Artefactos
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Artefactos
Errores en la imagen.
Dos tipos de Artefactos ecográficos:
Útiles
Nocivos
Artefactos Beneficiosos
Sombra Acústica Posterior:
El ultrasonido choca con una interfase muy ecogénica y no
puede atravesarla. (Flecha Amarilla).
No hay información detrás de esta interfase tan ecogénica.
(Sombra Posterior).
Ej. litiasis biliares y renales
¿Qué vemos?
Estela negra alargada.
“Sombra Acústica Posterior”
Sombra
Acústica=ultrasonido
2. Refuerzo Posterior:
Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin
interfases en su interior y pasa a un medio sólido ecogénico.
Diferenciar quistes.
Estudiar estructuras usando como ventana estructuras llenas
de líquido.
¿Qué vemos?
En el caso de una estructura acuosa, atraviesan la estructura en un 100% .
Al llegar al tejido posterior a dicha estructura, se ve un halo hiperecogénico,
más brillante.
Típico de los quistes, cuyo contenido es acuoso al igual que las vejigas, y de
aquellas estructuras cuyo porcentaje de agua sea muy elevado. Algunas
funcionan como ventanas para estudios de otros órganos, como el de la
próstata, el útero y los ovarios, por eso decimos a los pacientes que para
estudiar estas estructuras masculinas y femeninas, deben acudir a la cita
con la vejiga llena.
Estudio de Próstata con vejiga llena.
Artefactos Nocivos
1. Reverberaciones: Se producen cuando el haz de ultrasonido incide
sobre una interfase que separa dos medios de muy diferente
impedancia acústica.
Ejemplo entre un sólido ecogénico y
gas en el tubo digestivo.
El empleo de armónicos y reducción de las ganancias minimizan la
presencia de este artefacto.
Las imágenes hipercogénicas de la
izquierda de la imagen, como en
bandas, son típicas del gas
intestinal, un artefacto recurrente
por el que se impone pedir a los
pacientes que vayan en ayunas a
las exploraciones de Ecografía
Abdominal.
Cola de cometa:
Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha
y muy ecogénica apareciendo detrás de esta interfase una serie de ecos
lineales.
Adenomiomas de pared vesical o pequeñas burbujas de aire en el seno de
un medio só[Link] extraños muy ecogénicos.
Casi inapreciable, pero marcada con una flecha blanca, observamos una imagen
hiperecogénica, pegada a la pared de la vesícula, anecoica, y una pequeña línea
hiperecogénica que sale de ella.
Imagen en espejo:
Se produce cuando una interfase muy ecogénica se encuentra delante
de otra imagen curva tan ecogénica como ella produciéndose una
sombra acústica posterior.
Es muy típico la imagen que ves a continuación donde la lesión medida en el parénquima
hepático, hiperecogénica aparece al otro lado de la línea del diafragma (muy
hiperecogénica) simulando otra lesión (flecha blanca), que no es real.
Refracción divergente:
Cuando el sonido traspasa dos medios de diferente velocidad de propagación. Se
puede observar un efecto de discontinuidad como en el caso de la imagen siguiente,
efecto irreal debido al cambio de velocidad entre dos tejidos de muy diferente
impedancia.
Aliasing:
Es un artefacto típico del modo de trabajo Doppler, donde vamos a
encontrar un lectura incoherente de la señal doppler. Las causas son
múltiples, desde limitaciones técnicas hasta la anatomía del paciente
pueden provocar este artefacto. En la imagen vamos a ver una imagen
desestructurada del Doppler.
En La imagen observamos el efecto anómalo de lectura
Doppler provocado por una litiasis ureteral.
Anisotropía:
Es la propiedad que tienen algunos tejidos de variar su
ecogenicididad dependiendo del ángulo de incidencia del haz
ultrasónico sobre ellos.
Artefacto es exclusivo de
la ecografía muscular.
Imagen doble:
Debido a la refracción, pueden presentarse objetos reales en
localización falsa. Aguja con varias capas en profundidad, sólo la
primera es real.
Ausencia de apoyo:
Se produce al no apoyar el transductor en la piel del paciente
convenientemente, bien por la estructura de la anatomía a estudiar o
por falta de gel.
Recomendaciones:
1. Acceder a la zona explorada por otra ventana.
2. Uso de gel adecuado para una buena transmisión.
3. Estudio con otra frecuencia. (Ancho de banda).
4. Ajuste de la ganancia total y parcial.
5. Revisar situación del foco y utilizar armónicas.
6. Cambio de la profundidad y del ángulo de incidencia.
7. Mover al paciente si es posible, por ejemplo cuando hay
mucho gas intestinal para tratar de movilizarlo.
Bibliografía
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