TOXICOLOGIA OCUPACIONAL
(LIMITES DE EXPOCISION
OCUPACIONAL)
CAMPOS DE ACTUACION
• Sobre el lugar de trabajo
• Sobre el trabajador
• Sobre la ley
• Sobre la investigación
¿Qué se puede hacer
EXPUESTO para evitar el
desarrollo de una
enfermedad
profesional
Sobre el lugar de trabajo
1. Determinación LEO para cada contaminante en el
sitio de trabajo.
2. Vigilar que las concentraciones ambientales de las
sustanciase n el puesto de trabajo no superen los LEO
Sobre el trabajador
• RECONOCIMIENTO PREVIO Al ingreso a puesto
de trabajo con riesgo. Detección alteraciones
Absorción , biotransformacion y eliminación del
toxico
Órganos y tejidos sobre los que actúa el toxico
• RECONOCIMIENTO PERIODICO
Detección de situaciones de riesgo por absorcion
excesiva y lesiones reversibles
(BEI) Monitoreo biologico
OBJETIVOS
• Conocer la capacidad fisiopatologica de las
sustancias sobre los trabajadores
• Establecer relaciones dosis – respuesta y dosis-
efecto para establecer normativas con limites
que preserven la salud de los trabajadores.
• Desarrollar y aplicar métodos de valoración de
la exposición evitar superar limites permisibles.
POR EXPOSICION A
COMPUESTOS QUIMICOS
ACTIVIDADES
PRODUCTIVAS
INDUSTRIALES
LIMITES DE EXPOSICION
OCUPACIONAL
concentraciones de las sustancias nocivas en el aire del
ambiente de trabajo que representan condiciones bajo las
cuales se considera que la mayoría de los trabajadores
pueden exponerse día a día sin que se llegue a producir en
ellos efectos adversos para su salud.
• Reducción de la exposición a sustancias nocivas en
centros de trabajo
• prevención de enfermedades profesionales y otras
desviaciones de salud entre los trabajadores.
Criterios para establecer los LEO
• Distribución y abundancia del agente nocivo, así como
de la frecuencia de exposición (o exposición potencial)
al mismo.
• Potencialidad del agente para causar discapacidades
funcionales serias.
• Disponibilidad de suficiente evidencia científica
basada en estudios epidemiológicos y experimentales.
TLVs (ACGIH) USA
NIOSH (REL Límite de
exposición de referencia)
LIMITES DE EXPOSICION
COUPACIONAL
MAK (URSS- Alemania)
PEL (OSHA) USA
TLV VALORES UMBRALES LIMITES
Concentraciones ambientales de compuestos químicas y agentes físicos en los que
los trabajadores pueden exponerse día a día sin efectos adversos
Debido a la susceptibilidad biológica un pequeño porcentaje de trabajadores
pueden experimentar algún efecto molesto valor o debajo del TLV
Exposición por vía inhalatoria
TLV-TWA
CATEGORIAS TLV-STEEL
TLV-CEILING
TLV -TWA
Concentration media (contaminación media) ponderada en el tiempo para una
jornada normal de trabajo de ocho hora/dia y cuarenta horas/semana
TLV-TWA=
TLV -STEEL
Concentración a la cual los trabajadores pueden estar expuestos continuamente
durante un período de tiempo corto (quince minutos)
No debe exceder el TWA sin padecer:
• Irritación
• Lesión crónica o irreversible de tejidos
• Narcosis
Suplemento del TWA casos en que se reconozca un efecto agudo para el
compuesto, cuyos principales efectos sean de naturaleza crónica.
Las exposiciones a estos niveles no deben prolongarse más de quince
minutos, con una repetición máxima de cuatro veces por día, y debe haber
por lo menos un intervalo de sesenta minutos entre exposiciones sucesivas
al valor STEL
TLV-STEEL=
TLV -CEILING
Concentración que no debe excederse en ningún
momento, es decir, instantáneamente durante el período de trabajo.
solo tiene importancia en compuestos como, por ejemplo, los gases
irritantes
UNIDADES DE EXPRESION TLV
EVALUACION AMBIENTAL
Una muestra consiste de una porción de aire del ambiente laboral en
la que se determina la concentración de una o varias sustancias
nocivas
OBJETIVOS
Estimación de la exposición
real (por inhalación) de los
trabajadores a los
contaminantes durante la
jornada laboral diaria.
Adoptar o verificar la efectividad
de medidas y medios que se
emplean en la eliminación o
disminución de los
contaminantes ambientales.
TECNICAS DE MUESTREO
MUESTREO PERSONAL MUESTREO ESTACIONARIO O DE AREA
Toma de las muestras en la zona Toma de muestras en puntos
de respiración del trabajador fijos dentro de la zona de
mediante la colocación directa trabajo, generalmente en el
en su cuerpo o ropas del aparato lugar o lugares de mayor tiempo
de muestreo correspondiente, de permanencia del trabajador
de forma que la abertura de durante la jornada laboral y a la
entrada del aire se encuentre lo altura de la nariz y la boca del
más cercana posible a las fosas hombre en su posición habitual
nasales y la boca de trabajo.
MUESTRAS AMBIENTALES EN FUNCION DEL TIEMPO
• Muestra simple de tiempo total: Comprende una muestra
única tomada durante todo el tiempo del turno de trabajo.
• Muestras continuas de tiempo total : Representan dos o más
muestras consecutivas tomadas durante la jornada total de trabajo.
• Muestras continuas de tiempo parcial: Están formadas por dos
o más muestras consecutivas durante una parte de la jornada
laboral.
• Muestras discontinuas de tiempo parcial: Comprenden dos o
más muestras tomadas de forma discontinua durante el turno de
trabajo.
MEDICION DE GASES O VAPORES
TUBOS COLORIMETRICOS MONITORES
(DETECTORES DE GAS)
Cambio de color de un reactivo especifico al
reaccionar con contaminante determinado
MEDICION DE HUMOS AEROSOLES
EQUIPOS E INTRUMENTOS TOMA DE MUESTRAS
En la mayoría de los casos, los sistemas y equipos de toma de muestras para el
análisis de contaminantes químicos del ambiente laboral están formados por
los elementos siguientes:
• Medidor de volumen o gasto de aire
• Aparato de aspiración de aire
• Colector de muestra : Se clasifican de acuerdo con el estado de agregación
de la sustancia y forma de retención
MEDICION DE HUMOS AEROSOLES
LECTURA LECTURA
DIRECTA REMOTA
Forzado mecánicamente el paso del
aire a través del colector
CONTROL BIOLOGICO
MONITOREO BIOLOGICO
Medicion de concentraciones de marcadores
biologicos en medios indicadores humanos
como :sangre,orina,heces , cabello , leche
[Link] objetivo es brindar una dosis
interna de exposicon , el efecto o
susceptibilidad de una persona a determinada
sustancia.
FINALIDAD MONITOREO
BIOLOGICO
• Determinar la existencia de una exposición sospechada
• Precisar la magnitud de la dosis de exposición.
• Ejecutar le plan definido en un sistema de vigilancia
epidemiológica.
• Analizar resultados de monitoreo ambiental con variaciones
amplias
• Valorar todas las vías de exposición e identificar el riesgo de
exposición
• Descartar exposiciones ocupacionales y confirmar
exposciones extralaborales.
BIOMARCADORES
Los marcadores biologicos son cambios medibles , ya sean
estos bioquimicos, fisiologicos o morfologicos, que se
asocian a la exposicion a un toxico.
BIOMARCADORES DE EXPOSICION BIOMARCADORES DE EFECTO
Reflejan la exposición a agentes Caracteriza si una alteración se
tóxicos .Su presencia permite relaciona con una determinada
identificar y afirmar la exposición de exposición. Sugiere un cambio en
un organismo. el organismo.
BIOMARCADORES DE SUSCEPTIBILIDAD
Evalúa sensibilidad a determinados agentes
tóxicos tienen normalmente factores genéticos.
BIOMARCADORES DE EXPOSICION BIOMARCADORES DE EFECTO
Confirmar y evaluar la magnitud
Documentar adecuadamente las
de la exposición de individuos o
alteraciones preclínicas o efectos
poblaciones a una sustancia en adversos a la salud.
particular
BIOMARCADORES DE SUSCEPTIBILIDAD
Dilucidar el grado de respuesta a la
exposición mostrada en los sujetos .
ANALISIS BIOLOGICO
Estos medios son los
AIRE EXHALADO FLUIDO
más efectivos para
evaluar la
MIEMBRO ORGANISMO
exposición laboral a
los agentes químicos
que presentan
alguna actividad
biológica (tóxicos).
MODELOS PARA EL CONTROL
BIOLOGICO
1. ANALISIS DIRECTO DEL PARAMETRO
BIOLOGICO O DE SUS METABOLITOS
2. MEDIDA DE LA VARIACION DE UN
PARAMETRO BIOQUIMICO
3. MEDIDA DE UNA VARIACION FISIOLOGICA
1. ANALISIS DIRECTO DEL PARAMETRO
BIOLOGICO O DE SUS METABOLITOS
CUANTIFICACION DE BENCENO EN AIRE
CUANTIFICACION DE CADMIO EN SANGRE
EXHALADO
CUANTIFICACION DE COBALTO EN ORINA
2. MEDIDA DE LA VARIACION DE UN
PARAMETRO BIOQUIMICO
EL VALOR NORMAL SE VE MODIFICADO POR LA ACCION
DEL CONTAMINANTE EN UN FLUIDO
DETERMINACION DE ACIDO DETERMINACION DE COLINESTERASA
METILHIPURICO EN ORINA POR ERITROCITARIA EN POR EXPOSICION A
EXPOSICION A XILENO PARATION
3. MEDIDA DE UNA VARIACION FISIOLOGICA
CAPACIDAD VENTILATORIA CONDUCTIVIDAD NERVIOSA
TOMA DE MUESTRAS
MOMENTO DEL MUESTRO TIEMPO RECOMENDADO PARA LA
TOMA DE MUESTRA
Antes del turno o jornada del trabajo. 16 horas después que cese la
exposición.
Durante el turno o jornada del En cualquier tiempo 2 horas después
trabajo de la exposición.
Al final del turno o jornada de Tan pronto como sea posible después
trabajo. que cese la exposición.
Al final de la semana de trabajo Después de 4 o 5 días de trabajo
consecutivo con exposición
FLUIDOS BIOLOGICOS O
ESPECIMENES A ANALIZAR
• ORINA
• SANGRE
• AIRE EXHALADO Análisis de compuesto volatiles
• CABELLO
• UÑAS
• HECES
AIRE EXHALADO
La concentración de aire exhalado, está directamente
relacionada con la concentración en sangre, está supeditada
a:
• la dosis absorbida
• tiempo transcurrido desde la absorción
• velocidad de eliminación pulmonar.
Sólo es practicable en sustancias
volátiles.
SANGRE
Posee la ventaja de que
habitualmente proporciona una
muy buena correlación entre el
nivel en sangre y el nivel de
exposición ambiental
ORINA
Determinación de los productos susceptibles de
eliminación renal
Requieren un conocimiento
preciso del metabolismo de
los factores toxicocinéticos
que permitan correlacionar
con exactitud el instante de la
toma de muestra, el valor de la
concentración del tóxico o
metabolito y la gravedad de la
exposición laboral.
INDICE BIOLOGICO DE EXPOSICION
Los BEIs son valores de referencia propuestos
como guía para la evaluación del riesgo potencial
para la salud en la práctica de la higiene
industrial.
SUSTANCIA NOCIVA BIOMARCADOR BEI (ACGIH)
Acetona Acetona en orina 100mg/L
Arsénico y compuestos Metabolitos del arsénico 50 μg/g
solubles (incluida la arsina) inorgánico en orina creatinina
Xilenos Ácido metilhipúrico en 1,5 g/g
orina creatinina
Cáncer ocupacional
• Una gran proporción de carcinógenos conocidos se
encuentran en ambientes de trabajo.
• En principio, las exposiciones ocupacionales pueden
ser controladas, minimizadas o eliminadas.
• En términos de salud pública ,los carcinógenos
ocupacionales son muy importantes por el potencial
de prevención.
• La prevención debe tender a la disminución o
eliminación de los riesgos.
Cáncer ocupacional
Agencia Internacional de Investigación del Cáncer IARC
Clasifica las sustancias en 4 grupos:.
– Grupo 1 : Procesos industriales, compuestos químicos o
grupos de los mismos que son cancerígenos para el hombre.
– Grupo 2 : Este grupo se subdivide en dos:
• 2A probablemente cancerígenos
• 2B posiblemente cancerígenos
– Grupo 3 : Productos que no pueden clasificarse como
cancerígenos para el hombre.
– Grupo 4: Probablemente no cancerígenos para los humanos.
Cáncer Ocupacional
Tumores que han sido asociados mas frecuentemente
con un origen ocupacional (mayoritariamente
industrial) :
• Pulmón Leucemia
• Vejiga Linfomas
• Cavidad nasal
• Hígado (angiosarcoma)
• Mesotelioma
• Canceres de piel
Agentes clasificados por la IARC
Grupo 1 Carcinogenico en humanos 108 agentes
Grupo 2A Probablemente carcinogénico en
humanos ----- 64
Group 2B Possiblemente carcinogénico en
humanos ----- 271
Group 3 No clasificable como carcinogénico en
humanos ----- 508
Group 4Probablemente no carcinogénico para
los humanos ---- 1
Cancerígenos del Grupo 1
Ejemplos:
• Asbestos Radiaciones Ionizantes
• Arsénico
• Benceno Radiaciones Solares
• Cadmio Sílice cristalina
• Cromo IV
• Níquel Polvo de madera
• Oxido de Etileno Formaldehido
• Virus Hepatitis B (infección crónica) Cloruro de vinilo
• Virus Hepatitis C (infección crónica)
2/07/
