O hasta
4-5mm por la línea
encima
de referencia Horizontal
del ápice
(corte inferior de la
osteotomía max) Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 LINEA DE
REFERENCIA QX
MANDIBULAR
1. Línea horizontal a la
sínfisis
2. Líneamínimo
vertical4-5mm
entre
por debajo
canino del premolar
y primer ápice de
los dientes (corte
superior de la osteotomía
subapical mandibular)

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 PUNTO DE
REFERENCIA DEL
INCISIVO
MANDIBULAR
Punto ubicado aprox.
4mm inferior al presente
borde incisal inferior

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
TrazarNtodas
1 la
estructuras de tejido
blando y duro que no
se alteran+ dientes
Línea de referencia
vertical que cruza el
1PmS
Línea de referencia
horizontal y vertical
Especialización
subapical en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N1
En la evaluación clínica
y cefalométrica
seleccionar
Duplicar la nueva
la posición del
posición
Ii en el del
STOIS
Dibujando una paralela
a Frankfort al nivel
vertical determinado
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
La maxila
N 1 ant es
reposicionada
Y en una apropiada
Moviendo el STO
relación con a la
el punto
derecha y en dirección
de la posición del Ii
contraria de las
manecillas del reloj
Hasta que el IS del TC
este sobre la línea de
referencia horizontal
del STO Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
La rotaciónN 1en contra
EldeCS del
las TC debería
manecillas del
tener
reloj una ligera
reduce el ángulo
superposición
entre el IS en
y elel
2PmS del STO
segmento ant del
Trazar el maxilar.
segmento ant
del maxilar,
Uso incisivo,
del protractor para
canino
alcanzar y líneas de ref
la angulación
Qx del IS
adecuada
respecto al plano de
Especialización
en ortodoncia

Frankfort
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
El STO esNmovido
2 hasta
los dientes
El canino inf del TC se
mandibulares
debe reubicardel en TC
el
Alineándolo con los
1PmI del STO
dientes maxilares
Trazar la mandíbuladel
STO
anterior, dientes y
“el punto
líneas derojo del STO”
referencia
Debe alinearse con e
borde incisal del Ii del
TC Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N3
Trazar labioestructuras
Superponer superior
Sela
de moverá post. 40-
base craneal para
demostrar 60%los cambios
enEl los
labio rotara
tejidos Post. y
blandos
Alrededor del área de
duros.
Sn
La punta nasal también
rotara ligeramenteEspecialización
inferior y posterior
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
N4
Superponga la
El Ii se posiciona
mandíbula mas
para evaluar
inferiormente
los cambios dento en
relación
óseos al labioen
y efectos inferior
tej.
por la de
Blandos osteotomía
mentón y
subapical
labio inferior

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓ
El N 5 del
segmento
Superponga las
maxilar
Incisivoant
estructuras se movió
de la se
inferior base
superior 1mm posterior
craneal
mueve inferiormente
3mm en
Los cambios el nivel
aprox. 4mm en de
el la
STO
osteotomía
Segmento son:horizontal
mandibular
seElmueve
área de
Borde extracción
incisal
inferiorinf4mm
se
de el
mueve
en la borde
sinfisisdel
Post11PmS
inferior ymm
Ant y
se ha cerrado
posterior 7mm6mm en
al nivel
el de
margen cervical y
la osteotomía
Especialización
3mmHorizontal
en el aspecto en ortodoncia
Sede Armenia
 9. Impactación del
maxilar
(reposicionamiento)
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Seleccionar la zona
quirúrgica
Se dibuja la línea de
referencia apropiada
para la reposición
segmentaria del
maxilar
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 LINEA DE
REFERENCIA QX
2. 1.
Línea MAXILAR
Paralela a Frankfort
vertical en el área
4.deLa3.apoyo
Líneade
extendida
línea horizontal
desde la
referencia
cigomático
paralela
escotadura
vertical
extendida infapiriforme
corta Frankfort
en el 5mm
aprox. al
área
extendida
área
del de
decanino apoyo
la línea ydesde a la línea
cigomático
2M través
horizontal
de vertical
5mm lapor a los
encima
línea de platos
del ápice
referencia
pterigoideos
canino
horizontal

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Seleccionar
Trazar la posición
estructuras que no
verticalcambian
deseada del IS
dibujando
Tej blandouna paralela
de frente, ya
Frankfort
parte superior(superior)
de la nariz,
La posición craneales,
estructuras AP del IS sey
puede
ENAdeterminar
que será unapor la
auto rotación
referencia mandibular
en los cambios
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Autorrote la mandíbula,
La cantidad
colocando de ascenso
un lápiz en el área
deldeIi alala líneacondilar.
cabeza indican la
cantidad
Rotar el STO ende SMV. de
dirección
las Trazar
manecillasla mandíbula
del reloj hasta
queentera
la líneayde ref.
los horizontal
dientes
por el IS quede aprox. 2mm
mandibulares
por debajo del borde incisal de
Ii del TC
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 2

Posicione el maxilar relativo a

la mandíbula autorrotada
Mover el STO
El IS del TC espara alinear los
posicionado
dientes
sobre ladel TC con
línea los dientes
de referencia
Inf del STO hasta
horizontal delconseguir
STO
una SMV-SMH
Luego se trazanapropiadas
los dientes
sup en el STO y las líneas de
ref Qx

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 3

LaLacantidad
superposición de las
de cambio
estructuras
depende decambio
del la base del
de
cráneo demuestran el
posición dental y el
movimiento Qx
Completar método Qx
con el análisis de la
Labio sup sedel
posición puede
mentónmover
superiormente
La alteración en la(como en
posición
dentoalveolar influenciara el
el caso)
cambio en tej. Blandos de
labios y nariz Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 4

Superponga la mandibula del

STO sobre la del TC para
determinar cambios en tejidos
blandos de mentón y labio inf.
Trazar tejidos blandos de
mentón y labio inf (se puede
protruir)

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 5
CAMBIOS EN EL STO:
1. Borde incisal maxilar se
Superposición de estructuras
mueve sup (7mm)
de2.laMaxila
base del
antcráneo
se muevepara
demostrar cambios
superiormente (6mm)dento
y pos
óseos y de tej. Blandos
(4mm)
3. La maxila posterior se
mueve superiormente
(4mm) y post (3mm)
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
10. Descenso
mandibular y
avance
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 Datos
importantes
Avance mandibular
Pg’: 100%
B’: 100%
Li: 85% Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 TRAZO
CEFALOMÉTRICO
Por (NEGRO)
esto se deben
Los pacientes
tomar 2 rxcon
deficiencia vertical del
cefalometrica
maxilar
Una muestran
en RC
distorsión
Otra con delos tejidos
labios
blandos labiales
ligeramente en
separados
oclusión
para un céntrica
correcto
desarrollo del STO
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
Seleccionar el sitio Qx
y dibuje las líneas de
referencia Qx

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 LINEA DE
REFERENCIA QX
MAXILAR
1. Paralela a Frankfort
2. Línea vertical
extendida
3. Línea desdeen el
horizontal la área
4. del
La línea
arco de referencia
cigomático
escotadura
paralela apiriforme
Frankfortal
vertical
extendida corta
inf en el área
aprox. 5mm
área de apoyo
extendida desdecigomático
la línea
del
decanino
la líneay 2M a través
horizontal
5mmvertical
por encima
a los del ápice
platos
de la línea de referencia
canino
pterigoideos
horizontal

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Seleccionar
Trazar la posición
estructuras que no
vertical cambian
deseada del IS
dibujando una
Tej blando deparalela
frente, ya
Frankfort al nivel
parte superior devertical
la nariz,
predeterminado(inferior)
estructuras craneales, y
La posición
ENA queAP deluna
será IS se
puede determinar
referencia por la
en los cambios
auto verticales
rotación mandibular
faciales
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

1. Paralela a Frankfort
extendida desde la
escotadura piriforme al
área de apoyo cigomático
5mm por encima del ápice
canino

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Autorrote
El ascenso la mandíbula,
del Ii por
colocando un lápiz en el área
encima de la linea de
de la cabeza condilar.
referencia
Rotar el STO enhorizontal
dirección de
lasindica la SMV
manecillas deseada
del reloj hasta
que Trazar
la línea la
demandíbula
ref. horizontal
entera
del IS quedeyaprox.
los dientes
2mm por
debajo mandibulares
del borde incisal de Ii
del TC
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 2

Posicione el maxilar relativo a

EllaISmandíbula
del TC es autorrotada
posicionado
sobre el
Mover la STO
líneapara
de referencia
alinear los
horizontal
dientes Max. deldelTC
STOcon los
Luego
dientes se Inf
trazan los dientes
del STO hasta
sup en el STO
conseguir y las líneas
una SMV-SMH de
y una
relaciónref Qx molar
canino
apropiadas

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 3

LosLacambios
superposición
AP delde las
tejido
estructuras
blando de la
serán delbase del
60-80%
cráneo demuestran el
La longitud del labio
movimiento Qx
superior con
Completar aumenta 10-15%
el análisis de la
Finalmente sementón
posición del traza labio
sup yennariz
La alteración la posición
dentoalveolar influenciara el
cambio en tej. Blandos de
labios y nariz Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 4

Superponga la mandíbula del

STO sobre la del TC para
determinar cambios en tejidos
blandos de mentón y labio inf.
Trazar tejidos blandos de
mentón y labio inf sobre el
STO (no ocurren cambios
significativos)

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 5
CAMBIOS EN EL STO:
1. Borde incisal maxilar se
mueve inf de
Superposición (6mm) y ant
estructuras
(3mm)
de la base del cráneo para
2. Maxila ant
demostrar se mueve
cambios dento
inferiormente (5mm)
óseos y de tej. y ant
Blandos
(3mm)
3. La maxila posterior se
mueve superiormente
(4mm) y ant (3mm)
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 11. Impactación
(reposicionamiento)
segmentaria del
maxilar con
extracción de 1PmS
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
Seleccionar el sitio Qx
y dibuje las líneas de
referencia Qx

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
REPOSICIONAMIENTO
SEGMENTAL
MULTIPLE DEL MAX.
2.5. La
3.
Línealínea
Línea vertical
horizontal
vertical en
1. Paralela a Frankfort
que
el área
bisecta
paralela
del aeldesde
1Pm
Frankfort
arco cigomático
4. extendida
La línea vertical corta
la
extendiéndose
extendida
extendida desde
inf desde
aprox. la la
línea
5mm
en el área del
escotadura caninoal
piriforme y
superficie
vertical
de la Oaalos
línea la linea
platos
horizontal de
2M
área a del
travésarcodecigomático
la línea de
ref. horizontal
pterigoideos (este
referencia horizontal
5mm por encima del ápice
diente será extraído y
canino
esta línea determina la
cantidad de hueso Especialización
en ortodoncia

removido) Sede Armenia

 SUPERPOSICIÓN 1

Trazarla estructuras
Según que yno
evaluación clínica el
ana. Cefalométrico
cambianseleccionar
la posición vertical
Tej blando deseadaydel
de frente,
IS dibujando una paralela a
parte superior de la nariz,
Frankfort al nivel vertical
estructuras
predeterminadocraneales,
(superior)y
ENA que
La posición será
AP del una
IS se puede
referenciapor
determinar enlalos cambios
auto rotación
mandibular
verticales faciales
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

1. Paralela a Frankfort
extendida desde la
escotadura piriforme al
área de apoyo cigomático
5mm por encima del ápice
canino

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Autorrotedel
El ascenso la mandíbula,
Ii por sobre
colocando
la línea unde lápiz en el área
referencia
de la cabeza condilar.
horizontal indica la SMV
Rotar el STO en dirección de
deseada
las manecillas del reloj hasta
queTrazar lade
la línea mandíbula
ref. horizontal
delentera
IS quede y los dientes
aprox. 2mm por
debajomandibulares
del borde incisal de Ii
del TC
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 2

El IS del
Hacer usoTCdel
es protractor
posicionado
Posicione el segmento anterior
sobre
para la línealadeinclinación
alcanzar referencia
del maxilar
horizontal
axial del STO
Mover el deseada
STO paradel IS
alinear los
La angulación
Luego se traza eldel Ispuede
segmento
dientes Max. del TC con los
disminuir
maxilar porlos
ant, rotación
dientes delsup STO
dientes Inf del STO hasta
en
en elcontra
STO y de
laslas manecillas
líneas de yref
conseguir una SMV-SMH una
del
Qx reloj o
incluyendoaumentada por
relación caninolaapropiadas
vertical
rotación
que en sentido
atraviesa el áreade dellas
manecillas1Pm del reloj hacia el
segmento vertical. Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 3

Posicione el segmento
Alinear
Trazar la
el sup. M de la
segmento corona
max.
posterior del maxilar
del
Posterior,2Pm del TClíneas
dientes, con lade
Mover el STO hasta que los
superficie Qx
referencia D de la corona la
incluyendo del
dientes Max. Posteriores del
linea canino del STO
TC ocluyan en clasevertical
de osteotomía II molar
que atraviesa
con el área
los dientes del1Pm
Inf del STO

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 4
La cantidad de cambio
La superposición de las
depende del manejo Qx
estructuras de la base del
Áreacráneo
de soporte del labio
demuestran el
puedemovimiento
se mueveQx hacia
adelante
Completar con el(80%)
análisis de la
Punta nasal
posición se leva
del mentón
Trazar labio superior y nariz (la
ligeramente
alteración posicional del
Determinar según la
alveolo dental puede
incisiónmodificarlos)
si es necesario
Especialización
acortar el labio sup. en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 5

Superponga la mandíbula del

STO sobre la del TC para
determinar cambios en tejidos
blandos de mentón y labio
sup.
Trazar tejidos blandos de
mentón y labio sup sobre el
STO
Labio inf se mueve
posteriormente Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 6
CAMBIOS EN EL STO:
1. Borde incisal maxilar se mueve
Superposición de estructuras
superiormente (3mm)
de 2.la base
Maxiladel
ant cráneo
se muevepara
demostrar cambios
superiormente (2mm)dentro
y ant
óseos y de (4mm)
tej. Blandos
3. La maxila posterior se mueve
superiormente (2mm) y ant
(4mm)
4. El área de extracción del 1Pm fue
cerrado (6mm) en el margen
cervical y en el aspectoEspecialización
sup de
en ortodoncia
los segmentos (2mm)Sede Armenia
 12. Impactación
segmentaria del
maxilar
Avance mandibular
Reducción vertical
Genioplastia de Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
Seleccionar el sitio Qx
adecuado
Múltiples osteotomías
maxilares
Extracción de PmS
Osteotomía bilateral de
la rama
Genioplastia ósea
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 LINEA DE
REFERENCIA QX
MAXILAR
1. Paralela a Frankfort
2. Línea vertical corta en el
3.
4. Línea
Línea horizontal
extendida desde
vertical queparalela
la
corta
área del arco cigomático
aescotadura
en Frankfort
el área desde
del caninola línea
piriforme y al
2M
que5.seLínea
extiende inf
vertical aprox.
que
vertical
arco
atraviesa hasta los
cigomatico
las líneasplatos
de
5mm de
bisectala línea
el 1Pm horizontal
desde
Mínimo pterigoideos
4-5mm por
referencia horizontal encima
oclusal
del ápice hasta la línea
del canino
(cortehorizontal
inferior de la
osteotomía max) Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 LINEA DE
REFERENCIA QX
MANDIBULAR
1. Línea vertical en el
2. Línea
área de lahorizontal
osteotomía
encima
verticaldel borde
bucal inferior
de la rama
de la mandíbula a nivel
del corte inf de
osteotomía del mentón

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Trazarlaestructuras
Según que no
evaluación clínica y el
ana. Cefalométrico
cambianseleccionar
la posición vertical
Tej blando deseadaydel
de frente,
IS dibujando una paralela a
parte superior de la nariz,
Frankfort al nivel vertical
estructuras craneales,
predeterminado (superior)y
LineaENA que seráVertical
de referencia una que
referencia
cruce en los representa
la horizontal: cambios
la posición AP del IS
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 1

Determinar el plano O
LaAutorrote
cantidad de ascenso
la mandíbula,
del Ii por sobre
colocando un lápizlaen
línea
el área de
de la cabeza
referencia condilar.
horizontal
Rotar
indica el STO
la SMVen dirección
deseada de
las manecillas del reloj hasta
Trazar el segmento
que la línea de ref. horizontal
delproximal mandibular+
IS (sto) quede aprox. 2mm
líneadel
por debajo Qxborde
vertical
incisal de
Ii del TC Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
MÉTODOS PARA LOGRAR
EL NUEVO PLANO O
2.
1.Alteración selectiva
Plano O dictado pordel
la
planorotación
autor O
En promedio el plano O
mandibular
con
unirFrankfort es 8° +/- 5°
puntos cuspídeos de
AlterarMolares
el planoyOPmsobre el
Se une a laSTO
línea vertical y
SE ALTERA: previamente
horizontal COLOCANDO
EL PLANO APROX. A 8-9°
dibujadas
de frankfort Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 2
Posición del segmento
Si el STO
antes rotado en
maxilar
contra
Mover el de
STO las
hasta
manecillas
Trazar
cuando del
segmentoreloj
Usar la superficie V
protractor:
mas se IS
del verticalizan
anterior del TC
del maxilar,
estelos
inclinación adecuada
dientes
dientes
adyacente y líneas de
a la línea
del IS
Entre masSTO
referencia
vertical del se
Qx y el
verticalizan
borde incisal el sobre
caninola
se ubica mas alto
línea horizontal. en
relación con el nuevo Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 3
Superponga
Completar el el
STO sobre
avance
las estructurasdientes
trazándolos de la baseinf,
craneal (demostrar
línea de referencia
movimiento del segmento
vertical Qx
ant dl mandibular,
maxilar)
borde
Avance inf de la
la mandíbula
mandíbula
Moviendo el STOyhasta
porción
que
los dientes inf delde
anterior TCla
estén
alineados
mandíbula conyellínea
planode
oclusal establecido, buena
referencia de la
SMV-S,H relativa a losEspecialización
genioplastia
dientes sup del STO Sede
en ortodoncia
Armenia
 SUPERPOSICIÓN 4
Completar
Avance el avance
la mandíbula
trazándolos
Moviendo el dientes
STO hasta inf,
quelínea
los de referencia
dientes inf del
vertical
TC esténQx mandibular,
alineados con
elborde
planoinf de la
oclusal
mandíbula
establecido, y porción
buena
anterior
SMV-S,H de laa los
relativa
mandíbula
dientes supydel línea
STOde
referencia de la
Especialización
genioplastia en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 5
Posición del segmento
post. Maxilar
Trazarelsegmento
Alineando
Mueva hastapost
la superficie
STO los
Mdel
delmaxilar,
deldientes
2Pm post.
dientes TC con yla
Del
líneasdel
superficie
maxilar Qx.
D de
TC la
corona del canino
interdigitando unadel
oclusiónSTO
de clase II
molar con los dientes
mandibulares del STO Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 6
Usando la línealas
Superponer de
referencia del
mandíbulas Qx TC dely el
Retirar
Elmentón
espacio el STO
sobre
entre
STO el ydos
lasTC
construir
como
líneas la línea
base
indican
Determinar la posición laNB
cantidadsobre
Trazar
vertical una
de el STO
líneadel
hueso
deseada que
Medir
serálaremovido
horizontal
mentón superficie
(4mm) post.
(evaluación V
del
A laIi marca
clínica ayNB= distancia
del borde el
cefalometrica)
inferior de mentón
la mandíbula
(osteotomía superior
deseada)
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 6

Deslizar el STO a la
izquierda manteniendo
Superposición del la
línealasde líneas Qx Qx
referencia
Trazar el segmento
superpuestas
del STO del
hasta
(superior)
Y lahacermentón
línea coincidir la
de referencia
porción
Qx del TC anterior del
(inferior)
mentón (aprox. A la
línea de referencia
vertical del STO) Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 6

Deslizar el STO a la
izquierda manteniendo
Superposición del la
línealasde líneas Qx Qx
referencia
Trazar el segmento
superpuestas
del STO del
hasta
(superior)
Y lahacermentón
línea coincidir la
de referencia
porción
Qx del TC anterior del
(inferior)
mentón (aprox. A la
línea de referencia
vertical del STO) Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 7

La Las estructuras
alteración de
posicional
La Labio
La
del superior
combinación
Superposición
cantidad
soporte del del
alveolo labiodese
del
las
cambio
dentarioson
mueve
debe hacia
movimiento
estructuras
ser
influenciara
movidas adelante
anterior
de
el la base
determinado
hacia
cambio y
superior
craneal
de 75-80%
del
para maxilar
demostrar
individuamente
adelante,
tejidos por
blandos
tantodelel
Es acortado
labio
labio yylalaaprox.
los cambiosnariz Qx
nariz. 10%
se
del movimiento
mueven sup del
hacia adelante
incisivo
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 8

Alinear el mentón del

STODibuje
con ellos
mentón del
tejidos
TC,
Los para determinar
blandos
cambios delverticales
mentón
cantidad
en elhasta de
la cambio
mentón línea deen
es 100%
losY tejidos
referencia blandos
en sentido del
horizontal
AP del
mentón delmanteniendo
mentón
80%
el plano de Frankfort
paralelo al otro
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 9

El incisivo
Alinear del Sto V
la superficie
estará por debajo
del alveolo dental del
inf
Eldel
labio infcon
Incisivo
STO será
el elevado
del TC TC
del
hacia
Una
Alinee vezlosalineados
incisivos la
verticalmente
graciasdeareferencia
la reducción
correctamente
línea losQx
vertical
segmentos y el incremento
horizontal anteriores
de la
AP delelmentón
se traza tej blando
genioplastia
del mentón
Alinee y el área
el aspecto V del
del labiodental
alveolo inferior
e
Especialización

Incisivos
en ortodoncia
Sede Armenia
 SUPERPOSICIÓN 10
Los cambios del STO
son:
3. El segmento posterior
1. Borde
5. La incisal
mandíbula
Superposición dehalas
maxilar se mueve
superior(5se
avanzado
estructuras
superiormente de mueve
mm)la en
(1mm)baseel
y
borde superior y en el borde
superiormente
craneal para demostrar
anteriormente (4mm)
inferior (6mm)
(3mm)
4. El área de óseos
cambios extraccion
y de del
6. El mentón ha avanzado
1Pm se cierrablandos.
2. Segmento
tejidos (6mm) en el
anterior
(4mm) y movido
margencervical
del maxilar y en
se el
superiormente (4mm)
aspecto superior de los
mueve
segmentos (0mm)
superiormente Especialización
en ortodoncia

(5mm) y Sede Armenia

 13. Avance
facial medio
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
 TRAZO
CEFALOMETRICO

4.5. Línea
Línea de referencia
vertical desde
3.1.Línea
Línea
Seleccione horizontal
2. Línea de 45°
delos QxlaA
corta
aprox.
sitios
referencia y
horizontal
enla ellínea
bordecorta
horizontal que
horizontal
orbital
de cruza
lateral,
Frankfort
dibuje las
horizontal cortalíneas de de
a nivel
ladesde
línea N
extendida
extendida de referencia
inf. Hasta
posteriormente
N y a nivel de laelsutura
referencia hasta
adecuadas.borde
vertical
atravesar
(representasobre
el área el arco
post del
nasomaxilar de
medio de el
lasitio
orbita
cigomático en del
su porción
arco cigomática
osteotomía borde
anteroinferior
orbital lateral)
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 1
Coloque un
Seleccionar
Trazar estructuras
instrumento la el
en posición
que
área
vertical
de no deseada
la cabezacambian: del IS
condilar.
Base
dibujando
Autorrotecraneal,
Aprox. la2una líneas
paralela
mandíbula
o 3mm de
ref.
a Qx,
Frankfort
rotando
Trace laPo,B,S,Pt,
STO.alEn
elmandibula nivel
borde
ely
orbital
determinado
los lateral
sentido
dientes de respecto
inf sup,
las área
sobre el
frontal,
al borde
manecillasN,STO
incisal
tej
delblando
inicial
reloj de
hasta que ladel
frente
la TC
línea de
referencia del STO Especialización
cruce el Ii del TC en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 2

Mover el STO hacia la

Trazar el maxilar,
SMV-SMH correctos y
dientes del maxilar,
hasta lograr clase I
borde infraorbitario,
molar entre:
huesos nasales y líneas
Dientes inf del STO y
de referencia Qx sobre
dientes sup del TC
el STO

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 3

Lostejidos
Trazar tejidosblandos
son
O trazando los tejidos
completados
medio
blandos faciales.
de la nariz y el
conectando
Esa labio el
parte superior área
medio facial
frontal
esta del STO
siendo con los,
avanzada
ligeramente
tejidos postde
blandos a los
la
labioblandos
tejidos sup y nariz.
del TC
nariz del TC

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 4

Superponga la
mandíbula y dientes
mandibulares
Complete el trazo de
tej. Blandos del labio
inferior y mentón

Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia
SUPERPOSICIÓN 5

Los cambios del STO son:

4.
1. Borde
Bordeorbital
Superponga incisallateral
todassuperior
lasse
mueve aumentado
estructurasanterior
de (5.5mm)
la(1mm)
base y
2.
levemente
Maxilar se
hacia
mueve
inf.
craneal
5. (7mm)
para
Huesosal
evaluar
nasales
área de sela
todos los
mueven cambios
anterior
tuberosidad(5mm) y
Eldento
3.levemente óseos.
cigomático
haciase inferior
mueve
6. Ocurre
anterior
una(6mm)
leve autoe
rotación
inferiormente
mandibular
(1.5mm)
Especialización
en ortodoncia
Sede Armenia