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Rabia MSPS

Este documento trata sobre la historia, definición, agente causal, variantes, datos y cifras mundiales y distribución de la rabia en América Latina. La rabia es una enfermedad viral transmitida principalmente por la mordedura de animales infectados como perros, zorros y murciélagos. Aunque la vacunación de perros ha reducido los casos, la rabia sigue siendo un problema de salud pública en algunos países de América Latina donde se reportan casos en humanos y animales cada año.
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Rabia MSPS

Este documento trata sobre la historia, definición, agente causal, variantes, datos y cifras mundiales y distribución de la rabia en América Latina. La rabia es una enfermedad viral transmitida principalmente por la mordedura de animales infectados como perros, zorros y murciélagos. Aunque la vacunación de perros ha reducido los casos, la rabia sigue siendo un problema de salud pública en algunos países de América Latina donde se reportan casos en humanos y animales cada año.
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Dirección de Promoción y Prevención

Subdirección de Salud Ambiental

SITUACIÓN DE LA RABIA Y PERSPECTIVAS


EN AMERICA LATINA
Historia de la rabia
• El primer reporte conocido data del año 2,300 A.C. en Mesopotamia.

• En la sexta centuria A. C. es descrita en textos chinos.

• La palabra rabia proviene del sánscrito rabhas, que significa “ hacer


violencia”.

• Los griegos acuñaron el termino Lyssa para la rabia, al parecer se origina


de la raíz lud que significa violencia.
En 1271 lobos rabiosos
invaden pueblos en
Franconia (Alemania)
atacando a rebaños y a
pobladores, matando a 30
personas. Hubo un brote en
zorros en Frankfurt, hacía
1563.

La rabia parece haberse


dispersado entre los siglos
XVIII Y XIX, debido a que el
crecimiento de la población
alteró los hábitats de la
fauna silvestre ocasionando
un mayor contacto entre
mamíferos ferales y perros
domésticos.
Louis Pasteur (1822-1895)

En julio de 1885 utilizó por


primera vez inyecciones
múltiples de una suspensión
preparada A PARTIR DE
MÉDULA ESPINAL DE CONEJO,
INFECTADA Y DESECADA, EN
UN NIÑÓ DE OCHO AÑOS,
Joseph Meister, gravemente
mordido por un perro rabioso.
Definición

La rabia es una zoonosis, fatal y transmisible,


producida por el virus rábico, que afecta a los
animales de sangre caliente incluyendo al
hombre. La transmisión al hombre se produce
casi exclusivamente por la mordedura de un
animal rabioso.
 Familia Rhabdoviridae
 Género Lyssavirus.

En Colombia se ha identificado la circulación de las siguientes


variantes del genotipo 1:

Variante 1. Variante 3. Variante 4. Variante 5. Variante 8.


(Perro) (Vampiro (Murciélago (Vampiro (Zorrillo).
Murciélago insectívoro). Murciélago
hematófago). hematófago).
El Agente

Forma de bala

Una sola cadena RNA

Envoltura lipídica

Vida media de 4 horas a


temperatura ambiente.

Muy sensible a agentes físicos con


inactivación en pocos minutos
VARIANTES ANTIGÉNICAS
ANTICUERPOS MONOCLONALES
CEPA
C1 C4 C9 C10 C12 C15 C18 C19 Variante
CVS/ERA – SAD/PAST + + + + + + + + Lab
Perro/Mangosta + + + + + + - + 1
Perro + + - + + + - + 2
Vampiro - + + + + - - + 3
Tadarida brasiliensis - + + + + - - - 4
Vampiro - + v + + v - v 5
Lasiurus cinereus v + + + + - - - 6
Zorro de Arizona + + + - + + - + 7
Zorrillo Centro/Sur - + + + + + + + 8
Tadarida brasiliensis. Mex. + + + + + - - - 9
Baja C/ Zorrillo + + + + - + - + 10
Vampiro - + + + - - - + 11
Fuente: Mattos y de Mattos, 1989
DATOS Y CIFRAS MUNDIALES
SOBRE RABIA
• La rabia ocurre en más de 150 países en el mundo, en
todos los continentes con excepción de La Antártida .

• La rabia causa más de 55.000 muertes al año, de las


cuales más del 95% se registran en Asia y en África.

• El 99% de las muertes humanas por rabia, son


ocasionada por perros.

• El 40% de las víctimas son menores de 15 años.


DATOS Y CIFRAS MUNDIALES
SOBRE RABIA
• Más frecuentes en Asia, África y en algunos países de
Latinoamérica.

• Perro es el principal transmisor, seguido del gato

• Transmisión al humano por mordedura


principalmente, seguido de arañazo o lamedura en
herida abierta o en mucosa

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/
DATOS Y CIFRAS MUNDIALES
SOBRE RABIA

La estrategia más eficaz para prevenir la rabia en


perros, es la vacunación.

Del 20 - 40% de los casos en humanos se desconoce la


exposición.

En China en un estudio de 64 personas con rabia, de los


cuales 61 de los casos se asociaron a exposición a
perros, 2 casos involucran a carcasas de perros que
estaban siendo preparados para alimentación
DISTRIBUCIÓN GLOBAL DE
RABIA1

CLASIFICACIÓN DEL
RIESGO POR RABIA

ALTO
MEDIO
BAJO
SIN RIESGO

World Health Organization. Available at: http://www.who.int/rabies/rabies_maps/en/index.html. Accessed March 2011


Presencia / Ausencia de rabia en 2007

AUSENCIA DE RABIA

Solo por
MURCIÉLAGOS

PRESENCIA RABIA

FUENTE: http://www.who.int/rabies/rabies_maps/en/
DISTRIBUCIÓN DE RESERVORIOS
MAMÍFEROS Y VECTORES DE
RABIA1
 Rabia por murciélagos también causa un número importante de muertes en las
Americas3

Animal Región

Perro Asia, Africa, Latin


America
Zorro Artico, Europa,
Norte America
Mapaches,
zorrillos, Norte America  
coyotes

Chacales Africa 
Mapaches,
Eurasia
perros
MURCIÉLAGO
Mangostas PERRO MAPACHE LOBO
Africa, Asia, Caribe MAPACHE COYOTE

GATO
ZORRO ZORRILLO CHACAL MANGOSTA
Murciélagos Mundial, islandia
paises incluidos (eg,
UK, Australia)

1. Rupprecht C, Hanlon C., Hemachudha T. Rabies re-examined. Lancet Infect Dis 2002;2:327-43; 2. WHO 2004; 3. CDC 2008
CASOS DE RABIA HUMANA EN
LAS AMÉRICAS 2008 A 2012
PAÍS 2008 2009 2010 2011 2012
Casos /Especie Casos/ Especie Casos / Especie Casos / Especie Casos / Especie
causante causante causante causante causante

ARGENTINA 1/PERRO 0 0 0 0
BOLIVIA 3/Perro 0 1 (s.i.) 5 /perro 2 / perro
BRASIL 2/Murc 0 3 (1/per, 1/mur 2 / perro S.I.
1/mico
COLOMBIA 4 / murc 2 (1/murc – 1/gato) 3 (1 gato – 2 murc) -0- casos 2 (gato – V 4 )

CUBA 2/Perros 0 0 0 0
HONDURAS --- 1/perros 0 0 0
MÉXICO 2/Murc 4/Zorro, murc 4 (mur hem) 3 (2 murc/1zorro) 1 (mur hem)

REP DOMIN 1/Perro 4/perro, mangosta 3 perro 0 1 / perro


GUATEMALA 1/Perro 2/perro 0 3 (perro) 0
USA 1 (/murc) 4 (1 perro / 3 murc) 1 (murc) S.I. S.I.
PERU 5 murc hem 17 murc hem 8 murc hem
ECUADOR 12 murc hem 12 (mur hem)
HAITI 4 (perro) 6 (perro)

FUENTE http://siepi.panaftosa.org.br/ Instituto Nacional de Salud, Minsalud Colombia -


RABIA EN PERROS EN LAS AMÉRICAS
2008 – 2013 (*)
PAÍS 2008 2009 2010 2011 2012 2013
ARGENTINA 28 6 1 0 4
BOLIVIA 225 228 122 253 37
BRASIL 35 26 19 5 30
COLOMBIA 1 0 0 0 3 1
CUBA 64 38 38 32 26
MÉXICO 31 12 17 20 0
VENEZUELA 33 28 3 0 4
U.S.A. 64 77 0 0 0
R. DOMINICANA 99 90
HAITÍ 1 0 0
GUATEMALA 18 73
PERU 16 14
HONDURAS 29 13
ECUADOR 1

FUENTE: http://siepi.panaftosa.org.br/ (*): actualizado hasta semana 21: (26 de mayo al 01 de junio de 2013)
LA RABIA
CICLOS IDENTIFICADOS EN COLOMBIA

• También denominado como ciclo urbano de


CICLO DE la rabia.
TRANSMISIÓ • La variante viral 1 (perro) ha sido
compartida entre zorros y perros
N EN PERROS (Magdalena en la última década).

• Su principal reservorio, en Colombia, son los


CICLO murciélagos. El gato se ha involucrado en
SILVESTRE este ciclo en la transmisión a personas.
RABIA EN COLOMBIA
VARIANTES ANTIGÉNICAS DEL VIRUS DE LA
RABIA IDENTIFICADAS

Variante 1 (perro)
Variante 3 (vampiro)
Variante 4 (murciélago)
Variante 5 (vampiro)
Variante 8 (variante Zorrillo).
Variantes murciélago inespecíficas (hematófagos,
insectívoros)

Fuente: INS, ICA, Universidad del Valle, C.D.C.


Rabia urbana

La rabia de origen urbano, esta dada


principalmente por transmisión a
partir de perros y gatos

Se encuentra en proceso de
eliminación con compromiso
internacional.

Responsabilidad del Sector Salud.


Ciclo de Transmisión de
la Rabia
• Urbana

• Areas Rurales
Ciclo de Transmisión de la Rabia en
Fauna Silvestre

A g r e s i o n e s
Ciclo de Transmisión
de la Rabia Paresiante.
• El período de incubación va desde el momento exacto de la
exposición (penetración del virus en el paciente) hasta la
aparición de los primeros síntomas. El período más corto que se
ha observado es de 10 días y el más largo hasta de un año o
Periodo de más (en promedio de 10 a 60 días). El periodo de incubación de
Incubación la enfermedad en el perro dura entre 10 días y 2 meses o más.

• Todos los mamíferos son susceptibles en diverso grado, en los


cual puede influir la cepa del virus.
Susceptibilidad
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD

Periodo comprendido
Epidemiológicamente se
entre 5 días antes del
amplía a u n tiempo de 15
inicio de los síntomas
días antes del inicio de los
hasta el momento de la
síntomas
muerte
PATOGENIA DE LA RABIA

Multiplicación en el
Sistema nervioso central

Multiplicación en el sitio de
Exposición rábica la herida (síntomas
ausentes) Síntomas iniciales:
Cefalea, cansancio

R.I.P.

Enfermedad declarada
Muerte
FORMAS DE PRESENTACION

El período de
transmisibilidad en perros y
Agresiva Paralítica gatos va de 3 a 5 días antes
del inicio de los primeros
signos.

Excitación, angustia, Carece de fase de


tendencia a la agresión, excitación o es inaparente,
dificultades para la fotofobia, parálisis que se
deglución, sialorrea, inicia cabeza y cuello,
incoordinación motora, disfagia, sialorrea, coma y
parálisis y muerte. muerte.
Formas clínicas

Incubación por 1 a 3 meses (5 días a 6 meses)

Forma encefalítica (furiosa):

Fiebre, odinofagia, malestar, cefalea, nausea, vómitos,


debilidad.

Parestesias, prurito, depresión, bradipsiquia,


convulsiones. Periodos intermitentes de lucidez y
depresión.
Fotografía: fragmento de “La rabia humana” de
Antonio Alay

Hidrofobia, aerofobia

Coma y muerte (2 a 3 semanas)


Forma paralítica o «tonta»

Debilidad motora
ascendente Encefalopatía

Afectan miembros
y nervios craneales
Rabia en perros por 100,000
número de casos - Colombia
8
1980 – 2013*
1921
7

Sin notificación entre enero 2008 y junio 2012


6

Últimos casos: Junio, julio de 2012 y marzo


5
1471 2013.
4 Departamento del Magdalena Municipio del
Zapayán, El Piñón (zona rural) y Pivijay zona
3 886 urbana. Seis (7) casos, (3) zorro – (4) perro
2

338
1
83 67 3 1
0
80 9 81 9 8 2 98 3 9 84 9 85 98 6 9 87 9 88 9 89 99 0 9 9 1 9 92 9 93 9 94 995 9 96 99 7 9 98 9 9 9 0 00 0 01 0 02 0 03 004 0 0 5 00 6 0 07 0 08 0 09 0 10 01 1 0 12 01 3
19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Fuente. Informes anuales Sivigila INS.


*Hasta semana 13 (24 al 30 de marzo de 2013)
(*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)
Incidencia de Rabia humana
Número de casos y Tasa x 100.000
0,12 Colombia, 1980 – 2013 (*)
28
Tasa incidencia x 100.000 Habitantes

0,1

19
NOTA: 76 meses sin casos de rabia humana transmitida por perro
0,08 (desde enero de 2007 en Santa Marta)
V3

0,06

11 15
V1 V3
0,04 V4
14 V3

8 V1 V8
5
0,02
3
3 2 3 4
1 2 2
0
1980

2003
1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012
Fuente: Informes anuales-MS/MPS, IQEN, SIVIGILA, INS (Virología y Zoonosis), LDSP e ICA-LDV

(*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)


Focos de rabia silvestre
2005 – 2013*
180

160 152 153

140 136

119
120 111
102
97
100 92

80
62
60

40

20

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Fuente: boletines epidemiológicos ICA


(*) Con corte a Semana 21 (26 de mayo a 1 de junio de 2013)
Rabia humana - Colombia 1999 – 2013(*)
Año # de casos /Depto /Distrito (Mpio) Animal Agresor Variante Viral
1999 1 – Putumayo (Orito) Perro V1 (Perro)
2 - Magdalena (Pedraza – Cienaga)

2000 1 – Putumayo (Orito) Perro V1 (Perro)


2003 1 – Cundinamarca (Quipile) Gato V8 (Zorrillo)
2004 14 – Chocó (Pizarro) Murciélago V3 (Murciélago)
2005 3 – Chocó (Bajo Baudó) Murciélago V3 (Murciélago)
2006 2 – Santa Marta Perro V1 (Perro)
2 – Santa Marta Perro V1 (Perro)
2007
1 – Casanare (San Luis de Palenque) Murciélago V3 (Murciélago)
2 – Cauca (Santander de Quilichao) Gato V3 (Murciélago)
2008
1 – Santander (Floridablanca) Murciélago V3 (Murciélago)
1 - Cauca (Bolívar) Gato Murciélago
1- Boyacá (Moniquirá) Gato V4 (Murciélago insectívoro)
2009
1 . Santander ( Barrancabermeja) Murciélago V3 (Murciélago)
2010 1 . Tolima ( San Luis) Gato V inespecífica (Murciélago)
1. Santander (Piedecuesta) Murciélago V3 (Vampiro)
1. Santander (Enciso) Gato V3 (Vampiro)
2012 2 – Valle del Cauca (Roldanillo) Gato V4 (Murciélago insectívoro)

Perro Gato Murciélago Total


7 9 22 38
18% 24% 58% 100%
(*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)
Var. Ag. I
Var. Ag III
Var. Ag V

Variantes Antigénicas del


Var. Ag VIII
Var. Ag IV
Virus Rábico en Colombia
1998 – 2012

Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012


Rabia Humana por Regiones
1995 - 2013

Ciclo
2
Urbano : 26 1 8

2 2 6

4 3
22 1 1
1 1
2
1 Ciclo
3
Silvestre: 34
2

Fuente: INS – Semana 21 de 2013

(*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)


Fuente ICA,
reunión internacional de rabia 2012
NUMERO DE CASOS DE RABIA SILVESTRE
POR DEPARTAMENTO COLOMBIA 2005 - 2012
DEPARTAMENTO TOTAL FOCOS
CESAR 179
ARAUCA 104
CASANARE 99
SUCRE 88
CORDOBA 79
ANTIOQUIA 63
MAGDALENA 49
CHOCO 47
BOLIVAR 30
NORTE-SANTANDER 29
ATLANTICO 25
CAUCA 19
SANTANDER 17
META 16
PUTUMAYO 15
NARIÑO 12
VALLE 10
CAQUETA 9
VICHADA 9
CUNDINAMARCA 7
LA-GUAJIRA 5
BOYACA 3
GUAVIARE 3
HUILA 3
QUINDIO 2
GUAINIA 1
TOTAL 923
Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012
MUNICIPIOS DE MAYOR RIESGO EN COLOMBIA
FOCOS MUNICIPIOS A RIESGO
30 AGUACHICA-LA GLORIA
19 SARAVENA-FORTUL
19 RIO DE ORO-OCAÑA
19 AGUCHICA-RIO DE ORO-SAN MARTIN
16 SAN ONOFRE
15 TOLUVIEJO-SINCELEJO-MORROA-COLOSO
14 ACANDI
13 UNGUIA
13 TOLU-TOLUVIEJO-COLOSO-SAN ONOFRE
11 TIERRALTA
11 SARAVENA-ARAUQUITA
11 SAN ONOFRE-CARMEN DE BOLIVAR
11 PIVIJAY-EL PIÑON
10 VALLEDUPAR
10 HATO COROZAL
9 SAN ONOFRE-MARIA LA BAJA
9 SAHAGUN-LA UNION-SAN MARCOS
9 PORE
9 CANALETE-MONTERIA
9 AGUACHICA-RIO DE ORO
8 RIO DE ORO-OCAÑA-ABREGO-SAN MARTIN
8 PELAYA-LA GLORIA
8 OVEJAS-CHALAN
8 ARBOLETES-SAN JUAN DE URABA-CANALETE-LOS CORDOBAS
7 TRINIDAD-SAN LUIS DE PALENQUE
7 TAME
7 QUETAME-FOSCA-GUAYABETAL
6 TUBARA-JUAN DE ACOSTA
6 TOLU-SAN ONOFRE
6 SAN PABLO-CANTAGALLO
6 JUAN DE ACOSTA-PIOJO-USIACURI
6 ARAUQUITA

Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012


VARIANTES ANTIGENICAS IDENTIFICADAS
COLOMBIA 2005 - 2012

0% 2%
11%
0%

RABIA (VARIANTE 1)

RABIA (VARIANTE 3)

RABIA (VARIANTE 3-5)

RABIA (VARIANTE 5)

RABIA (VARIANTE 8)

86%

RABIA (VARIANTE RABIA (VARIANTE RABIA


RABIA (VARIANTE 1) RABIA (VARIANTE 3)
3-5) 5) (VARIANTE 8)
19 750 1 99 1

Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012


VARIANTES ANTIGENICAS IDENTIFICADAS
COLOMBIA 2005 - 2012
DEPARTAMENTO RABIA (V 1) RABIA (V 3) RABIA (V 3-5) RABIA (V 5) RABIA (V 8)
ANTIOQUIA   57   4  
ARAUCA 2 91   3  
ATLANTICO   24      
BOLIVAR   24   4  
BOYACA   2      
CAQUETA   6   3  
CASANARE 2 92      
CAUCA   17   1  
CESAR   126 1 47  
CHOCO   44     1
CORDOBA 10 67      
CUNDINAMARCA       7  
GUAINIA       1  
GUAVIARE       2  
HUILA   2   1  
LA-GUAJIRA   5      
MAGDALENA 5 40      
META   7   4  
NARIÑO   11      
NORTE-SANTANDER   24      
PUTUMAYO   6   9  
QUINDIO   2      
SANTANDER   14   3  
SUCRE   78   6  
VALLE   8      
VICHADA   3   4  
TOTAL 19 750 1 99 1

Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012


AREAS DE MAYOR RIESGO
COLOMBIA 2005- 2012

923 FOCOS
341 CUADRANTES AFECTADOS
8.2 % AFECTADOS
MESES OCURRENCIA RABIA SILVESTRE
30

25

20 2005 2006

2007 2008
FOCOS

15
2009 2010

2011 2012
10

0
E F M A M J J A S O N D

Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012


TENDENCIA RABIA SILVESTRE
COLOMBIA 2005 - 2012

30

25

20

15

10

0
E F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S ONDE F MA MJ J A S OND

Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012


Definiciones Operativas de
Casos
NO EXPOSICION

• Cualquier tipo de agresión o contacto, provocado o no, ocasionado por un animal doméstico (Perro o
gato), con vacunación vigente, observable, sin signos ni síntomas compatibles con rabia

• Contacto de saliva o tejido nervioso con piel intacta

• Lesión causada por un roedor

• Cualquier agresión ocasionada por un animal en una persona que consulta luego de 10 días o más de
ocurrida la lesión o contacto y en el momento en que consulta la persona, el animal se encuentra sano

Tratamiento no específico
FACTORES PARA DEFINIR
EXPOSICION
.
Analizar los factores de la agresión

Tipo de animal Tipo de agresión Vacunación del


Domestico Provocada animal agresor
Vigente
Silvestre No provocada
No vigente

Localización Vacunación de la
y tipo de agresión persona agredida
Área cubierta, Anterior
lamedura
Nunca
Cara, cuello, dedos,
mordedura
TIPO DE LESIONES
Severas lesiones causadas por caninos vacunados contra la
rabia, animales observables, estos accidentes se clasifican
como no exposición
Tipos de exposición

EXPOSICIÓN LEVE

En área cubierta del cuerpo


(tronco, miembro superior o
inferior), lamedura de piel
Mordedura única lesionada y arañazos, ocasionada
por un animal doméstico no
observable, desconocido o
callejero.
Tipos de exposición
EXPOSICIÓN GRAVE

Mordedura en cualquier área cubierta o descubierta, lamedura de


mucosa, lamedura de piel lesionada o arañazo, ocasionado por un
animal:

Con rabia confirmada por laboratorio

Con signos o síntomas


Sin vacunar, no provocado, que a
compatibles con rabia al
juicio del médico tratante
silvestre o salvaje momento de la agresión o
presente una alta probabilidad
durante los 10 días de la
de transmitir la rabia.
observación o
Tipos de exposición
EXPOSICIÓN GRAVE

Mordedura, cualquiera que sea su número, extensión o


profundidad, en cabeza, cara, cuello y dedos causada
por animal doméstico no observable o callejero o
• Mordeduras múltiples y lamedura de mucosa causada por un
animal doméstico no observable callejero

Lesión o contacto de una persona con tejido proveniente


de un espécimen sospechoso o confirmado para rabia
por razón de su oficio (bioterios, centros de zoonosis)
EXPOSICION GRAVE
LAS LESIONES CAUSADAS POR CUALQUIER ANIMAL SALVAJE SE
CLASIFICAN COMO EXPOSICIÓN RABICA GRAVE.
TIPO DE LESIONES

Severa lesion, constituye exposición grave al no estar el canino


causante de la agresión vacunado contra la rabia.
Todo agresión por animal potencialmente
transmisor de rabia debe ser considerada
una Urgencia Médica
Cuidado de la herida
TRATAMIENTO

Evaluación

Exposición Exposición grave No exposición


leve

Vacunación Vacunación Medidas


antirrábica antirrábica generales y
+
Suero antirrábico previa
educación

prueba de sensibilidad
Acciones colectivas
Con el animal agresor
Escenarios posibles durante la observación.
Animal asintomático todo el Se descarta transmisión de la
periodo de observación. rabia por la saliva.

Clínica de rabia al momento de la


captura
Sacrificio, envió de cerebro para
Animal desarrolla clínica de rabia análisis y notificación a IPS que
durante el periodo de observación. haya atendido las personas
expuestas.
Perros, gatos y otros no vacunados
mordidos por animal rabioso

Perros y gatos vacunados mordidos Revacunación inmediata y


por animal rabioso observados en aislamiento por
45 días.
Acciones de laboratorio

Toma y envío de muestras

Separar la cabeza del animal una vez


fallecido observando las debidas
Personal debidamente entrenado:
precauciones de bioseguridad (uso de
veterinarios, técnicos de saneamiento
guantes de caucho, careta protectora,
ambiental y auxiliar de laboratorio, entre
delantal de caucho o plástico y la debida
otros
sujeción del animal), empacar, rotular y
enviar de la cabeza.
RABIA ANIMAL

Caso probable

Perro que presenta inapetencia o voracidad, agresividad,


pelo erizado, episodios de excitación alternos con
períodos de aparente calma, trastornos en la marcha,
sialorrea (salivación abundante), enronquecimiento del
ladrido, dificultad para la deglución o atoramiento,
mandíbula caída, huidizo, desatención inclusive al
dueño, fotofobia, convulsiones, parálisis y muerte.
RABIA ANIMAL

Caso confirmado

Caso probable de rabia en perro confirmado por


inmunofluorescencia directa (IFD) positiva, por
aislamiento del virus rábico a través de
inoculación a ratones (prueba biológica) positiva
y/o por detección de antígenos virales rábicos
por técnica de inmunohistoquímica, en cerebro o
médula espinal fijados en formol al 10%.
Boletín Anual
Sensores
Grupo Nacional de
Epidemiología Boletín Mensual

Boletín Semanal de
Alertas
Epidemiológicas
Oficina Local – Epid. Regional-
San. Lideres
Seccionales Jefes
Zoonosis

Lab. Nal de
Centros de
Referencia
Diagnóstico ICA
CEISA – Lab. INS
Que debemos hacer
• Intensificar los programas de vacunación
• En caso de sospecha de un animal con rabia
dar aviso inmediatamente a la entidades de
salud para tomar medidas Vigilancia, control y
Prevención.
• Comunicar al tenedor de la mascota la
gravedad de esta enfermedad, con el fin de
que este asista a los servicios de salud.
Impulsar procesos para fomentar tenencia responsable
de mascotas, animales de compañía y evitar tenencia de
animales silvestres como mascotas.

Abordaje intersectorial, con definición de competencias


en: manejo de población de animales de calle,
abandonados, monitoreo y control de poblaciones
ferales.

Ejecución integral y seguimiento a procesos de control de


animales silvestres, cuando se requiera.
RABIA - COLOMBIA
ESTRATEGIAS DE CONTROL DESDE
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

• Revisión, actualización y Socialización de la “Guía Práctica de


Atención Integral de personas agredidas por animales
potencialmente transmisores de rabia – versión 2009”.
• Hacer monitoreo semanal de notificación del ICA de focos de
rabia silvestre para Impulsar la vacunación antirrábica de perros
y gatos en foco y perifoco.
• Impulsar vacunación pre-exposición en personas a riesgo:
laboral o por residencia en regiones donde ocurren
regularmente mordeduras de personas por murciélagos
hematófagos.
RABIA - COLOMBIA
ESTRATEGIAS DE CONTROL DESDE
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
• Acompañamiento y abogacía con Direcciones Territoriales para
mejorar capacidad de gestión.

• Plan de medios: para inducir demanda de vacunación en perros


y gatos.

• Mejorar coordinación con ICA y autoridades ambientales, a


través del Consejo Nacional de Zoonosis y Consejos Territoriales.

• Fortalecimiento a procesos de prevención, vigilancia y control de


rabia, mediante acuerdos y alianzas estratégicas con
(Universidades – Gremios – Centros de Investigación –
Organizaciones Defensoras de Animales - WSPA).
TRABAJANDO JUNTOS
HAREMOS QUE LA RABIA SEA
HISTORIA

GRACIAS

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