DICLOFENACO
HISTORIA
El diclofenaco empezó a comercializarse en 1974 en Japón.
En la actualidad es el AINE más vendido del mundo, distribuyéndose
en 120 países.
El diclofenaco es una sal sódica de un derivado del ácido fenilacético.
Desarrollado a partir de otros AINE, con la inclusión de un grupo ácido
fenilacético, un grupo amino secundario y un anillo de fenilo con dos
átomos de cloro.
FARMACODINAMIA
Provoca la inhibición de la actividad de la
ciclooxigenasa
El diclofenaco se absorbe completa y
rápidamente.
Tras su administración oral, rectal o
intramuscular se obtienen concentraciones
plasmáticas máximas entre los 20 y 60 minutos.
El tiempo de acción de una dosis (de 6 a 8 h)
La vida media del diclofenaco corresponde a 1-3 horas. Por
vía oral y rectal sufre metabolismo de primer paso por lo
que la biodisponibilidad es del 50-60%
Pico sérico : 20-60 min
El 65% de la dosis se excreta por la orina y el 35% por la
bilis.
ARTRITIS REUMATOIDE, ESPONDILOARTRITIS
ANQUILOPOYÉTICA, ARTROSIS, ESPONDILOARTRITIS,
REUMATISMO EXTRAARTICULAR
sintomático del ataque agudo de gota, de inflamaciones y
tumefacciones postraumáticas
oral: 50 mg/8-12 h antes de las comidas; máx. 150
mg/día.
Retard: 75-150 mg/día.
Rectal: 100 mg/día, al acostarse. IM: 75 mg/día
(excepcionalmente 75 mg/12 h el 1 er día en casos graves).
TTO. SINTOMÁTICO DEL DOLOR
ASOCIADO A CÓLICO RENAL, DOLOR
MUSCULOESQUELÉTICO,
Rectal: 100 mg/día.
IM: 75 mg/día.
TTO. SINTOMÁTICO DEL DOLOR AGUDO INTENSO
ASOCIADO A DOLOR LUMBAR, DOLORES
POSTOPERATORIOS Y POSTRAUMÁTICOS
IM: 75 mg/día.
TTO. SINTOMÁTICO DE DOLORES LEVES A
MODERADOS (DOLOR DE CABEZA, DENTALES,
MENSTRUALES, MUSCULARES O DE ESPALDA):
Oral. Ads. y niños > 14 años: 25 mg seguido de 12,5 ó
25 mg/4-6 h; máx.: 75 mg/día. Duración del tto. para el
alivio del dolor: 5 días y para estados febriles: 3 días.
Rectal: si es necesario dosis más altas, complementar
con 50 mg vía oral.
IM: máx. 2 días, continuar tto. con vía oral o rectal.
DISMENORREA 1 ARIA
Oral: inicial: 50-100 mg/día, ajustar
individualmente hasta 200 mg/día.
Vía oral. Administrar preferentemente antes de
las comidas. Ingerir enteros con algo de líquido,
sin masticar.
Vía rectal: Se recomienda poner los supositorios
después de la evacuación fecal.
Vía parenteral: solución inyectable se administra
por vía intramuscular por inyección intraglútea
profunda, en el cuadrante superior externo.
EL DICLOFENACO PUEDE
ENCONTRARSE EN PRESENTACIONES
COMO:
Cápsulas o comprimidos, 75, 100 y 125 mg
En gel, supositorio, 50 y 100 mg
Solución inyectable 50 y 75 mg
Diclofenaco + paracetamol
Potenciación:
El efecto final está potenciado, es
superior a los efectos por separado.
Digoxina: Se ha reportado que el diclofenaco incrementa las
concentraciones plasmáticas de digoxina.
Diuréticos: Algunos antiinflamatorios no esteroideos pueden
potenciar los efectos de los diuréticos ahorradores de potasio,
haciendo necesario el monitoreo de los niveles plasmáticos de este ion.
Anticoagulantes: Durante el tratamiento simultáneo con el
diclofenaco con anticoagulantes orales, se recomienda el monitoreo del
tiempo de protrombina.
Alimentos: El alimento produce retardos o variaciones en el tiempo
en que se alcanza la concentración plasmática máxima de diclofenaco,
aunque su absorción total no parece afectarse.
Digoxina: Se ha reportado que el diclofenaco incrementa las
concentraciones plasmáticas de digoxina.
Diuréticos: Algunos antiinflamatorios no esteroideos pueden
potenciar los efectos de los diuréticos ahorradores de potasio,
haciendo necesario el monitoreo de los niveles plasmáticos de este ion.
Anticoagulantes: Durante el tratamiento simultáneo con el
diclofenaco con anticoagulantes orales, se recomienda el monitoreo del
tiempo de protrombina.
Alimentos: El alimento produce retardos o variaciones en el tiempo
en que se alcanza la concentración plasmática máxima de diclofenaco,
aunque su absorción total no parece afectarse.
Se puedan desarrollar úlceras pépticas en
pacientes con predisposición a ello
Pueden producir alteraciones de la función
plaquetaria
Sangrado en pacientes con predisposición
Efectos gastrointestinales,
Sangramiento gastrointestinal oculto
Ulceración gástrica
Poco frecuente es la depresión de la médula ósea, en
caso de ser detectadas tardíamente, estos
padecimientos pueden ser una amenaza contra la
vida y ser de carácter irreversible
EMBARAZO
Debido a que la administración de medicamentos del tipo Diclofenaco
comprimidos se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir anomalías
congénitas/abortos
En el tercer trimestre la administración de Diclofenaco está contraindicada. Para
pacientes en edad fértil se debe tener en cuenta que los medicamentos del tipo
Diclofenaco se han asociado con una disminución de la capacidad para concebir
Debe tenerse en cuenta que el diclofenaco pasa a la leche
El alcohol
puede
aumentar la
toxicidad del
medicamento
Diclofenaco EcuRed , de:
http://www.ecured.cu/index.php/Diclofenaco
Analgesico EcuRed , de: http://www.ecured.cu/index.php/Analg
%C3%A9sico
Antiinflamatorio Ecured
http://www.ecured.cu/index.php/Antiinflamatorio
AINE Artritis.org de: h
ttp://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen
4/cap7_ aines.pdf
Rocnarf. Laboratorios Farmacéuticos que cuidan su Salud Rocnarf
de: http://rocnarf.com/sitio/productos/desinflam.php AUTORIA Bioq.
Farm. Carlos García MSc. Machala 31 de Julio del 2014
Safety Of non-Steroidal anti-inflammatory drugs project:
http://www.sos-nsaids- project.org
Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-
inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data
from randomised trials (disponible en:
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-
6736(13)60900-9/abstract)
