DESARROLLO HISTÓRICO DEL CONCEPTO
DE AFASIA
periodo preclásico
abarca hasta 1861
Distinguiremo
s cuatro periodo clásico de 1861
periodos en el a 1945aproximadamente
hasta la Segunda
desarrollo de Guerra Mundial
los conceptos
acerca de las periodo moderno o
relaciones posterior a la Segunda
Guerra Mundial de 1945
cerebro- a 1975
lenguaje:
Periodo contemporáneo
desde 1975 hasta la fecha
1.-Periodo Preclásico
Hipócrates: Estudio de las alteraciones del lenguaje (400 a
.c)hace las primeras referencias ala incapacidad cognitiva
productiva por las lesiones cerebrales, enfocada
principalmente alas alteraciones del lenguaje y así mismo hace
mención de dos tipos diferentes de alteraciones: afonos y
anaudos .
Valerius máximum : describió el primer caso de alexia
traumática.
Durante los siglos XV-XIX se publicaron diferentes reportes
relacionados especialmente con patologías del lenguaje.
Durante el siglo XIX aparecieron múltiples descripciones
referentes a las secuelas posibles del daño cerebral sobre la
actividad comportamental.
Bouillaud:En1825, distinguió dos tipos de patologías del
lenguaje correspondientes en general a las formas motora y
sensorial de afasia: el articulatorio y el amnésico.
Lordat:En 1843 hace referencia a este enfoque dicotómico de
la afasia y distinguió la perdida de la capacidad para producir
palabras (asinergia verbal) de a perdida de la capacidad para
recordarlas (amnesia verbal).
Ogle: en 1867, utilizó el término agrafia para referirse a la pérdida
adquirida en la capacidad para escribir.
Franz Gall: precursor de la ciencia frenología . Su teoría principal
consistió en afirma que los hemisferios cerebrales incluyen
órganos independientes quienes sustentan las cualidades
intelectuales y morales, así mismo plantea que toda actividad
cognitiva es resultado de la actividad cerebral , esta ciencia de la
frenología aunque muy rechazada por algunos y actualmente
subestimada se considera como precursora de la neuropsicología .
En este periodo , como se observa atreves de las teorías expuesta
s, hay un énfasis en las alteraciones producidas por las lesiones
cerebrales y mas enfocadas aun en las alteraciones del lenguaje y
hablado y escrito
2. Periodo Clásico
en 1865 lordart había
En 1861en la Sociedad empleado
Antropológica de París, se previamente el
presentó un cráneo primitivo, termino alalia y
en abril del mismo año, falleció un trosseau desacredito
paciente que había perdido el el termino afemia y lo
lenguaje. reemplazo por la
palabra afasia usado
El examen posmortem hasta el día de hoy.
demostró una gran lesión En 1874 Karl Wernicke
frontal posterior y Paul Broca propuso la existencia
(1863) el paciente había de tipos de afasia:
perdido el lenguaje (afemia) motora y sensorial y
luego postulo con su
Mas tarde broca indico que tercer afasia que
solo el hemisferio izquierdo se denomino afasia de
encontraba alterado en caso conducción
de perdidas de lenguaje. junto a Lichtheim
Un acalorado debate se propuso un modelo de
desarrolló en torno a cómo clasificación de las
denominar esta alteracion. afasias conocido como
esquema de
lichtheim- Wernicke.
1881
1881 Munk
Munk realizó
realizó una
una Hughilings Jackson (1864),
descripción
descripción acerca
acerca de de neurólogo ingles, considera
las
las consecuencias
consecuencias al al estas alteraciones
daño
daño cerebral.
cerebral. cognoscitivas desde un
Interpreto
Interpreto esta
esta punto de vista dinámico y
incapacidad
incapacidad visora,
visora, psicológico , buscan la
como
como unauna perdida
perdida de de la
la lesión en forma global.
memoria,
memoria, de de las
las en 1900, Liepmann
imágenes
imágenes de de introduce el concepto de
experiencia
experiencia visual
visual apraxia, como una
previa,
previa, sese refirió
refirió como
como incapacidad para realizar
ceguera
ceguera psíquica
psíquica unas determinados
(lissauer
(lissauer )) explico
explico en en movimientos bajo la orden
relación
relación a a las
las personas.
personas. verbal, sin que exista
Freud
Freud introdujo
introdujo el el parálisis.
termino
termino agnosia.
agnosia. Que
Que se se también distinguió tres
utilizó
utilizó para
para referirse
referirse a a tipos diferentes de apraxia :
alteraciones
alteraciones en en el
el meloquinetica, ideomotora
sistema
sistema visual,
visual, e ideacional.
perceptuales
perceptuales auditivas
auditivas
Von Monakow (1914) acepto que la lesión de áreas especificas del
cerebro eran responsables de síndromes especificas para la localización
de la patología de la función alterada.
.
Los psicología de la Gestalt en (1948, 49) logro gran influencia de la
psicología, lo cual, se explicaban de las alteraciones del lenguaje .
Asley y sus seguidores afirmaron la importancia de las importancias
cerebrales especificas a través de mediciones estrictas y técnicas de
observación.
3. PERIODO MODERNO
El primer resultado importante posterior a la Segunda
Guerra Mundial fue la aparición del libro de A. R.
Luria La afasia traumática publicado en ruso, en 1947,
y en inglés en 1970, el cual presenta una serie de
propuestas originales acerca de la organización
cerebral del lenguaje y de su patología, basadas en la
observación sistemática de centenares de pacientes
heridos de guerra durante el periodo bélico.
Los puntos de vista de Luria fueron posteriormente
sistematizados en sus libros El cerebro humano y los
procesos psicológicos (1966), Las funciones
corticales superiores en el hombre (1976), El
cerebro en acción (1974) y Fundamentos de
neurolingüística (1976).
• Luria adoptó un punto de vista intermedio entre el
localizacionismo y el antilocalizacionismo.
• Así, por ejemplo, la primera circunvolución temporal del
hemisferio izquierdo participa en la discriminación fonológica, y
su daño implica dificultades en todos los sistemas funcionales que
requieren de la discriminación fonológica.
• Propone entonces una clasificación de los trastornos afásicos
basada en qué nivel específico del lenguaje se encuentra
alterado.
• A mediados de los años 60 Gershwin adoptó una explicación de
los síndromes corticales en términos de trasmisión de información
entre centros corticales. Su enfoque conexionista ha sido
particularmente influyente durante las últimas década
• En 1965 organizó en la administración de veteranos de Boston, el
Centro de Investigación de las Afasias, que no solamente dirigió
las interpretaciones teóricas y las aproximaciones clínicas a las
afasias, sino que también entrenó una miríada de profesionales
provenientes de diferentes partes del mundo.
Durante este periodo en diferentes países se desarrollaron
notoriamente la investigación
• En Francia en 1962-1978, se realizaron importantes contribuciones en
diversas áreas pero específicamente en el estudio de la asimetría cerebral
y la organización del lenguaje.
• En Italia s Renzi, Vignolo trabajan sobre alteraciones afásica del
lenguaje y habilidades construccionales y espaciales en particular
• En Inglaterra Newcombe trabajan sobre leguaje, y alteraciones
perceptuales.
• En España bajo la dirección de Barraquer-Bordas, se crea un importante
grupo de trabajo dedicados al análisis de la organización cerebral de la
actividad cognoscitiva y en particular del lenguaje
4.-PERIODO CONTEMPORÁNEO
Desde mediados de 1975, la afasiología ha tenido un
crecimiento notorio en aspectos, tanto teóricos como
prácticos, relativos a la organización cerebral del
lenguaje y su trastornos en caso de patología cerebral.
Estos avances se podrían sintetizar en los siguientes
puntos:
Surgimiento de las imágenes cerebrales.
Utilización de pruebas estandarizadas en el
diagnóstico
Fortalecimiento del área de la rehabilitación.
Aumento en el número de publicaciones.
Integración conceptual
La introducción y difusión de las Muchos conceptos acerca de la
técnicas organización cerebral del
lenguaje son al menos
Imagenológicas contemporáneas, parcialmente redefinidos. Se
especialmente de la escanografía obtuvieron correlaciones clínico-
cerebral o tomografía axial anatómicas más precisas para
computarizada (TAC). diferentes síndromes y se
introdujeron nuevas distinciones
implicaron una verdadera revolución y clasificaciones (Kertesz, 1983,
en todas las ciencias neurológicas. 1994; Damasio y Damasio,
1989)
Durante los años noventa se fortalece la
investigación utilizando imágenes, ya no
anatómicas sino funcionales, en
particular, la resonancia magnética
funcional (FMRI) y la tomografía por
emisión de positrones (PET), que han
permitido visualizar la actividad cerebral
durante la realización de diferentes tareas
verbales (hablar, leer, pensar en palabras)
Se ha yobservado
(fig11 12) igualmente un
empleo creciente de procedimientos
estandarizados de evaluación.
Algunas pruebas y baterías de
pruebas de evaluación han llegado a
ser extensamente utilizadas en
diferentes países, por ejemplo: la
prueba de Boston para el diagnóstico
de las afasias, la prueba de las fichas
(token test), la prueba de
denominación de Boston, etc. Un
gran esfuerzo se ha dedicado a la
normalización y estandarización de
estas pruebas de diagnóstico, tanto
