LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

8° SEMESTRE GRUPO “B”

ASIGNATURA
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

DOCENTE:
L.E PAULA ANALI PEREZ DZUL.
TEMA:
INCIDENTES DE SEGURIDAD: TAXONOMIA Y REGISTRO (SIRAIS)

ELABORÓ :
VANESSA QUIJADA MEDINA
MARIA FERNANDA SOLIS AGUILERA
BARBARA RODRIGUEZ CHI

MÉRIDA YUCATÁN MÉXICO A 21 DE FEBRERO DE 2020

 INTRODUCCIÓN
 La implementación de los sistemas de calidad en la atención médica, requiere de la integración

de un gran número de componentes, entre los que se encuentran los sistemas de notificación y
reporte de incidentes de seguridad del paciente.

 Esto ha cobrado mayor relevancia, en vista de que los incidentes de seguridad, además de

producir daño al paciente, lo que perjudica a los médicos convirtiéndoles en “segundas

victimas”, que eso con frecuencia hace que se considere problema de salud pública.
 Sin embargo, todavía existe un gran número de variables que no han sido notificadas y

reportadas, Esto fue resuelto con la elaboración de la Clasificacion Internacional para la

Seguridad del Paciente de la OMSS , en la cual se basó el desarrollo del programa de cómputo
llamado “Sistema de Registro Automatizado de Incidentes en Salud (SIRAIS)”, que es utilizado
actualmente en 40 hospitales mexicanos.
 SISTEMA DE NOTIFICACIÓN
Y REPORTE
 Los sistemas de notificación y reporte contienen varias fases que es conveniente revisar, con el

fin de comprender los problemas que pueden presentarse durante su evolución.

Detección

Notificación

Registro

Reporte
DETECCIÓN
 La detección implica el reconocimiento de la existencia de un evento que no corresponde al

curso esperado de un diagnóstico, tratamiento o prevención de un paciente y puede ser

realizada por cualquier persona.

 Requiere de niveles elevados de cultura de seguridad del paciente y de programas específicos

institucionales que atiendan a la capacitación permanente del personal.

De naturaleza temporal
Daño orgánico, pero no
Presencia de eventos y leve, pueden pasar
reconocibles, pueden
que ocasionan un daño inadvertidos, no existen
manifestarse días
severo al paciente datos clínicos
después de lo ocurrido.
observables
NOTIFICACIÓN
 Pueden ser voluntarios u obligatorios; permiten avisar la ocurrencia de los incidentes que se

producen durante la atención médica o después de la misma, como sucede con aquellos que
se presentan luego del egreso hospitalario.

OBLIGATORIOS VOLUNTARIOS

Han sido implementados en permiten que sean las

algunos países y representan una instituciones las que decidan si
ventaja indudable para tener un notifican o no, y pueden
conocimiento más controlado de la hacerlo exclusivamente sobre
seguridad que brindan los los más severos como son los
hospitales centinelas, reacciones
adversas.
 FORMALES

• Requieren de contar con personal

INFORMALES
asignado específicamente a tareas
sobre seguridad del paciente.
• Incluye a cualquier persona como
• Capacitado en conocimiento.
paciente, familiares, camilleros u otros
• Observación medica
que pueden detectarlo y notificarlo.
• Expediente clínico ( Quejas medicas)
• Protocolos
• Detección por medio de la base de
datos.
REGISTRO
“Conjunto de datos relacionados entre sí, que constituyen una unidad de información en una
base de datos”,

Sistemas electrónicos, ya que aun cuando el registro inicial se realice en papel, se necesita de
transferir la informacion a una hoja de calculo, como el Sistema de Registro Automatizado de
Incidentes en salud para calcular estadísticas.
Pacientes que han sufrido algún evento
adverso.

Incidentes con daño

Severidad

Frecuencia
REPORTE
 Los reportes publicados sirven de base para posibles planteamientos comunes, a partir de estadísticas obtenidas

en condiciones similares, para establecer comparaciones y quizá para utilizar medidas de mejora semejantes.

Posibles
Infecciones Medicamento
Las caídas fallas de
nosocomiales s
equipos

 En algunas de las principales barreras para la implantación de estos sistemas ha sido su heterogeneidad, el

interés diferenciado de las instituciones de salud, la presión de tiempo, exceso de demanda de atención,

percepción de que no reportan ningún beneficio a los médicos, así como el temor a las sanciones.
 En este sentido, se tiene la idea de que los profesionales de la salud serán inculpados y no

quieren pasar por experiencias que los avergonzarán frente a sus colegas o ante los pacientes
y familiares, además de la posible pérdida de la honra pública.

 La mayor parte de las fallas se deben a deficiencias de los sistemas profesionales de la salud.

• Ser confidenciales
• No identificar números de expediente, nombres de pacientes,
médicos, enfermeras y cualquier otro personal involucrado.
• No ser punitivos.
• Estar orientados a la identificación y registro de incidentes para
establecer estrategias para la mejora de la calidad de la atención
médica y seguridad del paciente.
• Ser fáciles de utilizar.
• Emplear formatos electrónicos automatizados para registro y
obtención de estadísticas.
• Utilizar terminología actualizada y aceptada internacionalmente.
 TAXONOMIA
 Para abordar el tema resulta necesario reconocer el signicado de la palabra taxonomía, la cual

tiene su origen del griego Taxis = ordenación y nomía = reglas, “Reglas de Ordenación” o
clasicación2; es decir la taxonomía clasifica y ordena desde un nivel jerárquico.

Descripción de las 10 categorías de la CISP incluidas en el SIRAIS:

1. TIPO DE INCIDENTE
Aquí se incluyen 15 subcategorías que permiten clasificar el incidente así como sus
atributos.
2. RESULTADO DEL
PACIENTE
 Nos permite identicar los conceptos vinculados con la trascendencia para el paciente

y las repercusiones que haya tenido el incidente (agrupándolas según el tipo de

daño, el grado de daño, y el impacto social o económico).

 Se consigna en esta sección el tipo de daño, si el incidente es único o

múltiple, si se considera cuasi-error o evento adverso o evento centinela.

3. CARACTERISTICAS DEL
PACIENTE
 “Motivo de consulta y procedimiento”, donde se pueden seleccionar los diagnósticos,

así como el tratamiento y acciones de prevención.

4. CARACTERÍSTICAS DEL
INCIDENTE
 Aquí se registra la fecha del incidente, el estado del tratamiento, las disciplinas

involucradas, la persona que reporta, así como los involucrados (el tipo de
profesional o persona, pero sin identidad).
5. FACTORES/PELIGROS
CONTRIBUYENTES
 Aquí hay cinco subcategorías principales: factores del personal médico, factores del

paciente, de trabajo y ambientales, de organización y servicio, y factores externos.

6. RESULTADOS PARA LA
ORGANIZACIÓN
 Aquí se anotan los daños a las instalaciones y aumento de requerimientos.

Se agregó la variable incremento en días de la estancia hospitalaria como

consecuencia del incidente.
7. DETECCIÒN

 Incluye cinco subcategorías de personal involucrado en el incidente. Pueden capturarse

datos sobre tipo de personal, familiares del paciente, proceso de detección, trabajador de
salud y personal de servicios de emergencia.
8. FACTORES ATENUANTES

 Entre éstos se encuentran los dirigidos al paciente, al personal médico, a la

organización, al personal médico y al agente.

9. MEDIDAS DE MEJORA
 Se encuentran aquí las relacionadas con el paciente y con la organización; el manejo

de las quejas y lo relacionado con las mismas, así como la notificación local y
reintegración, reclamos, conciliación y mediación, educación, capacitación, cultura,
incapacidad y compensaciones (entre otras variables).
10. MEDIDAS ADAPTADAS
PARA REDUCIR EL RIESGO
 Contiene cuatro grandes grupos entre los que destacan factores del paciente,

factores del personal médico, del ambiente organizacional, así como del equipo y del
agente.
 CONCLUSIÓN
El SIRAIS, basado en la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente, representa
un instrumento integrador que facilita la notificación y reporte de incidentes de seguridad del
paciente y la utilización de las lecciones aprendidas para la implementación de medidas de
mejora de los servicios hospitalarios. Los sistemas que se han utilizado hasta antes de la CISP,
han consignado parcialmente los incidentes que ocurren en los hospitales, dejando a un lado
algunas categorías que resultan muy útiles y que pueden condicionar amenazas para los
pacientes.

Además de su confidencialidad, se ha propiciado a trascender mejor en la cultura de los

reportes y la generación de conocimiento que pueda mejorar los servicios de salud, tanto en las
instituciones, calidad de atención medica y seguridad del paciente.
SEGURIDAD DEL
PROFESIONAL DE LA
SALUD EN EL
PROCESO DE LA
ATENCIÓN
INTRODUCCIÓN
 El enfoque más efectivo para administrar la salud y la seguridad en la
prestación de servicios o atención de la salud, es integrarlas con los
objetivos gerenciales de la institución. Un enfoque sistemático en el cual
los objetivos de la salud y la seguridad se administren de la misma manera
que los objetivos financieros, de servicio, o de calidad, ayudará a alcanzar
un alto estándar de desempeño en materia de salud y seguridad.
POLÍTICA DE SALUD Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
 Como base de su sistema gerencial de salud y seguridad en el trabajo,
cada institución de atención de la salud debe formular una declaración
concisa y clara de su política institucional, que explique cómo la
administración busca cumplir su compromiso con la seguridad y salud de
los trabajadores de la salud.
LA POLÍTICA INSTITUCIONAL
 Las responsabilidades en materia de salud y seguridad deben ser incluidas
en todas las descripciones de los cargos y deben ser parte de una
evaluación del desempeño.
 Debe establecer un Comité de Salud y Seguridad Ocupacional, compuesto
por los representantes de los trabajadores y de la dirección (incluido en la
USSO), para actuar como entidad ejecutiva y asesora del sistema de
gestión de la SSO, con acción permanente, ágil y directa
 Debe ser efectivamente comunicada a los trabajadores.
UNIDAD DE SALUD Y
SEGURIDAD OCUPACIONAL
(USSO)
 La USSO deberá coordinar las acciones para el cumplimiento de cuatro
funciones básicas, siempre en consulta y colaboración con los trabajadores
y la dirección, a través del CSSO:
 Vigilancia del ambiente de trabajo
 Vigilancia de la salud de los trabajadores
 Asesoría y comunicación (información sobre SSO para la administración y
los empleados, educación, entrenamiento y consejería) y
COMITÉ DE SALUD Y
SEGURIDAD OCUPACIONAL
(CSSO)
 El comité es responsable de recomendar cómo se pueden resolver los
asuntos de salud y seguridad ocupacional, pero no es responsable de llevar
a cabo estas recomendaciones. La responsabilidad fundamental de
garantizar la seguridad de los trabajadores es del empleador, es decir de la
gerencia o la administración de la institución que presta servicios de salud.
QUE HACE EL COMITÉ DE
SALUD Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL:
 Las actividades que lleva a cabo el comité para lograr un ambiente más
seguro y saludable, son:
 promocionar la salud y seguridad ocupacional en el sitio de trabajo para
incrementar la conciencia y el interés en ellas,
 responder a las inquietudes de salud y seguridad ocupacional de los
trabajadores.
 ayudar a buscar soluciones de salud y seguridad ocupacional.
 participar en campañas informativas sobre riesgos.
 promocionar la asistencia de los trabajadores a las sesiones de
capacitación y orientación.
 • revisar las prácticas de trabajo seguras.
 ayudar en la selección de herramientas, equipos y elementos de protección
personal.
BENEFICIOS DE UN COMITÉ
DE SALUD Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL EXITOSO Disminución de
Disminución de
la pérdida de
accidentes
material

Prevención de Optimización
enfermedades de la
ocupacionales producción

Mejora del
estado de
Disminución de
ánimo de la
los daños
fuerza de
trabajo
PROCEDIMIENTOS DE LA
GESTIÓN DE SALUD Y
SEGURIDAD OCUPACIONAL
 Su implementación se divide en dos etapas: en la primera se procura crear
las condiciones para la instalación del sistema (Pasos iniciales); y en la
siguiente (Mejora continua) las características de retroalimentación y
participación pueden ser más claramente percibidas.
PASOS INICIALES
MEJORA CONTINUA
ESTRATEGIAS DE SALUD Y
SEGURIDAD OCUPACIONAL
Una estrategia o la combinación de ellas se realizan en conformidad con el grado de
instalación de enfermedades y lesiones que está destinada a combatir y con las
condiciones disponibles.

Asistencia y
Promoción a
Prevención rehabilitació
la salud
n
SISTEMAS PARA LA
IDENTIFICACIÓN, LA
EVALUACIÓN Y EL CONTROL
DE RIESGOS Identificació
n de
peligros

Los mapas Evaluación

de riesgo de riesgos

Control de
riesgos
PROMOCIÓN A LA SALUD
 La promoción de la salud presenta un enfoque de mayor comprensión de la
salud y la seguridad de los trabajadores y acerca de su mejor desempeño.
Esto ayudará a prevenir lesiones y enfermedades a través de la sustitución
de situaciones y comportamientos riesgosos. Asimismo, al promover un
estilo de vida saludable, el enfoque no solo se dirigirá al ambiente de
trabajo, sino también hacia otros tipos de riesgos o factores protectores en
la vida de los trabajadores.
PROMOCIÓN A LA SALUD
 El énfasis de las actividades de promoción de la salud, se pone en los
siguientes aspectos:
 el carácter integral, con cooperación multidisciplinaria y la creación de
ambientes favorables en el sitio de trabajo
 la responsabilidad consigo mismo y con otros
 la prevención de enfermedades y accidentes
 el fortalecimiento del estado de salud general
ASISTENCIA,
REHABILITACIÓN Y
REINSERCIÓN LABORAL
 Se enfoca la atención y rehabilitación de problemas de salud ya instalados,
procurando restaurar las condiciones de salud del trabajador, tanto físicas
como mentales, a fin de prevenir recidivas y propiciar el retorno a las
labores de trabajo.

 Los problemas personales, inclusive los de salud, pueden afectar

seriamente el desempeño del trabajo y pueden conducir a prácticas de
trabajo poco seguras y saludables.
 Esto puede poner en peligro al mismo empleado, a los compañeros de
trabajo, a los pacientes, clientes y otras personas en el área de trabajo.
Débese contar con un sistema en el local de trabajo a fin de manejar este
tipo de situación tan pronto como se presente. El sistema se denomina
Programa de Asistencia al Empleado (PAE).
TIPOS DE RIESGO
Asociados a Gestión de
agentes residuos
mecánicos sanitarios

Asociados a Asociados a
agentes ergonómicos y
químicos psicosociales

Asociados a
Asociado a agentes
agentes físicos biológicos
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES MECÁNICOS:
CORTES
Riesgos:
 Manejo de material cortante y muy afilado: bisturís, tijeras, lancetas,
material de vidrio, cuchillos en las cocinas, etc. Los guantes pueden
carecer de la resistencia mecánica suficiente frente a los cortes, sobre todo
en los casos en los que el trabajador necesite una completa sensibilidad en
sus dedos.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES MECÁNICOS:
CORTES
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Deseche el material de vidrio con defectos (fisuras, rebabas, bordes
cortantes, etc.)
 Evite almacenar el material de vidrio en estanterías de difícil acceso o de
insuficiente capacidad.
 Recoja el vidrio roto con utensilios y protección adecuados, y deposítelo, al
igual que otros objetos afilados (cuchillos, material quirúrgico) en envases
y contenedores rígidos y resistentes convenientemente identificados.
 Nunca debe eliminarlo en papeleras o bolsas de plástico.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES MECÁNICOS:
CAÍDAS
 Se presentan con gran frecuencia en los centros hospitalarios,
principalmente debido a resbalones, que suelen originar lesiones
osteomusculares.
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
MECÁNICOS: GOLPES, CHOQUES Y
ATRAPAMIENTOS
RIESGOS
 En puertas batientes: se producen al pasar con las manos ocupadas, ser
abiertas por el otro lado, o por falta de visibilidad.
 Por caída de objetos: se originan por un inadecuado transporte y sujeción
del material (bandejas, carritos, bombonas de gases, etc.).
 En el traslado de pacientes y transporte de material: pueden producirse
golpes, atrapamiento de manos y atropellos en zonas estrechas o con falta
de visibilidad.
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
MECÁNICOS: GOLPES, CHOQUES Y
ATRAPAMIENTOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
 En las puertas batientes se dispondrá de mirillas de altura y dimensiones
suficientes para garantizar una visión correcta de la parte contraria.
 Si se transportan materiales voluminosos apilados (bolsas de basura, ropa,
bandejas, etc.), éstos deben permitir siempre la visibilidad.
 Las bombonas de gases se mantendrán correctamente sujetas tanto en su
transporte, como en su lugar de uso.
 Como regla general, se seleccionará y señalizará la derecha como sentido
obligatorio de circulación, excepto cuando se precise de la anchura de
ambas puertas, en cuyo caso las puertas serán previamente abiertas y
calzadas.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES MECÁNICOS:
MANIPULACIÓN DE CARGAS
RIESGOS
 El manejo y el levantamiento de cargas es una de las principales causas de
lumbalgia. Ésta puede aparecer por sobreesfuerzo o como resultado de
esfuerzos repetitivos.

IMPORTANTE: Los sobreesfuerzos, las caídas y los golpes son causa de más de la
mitad del total de los accidentes ocurridos en los hospitales
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
MECÁNICOS: MEDIDAS PREVENTIVAS

 Procedimiento correcto de levantamiento manual de cargas:

 - Aproxímese a la carga y disponga los pies de forma tal que la base de
sustentación permita conservar el equilibrio.
 - Flexione las rodillas manteniendo la espalda recta y alineada.
 - Acerque al máximo el objeto al centro del cuerpo.
 - Levante el peso de forma gradual, suavemente y sin sacudidas.
 - No gire el tronco mientras se está levantando la carga, es preferible
pivotar sobre los pies. • No transporte más carga de la debida para evitar
"viajes". • Utilice los medios mecánicos a su disposición para el transporte
o levantamiento de cargas (carros, plataformas, etc.)
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES MECÁNICOS:
MANIPULACIÓN DE CARGAS
 No transporte más carga de la debida para evitar "viajes". • Utilice los
medios mecánicos a su disposición para el transporte o levantamiento de
cargas (carros, plataformas, etc.)
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
QUÍMICOS: RIESGOS GENERALES

 Se derivan directamente de las propiedades y peligrosidad que presentan

la gran cantidad de sustancias a las que están expuestos los trabajadores,
las cuales se clasifican en cuatro grupos (junto con la palabra que
caracteriza cada tipo de peligro se presenta la abreviatura de la
característica y/o la descripción del riesgo, así como, en algunos casos, un
pictograma internacional de identificación de color amarillo o anaranjado):
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
GENERALIDADES
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES QUÍMICOS
: GENERALIDADES
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
GENERALIDADES
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
GENERALIDADES
 1. Información sobre la sustancia:
 Cualquier producto químico presente en el lugar de trabajo debe estar
correctamente identificado y contener información sobre el riesgo
inherente de la sustancia o preparado.
 Etiqueta: Todo recipiente que contenga un producto químico debe llevar,
obligatoriamente, una etiqueta bien visible en su envase. La etiqueta es la
primera fuente de información que tenemos frente a los riesgos derivados
de la utilización de los productos químicos. Su contenido es el siguiente:
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
GENERALIDADES
 Nombre de la sustancia o del preparado.
 Nombre, dirección y teléfono del fabricante o importador.
 Símbolos e indicaciones de peligro, para destacar los riesgos principales (2
como máximo).
 Frases de riesgo (Frases R), que permiten complementar e identificar
determinados riesgos mediante su descripción. •
 Consejos de prudencia (Frases S), que establecen medidas preventivas
para la manipulación y utilización
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
 Ficha de datos de seguridad: Esta ficha debe ser proporcionada obligatoriamente
por el fabricante cuando se lleve a cabo la primera entrega del producto, para
que se tomen las debidas precauciones en la manipulación de tales sustancias.
Se compone de 16 apartados que incluyen la siguiente información:
 01. Identificación de la sustancia o preparado y de la
 sociedad o empresa.
 02. Composición/información sobre los componentes.
 03. Identificación de los peligros.
 04. Primeros auxilios.
 05. Medidas de lucha contra incendios.
 06. Medidas que deben tomarse en caso de vertido accidental.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
 07. Manipulación y almacenamiento.
 08. Control de exposición /protección individual.
 09. Propiedades físicas y químicas.
 10. Estabilidad y reactividad.
 11. Informaciones toxicológicas.
 12. Informaciones ecológicas.
 13. Consideraciones relativas a la eliminación.
 14. Informaciones relativas al transporte.
 15. Informaciones reglamentarias.
 16. Otras informaciones.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
MANIPULACIÓN DE
PRODUCTOS QUÍMICOS
 2. Manipulación de productos químicos:
 No coma, beba o fume en las áreas de manipulación de productos
químicos.
 Nunca se debe oler ni probar un producto químico.
 En caso de trasvase a otro recipiente, identifique el contenido y etiquete el
nuevo envase.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
MANIPULACIÓN DE
PRODUCTOS QUÍMICOS
 Cuando manipule productos químicos peligrosos, utilice las vitrinas de
seguridad.
 Utilice los equipos de protección individual adecuados.
 Es conveniente la redacción de procedimientos que contemplen las normas
de utilización y actuación para que el trabajo con productos químicos se
efectúe de manera segura para el trabajador y el medio ambiente.
 • Mantenga la cantidad almacenada al mínimo operativo llevando un
registro actualizado de productos almacenados.
 Organice el almacén de productos químicos considerando las
características de peligrosidad de los productos y sus incompatibilidades, y
no atendiendo a la facilidad de búsqueda (orden alfabético,
agrupamiento por familias).
 - Agrupe los de características similares.
 - Separe los incompatibles.
 - Aísle o confine los de características especiales (muy tóxicos,
cancerígenos, explosivos, pestilentes, etc.).
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
QUÍMICOS: ALMACENAMIENTO DE
PRODUCTOS QUÍMICOS
 • Compruebe que todos los productos estén adecuadamente envasados y
etiquetados.
 - Revise el buen estado del envase y la eficacia de los tapones.
 - Los envases se cogerán con seguridad para impedir caídas o derrames.
 - Siempre que sea posible, los productos inflamables, tóxicos o muy tóxicos
deberán almacenarse en envases de metal o plástico, antes que de vidrio.
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
QUÍMICOS: ALMACENAMIENTO DE
PRODUCTOS QUÍMICOS
 • Emplee armarios de seguridad para almacenar productos agresivos,
situando en las baldas inferiores los envases más pesados así como los
ácidos y bases fuertes.
 • Emplee frigoríficos antideflagrantes o de seguridad aumentada para
almacenar productos inflamables muy volátiles.
 • El almacén de productos químicos es un lugar sólo para almacenar.
Nunca se debe trabajar en ese lugar
RIESGOS ASOCIADOS A AGENTES
QUÍMICOS: ALMACENAMIENTO DE
PRODUCTOS QUÍMICOS
 Las zonas de almacenamiento deben estar limpias y ordenadas y
claramente señalizadas.
 Se debe disponer de duchas de seguridad y fuentes lavaojos, así como un
lugar para lavarse las manos y la cara con jabón.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS: GASES
ANESTÉSICOS
 Son agentes químicos depresores del sistema nervioso central, que
producen pérdida de consciencia, de sensibilidad, de motilidad y de la
actividad refleja, motivo por el que se utilizan en la inducción y
mantenimiento de la anestesia general. Se absorben por vía inhalatoria y
los más utilizados son el Óxido de dinitrógeno, el Isoflurano, el Enflurano, el
Halotano, el Metoxiflurano y el Desflurano.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS: GASES
ANESTÉSICOS
RIESGOS
 Por su peligrosidad, pueden producir, entre otros, los siguientes efectos
sobre la salud: infertilidad, problemas hepáticos, renales y neurológicos,
malformaciones, etc.
 En el caso del paciente, al ser la exposición muy breve, no suele afectarse,
pero el personal de quirófanos, al estar sometido a exposiciones
prolongadas, puede sufrir los efectos tóxicos de estas sustancias, siendo
mayor el riesgo cuanto mayor sea el número de horas diarias de exposición
y cuanto más próxima al aparato de anestesia es la posición que se ocupe
en el quirófano.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS: GASES
ANESTÉSICOS
 Sistemas de eliminación de gases residuales. Los procedimientos más
empleados son:
 - Conexión directa a un sistema de vacío con un depósito flexible regulador
teniendo en cuenta la emisión de gases discontinua que genera el ritmo
respiratorio.
 - Envío de los gases exhalados por el paciente a una corriente de vacío sin
conexión directa.
 - Envío de los gases procedentes del paciente al retorno del sistema de
ventilación del quirófano.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS: GASES
ANESTÉSICOS
 - Envío de los gases procedentes del paciente al exterior del quirófano y del
edificio. Estos sistemas deben potenciarse con un control adecuado del
sistema general de ventilación, incluso cuando no se trabaja en
quirófanos, para reducir al máximo las concentraciones de fondo del área
quirúrgica.
 Revisiones periódicas de los aparatos de anestesia para localización de
posibles fugas y cambio de filtros.
 Controles ambientales en los quirófanos para evaluar periódicamente

la evolución de las concentraciones de anestésicos residuales

y realizar las modificaciones necesarias para su mejora
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS: GASES
ESTERILIZANTES
 La esterilización persigue la completa destrucción de todos los
microorganismos (incluyendo las esporas y otras formas resistentes a
métodos de limpieza y desinfección). El más empleado es el óxido de
etileno, un producto utilizado para esterilizar instrumental médico y
quirúrgico, sobre todo el material sensible al calor (plástico, caucho o
ciertos metales).
 RIESGOS
 El óxido de etileno es un gas irritante y altamente tóxico, pudiendo causar
cáncer y alteraciones genéticas hereditarias. Al ser extremadamente
reactivo e inflamable, puede reaccionar fácilmente con otras sustancias y
producir explosiones.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS: GASES
ESTERILIZANTES
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Eliminación del riesgo siempre que sea posible (esterilización con
autoclave de vapor, plasma o peróxido de hidrogeno)
 Uso de aparatos adecuados y mantenimiento periódico de los
mismos para evitar fugas. Estos aparatos deben disponer de sistemas de
seguridad incorporados y estar aislados de otras áreas de trabajo.
 Aireación adecuada del local, con instalación de un sistema de
extracción localizada de gases y diseño apropiado del local, que permita
que el flujo del aire sea correcto.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
COMPUESTOS
CITOSTÁTICOS
 Son sustancias químicas inhibidoras del crecimiento de las células, tanto
normales como enfermas, que se emplean para el tratamiento de tumores.
RIESGOS
 Por su carácter especialmente tóxico y su facilidad de absorción por vía
dérmica, respiratoria, digestiva o parenteral, pueden provocar efectos
carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos. Asimismo pueden producir
reacciones alérgicas, pigmentaciones, dermatitis, mucositis, quemaduras,
cefaleas, náuseas, vértigos, etc.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
COMPUESTOS
CITOSTÁTICOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Antes de colocarse los guantes y también después de quitárselos, deberá
lavarse las manos con agua y jabón
 Tenga especial cuidado de no pinchar los guantes al objeto de evitar
contaminaciones y autoinoculaciones.
 No se manejará ningún tipo de polvo citostático o sustancia volátil y no se
abrirá ninguna cápsula sin haberse protegido antes con guantes, gafas,
mascarilla y una bata especial desechable.
 En la zona de preparación debe existir la cantidad mínima necesaria de
estos medicamentos al objeto de reducir al mínimo el riesgo en caso de
rotura accidental de los envases.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES QUÍMICOS:
DESINFECTANTES
 Son compuestos cuya finalidad es la reducción de los microorganismos
potencialmente patógenos.
RIESGOS
 Por su peligrosidad puede causar los siguientes efectos sobre la salud:
 Toxicidad por inhalación, por ingestión y en contacto con la piel.
 Provoca quemaduras.
 Posibles efectos cancerígenos.
 Posibilidad de sensibilización en contacto con la piel.
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Eliminación del riesgo siempre que sea posible (compuestos fenólicos,
diluciones de lejía o glutaraldehído).
 Los puestos de trabajo deben tener una buena ventilación general y
campanas de extracción localizada.
 Los recipientes con formaldehído deben cerrar herméticamente.
 Se debe reducir al mínimo los tiempos de exposición.

IMPORTANTE: Se deben conocer a fondo las fuentes de contaminación que existen

en su entorno de trabajo, así como los riesgos que generan y las medidas
preventivas necesarias para controlarlos. Es fundamental la vigilancia periódica de
la salud de todos los trabajadores expuestos a los riesgos derivados del trabajo con
productos químicos.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES FÍSICOS:
RADIACIONES
 La radiación es una forma de transmisión de la energía que no necesita
soporte material y tiene como origen los elementos constitutivos de la
materia, es decir, las moléculas y los átomos.
RADIACIONES IONIZANTES
 En la materia viva esta ionización puede afectar a las células y derivar en
efectos biológicos nocivos para la salud; a altos niveles es, por tanto,
peligrosa, lo que hace necesario un control estricto de su exposición
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES FÍSICOS:
RADIACIONES
RIESGOS
 Las radiaciones ionizantes, al interaccionar con el organismo, provocan
diferentes alteraciones en el mismo, debido a la ionización llevada a cabo
en los elementos constitutivos de sus células. Esta acción puede producir
fragmentaciones en las moléculas de ADN, que juegan una importante
función en la vida, pudiendo ocasionar:
 Muerte celular. En función del órgano o tejido afectado, podemos encontrar
los siguientes efectos sobre la salud:
 IMPORTANTE: El trabajo cotidiano con radiaciones no exime al
trabajador de los riesgos derivados del mismo. La rutina en los
procedimientos de trabajo es uno de los focos de accidentes más
importantes, ya que se tiene poca conciencia del riesgo que se
corre, tanto para la propia salud del trabajador como para la de los
compañeros y pacientes y para el medio ambiente.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES FÍSICOS: RUIDO
 En el medio sanitario no suele existir exposición a niveles elevados de
ruido (excepto en lugares definidos, como lavandería o personal de
mantenimiento, al estar expuestos durante períodos prolongados de
tiempo).y lo que generalmente se produce es una sensación de disconfort.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES FÍSICOS: CALOR
AMBIENTAL
 Es el resultante de la combinación de temperatura, humedad, velocidad del
aire y actividad física a la que está sometido un individuo en su ambiente
de trabajo.
 RIESGOS
 Los principales riesgos relacionados con el calor ambiental son: Golpe de
calor, síncope (deficiencia circulatoria), quemaduras, deshidratación,
anhidrosis (disminución o ausencia de sudoración con la consiguiente
pérdida de sal) y deficiencia de sal.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES FÍSICOS: CALOR
AMBIENTAL
 Información y formación del personal expuesto: Se deben conocer a fondo
las fuentes de calor ambiental que existen en el lugar de trabajo, así como
los principales riesgos y medidas preventivas.
 Vigilancia de la salud: Se debe determinar el total de los trabajadores
expuestos al riesgo y llevar un control y seguimiento médico periódico de
los mismos.
 Condiciones de trabajo: Evaluación y eliminación del riesgo, siempre que
sea posible. Disposición de barreras para aislar la fuente de calor.
Establecimiento de pausas durante la jornada de trabajo
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES BIOLÓGICOS
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES BIOLÓGICOS
 Los riesgos más frecuentes, consecuencia de las exposiciones a agentes
biológicos, son las enfermedades infecciosas. Una infección es el resultado
del establecimiento e interacción de un parásito en un organismo que
actúa como huésped del mismo.
 Los pacientes, así como los materiales biológicos procedentes de las
mismas.
 Los equipos e instrumentación contaminados.
 Los residuos generados.
 Las diversas instalaciones del hospital en las que pueden existir

reservorios de agentes biológicos (instalaciones de A/A, etc.)

RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES BIOLÓGICOS
MEDIDAS PREVENTIVAS
 Precauciones universales:
 Las precauciones universales tienen como finalidad la prevención de los
riesgos que derivan de la exposición a los patógenos transmisibles a través
de la sangre u otro fluidos biológicos.
 Normas de Higiene Personal:
 Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable, al iniciar
la actividad laboral.
 Cuando existan lesiones que no se puedan cubrir, deberá evitarse el
cuidado directo de los pacientes.
 El lavado de manos debe realizarse al comenzar y terminar la jornada y
después de realizar cualquier técnica que puede implicar el contacto con
material infeccioso. Dicho lavado se realizará con agua y jabón líquido.
 En situaciones especiales se emplearán sustancias antimicrobianas. Tras el
lavado de las manos éstas se secarán con toallas de papel desechables o
corriente de aire.
 No comer, beber ni fumar en el área de trabajo.

Desinfección y
Cuidado con objetos
Métodos de barrera esterilización correcta
cortantes y
convencionales de
punzocortantes
instrumental/superficies
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES ERGONÓMICOS Y
PSICOSOCIALES
MEDIDAS PREVENTIVAS
Posturas estáticas
 Formación e información: El personal debe estar formado para conocer el
riesgo y las pautas para adecuar la actividad laboral, en lo posible, a una
postura correcta.
 Condiciones de trabajo
 Hábitos personales
 Vigilancia de salud
ACTIVIDAD:
Realice con suavidad los siguientes
ejercicios de relajación, en caso de
fatiga muscular, o durante las pausas.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES ERGONÓMICOS Y
PSICOSOCIALES
MOVILIZACION DE PACIENTES:
Procedimiento
 Explique al enfermo los movimientos que van a realizar y pida su
colaboración.
 Adopte una postura correcta: carga cerca del cuerpo, espalda recta,
piernas flexionadas, pies separados, utilización de apoyos, contrapeso del
cuerpo.
 Siempre que sea posible, realice la movilización entre dos personas y
preferentemente con los medios mecánicos disponibles.
 Dé una orden única, clara y precisa para el movimiento.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES ERGONÓMICOS Y
PSICOSOCIALES
RIESGOS PSICOSOCIALES:
 Se pueden producir, igualmente, sobrecargas o saturaciones mentales en
casos de realización de varias tareas a la vez.
 La tensión generada por desbordamientos de diverso tipo, como prisas,
plazos estrictos, implicación emocional con pacientes, trabajo aislado,
trabajo de noche, etc.

IMPORTANTE: Si una persona está sometida a tensiones en su trabajo suele

responder a éstas, realizando un esfuerzo. Si esta situación se prolonga
demasiado puede incidir en el trabajador.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES ERGONÓMICOS Y
PSICOSOCIALES
 MEDIDAS PREVENTIDAS:
 Mantenga al día y disponibles las ayudas y procedimientos de trabajo
(documentación, claves, accesos, códigos, etc.).
 Mantenga localizables las alternativas de consulta y asistencia para los
casos de fallo del sistema principal.
 Conozca las ayudas de la organización y de consulta para cada demanda o
situación especial que se salga de su ámbito de decisión.
RIESGOS ASOCIADOS A
AGENTES ERGONÓMICOS Y
PSICOSOCIALES IMPORTANTE:
• Respete a todos los trabajadores de su entorno laboral.
• Promueva las relaciones correctas. Sea cortés en el trato.
• Trabaje en equipo. • Favorezca la comunicación en su entorno de
trabajo.
• Participe en la incorporación de mejoras.
• Desarrolle sus habilidades: acuda a la formación que tiene a su
alcance.
GESTIÓN DE RESIDUOS
SANITARIOS:
RECOMENDACIONES
MANIPULACION:
 El centro deberá contar con manuales o protocolos de gestión para cada
tipo de residuos. Dichos documentos deberán contar con normas
específicas de actuación en caso de accidentes y establecer un plan de
formación del personal.
 Los lugares donde se mantengan los recipientes mientras se estén
llenando deben ser preferiblemente zonas de poco tránsito, bien ventiladas
y alejadas de toda fuente de calor o de la incidencia de la luz directa del
Sol.
GESTIÓN DE RESIDUOS
SANITARIOS:
RECOMENDACIONES
TRANSPORTE INTRACENTRO:
 Es recomendable que los residuos sanitarios recogidos en las diferentes
zonas del centro sean transportados al almacén de residuos sanitarios con
una periodicidad má xima de 12 horas.
 Deberá evitarse originar aerosoles durante el transporte de los residuos,
muy en especial de aquellos que contengan patógenos cuya vía de
transmisión sea la aérea. Los recipientes que los contengan se
manipularán sin hacer movimientos bruscos.
GESTIÓN DE RESIDUOS
SANITARIOS:
RECOMENDACIONES
 Almacenamiento:
 Los residuos sanitarios se podrán almacenar en el mismo edificio durante
los períodos máximos que establezca la normativa en cada caso.
 El almacén tendrá que estar ventilado, bien iluminado, debidamente
señalizado, acondicionado para poder desinfectarlo y limpiarlo, protegido
de la intemperie, de las temperaturas elevadas, de los animales y el
acceso al mismo sólo se permitirá al personal autorizado.

IMPORTANTE: Solicite información sobre el sistema específico de gestión

de residuos sanitarios desarrollado en su centro.
ACTUACIONES EN CASO DE
EMERGENCIAS: PLAN DE
EMERGENCIA
 Todos los trabajadores deben conocer y participar en el plan de emergencia
del centro sanitario, el cual se define como el conjunto de actividades y
medios destinados a que las personas que puedan ser afectadas por un
siniestro o emergencia sepan coordinar sus esfuerzos con el fin de
minimizar las consecuencias del mismo. Las funciones y responsabilidades
de cada trabajador en caso de emergencia se determinan en los Equipos
de Emergencias o de Intervención.
ACTUACIONES EN CASO DE
EMERGENCIAS: PROTECCION CONTRA
INCENDIOS
 El fuego se produce cuando coinciden en tiempo y lugar tres elementos:
 1 Material combustible: Es toda sustancia capaz de arder. Puede ser sólida,
líquida o gaseosa.
 2 Comburente o agente oxidante: Suele ser el oxígeno del aire.
 3 Foco de ignición: Es la fuente provocadora de energía. Los focos de
ignición más comunes son: cigarrillos, chispas, fallos eléctricos, fuegos mal
apagados, etc.
SEÑALIZACIÓN
IMPORTANTE
CONCLUSION
 Podemos concluir que la mayor preocupación de los trabajadores es su
salud ya que en muchas ocasiones familias completas dependen de ellos
para subsistir.
 Por ello es necesario la mejora de los protocolos de seguridad y calidad, en
empresas que son de alto riesgo para la salud de sus empleados, con esto
nos referimos a constante contacto con químicos nocivos, hasta cuestiones
muy básicas como lo son ergonomía y posturas corporales entre otros
muchos ejemplos.
 La salud de la población es la
base para el progreso de un país.

-COFEPRIS